I. Неорганические соединения

 

 

2.ОКИСЛИТЕЛИ
Перекись водорода Под влиянием каталазы расщепляется с выделение молекулярного кислорода H2O2 2H + O2 Окислительная (противомикробная) способность молекулярного кислорода незначительна. Быстро разлагается на свету, при нагревании, под действием разных соединений !!! Образование пены при контакте с тканями очищает рану от посторонних и омертвевших тканей, сгустков крови, микроорганизмов. Способствует остановки кровотечения Обладает дезодорирующими свойствами. В ткани не проникает.   Калия перманганат В присутствии органических веществ выделяется атомарный кислород Антисептическое действие атомарного кислорода выражено больше чем молекулярного О - обеспечивает противомикробный и дезодорирующий, а MnO2 – вяжущий. Раствор 1:10000 вызывает гибель многих видов М/О в течении 1ч В больших концентрациях раздражающее и прижигающее действие !!! Применение : - для полоскания рта и горла (0,01-0,1%), - спринцевания, орошения ран(0,1-0,5%), - обработка ожоговой поверхности (2-5%), - промывание желудка (при отравлении морфином, кодеином и фосфором) (0,02-0,1%) НЕ эффективен при отравлении кокаином, атропином, барбитуратами !!!  

 

 

3.КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ
Кислоты: борная, кислота салициловая С белками кожи и слизистых оболочек кислоты образуют плотные, нерастворимые альбуминаты, оказывая противомикробный, противовоспалительный, фунгицидный эффекты. В больших концентрациях прижигают ткани (коагуляционный некроз)!!!!! Кислота борная . Применяют:промывание слизистых оболочек и полоскания полости рта, опрелости, острый и хронический отит, кольпит, пиодермия, педикулез Побочное действие Хорошо проникает через кожу и слизистые, особенно у детей, кумулирует. При длительном приеме у больных с нарушением функции почек развивается острое и хроническое отравление (тошнота, рвота, диарея, кожные высыпания, слущивается эпителий, спутанность сознания, судороги, олигоурия, иногда шок. Азелаиновая кислота Антибактериальным, противовоспалительным кератолитическим действием. - Бактериостатическая активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. - Уменьшает фракцию свободных жирных кислот в поверхностных липидах кожи. - Тормозит пролиферацию кератиноцитов и рост аномальных меланоцитов. - Клиническое улучшение наступает в среднем через 2–4 нед лечения. После нанесения на кожу азелаиновая кислота проникает в эпидермис и дерму. Применение: обыкновенные угри, гиперпигментация
Кислота салициловая .Слабое антисептическое, раздражающее, в низких концентрациях (1-3%) кератопластическое, в высоких (5%-10%) кератолитическое действие. Применение : жирная себорея, угри, экземы, псориаз, ихтиоз, бородавки, мозоли и т.д Раствор аммиака 10% (нашатырный спирт) Проявляет антисептическое действие, проявляет моющие свойства, растворяет жиры. Учитывая эти свойства, предложено С.И. Спасокукоцкого и И.Г. Кочергина использовать для мытья рук перед операцией (25 мл р-ра аммиака разводят в 5 л воды, переносят в 2 миски, где последовательно стерильными салфетками моют рук в течение 5 мин в каждой миске. Затем руки вытирают насухо стерильными салфетками и обрабатывают 70% спиртом этиловым, кончики пальцев смазывают 5% р-ром йода) Ингаляционно для стимуляции дыхательного центра.
4.СОЕДИНЕНИЯ ( соли) ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ металлов (серебра нитрат, протаргол, колларгол, цинка сульфат, ртути дихлорид, алюминия ацетат, свинца ацетат, висмута нитрат) Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов м/о Местные эффекты солей металлов: в зависимости от концентрации проявляют вяжущий, раздражающий, прижигающий (некротизирующий) эффект. В основе этого лежит способность металлов образовывать альбуминаты. Сила противомикробной активности по возрастанию: Hg, Ag, Fe, Cu, Zn, Bi, Pb, Al Соли ртути классификация: 1. Хорошо растворимый в воде ртути дихлорид (сулема) – HgCl2 2. Нерастворимые в воде ртути амидохлорид (ртуть осадочная белая) – HgNH2Cl и ртути окись желтая (ртуть осадочная желтая) - HgO
РТУТИ ДИХЛОРИД Применяли для дезинфекции белья, предметов ухода за больными, помещений. Очень токсичен, проникает через кожу и слизистые !!! Ртути окись желтая Применяют при инфекционных поражений глаз (конъюнктивит, кератит), пиодермии ОТРАВЛЕНИЕ РТУТНЫМИ СОЕДИНЕНИЯМИ Клинические проявления: боли в по ходу пищевода и в области желудка, металлический вкус во рту, рвота, острая недостаточность сердца, коллапс, шок. Характерное медно-красное окрашивание слизистой оболочки рта и глотки, кровоточивость и отек десен, губ, языка. Через 2-4 дня некротическое изменение почек (сулемовая почка) Помощь при отравлении 1.Молоко и белок сырой. 2.Промывание желудка + сорбенты (уголь активированный) 3.Слабительное средство (вазелиновое масло) 4.Антидоты (унитиол, натрия тиосульфат) 5.Симптоматическая терапия (наркот. анальгетики, сосудосуживающие ЛС и др.) Форсированный диурез противопоказан, т.к. соли тяжелых металлов выделяются через почки, поражая почки !!! СЕРЕБРА НИТРАТ ( ПРОТАРГОЛ, КОЛЛАРГОЛ) Легко разлагается под действием света, органических веществ, не совместим с Cl, Br, I, образуя в воде нерастворимые соединения. До 2%- противомикробное, вяжущее, противовоспалительное действие. 5% и больше – прижигающее Применяют при конъюнктивите, трахоме, профилактике бленнореи у новорожденных 2% р-р, для орошения ран, эрозий, промывание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. В виде ляписного карандаша (Stillus lapidis) - прижигания грануляций, бородавок Помощь при отравлении Промывание желудка 1-2% р-ром NaCl, т.к. ионы Ag взаимодействуют с ионами Cl, образуя нерастворимый осадок AgCl Натрия тиосульфат не используется, т.к. образует растворимую соль AgSO4 !!!   ЦИНКА СУЛЬФАТ, МЕДИ СУЛЬФАТ 0,25-0,5% - вяжущее действие (офтальмологии, урологии) 10-20% - прижигающим действием. Цинка оксид – в виде мази, присыпок при лечении дерматита, и др. повреждений кожи.