ТЖІРИБЕЛІК ЖМЫС
дісі Тжірибеге салмаы бірдей екі баа алынады. Бааны біреуіні лимфа апшыына 2 мл физиологиялы ерітінді, екіншісіне 2 мл 20% хлорлы натрий ерітіндісі енгізіледі. Бааларды салмаы лшеніп, су йылан банкалара отырызылады. 50-60 минттен со бааларды судан шыарып, таы да лшейді. Алынан деректерді хаттамаа енгізіп, талыланады. орытынды жасалады.
Тжірибе деректеріні хаттамасы
| Жануарлар | Енгізілген ерітінділер | Бааларды салмаы | |
| Бастапы | 1 сааттан со | ||
| 1 - баа | 2,0 мл изотониялы ерітінді | ||
| 2 - баа | 2.0 мл 20% хлорлы натрий ерітіндісі |
| № 3 тапсырма. | Ісіну дамуында гемодинамикалы факторды маызын зерттеу (Фишер тжірибесі) |
дісі: Саба басталардан бірнеше саат брын бааны бір арты аяына брама салып байлайды. Сабата баа аяыны клемі лайаны, тсіні згергенін анытайды. Баа аяыны ісінген жерін инемен пісіп кргенде сйытыты шыандыы баыланады. Ісінуді даму жолдарын тсіндіріледі.
| №4 тапсырма . | Ісіну дамуында онкотикалы факторды маызын зерттеу (Старлинг тжірибесі). |
дісі: Жлыны заымдалан бааны кеуде жне іш уысы ашылады, жрек абы (перикард) алып тасталады. ола стінен тілінеді жне шеткері баыта арай резеке ттік енгізілген жіішке шыны ттік (канюля) тілінгсн жерге кіргіэілед». Резеке ттік 0,5% хлорлы натрий ертідісі бар ыдыса косылады. Осы ертінді бааны ттас ан тамыр жйесі бойымен аып келіп, оланы кесілген жерінен сырта йылады. Бааны астыы жаын тесіп,таразыа іліп ояды. Ертінді аызылуы басталаннан 15-30 минут ткеннен со, бааны салмаы згергенін. ісіну дамыанын баылайды. Баада ісіну неден дамитынын тсіндіру жне хаттамаа жазу керек.
№5 тапсырма. Ісінулерді патогенездік сызбансасын растыру
ü жрек жеткіліксіздігінде
ü бйрек жеткіліксіздігінде патогенезіні сызбансасын растыр.
ü бауыр жеткіліксіздігінде
Глоссарий
Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды из организма. Величина водного баланса около 2,5 л в сутки.
Су тепе-тедігі – организмге тскен су мен шыан су арасындаы тепе-тедік. Су тепе-тедігіні шамасы тулігіне 2,5 л.
Water balance is the balance between the amount of water, absorbed into the body and that, which is eliminated from the body. Its bulk is 2.5 l per day
Положительный В.Б. - выведение воды меньше поступления (отеки, водянка, водная интоксикация)
О С.Т. – тскен суды шыан судан басым болуы (ісінулер, сулану, сумен улану)
Positive WB – when water intake predominates water elimination (edema, dropsy, water intoxication)
Отрицательный В.Б - выведение воды больше поступления (обезвоживание = гипогидратация = дегидратация)
Теріс С.Т. – тскен судан шыан суды басым болуы (сусыздану= гипогидратация = дегидратация)
Negative WB. when water elimination predominates water intake (dehydration, hypohydration, exsiccosis)
Виды обезвоживания по патогенезу (по изменению осмотического давления внеклеточного сектора)
· Изоосмоляльное (изотоническое) - эквивалентная потеря воды и электролитов
· Гиперосмоляльное (гипертоническое) - преимущественная потеря воды или недостаточное поступление воды
· Гипоосмоляльное ( гипотоническое) - преимущественная потеря электролитов
(диарея, многократная рвота, чрезмерное потоотделение)
Сусыздануды патогенезіне арай трлері (жасуша сыртындаы осмосты ысымны згеруіне сйкес)
· Изоосмолялды (изотониялы) – су мен электролиттерді бірдей дегейде жоалты
· Гиперосмолялды (гипертониялы) – суды арты шыару немесе оны аз тсуі
Гипоосмолялды ( гипотониялы) - электролиттерді арты жоалту (диарея, айталанан су, атты терлеу)
Types of dehydration according to pathogenesis (changes of osmotic pressure of extracellular compartment)
· Isoosmolal (isotonic) is equivalent loss of water and electrolytes
· Hyperosmolal (hypertonic) is low water intake or excessive loss of water
· Hypoosmolal ( hypotonic) is combined water and electrolytes deficiency
Водянка – скопление жидкости в полостях тела (асцит, гидроторакс, гидроперикардиум)
Сулану – сйытыты дене уыстарында жиналуы (іш шемені, гидроторакс, гидроперикардиум)
Dropsy (hydrops)is accumulation of fluid in serous cavities
Отек – патологическое скопление жидкости в тканях и межтканевых пространствах вследствие нарушения обмена воды между кровью и тканями
Ісіну – ан мен тіндер арасында су алмасуыны бзылыстарынан тін мен тінаралы кеістіктерде сйыты арты жиналып алуы.
Edema – is abnormal and excessive accumulation of fluid in the interstitial tissue spaces due to disorders of water exchange between blood and tissues
Патогенетические факторы отеков:
1) Гемодинамический фактор - повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров ( фильтрация, ¯ резорбция)
Гемодинамикалы жайт - ылтамырларды вена блігінде гидростатикалы ысымны артуы (сзілу, резорбция¯)
Hemodynamic factor - is a rise in hydrostatic pressure at the venular end of the capillary (high filtration, low resorption)
2) Онкотический фактор - понижение онкотического давления крови в результате гипопротеинемии (гипоальбуминемии)
Онкотикалы фактор - гипопротеинемия нтижесінде анны онкотикалы ысымыны тмендеуі (гипоальбуминемиялар)
Oncotic factor - is decreased plasma oncotic pressure (as a result of hypoproteinemia)
3) Tканевой фактор - повышение онкотического и осмотического давления в ткани в результате накопления электролитов, белков, продуктов метаболизма
Тіндік фактор – электролиттер, нруыздар, зат алмасу німдері жиналуынан тіндерде онкотикалы жне осмосты ысымны артуы
Tissue factor - is high oncotic and osmotic pressure of the interstitial space as a result of accumulation of electrolytes, proteins, products of metabolism
4) Сосудистый фактор (мембраногенный) - повышение проницаемости капилляров
антамырлы фактор - ылтамырлар ткізгіштігіні артуы
Vascular (membranogenous) factor - is increased capillary permeability
5) Затруднение оттока лимфы - в результате воспаления или тромбоза лимфатических сосудов, закупорки филяриями, повышения давления в системе верхней полой вены
Лимфа аып кетуіні иындауы - лимфалы тамырларды тромбозы немесе абынуы нтижесінде, рттармен бітелгенде, жоары уыс венасында ысым артанда
Difficulty of lymph outflow(lymphoedema) - is the result of inflammation or thrombosis of the lymphatics, filariasis, high central venous pressure, pressure from outside on the main abdominal or thoracic duct, removal of axillary lymph nodes
6) Нейроэндокринный фактор - нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена, повышение секреции альдостерона и антидиуретического гормона
Жйкелік-эндокриндік фактор: су – электролит алмасуыны жйкелік жне гуморалды реттелулеріні бзылуы, лдостерон жне диурезге арсы гормонны тзілуіні артуы
Neuro-endocrine factor(sodium and water retention) - is disorder of water-electrolyte metabolism regulation. It is the increased secretion of aldosterone and vasopressin (antydiuretic hormone)
ДЕБИЕТТЕР:
Негізгі
1. .Нрмхамбетлы. Патофизиология. – Алматы; РПО «Кітап», 2007. – С. 166 - 198.
2. .Н.Нрмхамбетлы. Клиникалы патофизиология.-Алматы; «Эверо», 2010.-С. 99-146.
3. Патофизиология // Под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. Уразовой О.И.– Москва: Изд-во ГЭОТАР, 2010., том 1, с. 682-746
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. - С. 147-175
5. Патофизиология. Основные понятия. // под ред А.В. Ефремова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – С. 59-63
6. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 296-311.
7. Патологиялы физиология боинша сынамалы тапсырмалар // азак тіліне аударан М.Б.Байбрі, редакциялаан Т.П.Ударцева, Н.Н.Рыспекова – Алматы.: изд-во «Эффект», азМУ, 2007.- Б. 188 – 205
осымша
8. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 42-52.
9. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2006, С. 315-334.
10. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник: в 2 т. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – Т. 1. – С. 340-380.
11. Б.Дж. Ролс, Э.Т.Ролс «Жажда». – М.: Медицина, 1984 г.
БАЫЛАУ
Тест тапсырмаларын орындау. – араыз: Патологиялы физиология бойынша сынамалы тапсырмалар // азак тіліне аударан М.Б.Байбрі, редакциялаан Т.П.Ударцева, Н.Н.Рыспекова – Алматы.: изд-во «Эффект», азМУ, 2007.- Б. . 188-204
СОЖ