Жедел крсетілімдері бойынша Аппендэктомия операциясы жасалды.

Жедел аппендицит.

Емдеу жоспары: шыл трде оперативті ем жасау.

Дрігер: Тауасаров Е.М.

Дрігер: Тузелбаев Е.Р.

07-10-2012 Операцияа корсеткіштер

00-15

Жедел апендицит клиникасы–о жа мыкын аймаынын ауырсынуы , интокцикация симптомы,жедел ауырсыну.

Леикоциттер- 8,7х10/9л

Аппендицит асынуларыны профилактикасы

Ауырсынуды басу - кк тамыра .

Емдеу жоспары;

Экстренный жадайда – Апендоэктомия вена ішіне наркоз жіберу арылы.

Науастан келісім алынды .

арсы корсеткіш жо.

Дрігер: Тауасаров Е.М.

Дрігер: Тузелбаев Е.Р.

	Нысанны БСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД______________ КЖЖ бойынша йым коды Код организации по ОКПО__________
азастан Республикасы Денсаулы сатау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан		азастан Республикасы Денсаулы сатау министріні 2010 жылы «23» арашадаы №907 бйрыымен бекітілген № 008/е нысанды медициналы жаттама
йымны атауы Наименование организации Облысты клиникалы аурухана №2 хирургия блімшесі	Медицинская документация Форма 008\у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан «23»ноября 2010г. № 907

Стационардаы операциялы рекеттердi жазу

ЖУРНАЛЫ

ЖУРНАЛ

записи оперативных вмешательств в стационаре

2013 жылы (года) «10 » ыркйек

ОПЕРАЦИЯ № 702

Стационарлы науас картасыны № 16413 карты стационарного больного Операция кні (Дата операции) 2013 жылы (года) “ 10” ыркйек Хирург Сергазин Ж.Р. Ассистенттер (Ассистенты) Тауасаров Е.М. Анестизиолог Мамиров А.М. о/медбике:

басталуы 10саат 00 минут

аяталуы 10час 30минут

Науасты ТА (ФИО больного) Аббасова Ш.

Туан кні (Дата рождения) 1961г.р.

Операцияа дейінгі диагноз (Диагноз до операции)жедел аппендицит.

Операциядан кейінгі диагноз (Диагноз после операции) Жедел флегмонозды аппендицит.

Ауырсынуды басу (Обезболивание) интубационный наркоз

Операцияны хаттау

Описание операции

Апендэктомия,

Жалпы венішілік наркоздан кейін, операция алаын 3-рет йоданат ж/е спирт ерітіндісімен дегеннен кейін, Волкович-Дьяконов бойынша иаш кесіліп, о жа мыын аймаы абаттап рса уысы ашылды. Ревизия барысында рса уысында сйыты аныталмады. Жара сыртына соыр ішекті кмбезі шыарылды, рт трізді сінді медиальді жне шы бауыр астылы баытта орналасан, лшемдері 8.0-1,0 см, ан тамырлары иницирленген, тырсылдаан, ісінген, гиперимирленген, жоары шы фибрин жабынымен жабылан. Жедел флегманозды аппендицит диагнозы ойылды.

Апендоэктомия жасау керектігі шешілді. рт трізді сіндінін негізі кетгут жібімен байланды. Шажырай рамымен артерия ысышпен фиксцияланды, ажыратылды, №5 капронмен тігілді ж\е байланды. сінді кесіліп, аластатылды. Йод.Спирт. Соыр ішек кмбезіне кисет тігісі салынып, культя соыр ішек уысына ендірілді, стінен Z-трізді тігіс салынды. Кіші жамбас уысы тупфермен тексерілді, ра. Гемостаз. Ішпердеге ж\е блшыетке кетгут салынып тігілді, апеневроза №3 капрон салынды, май абаты ж\е теріге №4 капрон салынды. Йоданат. Асептический таыш.

Макропрепарат: рт трізді сінді зындыы 8,0-1,0см ,ан-тамыры иницирленген, тырсылдаан, ісінген, гиперимирленген, ішкі уыста ірі, гисталогиялы зерттеуге жіберілді.

Опер: Тузелбаев Е.Р. Опер сес: Исманбекова Г.

Асс: Тауасаров Е.М. Анес: Турлыбеков А.Т.

07.10.12.ж Клиникалы диагнозды негіздеу

Тускен кездегі шаымы. Он жак мыкын аймаыны ауырсынуы, жалпы лсіздік, аузынын рауы, тбетті тмендеуі.

Anamnesis morbi. Наукас зін 06.10.12ж. саат 15⁰⁰ бері аурумын деп санайды. Сол кезде е алаш ішіні жоары бліктері ауырып бастаан. Уаыт те ауырсыну белгілері ішті о жа бліктеріне ауысып, о жа мыын аймаында траталан. Ауырсынуын ешнрсемен байланыстырмайды. Жоардаы шаымдарынын кшейіп мазалауына байланысты, ОКА абылдау бліміне жедел жрдем клігімен жеткізілді.

Anamnesis vitа. Дене бітімі жне акыл-ойы жасына сай дамыан. Вирусты гепатит,тері-венералогиялы , тым уалаушылы ауруларымен ауырмаан. Соны 6-ай клемінде гемотрансфузиялы іс-рекет жасалмаан. Алергоанамнез алыпты.

Status presens. Науастын жалпы жадайы орташа ауырлы дрежеде. Аыл-есі аны. озалысы активті. Дене бітімі нормостеникалы, таматануы алыпты. Тері жамылысы жне кзге крінетін кілегей кабаттары алыпты тсте. Тері тургоры саталан, эластикалык. Сйек буын жйесінде деформация жо. Аятарыны активті озалысы жо, сезімталдыы жойылан. Перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Дем алуы мрнымен, еркін. кпеде тыныс везикулярлы, сырылдар жо. Жрек тондары тйыталан, ритм алыпты. Тілі ра, а жабындымен жабылан. Ішінін формасы дрыс пішінді, желдену белгілері жо, дем алу актысіне симнтриялы атысады. Пальпацияда іш жмса, терісіні сезімталдыы жоары бліктерінде кіндікке дейінгі аралыта саталан, кіндіктен тмен жойылан. Пальпацияда о жа мыкын аймаында ауырсыну белгілері байалады. Іш пердесіні тітіркену белгісі жо. Аускултацияда ішек перистальтикасы естіледі. Бауыр абыра доасына сйкес, ккбауыр палпацияда сезілмейді. Пастернацкий симптомы екі жакта теріс мнді. Физиологиялы блінністер алыпты.

Status Iocalis.Ішіні формасы дрыс пішінді , дем алу актісіне катысады. Палпацияда іш жмса, о жа мыкын аймаында Ситковский, Бартоьме-Михельсона, Воскресенский, Шеткин-Блюмберга симптомдары о мнді. Перитонеалді белгілері жо. Ішек перистальтикасы естіледі,анааттанарлы.

Per.rectum. Тік ішек аймаын араан кезде згеріссіз. Сфинктер тонусы алыпты. Тік ішек ампуласы бос, перчаткада нжіс алыпты тсті.

Жалпы ан анализі: Гемоглобин – 150г/л, эритроцит-4,8х10¹²/л, лейкоциттер-8,7х10⁹/л, ЭТЖ- 5мм/са

анны ю уаыты: басталуы 4¹⁵, аяталуы 5⁵⁰

Коагулограмма: Протромбин индексі 20,9^,,81%, фибриноген – 2,1г/л

ан тобы: В(ІІІ) шінші, резус (+) о мнді

Жалпы зр анализі: тсі-с/сары, реакциясы – 9,0, белок – жо, тыыздыы-1012, лейкоциттер-1-2, эритроциттер-1-1-0,

Жедел крсетілімдері бойынша Аппендэктомия операциясы жасалды.