Проведение специального гинекологического исследования

Станция ОСКЭ №_3_

Проведение наружного акушерского исследования по Леопольду – Левицкому, аускультация сердцебиения плода.

Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки.

№	Критерии оценки навыков	Алгоритм действия
	Измерение окружности живота	Заведите сантиметровую ленту под спину женщины на уровне пупка и измерьте окружность живота в области наиболее выступающей точки, плотно приложив ее к телу беременной, зафиксируйте значения.
	Измерение высоты стояния дна матки	Начало сантиметровой ленты приложите на верхне-наружный край лонного сочленения, натягивая ее ребром ладони дна матки и измерьте высоту стояния дна матки, зафиксируйте значения.
	Проведение 1-го приема (определение высоты дна матки и части плода, находящейся в дне)	Проведите 1-ый прием с целью определения высоты дна матки и части плода, находящейся в дне. Для этого ладони обеих рук расположите на дне матки, концы пальцев направлены друг другу, но не соприкасаются.
	Проведение 2-го приема (определение положения, позиции и вида плода в полости матки)	Проведите 2-ой прием для определения положения, позиции и вида плода в полости матки. Для этого кисти рук опустите со дна матки на ее боковые стенки и ладонными поверхностями кистей произведите поочередную пальпацию боковых отделов матки.
	Проведение 3-го приема (определение характера предлежащей части плода и ее отношение ко входу в малый таз)	Проведите 3-й прием для определения характера предлежащей части плода и ее отношения ко входу в малый таз. Для этого правую руку расположите на предлежащей части, при этом большой палец максимально отведите от остальных четырех, предлежащую часть захватите между пальцами над плоскостью входа в малый таз.
	Проведение 4-го приема (определение характера предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза)	Проведите 4-й прием для определения характера предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза. Для этого повернитесь лицом к ногам обследуемой. Кисти рук расположите по обеим сторонам нижнего отдела матки так, чтобы пальцы обеих рук как бы сходились друг с другом над плоскостью входа в малый таз, пальпируйте предлежащую часть.
	Аускультация сердцебиения плода	Установите стетоскоп на живот женщины в зависимости от характера предлежащей части и позиции плода: при головном предлежании I или II позиции - сердцебиение плода выслушивается ниже пупка слева или справа, при тазовом предлежании – выше пупка слева (I позиция) или справа (II позиция).
	Знать норму ЧСС плода	В норме ЧСС плода составляет 110 – 160 ударов в минуту.

Продолжительность станции – 5 минут.

Станция ОСКЭ №_2_

Проведение специального гинекологического исследования