Г) альфа- адреноблокаторлар
В) АПФ ингибиторлары
Г) кальций антагонистері
Д) орталы серлі препараттар
27. андаы ант дегейіні жоарлаан крінісін анытаыз:
А) дірлдеу, жйкелену
Б) басайналу, бас ауру
В) тершедік
Г) шлдеу, ауыз рау
Д) ашты сезімі
28. 2 типті антты диабет ауіп факторына барлыы жатады, мынадан басасы:
А) аз имылдау
Б) жйке-психикалы стресс
В) генетикалы бейімділік
Г) антибиотиктерді за абылдау
Д) кмірсулы таамды кп олдану
29. Науаста антты диабет бар екенін келесі жадайларды біреуінен круге болады:
А) ашарына гликемия 5,5 ммоль/л, біра 6,1 ммоль/л кем
Б) ашарына гликемия 6,1 ммоль/л кп немесе те
В) таматан кейін екі сааттан со 7,8-ден 11,1 ммоль/л жоары
Г) изолирленген глюкозурия тулігіне 1% дейін
Д) ашарына гликемия 3,3-тен 5,5ммоль/л дейін
30. Кмірсу алмасу компенсациясыны критерийі болып гликозилирленген гемоглобин Hb A 1c (%) мына дегейде:
А) 7,0 кем
Б) 7,1-10,0
В) 7,6-10,0
Г) 10,1-14,0
Д) 14,0 жоары
31. Диабетті науас мынау шін осып жеп отыру керек:
А) асынуды алдын-алу шін
Б) кетозды алдын алу шін
В) дене салмаын осу шін
Г) гипогликемияны алдын алу шін
Д) мірлік статусын жоарлату шін
32. Гипогликемиялы команы оздырыш факторы болып табылады:
А) алкоголь абылдау
Б) шылым тарту
В) токсикомания
Г) за йытау
Д) гиподинамия
33. Сульфонилмочевина препараттары мына жолмен басымыра сер етеді:
А) бауырдаы глюкоза німіні тмендеуі
Б) инсулинрезистенттілікті тмендеуі
В) андаы антты бзылуы
Г) инсулин секрециясыны стимуляциясы
Д) ішектегі кмірсулар сіірілуіні тмендеуі
34. Бигуанидтер мына жолмен басымыра сер етеді:
А) бауырдаы глюкоза німіні тмендеуі
Б) глюкагон секрециясыны стимуляциясы
В) андаы антты бзылуы
Г) инсулин секрециясыны стимуляциясы
Д) ішектегі кмірсулар сіірілуіні тмендеуі
35. Тмендегілерден за серлі инсулинді крсетііз:
А) новомикс
Б) микстард
В) инсуман рапид
Г) лантус
Д) новорапид
36. антты диабетті 2 тріні емінде рдайым міндетті трде болады:
А) диетотерапия
Б) бигуанидтер
В) инсулинотерапия
Г) сульфонилмочевина препараттары
Д) альфа-глюкозидаза ингибиторлары
37. Аза шін энергияны негізгі кзі болып табылады:
А) майлар
Б) нан жне нан німдері
В) жеміс-жидектер
Г) н, жарма
Д) картоп
38. Инсулинотерапияны асынуларына жатады:
А) теріні алыдауы
Б) липодистрофия
В) теріні жаруы
Г) теріні рауы
Д) фурункулез
39. 1 типті ант диабетті науаса сынылан инсулинотерапия:
А) ыса инсулин таматану алдында
Б) за инсулин кніне екі рет
В) ыса жне за біріккен
Г) аралас инсулин йы алдында
Д) аралас инсулин кніне екі рет
40. Гипогликемиялы жадайда ажетті болып табылады:
А) минералды су
Б) айран
В) ст
Г) ауыз су
Д) ымыз
41. ант диабетті науастар шін сйкес келетін физикалы кнтізбе болып табылады:
А) кнделікті жеіл жктемелер
Б) кнделікті ауыр жктемелер
В) млшерленген кнделікті жктемелер
Г) жктемелер крсетілмеген
Д) жарыстара атысу
42. 8 жастаы л бала вирусты инфекциямен ауырып боланнан кейін лсіздікке, тез шаршауа, кіші дретіні жиілеуіне, шлдеуге, тбетіні жоарылауына шаымданады. Ммкін болатын диагнозды крсетііз?
1. антсыз диабет
2. зр жолдарыны инфекциясы
3. ант диабеті
4. токсикоинфекция
5. ішек рттары
43. антты диабетті науаста тмау фонында аузынан ацетон иісі пайда болды, кето-тест бойынша- ацетона зр реакциясы о. Ешнрсе олданбаан жадайда науаста андай жадай даму ммкін:
1. пневмония
2. гипогликемия
3. бронхит
Кетоацидоз
5. ацетонемиялы су
44. Гипогликемиялы команы оздырыш факторы болып табылады:
1. алкоголь абылдау
2. шылым тарту
3. токсикомания
4. за йытау
5. гиподинамия
45. Комалы жадайда «жедел жрдеммен» жеткізілген 1 типті антты диабетті науаста эксикоз, блшыетті гипотония, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, ацидоз, гиперкетонемия байалды. Эксикозбен кресу шін «стартты» ерітіндіні крсетііз:
- глюкоза ерітіндісі
- реополиглюкин
- рефортан
- биокарбонат натрий
- физиологиялы ерітінді
46. Реанимацияа науас йел жеткізілді, 68 жаста, сопорозды жадайда. антты диабетпен жыл ауырады, манинил. Жрек жетіспеушілігіне байланысты зр айдаыштар жне дигоксин таайындалан. Фурасемид абылдааннан кейін ( млшері есінде жо) кп зр блінген. Жадайы нашарлаан: раты, лсіздік, йышылды дей тскен. Сратара жауап беруі иындаан,тежеу болып алан. Терісі ра, бозаран, еріндері кгерген.Жрек тондары тйыталан, тахикардия, гликемия 58,3 ммоль/л, зрде ацетон теріс. Болжам диагнозды крсетііз:
1. Кетоацидотикалы кома
2.Гиперосмолярлы кома
3. Гипогликемиялы кома
4.Жедел миокард инфаркты
5.Ми анайналымыны жедел бзылуы
47. Бигуанидтермен емдеу мына науастарда жасы нтиже береді:
1. 1 типті антты диабет
2. алыпты дене салматы 2 типті антты диабет
3. арты дене салматы 2 типті антты диабет
4. «стероидты» антты диабет
5. гестационды антты диабет
48. Жайылмалы уытты жемсау кезіндегі гормондарды рамы:
А) згермейді
Б) Т3, Т4 жне ТТГ жоарлайды
В) Т3, Т4 жне ТТГ тмендейді
Г) Т3 жнеТ4 жоарлайды, ТТГтмендейді
Д) Т3 жнеТ4 тмендейді, ТТГ жоарлайды
49. Жайылмалы уытты жемсау кезіндегі клиникалы кріністерді бірі болып табылады:
А) бетті жне тобыты ісінуі
Б) шлдеу жне ауызды кебуі
В) тбетті болмауы, іш ату
Г) тремор жне тахикардия
Д) полиурия жне никтурия
50. Жайылмалы уытты жемсау кезіндегі экзофтальм крінеді:
А) жиі ауру сезімді жыпылытаумен
Б) жарытан ору, кздерінде м сезімі
В) кздегі екеуленуі, нистагм
Г) кз жанарыны солындауы, сирек жыпылытаумен
Д) згермейді
51. Жайылмалы уытты жемсауа тн емес:
А) тремор
Б) тахикардия
В) апатия
Г) арытау
Д) тершедік
52. Пероксидаза жне тиреоглобулин антиденелері мынаан арнайланан:
А) тек жайылмалы уытты жемсау шін
Б) аутоиммунды тиреоидитке, біріншілік гипотиреоза
В) жайылмалы уытты жемсау жне аутоиммунды тиреоидитке
Г) созылмалы арнайы емес тиреоидиттерге
Д) жедел жне жеделдеу тиреоидиттерге
53. Жайылмалы уытты жемсау жиі кездеседі:
А) арттарда
Б) еркектерде
В) йелдерде
Г) балаларда
Д) нрестелерде
54. Жайылмалы уытты жемсауды ауіп атер факторыны дамуына барлыы келеді мынадан басасы:
А) тым уалау бейімділігі
Б) стресс
В) вирусты инфекция
Г) салындау
Д) бактериалды инфекция
55. Жайылмалы уытты жемсау кезінде мерказолилді андай млшерін тулігіне таайындайды:
А) 2,5 - 5 мг
Б) 7,5 -10 мг
В) 10-15 мг
Г) 15-20 мг
Д) 30 мг жне одан жоары
56. Гипотиреозды дамуы мынамен тсіндіріледі:
А) аутоиммунды тироидитті атрофиялы трімен
Б) блікті тиреоидэктомиямен
В) ткен жеделдеу тироидитпен
Г) созылмалы біріккен инфекциялармен
Д) эндемиялы жемсауды 1 дрежелі аралас трімен
57. Гипотиреоз симптомдары болып табылады:
А) тершедік
Б) жиі лкен дретке шыу
В) брадикардия
Г) артериалды гипертензия
Д) эмоционалды лабилділік
58. Гипотиреоз кезінде орынбасушы терапия ретінде олданылады:
А) мерказолил
Б) преднизолон
В) Л-тироксин
Г) калий йодиді
Д) паратгормон
59. Біріншілік гипотиреоз кезіндегі гормондар рамы:
А) згермейді
Б) Т3, Т4 жне ТТГ жоарлайды
В) Т3, Т4 тмендейді, ТТГ жоарлайды
Г) Т3, Т4 жне ТТГ тмендеген
Д) Т3, Т4 жоарлаан жне ТТГ тмендеген
60. Гипотиреоз кезіндегі жалпы ан анализі:
А) СОЭ- жылдамдауы
Б) гипохромды анемия
В) лейкоцитоз
Г) лейкопения
Д) салыстырмалы лимфоцитоз
61. Гипотиреоз кезіндегі биохимиялы крсеткіштер сиппатталады:
А) гипотриглицеридемия
Б) гиперхолестеринемия
В) гипертриглицеридемия
Г) гипохолестеринемия
Д) гиперальфалипопротеидемия
62. Біріншілік гипотиреозды орынбасушы гормональды еміні масаты:
А) бос тироксинні алыпты дегейін стап тру
Б) гипотироеозды клиникалы симптомдарыны болмауы
В) бос трийодтиронинні алыпты дегейін стап тру
Г) ТТГ алыпты дегейін стап тру
Д) барлы айтыландар дрыс
63. Гипотиреоидты кома мына фонда дамиды:
А) стрессті
Б) арты таматануды
В) салындауды
Г) гипертермияны
Д) сусыздануды
64. Гипотиреоидты команы дамуы:
А) те жылдам (молниеносное)
Б) тез дамушы (быстропрогрессируещее)
В) зіліссіз-рецидив трінде
Г) регрессирлеу трінде
Д) баяу
65. Гипотиреоидты кома жиі дамиды:
А) нрестелерде
Б) балаларда
В) жасспірімдерде
Г) орта жастаыларда
Д) арттарда
66. Егер эндемиялы жемсау 2 дрежелі бар науаста жоары дегейдегі ТТГ аныталса, е алдымен сыну ажет:
А) тиреоидэктомияны
Б) левотироксин абылдауын
В) динамикада баылау
Г) калий йодит абылдауын
Д) теіз німдерін таамда пайдалану
67. Гипотиреозды барлы трлерін ажыратады МЫНАДАН басасын:
А) біріншілік
Б) екіншілік
В) шіншілік
Г) перифериялы
Д) симптоматикалы
68. Т4-ті Т3 тіндік айналуын ай препарат тежейді :
А) мерказолил
Б) пропицил
В) глюкокортикоидтар
Г) пропранолол
Д) капотен
69. Тменде крсетілгендерді айсысы тиреотоксикалы кризге тн емес:
А) жрек ыраыны бзылысы
Б) гипотермия
В) артериалды гипертония
Г) тершедік
Д) тыныс алуды жиілеуі
70. Жайылмалы уытты жемсауа андай клиникалы белгілер тн:
А) миопатия
Б) артериалды гипертония
В) диастоликалы гипертония
Г) теріні рауы
Д) обстипация
71. Туа біткен гипотиреозды анытауда шешуші маызыды зерттеу:
А) пролактинді анытау
Б) ТТГ-ні анытау
В) аланша безді УДЗ
Г) клиникалы арау мліметтерімен
Д) ЭКГ
72. Гипотиреозды емінде кеірек мына препарат олданылады:
А) тиреоидин
Б) левотироксин
В) йодид калия
Г) антиструмин
Д) трийодтиронин
73. Науас ыз 10 жаста, тскендегі шаымдарымойынны алдыы аймаыны існуіне, озыштыа, жылауытыа, тез шаршаыштыа, жрек аысыны жылдамдауына, бас ауру, арытауа. Тскен кезде тлпіш, эмоционалды трасыз. Жоары тершедік, айын ызыл дермографизм крінді. 2 дрежелі аланша безді лаюы аныталды. Екі кзді лкеюі мен тахикардия байалды. те ытимал диагноз:
А) Нейроциркуляторлы дистония
Б) Жеделдеу тиреоидит
В) Эндемиялы жемсау 2 дрежелі
Г) Жайылмалы уытты жемсау
Д) жедел тиреоидит
74. Науас ыз 10 жаста, тскендегі шаымдарымойынны алдыы аймаыны існуіне, озыштыа, жылауытыа, тез шаршаыштыа, жрек аысыны жылдамдауына, бас ауру, арытауа. Тскен кезде тлпіш, эмоционалды трасыз. Жоары тершедік, айын ызыл дермографизм крінді. 2 дрежелі аланша безді лаюы аныталды. Екі кзді лкеюі мен тахикардия байалды. Е алдымен крсетілген шара:
А) Элетрокардиография
Б) аланша безді УДЗ
В) Нейросонография
Г) Электроэнцефалография
Д) Фонокардиография
75. Науас ыз 10 жаста, тскендегі шаымдарымойынны алдыы аймаыны існуіне, озыштыа, жылауытыа, тез шаршаыштыа, жрек аысыны жылдамдауына, бас ауру, арытауа. Тскен кезде тлпіш, эмоционалды трасыз. Жоары тершедік, айын ызыл дермографизм крінді. 2 дрежелі аланша безді лаюы аныталды. Екі кзді лкеюі мен тахикардия байалды. Терапияны негізгі баытын крсетііз:
А) седативті
Б) тамыр кеейтуші
В) дезинтоксикациялы
Г) жалпыбекіндіруші
Д) тиреостатикалы
76. андай зерттеуді баылауында (10 кнде 1 рет) жайылмалы уытты жемсауды емін ткізу керек.
А) анны биохимиялы анализі
Б) жалпы ан анализі
В) жалпы зр анализі
Г) ТТГ, Т3, Т4 дегейін зерттеу
Д) аланша безді пункциялы биопсиясы
77. аланша безінде аутоиммунды процессті бар екенін длелдейтін апаратты крсеткіш:
А) тиреоглобулинге антиденені болуы
Б) микросомальды фракцияа антиденелерді болуы
В) аланша безі жасушаларына антиденелерді болуы
Г) иммуноглобулиндерді болуы
Д) екіншілік каллоидты антигенге антиденелерді болуы
78. Жайылмалы уытты жемсауды емінде ытимал жанама серін крсетііз:
А) анемия, агранулоцитоз
Б) бас айналу, бас ауру
В) іш ту немесе іш ту, жрек айну, метеоризм
Г) миалгия, блшыетті лсіздік
Д) лопеция, эритема
79. Жайылмалы уытты жемсаулы науасты кнтізбелік ерекшеліктері:
А) дене шынытыру сабаынан босату
Б) егулерден босату
В) климат згерту ажет
Г) бос режим
Д) ата тсектік режим
80. Жайылмалы уытты жемсаулы науасты таматануыны ерекшеліктері:
А) Друмендер мен калийге бай тздарды шектеу
Б) таматануы сау баланы таматануынан ерекшелінбейді
В) тздар жне экстрактивті заттарды, жануарлар ауызын шектеу,
Г) толы таматану сйытыты шектеумен
Д) рамы С друменімен бай толы таматану
81. Жайылмалы уытты жемсау бойынша ота жасалан науаста отадан 2 кн ткен со кенеттен имыл жне психикалы озышты байалан, тахикардия 130 мин, дене ызуы 39,8С. Диагноз?:
А) гиперпаратиреоз
Б) гипопаратиреоз
В) тиреотоксикалы криз
Г) гипотиреоз
Д) аланша безіні алан блігіні жедел тиреоидиті
82. Туа біткен гипотиреозды 0 ден 3 айлы жасында левотироксинмен емдеудегі млшері (мкг/сутки):
А) 15-50
Б) 50-75
В) 75-100
Г) 100-150
Д) 150-200
83. 25 жасар науас блімшеге мынадай шаымдармен тсті: жалпы лсіздік, кіл-кйді тез згеруі, озышты, жылаышты, тез шаршаышты. Мойын аймаында ісік трізді тзіліс мазалайды. арап-тексеруде; аланша безі 3 дрежеге дейін лкейген, кздік симптомдар о. Тахикардия 120 мин. аланша безіні пальпациясында консистенциясы эластикалы, екі жаыны жайылмалы лаюы. Диагноз:
А) токсикалы аденома
Б) жайылмалы уытты жемсау
В) аланша безіні рагы
Г) струмит
Д) тиреоидит
84. Екіншілік гипотиреозды біріншілігінен айырмашылыы:
А) Тиреоидты гормондарды тмендеуі
Б) Тиреотропты гормондарды жоарлауы
В) Тиреотропты гормондарды тмендеуі
Г) Тиролиберин енгізгеннен кейінгі тиреоидты гормондарды жоарлауы
Д) Тиролиберин енгізгеннен кейінгі тиреоидты гормондарды тмендеуі
85. Субклиникалы гипотиреоза тн:
А) Т3 жоары, Т4 жне ТТГ алыпты
Б) Т3 жне Т4 алыпты, ТТГ жоары
В) Т3, Т4 жне ТТГ жоарлаан
Г) Т3 жне Т4 тмендеген, ТТГ тез жоарлаан
Д) Т3 жне ТТГ алыпты, Т4 жоары
86. Аутоиммунды тиреоидитті атрофиялы тріне кдік туанда андай зерттеу таайындау ажет:
А) аланша безді УЗД
Б) аланша безді пункциясы
В) бас-миді КТ визуалді гипофизімен
Г) негігі алмасуды зерттеу
Д) аланша безді сканирлеу
87.йелдердегі жемсау клемі аланша без клеміні мынадан арты болуымен тсіндіріледі :
А) 18 мл
Б) 22 мл
В) 25 мл
Г) 27 мл
Д) 29 мл
88. Еркектердегі жемсау клемі аланша без клеміні мынадан арты болуымен тсіндіріледі :
А) 18 мл
Б) 22 мл
В) 25 мл
Г)27 мл
Д) 29 мл
89. Эндокринді офтальмопатия жиі мынаумен кездеседі:
А) жедел тиреоидитпен
Б) жеделдеу тиреоидитпен
В) босанудан кейінгі тиреоидитпен
Г) тйінді эутиреоидты жемсау
Д) жайылмалы уытты жемсау
90. Эндокринді офтальмопатияны олайсыз аымыны ауіп факторлары:
А) жас адам
Б) егде жас
В) шылым шегу
Г) созылмалы инфекция ошаыны болуы
Д) барлы айтыландар дрыс
91. Науас А., 35 жаста, жарты жыл бойы жайылмалы уытты жемсау бойынша препараттар абылдаан (мерказолил, анаприлин, седативті заттар). Туысандарды айтуы бойынша препарат олдануды тотатан. Теізге жне кн кзін (загар) абылдау сапарынан кейін науас жадайы тез нашарлап кетті. Дене ызуы – 37,9С, профузды тер, тахикардия 150 рет 1мин, жылдам лсіздік, жрек айну, олдарыны треморы. те ытимал диагноз:
А) таамды токсикоинфекция
Б)тиреотоксикалы криз
В) жедел миокард инфаркты
Г) жедел гастрит
Д) миокардит
92. Жайлмалы жемсауды асынуына жатпайды:
А) токсикалы гепатит
Б) тиреотоксикалы криз
В) кахексия
Г) жрек уысыны дилятациясы
Д) миокард инфаркты
93. Жайылмалы жемсауды клиникалы симптомына жатады:
А) артериалды гипертензия
Б) теріні рауы
В) артралгиялар
Г) гипогликемия
Д) тахикардия
94.Гипотиреозды клиникалы крнісіне жатады:
А) тері жамылысыны гипергидрозы
Б) жайылмалы ісінулер
В) ол басыны дірілі
Г) полиурия
Д) полидипсия
95. Иценко-Кушинг ауруында кездеспейді:
А) элекролитті-стероидты кардиопатия
Б) жрек-антамырлы жетіспеушілік
В) гипогликемия
Г) остеопороз
Д) асазан ойы жарасы
96. Иценко-Кушинг ауруындатеріде мынадай згеріс болмайды:
А) гипергидроз
Б) фурункулезге бейімділігі
В) теріні жаруы
Г) жолатар
Д) петехиялар
97. антсыз диабетке зрді андай салыстырмалы тыыздылыы тн екенін крсетііз:
А) 1000-1007
Б) 1010-1012
В) 1015-1020
Г) 1020-1030
Д) 1030-1036
98. антсыз диабетті клиникалы крінісіне тн,мынадан басасы:
А) мазасыздану
Б) шлдеу
В) полиурия
Г) артралгия
Д) арытау
99. антсыз диабет кезінде андай дрі-дрмектер крсетілген:
А) инсулин
Б) питуитрин
В) адиуретин
Г) парлодел
Д) манинил
100. Антидиуретикалы гормонны нысана азасы болып табылады:
А) жрек
Б) бйрек
В) бауыр
Г) ккбауыр
Д) кпе
101. антсыз диабет кезінде зрді тсі:
А) «ет жуындысы»
Б) сыра тусті
В) сабан-сары
Г) тссіз
Д) майлы
102. антсыз диабетпен сыраттанатын науасты туліктік ішетін сйытыты млшері шамамен:
А) шлдемейді
Б) 0,5-1 литр
В) 1-2 литр
Г) 3-18 литр
Д) 40 литрден аса
103. Біріншілік антсыз диабетті себебі жиі дамиды:
А) хирургиялы кірісулер
Б) гипофизмаы ісіктер
В) гипофиз апоплексиясы
Г) гипофизді алдыы блігіні ісігі
Д) гипофизді арты блігіні заымдалуы
104. Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі жолатар:
А) бозылт,біре-сара
Б) ызыл,біре-сара
В) кп бозылт
Г) оыр-ызыл «-» тін типті
Д) бозылт «-» тін типті
105 . Иценко-Кушинг ауруы кезінде терасты-май клетчатканы жайылуы:
А) «галифе» тр бойынша жайылан
Б) біралыпты жайылан
В) жоары иы-белдеуіне жне бетке жайылан
Г) кбінесе ішке жне бксеге жайылан
Д) терасты-май абаты дрыс жетілмеген
106. Иценко-Кушинг ауруы кезінде кортизол дегейі тмендегідей згереді:
А) кндіз тмендейді
Б) згермейді
В) таерте жоарлайды жне тстен кейін тмендейді
Г) тстен кейін жоарлайды жне таерте тмендейді
Д) ритмі брмаланады (таертегіге араанда,тстен кейін жоары)
107. антсыз диабет кезінде орынбасушы терапия масатында олданылады:
А) инсулин
Б) бигуанидтер
В) адиуретин
Г) эутирокс
Д) преднизолон
108. антсыз диабетті клиникалы крінісіні бірі мынау:
А) тремор жне тахикардия
Б) сусыздану
В) бетті ісінуі
Г) артериалды гипертензия
Д) тершедік
109. Иценко-Кушинг ауруыны емінде таайындалады:
А) парлодел
Б) преднизолон
В) су гормоны
Г) инсулин
Д) антибиотик
110. Иценко-Кушинг ауруында сйек буын жйесінде андай згерістер болады:
А) фиброзды-кистозды остит
Б) субпериостальды эрозия
В) сйек кемігіндегі метастаздар
Г) слде(скелет) сйектеріні остеопорозы
Д) остеокластты остеолиз
111. антсыз диабетті этиологиялы факторы барлыы,мынадан басасы:
А) вирусты инфекция
Б) бассйек-ми жарааты
В) босану жарааты
Г) сусыздану
Д) нейроинфекция
112. Орталы антсыз диабетті диагностикасы мынадай диагностикалы сынаты ткізілуін талап етеді:
А) преднизолонмен
Б) ра таматанумен
В) инсулинмен
Г) дексаметазонмен
Д) клофелинмен
113. Науаста 17 жас полиурия жне зрді тмен меншікті салмаы байалады. Сйытыты шектеу тестін ткізгеннен кейін зрді меншікті салмаы згермеді. Науаста ммкін:
А) психогенді полидипсия
Б) антсыз диабет
В) антты диабет
Г) созылмалы пиелонефрит
Д) зр жолдарыны жпасы
114. Плазмадаы АКТГ дегейі жоары науаста центрипетальды семіру,артериалды гипертония,іште оыр-ызыл сызытар (стриялар),теріде айын гиперпигментация мынаны салдарынан болуы ммкін:
А) алиментарлы семіру
Б) Конн синдромы
В) гипоталамикалы синдром
Г) Иценко-Кушинг ауруы
Д) Аддисон ауруы
115. Науас Р.,37 жаста,Мынадай шаымдармен келіп тсті: шлдеу тулігіне 9-10 литр су ішуіне,полиурия,бас ауруы,шаршаышты,арытау.Науас 1 ай тмаумен ауыраннан кейін сыраттанан.араанда: бойы-172см, дене салмаы-66кг. Терісі ра. Пульс-74 рет мин., ыраты. А 115/70 мм.с.б.б. Зрді меншікті салмаы-1002, лейкоциттер-3-4 кру алаында. Глюкозатолерантты тест: ашарына-4,7 ммоль/л, жктемеден кейін 2 саат ткен со -5,5 ммоль/л. те ытимал диагноз:
1. I типті антты диабет
2. антсыз диабет
3. гипоталамды синдром
4. зр жолдарыны жпалы ауруы
5. глюкозаа толеранттылыты бзылысы
116. Науас Р.,37 жаста,Мынадай шаымдармен келіп тсті: шлдеу тулігіне 9-10 литр су ішуіне,полиурия,бас ауруы,шаршаышты,арытау.Науас 1 ай тмаумен ауыраннан кейін сыраттанан.араанда: бойы-172см, дене салмаы-66кг. Терісі ра. Пульс-74 рет мин., ыраты. А 115/70 мм.с.б.б. Зрді меншікті салмаы-1002, лейкоциттер-3-4 кру алаында. Глюкозатолерантты тест: ашарына-4,7 ммоль/л, жктемеден кейін 2 саат ткен со -5,5 ммоль/л. ажетті зерттеуді крсетііз:
1. глюкозамен жктелетін тестті айталау
2. ра таматану тесті
3. инсулинді гипогликемия тесті
4. кіші дексаметазонды сына
5. лкен дексаметазонды сына
117 . Науас Р.,37 жаста,Мынадай шаымдармен келіп тсті: шлдеу тулігіне 9-10 литр су ішуіне,полиурия,бас ауруы,шаршаышты,арытау.Науас 1 ай тмаумен ауыраннан кейін сыраттанан.араанда: бойы-172см, дене салмаы-66кг. Терісі ра. Пульс-74 рет мин., ыраты. А 115/70 мм.с.б.б. Зрді меншікті салмаы-1002, лейкоциттер-3-4 кру алаында. Глюкозатолерантты тест: ашарына-4,7 ммоль/л, жктемеден кейін 2 саат ткен со -5,5 ммоль/л. Емдеуге ажетті препаратты крсетііз:
1. манинил
2. ретаболил
Адиуретин
4. преднизолон
5. гипотиазид
118. Науас Р., 34 жаста мынадай шаымдармен келіп тсті блшыетті лсіздік, бас ауру, латаы шуыл, біралыпсыз салма осу. араанда науас жоары оректенген, теріасты-май клетчатканы жайылуы біралыпсыз, беті домала ай трізді ызыл, іші лкен, ая-олдары жіішке. Терісі ратау мрамор суретімен. Іш жне бксе аймаында оыр-ызыл-ккшіл стриялар бар. Жрек тондары тйыталан. Тамыр соысы 72 рет мин. А 165/100 мм.с.б.б. те ытимал диагноз:
- Иценко-Кушинг ауруы
- экзогенді-конституционалды семіру
- гипоталамды семіру
- гипертониялы ауру
- созылмалы пиелонефрит
119. Науас Р., 34 жаста мынадай шаымдармен келіп тсті блшыетті лсіздік, бас ауру, латаы шуыл, біралыпсыз салма осу. араанда науас жоары оректенген, теріасты-май клетчатканы жайылуы біралыпсыз, беті домала ай трізді ызыл, іші лкен, ая-олдары жіішке. Терісі ратау мрамор суретімен. Іш жне бксе аймаында оыр-ызыл-ккшіл стриялар бар. Жрек тондары тйыталан. Тамыр соысы 72 рет мин. А 165/100 мм.с.б.б. андай гормондарды анытау орынды:
- Т3, Т4, ТТГ
- АКТГ, кортизол
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол
- пролактин
- СТГ, ИРФ-1
120.Біріншілік созылмалы бйрек сті безі жетіспеушілігіні дамуы немен сипатталады:
А) гипофизде АКТГ тмендеуі
Б) кортикотропин-рилизинг-гормон секрециясыны тмендеуі
В) бйрек сті безіні ыртысты затында кортизолды тмендеуі
Г) альдостеронны тмендеуі
Д) натрий дегейіні тмендеуі
121.Біріншілік созылмалы бйрек сті безі жетіспеушілігіні басты клиникалы белгісі болып табылады:
А) гиперпигментация
Б) артериялы гипертония
В) дене салмаыны тмендеуі
Г) дене салмаыны жоарылауы
Д) гипергликемия
122.Екіншілік бйрек сті безі жетіспеушілігіні дамуы немен сипатталады:
А) АКТГ тмендеуі
Б) кортикотропин-рилизинг-гормон секрециясыны тмендеуі
В) кортизолды тмендеуі
Г) гипонатриемия
Д) альдостеронны тмендеуі
117.Созылмалы бйрек сті безі жетіспеушілігі кезінде олданылатын орынбасушы гормональді терапияны рамына кіреді:
А) глюкокортикоидтар
Б) гипотензивті дрілер
В) калий дрілік заттары
Г) кальций дрілік заттары
Д) 10% натрий хлориді ерітіндісі
123.Кортизол андай сер крсетпейді:
А) глюконеогенезді кшейтеді
Б) анда глюкоза млшерін кшейтеді
В) белок ыдырауын кшейтеді
Г) бйректе натрийді сталуын кшейтеді
Д) азаны абынулы реакциясын кшейтеді
124.Біріншілік бйрек сті безі жетіспеушілігіні этиологиялы трткілеріне жатпайды:
А) туберкулез
Б) аутоиммунды заымдалу
В) амилоидоз
Г) гемохроматоз
Д) гипофизге ан йылу
125.Біріншілік созылмалы бйрек сті безі жетіспеушілігімен сыраттанан науастарды шаымдарына жатпайды:
А) айын лсіздік жне тез дамитын физикалы шаршаышты
Б) ждеу
В) тбетті жоарылауы
Г) теріні араюы
Д) лосу, су
126.Біріншілік созылмалы бйрек сті безі жетіспеушілігі кезінде жргізілетін гормональді зерттеу нтижелеріне жатпайды:
А) АКТГ дегейіні жоарылауы
Б) АКТГ дегейіні тмендеуі
В) анда кортизол дегейіні тмендеуі
Г) туліктік зрде кортизол дегейіні тмендеуі
Д) альдостерон дегейіні тмендеуі
127. Альдостеронны секрециясы мен белсенуіне сер етеді:
А) кальций иондарыны концентрациясы
Б) ан рамындаы кортизол
В) ан рамындаы глюкоза
Г) магний иондарыны концентрациясы
Д) ренин – ангиотензиндік жйе
128. Гипокортицизмге тн биохимиялы крсеткіштер:
А) гиперкалиемия
Б) гипернатриемия
В) гипергликемия
Г) гиперкальциемия
Д) гипербилирубинемия
129. Бйрексті безі жеткіліксіздігіні абсолютті диагностикалы белгісі:
А) ан рамындаы кортизолды 100 нмоль/л тмен болуы
Б) ан рамындаы кортизолды 83 нмоль/л тмен болуы
В) ан рамындаы АКТГ-ны 10 пг/мл тмен болуы
Г) синтактенмен тест жргізгеннен со, кортизол дегейіні 500 нмоль/л жоары болуы
Д) кортизол дегейіні таерте жоары жне тнде алыпты болуы
130.Екіншілік гипокортицизмге кдіктенген жадайда келесі талдаулар жргізіледі :
А) ыса синактевті сынама
Б) бйрек сті безіні МРТ
В) АКТГ дегейін анытау
Г) туліктік зрден кортизол дегейін анытау
Д) туліктік зрден 17-кетостероидті анытау
131. Бйрексті безіні біріншілік жеткіліксіздігіні себебі болып табылады:
А) бйрексті безіні туберкулездік заымдануы
Б) адренолейкодистрофия
В) бйрексті безіні саыраулатармен заымдануы
Г) бйрексті безі ыртысыны аутоиммунды деструкциясы
Д) бйрексті безіні метастатикалы заымдануы
132. Стероидты (липидті) гормондара тмендегілерді бірі жатады
А).пролактин
Б).инсулин
В).глюкагон
Г).паратормон
Д).кортизол
133. Екіншілік бйрек сті безі шамасыздыы клиникалы крінісіне келесіден басасыны брі тн:
А) лсіздік
Б) Гиперкалиемия
В) Арытау
Г) Гипогликемия
Д) Тері мен шырышты абатты пигментациясыны жотыы
134. Науаста гипокортицизм симптомы бар жадайда е бірінші андай зерттеу жргізу ажет:
А) ыса синактенді тест
Б) Метирапонды тест
В) АКТГ дегейін зерттеу
Г) Бйрек сті безі КТ-сы
Д) андаы кортизол дегейін зерттеу
135. Гипокортицизммен ауыратын науастарды тзды таама марлылыы немен байланысты:
А) глюкокортикоидтар тапшылыымен
Б) Гипокалиемиямен
В) Гипонатриемиямен
Г) дм сезу бзылысымен
Д) гипернатриемиямен
136. Біріншілік жне екіншілік бйрек сті безі дифференциалды диагнозын келесіден басалары негізінде рады:
А) Кортизол дегейі
Б) АКТГ дегейі
В) Пигментация барлыы
Г) Метирапонмен сынама
Д) Инсулинді гипогликемия сынамасы
137. андаы гормон дегейінде феоромоцитомаа тн нтиже:
А) кортизол жоарылауы
Б) катехоламиндер жоарылауы
В) минералокортикоидтар жоарылауы
Г) гипофиз тропты гормондары дегейіні тмендеуі
Д) катехоламиндер тмендеуі
138. Феохромоцитома кликалы крінісіне тн:
А) артериалды ан ысымыны ктерілуі
Б) Артериалды гипотензия
В) буындардаы ауру сезімі
Г) Климактериялы бкірлік
Д) остеопороз
139. Феохромоцитома дамуыны себебі болып табылады:
А) бйрек сті безі абыыны ісігі
Б) бйрек сті безі абыыны шуматы абатыны ісігі
В) бйрек сті безіні милы абатыны ісігі
Г) нейрогипофизді ісігі
Д) гипоталамус ядроларыны жараатты заымдануы
140. Феоромоцитома кезіндегі гипертоникалы кризге тн:
А) физикалы кштеме артериалды ан ысымыны жоарылауына келеді
Б) Кризді ангиотензинге ауыстыратын фермент ингибиторларымен басады
В) гипертоникалы криз затыы 3-5 куннен асады
Г) кризді аырын басталуы
Д) артериалды ан ысымы жоарылауы гипергликемиямен бірге жрмейді
141. ай жастаы адамдарда феоромоцитома жиі дамиды:
А) крі жастаы адамдарда
Б) ерлерде
В) жас балаларда
Г) климактерикалы кезедегі йелдерде
Д) жас адамдарда
142. Феохромоцитома кезіндегі кризді басу шін олданылады:
А) ангиотензинге ауыстыратын фермент ингибиторлары
Б) бета- адреноблокаторлар
В) зр айдайтын препараттар
Г) альфа- адреноблокаторлар
Д) кальций каналдары антогонистері
143. Феохромоцитоманы кдіктенгенде андай осымша зерттеулер жргізу ажет?
А) Ми тамырларыны ультрадыбысты доплерографиясы
Б) Трік еріні рентгенографиясы
В) катехоламиндерге зр талдауы
Г) ДГЭА-сульфат кортизолы дегейі
Д) ішкі азалар УДЗ
144. біріншілік альдестеронизмге андай гормондарды згерісі тн:
А) минералокортикоидтар жоарылауы
Б) глюкокортикоидтар тмендеуі
В) глюкокортикоидтар жоарылауы
Г) катехоламин синтезіні жоарылауы
Д) бйрек сті безі абыы торлы аймаыны гормондары синтезі тмендеуі
145. Біріншілік альдестеронизмні этиологиялы факторлары болып жиі аныталады:
А) бйрек сті безі абыы шуматы аймаыны ісігі
Б) бйрек сті безі абыы торлы аймаыны ісігі
В) бйрек сті безі абыы шоырлы аймаыны ісігі
Г) нейроинфекция
Д) бйрек сті безі инфарктісі
146. Кон синдромыны жетекші клиникалы симптомы болып табылады:
А) артериалды гипертензия
Б) гипогликемия стамасы
В) ортостатикалы гипотония
Г) сіреспелер
Д) тбетті жоарылауы
147. Кон синдромы диагностикасы шін жргізу ажет:
А) туліктік зрде кортизолды анытау
Б) ан сарысуында альдестерон мен ренинді анытау
В) зрде катехоламиндерді анытау
Г) глюкозотолерантты тест
Д) синактенмен тест
148. глюкокортикоидты гормондар серлеріне жатпайды:
А) глюконеогенез жоарылауы
Б) липолиз жоарылауы
В) натрий реабсорбциясыны тмендеуі
Г) калий реабсорбциясыны жоарылауы
Д) натрий реабсорбциясыны жоарылауы
149. Минералокортикоидтар серлеріне жатады:
А) гипогликемиялы сер
Б) липосинтетикалы сер
В) белок синтезі
Г) натрий реабсорбциясы
Д) калий реабсорбциясы
150. Катехоламиндер серлеріне жатпайды:
А) екіншілік жынысты белгілер дамуы
Б) Артериалды ан ысымын реттеу
В) жрек жиырылуыны жиілігін реттеу
Г) контринсулярлы рекет
Д) бронх тегіс блшы еттеріні босасуы
151. Е айын минералокортикоид серлі:
А) гидрокортизон
Б) преднизолон
В) дексаметазон
Г) преднизон
Д) полькортолон
152. Е тмен минералокортикоид серлі:
А) гидрокортизон
Б) преднизолон
В) дексаметазон
Г) преднизон
Д) полькортолон
153. Екіншілік бйрек сті безі шамасыздыы кезінде таайындалмайды:
А) преднизолон
Б) минералокортикоидтар
В) полькортолон
Г) дексаметазон
Д) гидрокортизон
154. Созылмалы гипокортицизм клиникалы кріністеріне тн емес:
А) артериалды гипертония
Б) андаы антты жоарылауы
В) жрек айнуы, су
Г) арытау
Д) лсіздік
155. Гиперкортицизм болуын осы жадайда кдіктену керек:
А) арытауда
Б) буындардаы шын сипаттаы ауру кезінде
В) «жоары» типті семіздікте
Г) жіішке а ызылт стрийлер боланда
Д) артериалды гипертонияда
156. Екіншілік гиперальдестеронизм кезінде гормонда андай згерісте р болады:
А) сарысудаы ренин мен альдестерон жоарылауымен
Б) альдестерон жоарылауымен жне сарысудаы ренинні алыпты дегейімен
В) сарысудаы ренинні тмендеуімен
Г) альдестерон мен глюкокортикоидтар тмендеуімен
157. Глюкокортикоидтарды басты сері болып табылады:
А) адаптациялы механизмдерді амтамасыз ету
Б) айналымдаы ан клемін стау
В) термогенезді реттеу
Г) негізгі алмасуды реттеу
Д) сйектерді суі мен дифференцировкасы
158.Минералокортикоидтарды басты сері болып табылады:
А) адаптациялы механизмдерді амтамасыз ету
Б) айналымдаы ан клемін стау
В) термогенезді реттеу
Г) негізгі алмасуды реттеу
Д) сйектерді суі мен дифференцировкасы
159 .Бйрек сті андрогендеріні басты сері болып табылады:
А) екіншілік жынысты белгілерді алыптасуы
Б) адаптациялы механизмдерді амтамасыз ету
В) айналымдаы ан клемін стау
Г) термогенезді реттеу
Д) негізгі алмасуды реттеу
160.ант диабетімен ауыратын науаста гипогликемия шаырылуы ммкін:
А) анайналымды жасартатын препараттармен
Б) гипотензивті препараттармен
В) инсулинні лкен дозасын енгізумен
Г) тиазидті диуретиктерді абылдаумен
Д) кортикостероидтарды абылдаумен
161.Глюкозаа толеранттылы тестін ткізуге крсеткіш науастаы келесі белгіні болуымен байланысты:
А Теріні рауы
Б Рецидив беруші грипп
В Гиперпролактинемия
Г Гипергликемии 15 ммоль/л лкен
Д Семіздік
162. ант диабетімен науаста ауруды аымын нашарлатады:
А) Аспирин
Б) мерказолил
В) преднизолон
Г) тирозол
Д) жрек гликозидтері
163. тиреотоксикозды клиникалы кріністеріне жатады:
А) салма осу
Б) гипогликемияа бейімділік
В) йышылды
Г) іш ату
Д) траты тахикардия
164. Мерказолилді жаымсыз серіне жатады:
А) Протеинурия
Б) креатинин дегейіні жоарылауы
В) нейтрофил саныны тмендееуі мен агранулоцитозды дамуы
Г) Гипергликемия
Д) Гипокальциемия
165. 21 жастаы науаста зріні салыстырмалы тыыздыы тмен полиурия аныталды. Сйытыты шектеумен тест жргізу барысында зріні салыстырмалы тыыздыы згермеді. Науаста андай диагноз болуы ммкін:
А) ант диабеті
Б) антсыз диабет
В) Психогенді полидипсия
Г) созылмалы бйрек жеткіліксіздігі
Д)) созылмалы пиелонефрит
166. аланша безіні ай патологиясында тиреотоксическалы криз байалады:
А) аутоиммунды тиреоидитте
Б )Грейвс ауруында
В) тйінді жемсау кезінде
Г) аланша безіні атрофиясында
Д) гипофизді ісігімен байланысты ТТГ гиперсекрециясында
167. за уаыт ант диабетімен ауыратын науаста соырлыты себебі болып табылады:
А) Глаукома
Б) Айын конъюнктивит
В) диабеттік энцефалопатия
Г)Пролиферациялы ретинопатия
Д) Автономды нейропатия
168. 50 жасар науас теріні рауына, йышылдыа, іш атуа шаымданады. Пальпация кезінде аланша безіні лкеюі байалады. Біріншілік гипотиреозды анытау шін керек:
А) аланша безіні сцинтиграфиясын ткізу
Б) бос тироксинді анытау
В) жалпы тироксинді анытау
Г) ТТГ анытау
Д) аланша безіні УДЗ
169. науасты зрінде глюкоза аныталан жадайда :
А) ашарына глюкозаны тексеру
Б) Нечипоренко бойынша талдау жасау
В) сульфонилмочевина препараттарын таайындау
Г) кмірсу пайдалануды шектеу
Д) базалды инсулин дегейін анытау
170. ант диабетіні 1 трімен ауыратын науастарда міндетті трде абылдауы тиіс:
А) сульфонилмочевина препараттарын абылдау
Б) белок німдерін шектеу
В) бигуанидтерді абылдау
Г) ант тсіретін пероралды препарат пен жай инсулинні осарланан терапиясы
Д) немі инсулинотерапия
171.ант диабетіні 1 трі емделеді:
А) тек емдммен
Б) сульфаниламид препараттарымен
В) инсулин + емдм
Г) ашыу
Д) бигуанидтермен
172. 15 жасар науаста тмаудан кейін аузыны рауы, полиурия, жалпы лсіздік байалды, андаы ант – 16 ммоль/л, зрде – 5%, зрде ацетон бар. ант диабетіні ай трі?
А) ант диабетіні 1 трі
Б) ант диабетіні 2 трі
В) екіншілік ант диабеті
Г) жастардаы ант диабетіні 2 трі (MODY)
Д) стероидты ант диабеті
173. ай гормон липогенезді белсендендіреді?
А) соматотропты гормон
Б) адреналин
В) глюкагон
Г) инсулин
Д) тироксин
174. Инсулин секрециясыны е белсенді белсендіргіші болып табылады:
А) амин ышылдары
Б) бос май ышылдары
В) глюкоза
Г) шглицеридтер
Д) электролиттер
175. за гипогликемия айтымсыз заымдалулара алып келеді бірінші кезекте мына мшеде:
А) бйректе
Б) перифериялы жйке жйесінде
В) бета-клеткаларда
Г) орталы жйке жйесінде
Д) тегіс салалы блшыетте
176. ант диабетімен ауыратын науасты емдмінде шектеусіз млшерде олдануа болады:
А) картошка
Б) ияр
В) май
Г) айма
Д) цитрус
177. ай крсеткіш ант диабетіні компенсация сатысын баылауда е тиімді болып табылады:
А) С-пептид
Б) глюкозурия дегейі