Тема: Ентеробактерії. Ешерихії.
1. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на спастичні болі в животі, рясний стілець з домішками слизу і крові, підвищення температури. На яке поживне середовище слід висіяти досліджуваний матеріал?
A. *Середовище Лєвіна.
B. Середовище Кіта–Тароцці.
C. Середовище Рапопорта.
D. Середовище Ресселя.
E. Середовище Сабуро.
2. З випорожнень 6-річної дитини, госпіталізованої в інфекційну лікарню з проносом, кров’ю у випорожненнях і високою температурою, виділено ентеробактерію. При дослідженні біохімічних властивостей встановлено, що вона на середовищі Ендо росте у вигляді колоній рожевого кольору, глюкозу ферментує до кислоти і газу, утврює сірководень і індол. До якого роду належить цей мікроб?
A. *Echerichia.
B. Shigella.
C. Salmonella.
D. Yersinia.
E. Proteus.
3. З випорожнень пацієнта з гострою кишковою інфекцією виділені негемолітичний стрептокок, Shigella sonnei і нетоксигенна E. coli. Який діагноз можна виставити за результатами дослідження?
A. *Бактеріальна дизентерія.
B. Ешерихіоз.
C. Дизбактеріоз.
D. Амебна дизентерія.
E. Черевний тиф.
4. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. *Ешерихії.
B. Шигели.
C. Коринебактерії.
D. Стрептококи.
E. Сальмонели.
5. Від пацієнта виділено культуру ентеробактерій. На яке поживне середовище слід пересіяти цю культуру, щоб вивчити її сахаролітичні властивості?
A. *Середовище Ресселя.
B. Середовище Мюллера.
C. Селенітовий бульйон.
D. Казеїново-вугільний агар.
E. Середовище Кіта–Тароцці.
6. З випорожнень хворої дитини віком 6 місяців, яка знаходилась на штучному вигодовуванні, виділено культуру кишкової палички з антигенною структурою О111. Який діагноз можна поставити?
A. *Колі-ентерит.
B. Гастроентерит.
C. Холероподібне захворювання.
D. Харчове отруєння.
E. Дизентерієподібне захворювання.
7. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов’язанний з використанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли визвати це захворювання?
A. *Сальмонели.
B. Кишкова паличка.
C. Стафілококи.
D. Легіонели.
E. Холерний вібріон.
8. У поліклініку звернувся пацієнт із скаргами на нудоту, блювоту, пронос. Яке середовище застосовується для первинного посіву випорожнень?
A. *Середовище Плоскірєва.
B. Кров’яний агар.
C. Середовище Ресселя.
D. Середовище Ру.
E. Цукровий бульйон.
9. Серед групи туристів (27 осіб), що вживали для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік з'явилися симптоми гострої діареї. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для встановлення етіології захворювання?
A. *Воду, випорожнення хворих.
B. Кров хворих.
C. Харчові продукти.
D. Сечу.
E. Воду.
10. Як можна пояснити, що діти раннього віку не сприйнятливі до дизентерієподібного ешерихіозу, але хворіють при інфікуванні ентеропатогенними кишковими паличками?
A* Наявністю IgG
B Наявністю IgM
C Наявністю сироваткових IgA
D Наявністю IgE
E Імунологічною толерантністю
11. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. *Сальмонели.
B. Шигели.
C. Ешерихії.
D. Стафілококи.
E. Стрептококи.
12. При бактеріологічному дослідженні промивних вод хворого на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: Грам-негативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду бактерій було зумовлене захворювання?
A. * Salmonella
B. Shigella
C. Yersinia
D. Esherichia
E. Citrobacter
13. У лікарню поступла дитина із скаргами на загальну слабість, діарею з домішками крові, біль в області нирок. Температута тіла нормальна. При копросопії лейкоцити не найдено. Вкажіть, яким мікроорганізмом можуть бути зумовлені такі симптоми хвороби?
A. *Ентерогеморагічною E. coli.
B. Ентеропатогенною E. coli.
C. Ентеротоксигенною E. coli.
D. Ентероінвазивною E. coli.
E. Ентероадгезивною E. coli.
14. У 5-мічячної дитини розвинулася гостра кишкова інфекція. З метою бактеріологічної діагностики було виконано посів фекалій на середовище Ендо. По характерному росту збудника лікар зробив попередній висновок про те, що збудником захворювання є Escherichia coli. Які колонії були виявлені на середовищі Ендо?
A. *Малинові з металевим блиском
B. Великі слизисті
C. Дрібні безбарвні
D. Блідо-рожеві з білим обідком
E. Повзучий ріст
15. З фекалій хворої людини виділено чисту культуру E. coli. Яка з перелічених ознак не відповідає характеристиці цього виду? Кишкова паличка є:
A. *токсигенною у випадку лізогенізації
B. представником мікрофлори товстої кишки
C. збудником гнійно-запальних процесів
D. збудником холероподібних захворювань
E. діючою складовою еубіотика
16. В бактеріологічній лабораторії при дослідженні випорожнень від хворого були виявлені Грам-негативні, нерухливі лактозонегативні палички. Які із збудників кишкових інфекцій можуть мати такі властивості ?
A. *Збудники дизентерії
B. Збудники черевного тифу
C. Збудники коліентириту
D. Збудники паратифу А
E. Збудники сальмонельозу
17. На другий день після початку проведення бактеріологічного дослідження випорожнень хворого з гострим кишковим захворюванням лабораторією видано попередній висновок: «патогенних штамів кишкової палички не виявлено». Вивчення яких властивостей виділеної бактеріальної культури дозволило дати такий висновок?
A. *Антигенних
B. Тінкторіальних
C. Морфологічних
D. Сахаролітичних
E. Протеолітичних
18. Після званого обіду відбувся спалах гастроентериту. В 12 з 23 осіб через 24 години після обіду виникли симптоми діареї, головний біль, біль у животі, нудота, блювота, підвищення температури. Причиною спалаху виявився салат, у приготуванні якого були використані сирі яйця. Який мікроорганізм міг бути найбільш ймовірним етіологічним чинником спалаху?
A. *Salmonella enteritidis
B. Ентеротоксигенна E. coli
C. Vibrio cholerae
D. Shigella dysenteriae
E. Vibrio parahaemolyticus
19. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з’явилася кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено колі-ентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики ентерального ешерихіозу?
A. *Бактеріологічним
B. Алергологічним
C. Біологічним
D. Мікроскопічним
E. Серологічним
20. У дитини віком 1,5 року з’явилась блювота, пронос, підвищилась температура. На дослідження взято фекалії, які висіяно на середовище Ендо. Через 18 годин на поверхні середовища виросли круглі, слабовипуклі червоні колонії середніх розмірів з металевим блиском. Яке дослідження дає можливість виявити патогенну кишкову паличку серед цих колоній?
А. *Реакція аглютинації з сумішшю О-сироваток патогенних сероварів
В. Забарвлення мазка за методом Грама
С. Визначення рухливості мікроорганізмів
D. Пересів мікроорганізмів на середовище Олькеницького
Е. Фаготипування мікроорганізмів
21. У дитяче інфекційне відділення поступили діти з дитячого садка із блювотою, високою температурою, рідким стільцем. Захворювання почалося гостро, через 3 години після обіду, під час якого діти їли пюре з сосисками. Яке захворювання можна запідозрити в дітей?
A. *Харчову токсикоінфекцію.
B. Дизентерію.
C. Холеру.
D. Колі-ентерит.
E. Черевний тиф.
22. При дослідженні підозрілих харчових продуктів виявлено рухомі Грам-негативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА давали повзучий ріст у вигляді вуалеподібного нальоту. Ізоляти не ферментували лактозу і манніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти і газу, виділяли сірководень і індол. Належність бактерій до якого роду підтверджено?
A. *Proteus.
B. Echerichia.
C. Pseudomonas.
D. Salmonella.
E. Shigella.
23. У хворої дитини, що поступила на лікування в іфекфекційний стаціонар на 2-й день захворюваня, лікар-бактеріолог виділив збудника дизентерії Флекснера тип 2, збудника дизентерії Зонне і етеропатогенну кишкову паличку О55:K5. Як називається такий тип інфекції в даної дитини?
A. *Змішана інфекція.
B. Вторинна інфекція.
C. Носiйство патогенних бактерій.
D. Суперінфекція.
E. Реінфекція.
24. На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличик О55:К59. на основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55?
Антигенних властивостей
Морфологічних ознак
Культуральних ознак
Біохімічних властивостей
Визначення фаговару
25. До iнфекцiйної лiкарнi поступила дитина з пiдозрою на колi-ентерит. З випорожнень виділено кишкову паличку. Як встановити її належнiсть до патогенних варіантів?
A.*У реакцiї аглютинацiї з О-сироватками
B.На пiдставi бiохiмiчних властивостей
C.Шляхом фаготипування
D.Виконати мікроскопію мазків, забарвлених по Граму
E.За характером росту на середовищi Ендо
26. У хлопчика віком 7 років холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?
A. * ентеротоксигенна Escherichia coli
B. Salmonella enteritidis
C. Yersinia enterocolitica
D. Shigella sonnei
E. НАГ-вібріон
27. Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділений збудник захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно використати для
A. * Реакцію аглютинації
B. Реакція зв’язування комплементу
C. Реакція нейтралізації
D. Реакція преципітації
E. Реакція опсонізації
28. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій грунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції?
A. *Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій
B. Антитіла проти імуноглобулінів основних класів
C. Моноклональні антитіла
D. Монорецепторні діагностичні сироватки
E. Еритроцити барана і гемолітичну сироватку.
29. У лютому в дошкільному закладі зареєстровано спалах гастроентериту у дітей. При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворих патогенних бактерій не виділено. Що може бути причиною спалаху?
*Ротавіруси
Шигели
Стафілококи
РС-вірус
Дріжджоподібні гриби
30. Пацієнт поступив у лікарню з наступними симптомами: висока температура, плямистий висип на грудях і животі. З крові виділено Грам-негативні прямі палички, які на середоіищі Ендо утворюють блідо-рожеві колонії S-типу, при культивкванні на МПБ виділяють сірководень. У хворого:
* Черевний тиф
Холера
Бактеріальна дизентерія
Колі-ентерит
Ку-лихоманка
31. У дітей молодшої групи дитячого будинку зареєстровано спалах кишкової інфекції з ознаками колі-ентериту. Які дослідження слід провестии для остаточної ідентифікації виділеного збудника?
A. *Вивчити антигенні властивості
B. Визначити чутливість до антибіотиків.
C. Вивчити чутливість до бактеріофагів.
D. Вивчити біохімічні властивості збудника.
E. Вивчити вірулентність збудника.
32. При санітарно-бактеріологічному обстеженні міської зони відпочинку з грунту було виділено ентеротоксигенну кишкову паличку. Її токсин стимулює утворення цАМФ і, як наслідок, гіперсекрецію води та солей у кишечнику. Які захворювання може викликати цей мікроорганізм?
*Холероподібні
Дизентерієподібні
Інфекції сечовивідних шляхів
Перитоніт
Ендотоксичний шок
33. Хворій дитині після виділення з фекалій чистої культури кишкової палички і визначення її антигенної формули виставлено діагноз «колі-ентерит». Який метод мікробіологічної діагностики було використано в цьому випадку?
*Бактеріологічний
Серологічний
Біологічний
Алергологічний
Мікроскопічний
34. Мікроскопічне дослідження фекалій хворого, що скаржився на пронос, гострий біль в животі і підвищення температури, показало наявність Грам-негативних паличок. При посіві фекалій на середовище Ендо виросли безбарвні колонії. Виділені бактерії ферментували лише глюкозу з утворенням кислоти. Який збудник є причиною захворювання?
Shigella dysenteriae
Escherichia coli
Salmonella typhimurium
Shigella sonnei
Salmonella typhi
35. Один із представників родини кишкових бактерій здатен утворювати капсулу як в організмі, так і на простих поживних середовищах, формуючи при цьому в’язкі слизисті колонії. Відомо також, що він є збудником риносклероми – хронічного атрофічного процесу в слизовій верхніх дихальних шляхів. Вкажіть родову назву будника.
* Клебсієла
Сальмонела
Цитробактер
Ентеробактер
Шигела
36. В інфекційне відділення поступив пацієнт із скаргами на головнтй біль, слабість. Спостерігався рідкий стілець з домішками склоподібного слизу і крові. З анамнезу відомо, що чоловік перебував у польовій експедиції в Средній Азії, де приходилось користуватися водою з ариків. При дослідженні калу знайдено клітини великих розмірів, які містять до 10-15 еритроцитів. Що стало причиною захворювання?
A. *Еntamoeba histolytica
B. Shigella flexneri
C. Ентеротоксигенна E. coli
D. Балантидій
E. Ентероінвазивна E. coli
37. У дитячому дошкільному закладі напередодні Новорічних свят зареєстровано спалах кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих патогенних бактерій не виділено. При електронній мікроскопії виявлено утвори круглої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Назвать найбільш імовірного збудника даної інфекції.
*Rotavirus
Adenovirus
Coxsackie-virus
E. coli
P. vulgaris
38. Для первинного посіву випорожнень пацієнтів з підозрою на кишкові інфекції застосовується:
*Середовище Лєвіна.
Кров’яний агар.
Середовище Ресселя.
Середовище Рапопорта.
Середовище Гіса.
39. Яке з перелічених захворювань НЕ передається фекально-оральним способом?
A. *Гепатит С.
B. Дизентерія.
C. Гепатит А.
D. Черевний тиф.
E. Поліомієліт.
40. До дерматологп звернулася дівчина віком 15 років із скаргами на часту появу фурункулів на обличчі, шиї і плечах. Хворіє кілька місяців. Застосовувала місцеве лікування, вживала вітаміни, антибіотики, дотримувалась дієти (виключала вуглеводну їжу). Позитивного ефекту від проведеного лікування не відзначає. Які мікроорганізми можуть викликати таке захворювання?
*Стафілококи
Ентерококи
Кандіди
Кишкова паличка
Стрептококи
41. У дитини дошкільного віку виражені ознаки кишкової інфекції: гарячка, блювота, інтоксикація, зневоднення, кров у випорожненнях. Який метод найдоцільніше застосувати з метою діагностики захворювання?
*Бактеріологічний.
Бактеріоскопічний.
Біопробу.
Серологічний.
Шкірно-алергічну пробу.
42. Інфекціоніст виявив у хворого синдром гострого ентероколіту і направив у бактеріологічну лабораторію кал, вказавши на потребу ідентифікації збудника з визначенням його виду, варіанту та чутливості до антибіотиків. Яке дослідження найбільш інформативне для вирішення поставленого завдання?
*Бактеріологічне.
Біохімічне.
Серологічне.
Імунолюмінісцентне.
Мікроскопічне.
43. Харчове отруєння виникло в кількох людей, що відзначали ювілейну дату за святковим столом. Крем для торта був приготовлений з використанням качиних яєць. До якого роду найбільше ймовірно відносяться бактерії, що викликали захворювання?
A. *Salmonella
B. Shigella
C. Clostridium
D. Yersinia
E. Corynebacterium
44. В деких випадках для вияснення етіології гнилісної інфекції посів матеріалу на поживне середовище виконують спеціальним способом – його вносять у конденсаційну воду скошеного поживного агару. Увагу звертають на повзучий ріст знизу вверх по поверхні середовища. Який мікроб можна виявити таким чином?
* Протей
Кишкову паличку
Синьогнійну паличку
Стафілокок
Ентерокок
45. Для первинного посіву випорожнень пацієнтів з підозрою на кишкові інфекції застосовується:
*Середовище Плоскірєва.
Кров’яний агар.
Середовище Ресселя.
Середовище Ру.
Цукровий бульйон.
46. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит, емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?
*Стафілококи.
Кишкову паличку.
Стрептококи.
Сальмонели.
Ентерококи.
47. При мікроскопії мазків гнійних виділень у хворого на пародонтоз, забарвлених за методом Буррі–Гінсa, виявлено капсулоутворюючі палички. Які із наведених мікробів постійно утворюють капсули?
*Klebsiella pneumoniae.
Enterobacter clocae.
Escherichia coli.
Proteus vulgaris.
Proteus miralilis.
48. Чоловік віком 35 р. захворів раптово. Несподівано з’явився профузний пронос, пізніше приєдналася багаторазова блювота. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. Відомо, що пацієнт повернувся після 3-тижневого відрядження з Індії. Про який попередній діагноз можна думати?
*Холера.
Сальмонельоз.
Бактеріальна дизентерія
Амебіаз.
Ешерихіоз.
49. Матеріал від пацієнта з гострою кишковою інфекцією висіяно на середовище Ендо і вісмут-сульфітагар, на яких через 18 годин виросли відповідно напівпрозорі блідо-рожеві і чорні блискучі колонії. До якого роду родини кишкових бактерій можна попередньо віднести виділені мікроорганізми?
* Сальмонела
Шигела
Ієрсінія
Ешерихія
Гафнія
50. У пацієнта з діагнозом «гостра кишкова інфекція» на дослідження взяли випорожнення. З метою виділення збудника матеріал висіяли на вісмут-сульфітний агар. Якого збудника передбачають виділити?
A. *Сальмонели
B. Ешерихії
C. Протей
D. Стафілокок
E. Клебсієли
51. У клініку поступила дитина із скаргами на болі в животі, рідкий стілець з домішками крові. При посіві випорожнень на середовище Ендо виросли малиново-червоні колонії з металічним блиском. Які властивості слід вивчити для доведення ентеропатогенності виділеної культури?
A. *антигені
B. морфологічні
C. культуральні
D. біохімічні
E. тінкторіальні
52. З випорожнень хворого виділена зігнута у вигляді коми рухлива паличка, яка не утворює спор і капсул. На щільному лужному середовищі дає ріст у вигляді прозорих колоній, на лужній пептонній воді – через 6 годин ріст у вигляді ніжної голубуватої плівки. Який збудник можна запідозрити?
A. *Холерний вібріон
B. Сальмонели
C. Шигели
D. Ешерихії
E. Протей
53. При бактеріологічному дослідженні матеріалу з опікової рани виділено бактерії паличковидної форми, Грам-негативні, які на МПА утворювали плоскі, слизисті колонії зеленкуватого кольору із специфічним ароматичним запахом. Якому з перелічених мікроорганізмів найбільше відповідають описані властивості?
A. * P. aeruginosa
B. E. coli
C. P. mirabilis
D. K. pneumoniae
E. V. cholerae
54. У хворого з ознаками гострого менінгіту для дослідження взято спиномозкову рідину, яка під час пункції витікала під тиском. В мазках, виготовлених з її осаду, виявлено Грам-негативні диплококи в лейкоцитах та поза ними. Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником захворювання?
A. *Neisseria meningitidis
B. Haemophilus influenzae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Candida albicans
E. Escherichia coli
55. Харчове отруєння виникло в кількох людей, що відзначали ювілейну дату за святковим столом. Крем для торта був приготовлений з використанням качиних яєць. До якого роду найбільше ймовірно відносяться бактерії, що викликали захворювання?
A. *Salmonella
B. Shigella
C. Clostridium
D. Yersinia
E. Corynebacterium
56. Для лікування ряду інфекційних захворювань використовують антитоксичні сироватки. Це основний метод лікування:
A *Дифтерії
B Ешерихіозу
C Нокардіозу
D Лістеріозу
EГрипу
57. У хворого після вживання м’ясних консервів домашнього виготовлення з’явилися порушення зору, затруднення ковтання. Збудник якого захворювання міг послужити причиною цих симптомів?
A * Ботулізму
B Дизентерії
C Сальмонельозу
D Ешерихіозу
EХолери
58. На лужній пептонній воді через шість годин після посіву випорожнень від хворого відзначено ріст збудника у вигляді голубуватої плівки. У мазку присутні палички вигнутої форми. Назвіть ймовірного збудника.
A. *холерний вібріон
B. туберкульозна паличка
C. синьогнійна паличка
D. черевнотифозна паличка
E. кишкова паличка
59. Підприємство мікробіологічної промисловості випускає препарат, який містить живі ліофільно висушені клітини E. coli. Як буде використовуватися даний препарат?
A *для корекції дизбактеріозів
B для імунізація
C для визначення колі-індексу
D для серодиагностики колі-ентеритів
E для постановка шкірної алергічної проби
60. Пацієнт віком 35 років, будівельник по професії, скаржиться на прогресуючу м’язеву слабість, погіршення зору, двоїння предметів, «сітку» перед очима, порушення ковтання твердої їжі, спрагу. За добу до початку хвороби вживав алкоголь, консервовані гриби. Яка у Вас думка щодо попереднього діагнозу?
* Ботулізм.
Сальмонельоз.
Отруєння грибами.
Отруєння метиловим спиртом.
Ешерихіоз.
61. З метою діагностики колі-ентериту проведено мікробіологічне дослідження калу. Який метод дозволив виділити і ідентифікувати чисту культуру збудника?
*Бактеріологічний
Бактеріоскопічний
Біологічний
Алергологічний
Серологічний
62. Після посіву випорожнень хворого на середовище Плоскірєва ріст кишкової палички сильно пригнічений. Який фактор це зумовлює?
* Брильянтовий зелений.
Сульфіт натрію.
Щавелева кислота.
Сполуки вісмуту.
Основний фуксин.
63. В місті зареєстровано спалах харчової токсикоінфекції, який виник після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділено патогенні мікроорганізми. Якиий з перелічених мікрорганізмів найімовірніше міг викликати даний спалах?
A. *St. aureus
B. Cl. perfringens
C. E. coli
D. S. typhimurium
E. S. enteriditis
64. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого з діареєю виділено чисту культуру паличковидних, дещо зігнутих мікроорганізмів, скупчення яких у мікропрепараті нагадували зграйки риб. При культивуванні на лужній пептонній воді через 6 годин утворювали плівку з голубуватим відтінком. Для якого збудника притаманні такі властивості?
A. * Холерного вібріона
B. Кишкової палички
C. Сальмонел
D. Спірохет
E. Мікобактерій
65. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з попереднім діагнозом «гострий гастроентерит». При посіві випорожнень на вісмут-сульфітагарі виросли чорні колонії з металічним блиском. Що це можуть бути за мікроорганізми?
A. Сальмонели
B. Шигели
C. Ешерихії
D. Ієрсінії
E. Бруцели
66. Після антибіотикотерапії ешерихіозу у пацієнта діагностовано дизбактеріоз кишечника. Які препарати доцільно використати з метою його ліквідації?
*пробіотики
сульфаніламіди
антибіотики
травні ферменти
імуномодулятори
67. В бактерiологiчну лабораторiю з вогнища харчового отруєння доставили в’ялену рибу. При її дослiдженнi на середовищі Кiта–Тароццi бактерiолог виявив мiкроорганiзми у вигляді «тенiсної ракетки». Збудником якої хвороби вони могли бути?
*Ботулiзму
Сальмонельозу
Дизентерiї
Ешерихіозу
Черевного тифу
68. У туриста, що повернувся з Індії, почалася гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При бактеріоскопічному дослідженні виявлено Грам-негативні рухливі вібріони. Який попередній діагноз?
A * Холера
B Дизентерія
C Черевний тиф
D Чума
EГепатит
69. При дослідженні випорожнень хворого з кишковою інфекцією на середовищі Ендо виросли колонії різного кольору: червоні і безбарвні. До якої групи середовищ за призначенням належить дане середовище?
A. *Диференціально-діагностичне
B. Універсальне
C. Спеціальне
D. Елективне
E. Збагачення
Тема: Шигели.
1. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого на кишкову інфекцію виділено Shigella sonnei. Яку з перерахованих серологічних реакцій було застосовано для ідентифікації виділеної чистої культури?
A. *Реакцію аглютинації
B. Реакцію преципітації
C. Реакцію зв’язування комплементу
D. Реакцію нейтралізації
E. Реакцію лізису
2. У школі селища міського типу зареєстровано спалах бактеріальної дизентерії серед дітей. Назвіть наийбільш ймовірний механізм зараження.
A. Фекально-оральний
B. Трансмісивний
C. Аерогенний
D. Вертикальний
E. Артифіціальний
3. У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигел не виявлено. Титр антишигельозних антитіл в РПГА у парних сироватках у даного хворого виріс в 4 рази. Про що це свідчить?
A. *Підтверджує діагноз дизентерії.
B. Виключає діагноз дизентерії.
C. Пацієнт переніс дизентерію раніше.
D. Неспецифічна реакція.
E. Вакцинальна реакція.
4. Для вирішення питання ретроспективної діагностики перенесеної бактеріальної дизентерії було призначено провести серологічне дослідження сироватки крові з метою визначення титру антитіл до шигел. Яку з перелічених реакцій найдоцільніше використати для цього?
A. *Пасивної гемаглютинації
B. Звязування комплементу
C. Преципітації
D. Гемолізу
E. Бактеріолізу
5. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. *Сальмонели.
B. Шигели.
C. Ешерихії.
D. Стафілококи.
E. Стрептококи.
6. В інфекційну клініку доставлено пацієнта з діареєю. При бактеріоскопії фекалій виявлено Грам-негативні зігнуті палички. У хворого можна запідозрити:
A. *Холеру
B. Черевний тиф
C. Сальмонельозний гастроентерит
D. Паратиф А
E. Кишкову форму чуми
7. У дитяче інфекційне відділення поступили діти з дитячого садка із блювотою, високою температурою, рідким стільцем. Захворювання почалося гостро, через 3 години після обіду, під час якого діти їли пюре з сосисками. Яке захворювання можна запідозрити в дітей?
A. *Харчову токсикоінфекцію.
B. Дизентерію.
C. Холеру.
D. Колі-ентерит.
E. Черевний тиф.
8. Пацієнт віком 29 років госпіталізований з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактеріоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірєва виявлено нерухомі Грам-негативні палички, які через 48 частково розщеплюють лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу.
A. *Shigella sonnei.
B. Vibrio eltor.
C. Yersinia enterocolitica.
D. Shigella dysenteriae.
E. Salmonella enteritidis.
9. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого із скаргами на нудоту, рідкий стілець із слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?
A.*Бактеріологічний
B.Серологічний
C.Мікологічний
D.Мікроскопічний
E.Протозоологічний
10. У лютому в дошкільному закладі зареєстровано спалах гастроентериту у дітей. При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворих патогенних бактерій не виділено. Що може бути причиною спалаху?
*Ротавіруси
Шигели
Стафілококи
РС-вірус
Дріжджоподібні гриби
11. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?
A. *Ешерихії.
B. Шигели.
C. Коринебактерії.
D. Стрептококи.
E. Сальмонели.
12. Хворому з проносами та субфебрильною температурою попередньо поставлено діагноз «дизентерія». Виділена культура ферментувала глюкозу та манніт до кислоти та газу, повільно розщеплювала лактозу та білок з утворенням індолу. Який з видів збудника характеризується вказаними властивостями?
A. *S. sonnei
B. S. boydiі
C. S. flexneri
D. S. dysenteriae
E. P. shigelloides
13. На розтин доставлено тіло 39-річного чоловіка з ознаками кахексії. Близько 5 років тому він переніс кілька оперативних втручань. За останні 2 роки значно схуд, спостерігалася лихоманка невідомого походження та діарея. Впродовж останнього півріччя неодноразово діагностувалася пневмонія, лікувався в медичних стаціонарах. При макро- та мікроскопичному дослідженні виявлено двосторонню полісегментарну пневмонію, в легеневій тканині присутні пневмоцисти. Яке захворюванyz найімовірніше мало місце у даного померлого?
A. *ВІЛ-інфекція.
B. Рак легень.
C. Хронічна дизентерія.
D. Сепсис.
E. Туберкульозний коліт.
14. При розтині померлої дитини, яка страждала на діарею, виявлено ексикоз і поширений фібринозно-виразковий коліт. В мазку-відбитку слизової оболонки виявлено Грам-негативні палички. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. *Дизентерія
В. Стафілококова кишкова інфекція
С. Холера
D. Черевний тиф
Е. Сальмонельоз
15. При мікроскопії фекалій хворого із скаргами на частий рідкий стілець з кров’ю («малинове желе») виявлено великі клітини з одним ядром та поглинутими еритроцитами. Для якого з перерахованих збудників властива така морфологія?
A. *Entamoeba histolytica
B. Giardia lamblia
C. Campylobacter jejuni
D. Shigella flexneri
E. Balantidium coli
16. Після антибіотикотерапії дизентерії у 7-річної дівчинки діагностовано дизбактеріоз кишечника. Які препарати доцільно використати з метою його ліквідації?
*пробіотики
сульфаніламіди
антибіотики
травні ферменти
імуномодулятори
17. У хворого після вживання м’ясних консервів домашнього виготовлення з’явилися порушення зору, затруднення ковтання. Збудник якого захворювання міг послужити
причиною цих симптомів?
A * Ботулізму
B Дизентерії
C Сальмонельозу
D Ешерихіозу
EХолери
18. Пацієнт поступив у лікарню з наступними симптомами: висока температура, плямистий висип на грудях і животі. З крові виділено Грам-негативні прямі палички, які на середоіищі Ендо утворюють блідо-рожеві колонії S-типу, при культивкванні на МПБ виділяють сірководень. У хворого:
* Черевний тиф
Холера
Бактеріальна дизентерія
Колі-ентерит
Ку-лихоманка
19. У дитячому саду міста К. зареєстровано спалах дизентерії. Які препарати необхідно використовувати для проведення специфічної профілактики в дітей ?
A. *Бактеріофаг
B. Антибіотики
C. Вакцини
D. Пробіотики
E. Вітаміни
20. Пацієнта доставлено в лікарню із скаргами на головний біль, підвищену температуру, частий стілець, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз «дизентерія?» і направив досліджуваний матеріал (випорожнення) в баклабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен підтвердити або спростувати клінічний діагноз?
A. *Бактеріологічним
B. Біологічним
C. Бактеріоскопічним
D. Серологічним
E. Алергологічним
21. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які додаткові дослідження потрібно виконати для встановлення джерела інфекції?
A. *Провести фаготипування виділеної чистої культури.
B. Зробити антибіотикограму.
C. Поставити реакцію преципітації.
D. За допомогою реакції зв’язування комплементу.
E. Поставити реакцію нейтралізації.
22. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з попереднім діагнозом «гострий гастроентерит». При посіві випорожнень на вісмут-сульфітагарі виросли чорні колонії з металічним блиском. Що це можуть бути за мікроорганізми?
A. Сальмонели
B. Шигели
C. Ешерихії
D. Ієрсінії
E. Бруцели
23. В населеному пункті зареєстровані випадки дизентерії. Назвіть механізм її передачі від хворих до здорових.
A. *Фекально-оральний
B. Трансмісивний
C. Аерогенний
D. Вертикальний
E. Артифіціальний
24. Мікроскопічне дослідження фекалій хворого, що скаржився на частий стілець, гострий біль в животі та підвищення температури, показало наявність Грам-негативних паличок. При посіві фекалій на середовище Ендо виросли безбарвні колонії. Виділені бактерії ферментували лише глюкозу з утворенням кислоти. Який збудник є причиною захворювання?
Shigella dysenteriae
Escherichia coli
Salmonella typhimurium
Shigella sonnei
Salmonella typhi
25. Від хворого з діагнозом дизентерія виділено шигелу із здатністю продукувати значну кількість екзотоксину. Про який вид шигел може йти мова?
A. *Шигела дизентерії.
B. Шигкла Зонне.
C. Шигела Флекснера.
D. Шигела Бойда.
E. Шигела Ньюкастл.
26. У пацієнта, який захворів 3 дні тому, і скаржиться на підвищену до 38ºC температуру, болі в животі, частий рідкий стілець, кров в калі, лікар клінічно діагностував дизентерію. Який метод мікробіологічного дослідження доцільно застосовувати при цьому, і який матеріал необхідно взяти у пацієнта для підтвердження діагнозу?
А. *Бактеріологічний, кал
В. Бактеріоскопічний, кров
С. Бактеріоскопічний, кал
D. Бактеріологічний, кров
Е. Серологічний, кров
27. Від хворої дитини з гострою кишковою інфекцією виділено збудник дизентерії. Які морфологічні ознаки характерні для цього збудника?
A. *Грам-негативна нерухлива паличка.
B. Грам-негативна рухлива паличка.
C. Утворює капсулу на поживному середовищі.
D. Утворює спори в навколишньому середовищі.
E. Грампозитивні палички, розташовані ланцюжком.
28. Після посіву випорожнень хворого на середовище Плоскірєва ріст кишкової палички сильно пригнічений. Який фактор це зумовлює?
* Брильянтовий зелений.
Сульфіт натрію.
Щавелева кислота.
Сполуки вісмуту.
Основний фуксин.
29. Для характеристики ізольованого збудника при дослідженні фекалій хворого бактеріолог використав наступні методи дослідження: культивування на лужному агарі та середовищі Дьєдонне, аглютинацію з сироватками Огава та Інаба, метод Єрмольєвої. Яка назва ізольованої копрокультури?
*Vibrio cholerae.
Shigella flexneri.
Enterococcus faecalis.
Salmonella typhi.
Vibrio parahaemoliticus.
30. Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділено збудника захворювання. Його слід ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно використати?
A. * Реакцію аглютинації
B. Реакція зв’язування комплементу
C. Реакція нейтралізації
D. Реакція преципітації
E. Реакція опсонізації
31. При вивченні копрокультур від хворого на дизентерію встановлено присутність грамнегативних нерухомих паличок, які за серологічними ознаками віднесені до Sh. sonnei. Вкажіть сахаролітичні властивості Sh. sonnei відносно лактози на середовищі Ендо?
* Повільно розкладають лактозу
Не розкладають лактозу
Розкладають лактозу до кислоти і газу
На Ендо колонії пігментовані у яскраво-червоний колір з металевим блиском
Не ростуть на середовище Ендо
32. У портовому місті зареєстровано 30 випадків гострої кишкової інфекції, які супроводжувались частим рясним стільцем, блювотою, сильним зневодненням організму. Випорожнення нагадували рисовий відвар. Яке захворювання можна запідозрити?
* Холеру.
Черевний тиф.
Дизентерію.
Чуму.
Сальмонельоз.
33. В бактеріологічній лабораторії з випорожнень хворого, що поступив у інфекційне відділення з діагнозом «гостра дизентерія», виділено культуру дизентерійних паличок Григор’єва–Шига. Який фактор вірулентності відрізняє цей вид шигел від інших?
A. *Екзотоксин
B. Ендотоксин
C. Ферменти агресії
D. Капсула
E. Vi-антиген
34. В дитячому садочку мали місце випадки захворювань дітей на дизентерію. Який метод діагностики цього захворювання є вирішальним.
*Бактеріологічний
Бактеріоскопічний
Алергологічний
Біологічний
Клінічний
35. Від пацієнта з ознаками коліту виділено чисту культуру бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?
A. *Аглютинації з діагностичними сироватками
B. Зв’язування комплементу
C. Непрямої гемаглютинації
D. Аглютинації з сироваткою пацієнта
E. Затримки гемаглютинації
36. В лікарню доставлено чоловіка з сільської місцевості, у якого висока температура, сильні м’язові болі, жовтяниця, гіперемія обличчя. При зборі анамнезу встановлено, що пацієнт купався в місцевому ставку, на берегах якого вигулюють велику рогату худобу. Які мікроорганізми можуть бути причиною цього захворювання?
A. *Лептоспіри
B. Сальмонели
C. Холерний вібріон
D. Шигели дизентерії
E. Клебсієли
37. Хворий звернувся до лікаря із скаргами на спастичні болі в животі, рясний стілець з домішками слизу і крові, підвищення температури. На які поживні середовища слід висіяти досліджуваний матеріал?
A. *Середовище Лєвіна.
B. Середовище Кіта–Тароцці.
C. Середовище Рапопорта.
D. Середовище Ресселя.
E. Середовище Сабуро.
38. У дитячому садку трапився спалах бактеріальної дизентерії. Хто може бути джерелом інфекції при цьому спалаху?
A. *Працівник їдальні
B. Улюблений собака, що належить одному з дітей
C. Кішка, що живе на території дитячого садка
D. Черепахи в акваріумі
E. Папуга, принесений одним з дітей
39. При плановому обстеженні працівників митниці на носійство збудника дизенетрії виділено копрокультуру, яка мала наступні ознаки:
1. Грам-негативна паличка;
2. На середовищі Ендо безбарвні колонії;
3. Перітріх.
4. Вуглеводи розкладає до кислоти і газу.
На підставі яких ознак бактеріологи не підтвердили носійство збудника дизентерії?
A. *Шигели не рухомі.
B. Розщеплення вуглеводів.
C. Не ростуть на середвищі Ендо.
D. Відсутнє носійство серед людей.
E. Фарбування за Грамом.
40. У дітей молодшої групи дитбудинку зареєстрований спалах кишкової інфекції з ознаками коліентериту. Які дослідження слід провестии для остаточної ідентифікації виділеного збудника?
* Вивчити антигенні властивості збудника.
Визначити чутливість до антибіотиків.
Вивчити чутливість до бактеріофагів.
Вивчити біохімічні властивості збудника.
Вивчити вірулентність збудника.
41. У дитячому дошкільному закладі напередодні Новорічних свят зареєстровано спалах кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих, патогенних бактерій не виділено. При електронній мікроскопії виявлено утвори круглої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Назвать найбільш імовірного збудника даної інфекції.
*Rotavirus
Adenovirus
Coxsackie-virus
E. coli
P. vulgaris
42. При бактеріологічному дослідженні промивних вод хворого на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлене захворювання?
A. *Salmonella
B. Citrobacter
C. Shigella
D. Esherichia
E. Yersinia
43. Досить часто грунт може бути місцем перебування низки патогенних мікроорганізмів. Збудники якого захворювання можуть роками збегігатися в грунті?
A. *Сибірки
B. Дифтерії
C. Вірусного гепатиту
D. Кашлюку
E. Дизентерії
44. З випорожнень пацієнта з гострою кишковою інфекцією виділені негемолітичний стрептокок, Shigella sonnei і нетоксигенна E. coli. Який діагноз можна виставити за результатами дослідження?
A. *Бактеріальна дизентерія.
B. Ешерихіоз.
C. Дизбактеріоз.
D. Амебна дизентерія.
E. Черевний тиф.
45. Лікар призначив дизентерійний бактеріофаг особам, що контактували з хворим на дизентерію. З якою метою призначено бактеріофаг?
A. *Для профілактики дизентерії
B. Для лікування дизентерії
C. Для виділення збудника
D. Для визначення фаготипу
E. Для фагоіндикації
46. Матеріал від пацієнта з гострою кишковою інфекцією висіяно на середовище Ендо і вісмут-сульфітагар, на яких через 18 годин виросли відповідно напівпрозорі блідо-рожеві і чорні блискучі колонії. До якого роду родини кишкових бактерій можна попередньо віднести виділені мікроорганізми?
* Сальмонела
Шигела
Ієрсінія
Ешерихія
Гафнія
47. До інфекційного відділення лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом «бактеріальна дизентерія». Лабораторними дослідженнями встановлено, що збудник чутливий до багатьох протимікробних засобів, однак у хворого виявлені явища анемії. Який препарат протипоказаний пацієнту?
A. *Левоміцетин
B. Фуразолідон
C. Ампіцилін
D. Фталазол
E. Ентеросептол
48. У патанатомічне відділення ЦРЛ на розтин доставлено тіло 34-річної жінки з ознаками кахексії. З анамнезу відомо, що вона була наркоманкою з 10-річним стажем. За останні 2 роки значно схудла, лікувалася з приводу пневмонії, діареї. При огляді виявлено численні рубці на руках від довенних ін’єкцій. Макро- та мікроскопічно виявлено двобічну полісегментарну пневмонію, в легеневій тканині присутні пневмоцисти. В правій півкулі головного мозку вогнищевий інфільтрат діаметром 3 см, у лікворі виявлено макрофаги з фагоцитованими клітинами у формі півмісяця. Яким буде основний діагноз патанатома?
A. *ВІЛ-інфекція.
B. Пневмоцистна пневмонія.
C. Хронічна дизентерія.
D. Сепсис.
E. Токсоплазмоз ЦНС.
49. З випорожнень хворого виділена зігнута у вигляді коми рухлива паличка, яка не утворює спор і капсул. На щільному лужному середовищі дає ріст у вигляді прозорих колоній, на лужній пептонній воді – через 6 годин ріст у вигляді ніжної голубуватої плівки. Який збудник можна запідозрити?
A. *Холерний вібріон
B. Сальмонели
C. Шигели
D. Ешерихії
E. Протей
50. Харчове отруєння виникло в кількох людей, що відзначали ювілейну дату за святковим столом. Крем для торта був приготовлений з використанням качиних яєць. До якого роду найімовірніше належать бактерії, що викликали захворювання?
A. *Salmonella
B. Shigella
C. Clostridium
D. Yersinia
E. Corynebacterium
51. Характерною властивістю деяких патогенних мікроорганізмів є їх здатність проникати в організм через різні вхідні ворота. Прикладом може служити збудник:
* Дифтерії
Холери
Кашлюку
Правцю
Дизентерії
52. В інфекційне відділення поступив пацієнт із скаргами на головнтй біль, слабість. Спостерігався рідкий стілець з домішками склоподібного слизу і крові. З анамнезу відомо, що чоловік перебував у польовій експедиції в Средній Азії, де приходилось користуватися водою з ариків. При дослідженні калу знайдено клітини великих розмірів, які містять до 10-15 еритроцитів. Що стало причиною захворювання?
A. *Еntamoeba histolytica
B. Shigella flexneri
C. ентеротоксигенна E. coli
D. Балантидій
E. ентероінвазивна E. coli
53. В бактеріологічній лабораторії при дослідженні молочного продукту харчування виявлено збудника дизентерії виду S. flеxnеri. Бактеріологу необхідно встановити серовар виділеного збудника. Які властивості необхідно вивчити?
A. *Антигенну будову
B. Біохімічні
C. Морфологію
D. Тінкторіальні
E. Біологічні
54. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вказане явище.
* Інфекційний мононуклеоз, ВІЛ-інфекція.
Туберкульоз, мікобактеріоз.
Поліоміеліт, гепатит А.
Дизентерія, холера.
Ку-лихоманка, висипний тиф.
55. Через добу після вживання в їжу у їдальні котлет декілька учнів звернулися в медпункт із скаргами на біль у шлунку, блювоту, підвищену температуру, діарею. Одного з учнів у важкому стані було госпіталізовано. Які мікроорганізми могли викликати цю харчову токсикоінфекцію?
A. *Сальмонели
B. Стрептококи
C. Клостридії
D. Шигели
E. Менінгококи
56. Відомо, що для підтвердження діагнозу «дизентерія» використовують бактеріологічний метод дослідження. Яка мета цього дослідження?
Виділення чистої культури збудника.
Виявлення специфічних антитіл.
Виявлення специфічного антигена.
Виявлення імунної перебудови організму.
Виявлення алергії.
57. Від хворого на дизентерію виділено чисту культуру нерухомих Грам-негативних паличок. Культура не аглютинується сироваткою проти шигел Флекснера. Який висновок слід зробити на основі цих даних?
A *Необхідно поставити реакцію з сироватками проти інших видів шигел
B Виділені бактерії не належаит до шигел
C Потрібно виявити специфічні антитіла
D Необхідно дослідити біохімічні властивості культури
EНеобхідно вивчити чутливість до антибіотиків
58. У хлопчика віком 7 років холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з металічним блиском. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?
A. * ентеротоксигенна Escherichia coli
B. Salmonella enteritidis
C. Yersinia enterocolitica
D. Shigella sonnei
E. НАГ-вібріон
59. Від хворго з гострою кишковою інфекцією в лабораторії виділено чисту культуру збудника дизентерії. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?
A. *Поставити реакцію аглютинації із стандартними сироватками
B. Виконати реакцію аглютинації із сироваткою хворго
C. Поставити реакцію непрямої гемаглютинації
D. Провести реакцію молекулярної гібридизації ДНК
E. Виявити термостабільні антигени в реакції кільцеприципітації
60. При дослідженні випорожнень хворого з кишковою інфекцією на середовищі Ендо виросли колонії різного кольору: червоні і безбарвні. До якої групи середовищ за призначенням належить дане середовище?
A. *Диференціально-діагностичне
B. Універсальне
C. Спеціальне
D. Елективне
E. Збагачення
61. В бактеріологічній лабораторії з молочних продуктів виділено збудника дизентерії виду S. flеxnеri. Бактеріологу необхідно визначити серовар виділеного збудника. Які його властивості слід вивчити?
A. *здатність до аглютинації монорецепторними сироватками
B. ферментацію вуглеводів короткого ряду Гіса
C. характер колоній на середовищі Плоскірєва
D. патогенність для кроликів
E. чутливість до бактеріофагів
62. Школяр віком 9 років перебував на лікуванні у дитячій інфекційній лікарні з приводу гострої дизентерії. При контрольному лабораторному обстеженні перед випискою іх стаціонару у випорожненнях шигел не виявлено, але діагностовано дизбактеріоз кишечника. Який з перелічених препаратів доцільно порекомендувати дитині?
*біфікол
фталазол
вітаміни
панкреатин
ампіцилін
63. У туриста, що повернувся з Індії, почалася гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При бактеріоскопічному дослідженні виявлено Грам-негативні рухливі вібріони. Який попередній діагноз?
A * Холера
B Дизентерія
C Черевний тиф
D Чума
EГепатит
64. При розтині тіла 40-річного чоловіка, шо помер від поширеного перитоніту, в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м’язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, заокруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання треба запідозрити?
А. *Черевний тиф
В. Холеру
С. Туберкульоз
D. Дизентерію
Е. Висипний тиф
65. Для первинного посіву випорожнень пацієнтів з підозрою на кишкові інфекції застосовується:
*Середовище Лєвіна.
Кров’яний агар.
Середовище Ресселя.
Середовище Рапопорта.
Середовище Гіса.
66. У лабораторію доставлено матеріал від хворого з підозрою на дизентерію для виділення чистої культури мікроорганізмів та виявлення ії чутливості до антибіотиків. Який метод дослідження слід використати?
A *Бактеріологічний
B Бактеріоскопічний
C Серологічний
D Алергологічний
E Молекулярно-генетичний
67. В бактерiологiчну лабораторiю з вогнища харчового отруєння доставили в’ялену рибу. При її дослiдженнi на середовищі Кiта–Тароццi бактерiолог виявив мiкроорганiзми у вигляді «тенiсної ракетки». Збудником якої хвороби вони могли бути?
*Ботулiзму
Сальмонельозу
Дизентерiї
Ешерихіозу
Черевного тифу
68. При дослідженні підозрілих харчових продуктів виявлено рухомі Грам-негативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА давали повзучий ріст у вигляді вуалеподібного нальоту. Ізоляти не ферментували лактозу і манніт, розкладали глюкозу, мальтозу та сахарозу до кислоти і газу, виділяли сірководень і індол. Належність бактерій до якого роду підтверджено?
A. *Proteus.
B. Echerichia.
C. Pseudomonas.
D. Salmonella.
E. Shigella.
69. В бактеріологічній лабораторії при дослідженні випорожнень від хворого були виявлені грамнегативні, нерухомі лактозонегативні палички. Які із збудників кишкових інфекцій можуть мати такі властивості ?
A. *Збудники дизентерії
B. будники черевного тифу
C. Збудники коліентириту
D. Збудники паратифу А
E. Збудники сальмонельозу
70. Матеріал від хворого на дизентерію доставлено до бактеріологічної лабораторії. Яку серологічну реакцію слід застосувати з метою ідентифікації виділеної чистої культури бактерій?
A. *Аглютинації
B. Преципітації в гелі
C. Зв’язування комплементу
D. Нейтралізації
E. Кільцепреципітації
71. У дитини дошкільного віку виражені ознаки кишкової інфекції: гарячка, блювота, інтоксикація, зневоднення, кров у випорожненнях. Який метод найдоцільніше застосувати з метою діагностики захворювання?
*Бактеріологічний.
Бактеріоскопічний.
Біопробу.
Серологічний.
Шкірно-алергічну пробу.
72. При вивченні властивостей виділеної від хворого культури шигел встановлено наявність екзотоксину. Для якого виду шигел характерна ця ознака?
A. *S. dysenteriae
B. S. flexneri
C. S. boydii
D. S. sonnei
E. Для усіх видів
73. Для первинного посіву випорожнень пацієнтів з підозрою на кишкові інфекції застосовується:
*Середовище Плоскірєва.
Кров’яний агар.
Середовище Ресселя.
Середовище Ру.
Цукровий бульйон.
74. В дитячому садочу впродовж 4-х днів на гостру кишкову інфекцію захворіли 10 дітей з різних вікових групп.. При бактеріологічномц дослідженні випорожнень хворих виділено збудник дизентерії Sonne. У зв’язку з несприятливою епідситуацією в даному дитячому колективі серед контактних дітей необхідно провести профілактичні заходи. Який препарат для специфічної профілактики слід призначити дітям, які контактували з хворими?
A. Дизентерійний бактеріофаг.
B. Антибіотики.
C. Сульфаніламіди.
D. Вакцину ТАВTe.
E. Імуноглобулін.
75. Від пацієнта виділено культуру ентеробактерій. На яке поживне середовище слід пересіяти цю культуру, щоб вивчити її сахаролітичні властивості?
A. *Середовище Ресселя.
B. Середовище Мюллера.
C. Селенітовий бульйон.
D. Казеїново-вугільний агар.
E. Середовище Кіта–Тароцці.
76. Чоловік віком 35 р. захворів раптово. Несподівано з’явився профузний пронос, пізніше приєдналася багаторазова блювота. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. Відомо, що пацієнт повернувся після 3-тижневого відрядження до Іраку. Про який попередній діагноз можна думати?
*Холера.
Сальмонельоз.
Бактеріальна дизентерія
Амебіаз.
Ешерихіоз.
77. У хворої дитини, що поступила на лікування в іфекфекційний стаціонар на 2-й день захворюваня, лікар-бактеріолог виділив збудника дизентерії Флекснера тип 2, збудника дизентерії Зонне і етеропатогенну кишкову паличку О55:K5. Як називається такий тип інфекції в даної дитини?
A. *Змішана інфекція.
B. Вторинна інфекція.
C. Носiйство патогенних бактерій.
D. Суперінфекція.
E. Реінфекція.
78. У поліклініку звернувся пацієнт із скаргами на нудоту, блювоту, пронос. Яке середовище застосовується для первинного посіву випорожнень?
A. *Середовище Плоскірєва.
B. Кров’яний агар.
C. Середовище Ресселя.
D. Сироватковий агар.
E. Цукровий бульйон.
79. На об'єктах зовнішнього середовища в харчових продуктах антигени шигел Зонне виявляють у реакції з використанням діагностичної тест-системи, в набір якої входить полістироловий планшет з адсорбованими специфічними антитілами. Назвіть цю реакцію.
A *ІФА
B РІФ
C РГГА
D РНГА
E Реакція імуноелектрофорезу
80. При розтині трупа померлого безпритульного на слизовій оболонці товстої кишки виявлено численні виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок покрите гнійними і фібринозними масами, краї виразок нерівні, підриті. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. У кишковому вмісті фекальні маси, слиз, кров. Яке інфекційне захворювання треба запідозрити?
А. *Дизентерію
В. Холеру
С. Туберкульоз
D. Черевний тиф
Е. Висипний тиф
81. Від хворого з діагнозом дизентерія виділено шигелу із здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?
A. * Шигела дизентерії
B. Шигкла Зоне
C. Шигела Флекснера
D. Шигела Бойда
E. Шигела Ньюкастл
82. Пацієнта віком 29 років госпіталізовано з нападами блювоти, сильним проносом, тенезнами. Кал знебарвлений, з грудочками слизу і домішками крові. При бактеріоскопічному дослідженні колоній з середовища Плоскірєва виявлено нерухомі Грам-негативні палички, які через 48 частково розщеплюють лактозу. Назвіть збудника інфекційного процесу.
A. *Shigella sonnei.
B. Vibrio eltor.
C. Yersinia enterocolitica.
D. Shigella dysenteriae.
E. Salmonella enteritidis.
83. З випорожнень 6-річної дитини, госпіталізованої в інфекційну лікарню з проносом, кров’ю у випорожненнях і високою температурою, виділено ентеробактерію. При дослідженні біохімічних властивостей встановлено, що вона на середовищі Ендо росте у вигляді колоній рожевого кольору, глюкозу ферментує до кислоти і газу, утврює сірководень і індол. До якого роду належить цей мікроб?
A. *Echerichia.
B. Shigella.
C. Salmonella.
D. Yersinia.
E. Proteus.
84. Хатня муха потрапилиа до лікарняного кабінету. Збудників яких захворювань вона може передати механічно:
A. *Холери, дизентерії, черевного тифу
B. Поворотного тифу, лептоспіірозу
C. Висипного тифу
D. Енцефаліту, менінгіту
E. Лейшманіозу, трипаносомозу
85. Після званого обіду відбувся спалах гастроентериту. В 12 з 23 осіб через 24 години після обіду виникли симптоми діареї, головний біль, біль у животі, нудота, блювота, підвищення температури. Причиною спалаху виявився салат, у приготуванні якого були використані сирі яйця. Який мікроорганізм міг бути найбільш ймовірним етіологічним чинником спалаху?
A. *Salmonella enteritidis
B. Ентеротоксигенна E. coli
C. Vibrio cholerae
D. Shigella dysenteriae
E. Vibrio parahaemolyticus