Жастаы науас бала З. 3 страница
Алдын ала ойылан диагноз?
Науаса крсетілетін алашы кмекпен ары арай жргізілетін тактика?
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ | 
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Ер адам 23 жаста.
Шаымы:жо, ес-тссіз.Туыстары науасты з блмесінен тапан.
Анамнез: туыстарыны айтуы бойынша науаста себепсіз эйфория, агресивтілік, ашуланшатыты байаан.
Объективті: жадайы ауыр, ес-тссіз. Тері жабындылары бозылт, цианозды, ра. Кз арашытары тарылан, жарыа реакциясы жо. білек аймаындаы кк тамырларда кптеген инъекция іздері бар. кпесінде тынысы везикулярлы, сырылдар жо. ТЖ 8 рет/мин. Жрек ндері тйыталан,ыраты, ЖСЖ 98 рет/мин. А 110/70 мм.с.б.. Іші жмса, ауру сезімсіз. Бауыры абыра доасы бойымен, тыыздау. Беті симметриялы, корнеальды рефлекстері саталан, сіірлік рефлекстер тмендеген. Патологиялы рефлекстер жо. Менингеальды белгілер жо.
ЭКГ: синусты тахикардия 98 рет/мин, ЖЭО алыпты. Барлы кетпелерде ST сегменті изсоызытан 2 мм тмен.
Глюкометрия: андаы глюкоза млшері – 4,7 ммоль/л.
Пульсоксимертия– сатурация О2- 89%
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Бойжеткен 20 жаста
Анамнез. Туыстарыны айтуы бойынша отырыстан кілсіз оралан. Жуынатын блмені жауып алан. 10 мин со асылан кйде тауып алан.
Объективті: жадайы те ауыр. Есі жо. Тері жабындылары жне шырышты абаттары цианозды, ра, жылы. Беті ісінген. Оралан жіп ізі(странгулияциялы жыла)кмейден жоары орналасан тменнен жоарыа жне алдынан арта арай баытталан. йы артериясында пульс аныталмайды. Тынысы жне жрек соуы жо. Кз арашытары кеейген, жарыа реакциясы жо.
Пульсоксимертия– сатурация О2- 78%
ЭКГ: жрекшелік жне арыншалы комплекстер аныталмайды, изолинияда амплитудасы 10 мм дейін толын трізді тербелістер .
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Ер адам 39 жаста
Анамнез:з зіне ол жмсау кезінде науасты туыстары араннан шешіп, тарып алан.
Объективті: Жадай ауыр. Есі есегіреген. Тері жабындылары ра, диффузды цианоз. Беті ісінген. Тынысы спонтанды. кпеде тынысы ата, сырылдар жо. ТАЖ 20 рет минутына. Жрек ндері айын, ыраты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. А150/90 мм.с.б.. Оралан жіп ізі (странгулияциялы жыла)кмейден тмен, тменнен жоарыа жне солдан оа баытталан. олдарында клоникалы тырысулар.
Пульсоксимертия– сатурация О2- 89%
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Йел, 35 жаста
тарушылар науасты судан алып шыан. Оларды айтуы бойыншанауас оыс жадай кезінде отын-отын біресе суды стінде біресе су астына кетіп мір шін крескен.
Объективті: Жадайы те ауыр. Есі жо. Тері жабындылары жне шырышты абаттары цианозды. Беті ісінген. А аныталмайды. йы артериясында пульс аныталмайды. Тынысы жне жрек соысы жо. Кз арашытары кеейген, жарыа реакциясы жо.
Пульсоксимертия– сатурация О2- 78%
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Йел 27 жаста
Шаымы: о алааныны ауру сезімі, мазасызды, жрек соуы, жрек аймаындаы сыздап ауру сезімі.
Анамнез: уаты 220 W электр сымымен 20 мин брын жанасан.
Объективті: жадай ауыр. Есі саталан, озулы. Тері жабындылары бозылт, ра. кпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жо. ТАЖ 22 рет мин. Жрек ндері айын, ыраты. А 150/90 мм.с.б Пульсі 108 рет мин. ыраты, толуы мен кернеулілігі жасы. Іші алыпты трде, жмса, ауру сезімінсіз. Алаанында сызыты формадаы 6,0х0,5 см. жара. Жара шеттері бозылт-ср, тбі ара тсті.
ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет мин. ЖЭО алыпты.
Болжама диагнозды ойыыз.
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Бала 5 жаста
Шаымдары: есі жо, тоникалы сипаттаы тырысулар.
Анамнез: Анасы баласын розетка жанынан ес тссіз кйде тауып алан, о олында шеге болан. Осыан дейін ауырмаан.
Объективті: жадай ауыр, Есі -кома. Тері жабындылары бозылт, ра. кпеде тыныс ата, ТАЖ 30 рет мин. Жрек ндері айын, ыраты, тахикардия. Пульс 130 рет мин. О алаанында сызыты формадаы срылт-а тсті жара бар. Отын-отын тоникалы тырысулар.
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Ер адам 26 жаста
Оыс оиа жадайы: 20 минут брын кенеттен уат 800 W электр тоы бар жалааш сым науасты басына тиген.
Объективті: жадайы те ауыр. Есі- кома. Тері жабындылары бозылт, цианозды, ра. Жрек ндері тйыталан, тахикардия, экстрасистолия. ЖСС 116 рет мин. А 90/60 мм.с.б. кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. ТАЖ 10 рет мин.Отын-отын тонико-клоникалы тырысулар. Шйде аймаында дгелек пішінді ара тсті жара, жан-жаы бозылт-а.
ЭКГ: синусты тахикардия 0,14 сек арыншалы комплексі деформацияланан экстрасистолиямен зіледі , QRS пенT тісшесі дискордантты. ЖСС 120 рет мин. ЖЭО алыпты.
Глюкомертия: глюкоза 5,6 ммоль/л
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Йел 23 жаста
Шаымы бас ауруы, лсіздік, бас айналуы.
Анамнез: за уаыт жабы желдетілмеген блмеде болан, басы айналып лап, есін жоалтан.
Объективті: жадайы орташа ауырлыта. Есі есегіреген. Тері жабындылары ашы ызыл, стаанда ысты, ылал. Дене температурасы 37,40. кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. ТАЖ 20 рет мин. Жрек ндері айын, ыраты. ЖСЖ 98 рет мин. А 100\70 мм.с.б. Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыры лаймаан. Менингиалды, ошаты неврологиялы белгілер жо.
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Ер кісі 35 жаста.
Анамнез: Жаалаудан ес тссіз кйінде табылан.
Объективті: жадайы ауыр. Есі- кома. Тері жабындылары гиперемияланан, стаанда ысты, ра. Дене температурасы 40 0С . Жрек ндері тйыталан, тахикардия 106 рет мин. А 80/40 мм.с.б. кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. Тахипноэ 24 рет мин. Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыр лаймаан. Мененгиалды, ошаты неврологиялы белгілер жо.
ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет мин. ЭОС алыпты. Жедел коронарлы патология жо.
Глюкометрия: андаы глюкоза дегейі 3,6 ммоль/л.
Болжама диагнозды ойыыз.
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Ер адам 49 жаста
Таертегі уаытта йіні жертлесінен табылан. Тнде ауа температурасы минус 3 градус болан.
Объективті: жадайы ауыр. Есі-сопор. Тері жабындылары бозылт,суы. Дене температурасы 30 0 С. Жрек ндері тйыталан, ыраты, брадикардия 48 рет мин. А 80/50 мм.с.б. кпесінде лсіреген везикулярлы тыныс. Брадипноэ ТАЖ 7 рет мин. Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыр лаймаан. Мененгиалды ошаты неврологиялы белгілер жо. Ая олдары терісіні сезімталдыы мен сіірлік рефлекстер тмендеген.
ЭКГ: синусты брадикардия 48 рет мин. ЖЭО алыпты. Жедел коронарлы патология жо.
Глюкометрия: андаы глюкоза дегейі 3,6 ммоль/л.
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Ыз бала 17 жаста.
Шаымыаныталмаан.
Анамнез: туыстарыны айтуы бойынша науас 1 саат брын зіне ол жмсама болып бірнеше таблетка фенобарбитал абылдаан .
Объективті: жадайы орташа ауырлыта. Есі аздап есегіреген. Тері жабындылары алыпты тсте, жылы, ра.кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо.. ТАЖ 11 рет мин. Жрек ндері айын, ыраты. А 120/80 мм.с.б. Пульсі 62 рет мин. Кз арашытары тарылан, жарыа реакциясы лсіз.Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыры лаймаан. Менингиалды ошаты неврологиялы белгілер жо.
Болжама диагнозды ойыыз.
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Йел 34 жаста.
Шаымы табанында кйдіріп ауру сезімі блшыеттерді тартылуымен жреді, лсіздік, бас жне іш ауру сезімі, дене температурасыны ктерілуі.
Анамнез: жаында ыста сарайда саталан ая киімді кигенде табанына ине кіргендей сезім болан. Тнде жоарыдаы белгілер пайда болып, біртіндеп кшейген.
Объективті: жадайы орташа ауырлыта. Есі айын. Тері жабындылары алыпты тсте, ра.кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо.. ТАЖ 12 рет мин. Жрек ндері айын, ыраты. А 120/80 мм.с.б. Пульсі 68 рет мин. Кз арашытары алыпты, жарыа реакциясы бар. Іші жмса, ауру сезімінсіз. Бауыр лаймаан. Мененгиалды ошаты неврологиялы белгілер жо. О жа табаныны ішкі бетінде 3 см-ге жуы гиперемияленген айма бар. Сира блшыеттеріні тонусы аздап жоарылаан, тері сезімталдыы тмендеген.
Болжама диагнозды ойыыз
Жедел кмекті таайындаыз жне ауруды емдеу тактикасын анытаыз.
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Науас К, 40 жаста, о жа мыын аймаындаы ауру сезіміне, су, кілі айнуа шаымданады. Ауру жедел басталды, 10 саат брын эпигастрий аймаындаы ауру сезімі жне су мазалаан. Но-шпа таблеткасын абылдааннан со ауру сезімі басылды. Кейін ауру сезімі о мыын аймаына ауысты. 10 жылдан бері асазан жне он екі елі ішекті ойы жара ауруымен ауырады. Амбулаторлы жне стационарлы ем абылдаан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. ан ысымы 120/80мм сын ба, пульсі минутына - 88 рет. Тері жабындылары бозылт. Тілі ылал, жабындымен жабылан. Іші жмса, кебулер жо, эпигастрий жне о жа мыын аймаында ауру сезім аныталады. О жа мыын аймаында жне асаа стінде блшы еттер арсылыы артан, Щеткин-Блюмберг белгісі о.
Диагнозы жне сізді тактикаыз?
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Науас В, 56 жаста. зін 7 кннен бері аурумын деп есептейді. Жедел ауыран, кіндік аймаында ауру сезіммен басталан, кейін о жа мыын аймаына ауысан. Ертегі кні ауру сезімі басылан. Медициналы кмек шаырмаан, біра ішті тменгі блігінде тзіліс аныталан. Жалпы жадайы анааттанарлы. 140/80мм сын ба, пульс -84 рет минутына. ызуы алыпты. Нжісі алыпты. Тілі ылал, жабындымен жабылан. Іші ісінбеген, жмса, о жа мыын аймаында 12-7см айын ауру сезімі бар, озалуы шектелген тзіліс аныталады. Зр блуі алыпты. Лейкоциттер 8,6 мы.
Диагнозы жне сізді тактикаыз?
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Науас С, 32 жаста. Ішті барлы аймаында ауру сезімі жне суа шаымданады. 3 кн алдын ауру жедел басталан, о жа мыын аймаында айын ауру сезімімен. йде анальгин абылдаан жне мед кмек шаырмаан. Жалпы жадайы ауыр. Ентігу, 100/60 мм сын ба, пульс 140 рет минутына. Тілі ра, ср жабындымен апталан. Іші ісінген, тыныс алуа атыспайды. Пальпациядан ішті барлы аймаында айын ауру сезімі. Щеткин-Блюмберг белгісі о. Кіші дреті еркін, кніне 500мл млшерде. Нжісі 3 кннен бері аныталмайды. Дене ызуы 38,4 С.
Диагнозы жне сізді тактикаыз?
Зав. кафедрой СНМП
Д.м.н., профессор Турланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
ЕСЕП
Науас С, 24 жаста, о жа мыын аймаындаы ауру сезімі, дене ызуы 38,6-39С, алтырауа шаымданады. Ауыранына 1 апта болды. Алашында о жа мыын аймаында ауру сезімі басталан, кейін ертесі басылан. Кейінгі 3 кнде іште айын ауру сезімі, су жне кіл айнуа шаымданады. Кешке жаын дене ызуы жоарылайды жне алтырау басталады. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. -120/80мм сын ба, пульс-120 рет минутына. Тілі ылал, жабындымен жабылан. Іші жмса, о жа мыын аймаында ауру сезім аныталады, тыыз, озалысы шектелген 10-12 см сінді аныталады. О жа мыын аймаында Щеткин-Блюмберг белгісі о. Физиологиялы шыарылымдары алыпты.
Алдын ала болжама диагнозы жне сізді тактикаыз?
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |
№47 ЕСЕП
Науас Г, 49 жаста, лсіздік, басыны айналуы, жрек айну, суа, ішті шаымданады. Анамнезінде антты диабет. Семіздікті 3 дрежесі. арап тексергенде: жалпы жадайы ауыр. Іші жмса, тменгі айматарында ауру сезімі аныталады. Шап аймаында онша лкен емес тзіліс пальпацияланады, ауру сезімді жне тыыз.
Диагнозы жне жне сізді тактикаыз?
ЖМЖБ кафедра мегерушісі
м..д., профессор Трланов К.М.
| С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫ АЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ |
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА |
| ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫ ЖРДЕМ БЕРУ КАФЕДРАСЫ СИТУАЦИЯЛЫ ЕСЕПТЕР |