Д.Поражение внутренней капсулы
Б.Поражение сплетения
В.Поражение передней центральной извилины
Г.Поперечное поражение спинного мозга на разных уровнях
Д.Поражение внутренней капсулы
Е.Поражение пирамидного тракта в боковом столбе спинного мозга
Ж.Поражение двигательных путей в стволе мозга
7. При центральном параличе не наблюдается:
А.Гипотрофии мышц
Б.Повышения сухожильных рефлексов
В.Нарушения функции тазовых органов
Г.Фибриллярных подергиваний мышц
8. Периодическое недержание мочи не возникает при поражении:
А.Парацентральных долек
Б.Шейного отдела спинного мозга
В.Поясничного утолщения спинного мозга
Г.Конуса и конского хвоста спинного мозга
9. Сопоставьте указанные рефлексы с сегментами спинного мозга:
1.Ахиллов рефлекс И. С1-С4
2.Подошвенный рефлекс Б. С5-С6
3.Кремастерный рефлекс В. С7-С8
4.Коленный рефлекс Г. С5-С8
5.Брюшной средний рефлекс Д. Д1-Д2
6.Бицепс рефлекс Е. Д9-Д10
7.Трицепс рефлекс В. Л1-Л2
8.Карпо-радиальный рефлекс 3. Л2-Л4
И. S1-S2
К. A5-S1
10. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса мышц в:
А.Сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног
Б.Сгибателях ног и разгибателях рук
В.Сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно
Г.Повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах
11. Координаторная синкинезия при произвольных движениях здоровых мышц характеризуется появлением в паретичных мышцах:
А.Физиологически адекватных движений
Б.Хореоатетоидных гиперкинезов
В.Мыиечной ригидности
Г.Произвольных сокращений с физиологически неадекватным движением
12. Перечислите патологические симптомы:
1. Разгибательного типа
2. Сгибательного типа
А.С-м Бабинского
Б.С-м Россолимо
В.С-м Оппенгейма
Г.С-м Чеддока
Д.С-м Гордона
Е.С-м Шефера
Ж.С-м Бехтерева
3.С-м Жуковского
13. Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола мозга с уровня:
А.Верхних отделов продолговатого мозга
Б.Нижних отделов продолговатого мозга
В.Красных ядер
Г.Моста мозга
14. Выберите признаки нижней параплегии (или парапареза):
1. Спастической
2. Вялой
А.Отсутствие всех движений в ногах
Б.Отсутствие произвольных движений в ногах
В.Наличие защитных рефлексов
Г.Повышение мышечного тонуса в ногах
Д.Понижение мышечного тонуса в ногах
Е.Патологические стопные знаки
Ж.Походка типа "степпаж"
15. Перечислите части нервной системы, при поражении которых возникнет периферический паралич левой руки:
А.Средние отделы правой передней центральной извилины
Б.Внутренняя капсула справа
В.Передние рога шейного утолщения слева
Г.Передние рога С5-С8 справа
Д.Шейное сплетение слева
Е.Плечевое сплетение слева
S.Поражение левой половины спинного мозга на уровне С3
16. При поражении каких анатомических образований развивается спастический тетрапарез:
А.Двухстороннее поражение парацентральных долек
Б.Двухстороннее поражение внутренних капсул В.Поражение в области перекреста пирамидных путей
Г.Поражение шейного утолщения
Д.Поперечное поражение спинного мозга на уровне С2
17. Схожесть двигательных расстройств при локализации очага в области прецентральной извилины, внутренней капсулы, ножки мозга, спинного мозга объясняется поражением:
А.Ретикуло-спинального пути
Б.Переднего кортико-спинального пути
В.Бокового кортико-спинального пути
Г.Рубро-спинального пути
Д.Вестибуло-спинального пути
18. Почему при центральном параличе, невзирая на последний происходит сокращение мышц при ударе по сухожилию парализованной конечности?
А.Сохранна функция мышц
Б.Сохранена функция периферического мотонейрона
В.Сохранность всех частей рефлекторной дуги
Г.Снято торможение и усилено облегчение сегментарных рефлексов
19. Укажите механизмы возникновения атонии мышц при периферическом параличе:
А.Перерыв афферентной части рефлекторной дуги
Б.Перерыв эфферентной части рефлекторной дуги
В.Перерыв влияний альфа-мотонейронов на мышечные волокна
Г.Прекращение передачи импульсов от гамма-мотонейронов на мышечные веретена
20. Сторону гемиплегии у больного в умеренной коме определяют по:
А.Наличию ротированной стопы
Б.Стопным патологическим рефлексам
В.Более быстрому падению поднятых конечностей
Г.Снижению двигательной реакции на болевые раздражения
Д.Наличию позы Вернике-Манна
В ответах на вопросы N 21-23 определите синдром и локализацию поражения.
21.У больного снижена сила правой руки. ограничены движения в ней, выявлены гипотония и гипотрофия её мышц, фибриллярные подергивания в пораненных мышцах. Не вызываются карпорадиальный, биципитальный и триципитальный рефлексы справа.
1.Периферический парез правой руки А.если верно 1,4
2.Центральный парез правой руки Б.если верно 1,3
3.Поражены передние рога спинного В.если верно 2,5 мозга С5-Д1 справа Г.если верно 1,6
4.Поражены периферические нервы Д.если верно все
5.Поражение пирамидного пути на уровне С5-С6 слева
6.Поражены передние рога спинного мозга С4-С6 справа
22. У больного резко снижена сила в мышцах дистальных отделов ног, ограничены движения в голеностопных суставах и пальцах, наблюдается гипотония и гипотрофия мышц голеней и стоп, отсутствуют ахилловы и подошвенные рефлексы. Больной не может стоять на пятках и с трудом стоит на носках, походка типа "степпаж".
1.Центральный нижний парапарез А.если верно 2,5
2.Вялый дистальный нижний парапарез Б.если верно 1,3
3.Поражение в области парацентраль- В.если верно 1,6 ных долек Г.если верно 2,4
4.Поражение передних рогов Л1-S2 Д.если верно все
5.Поражение периферических нервов
6.Поперечное поражение спинного мозга на уровне Д10
23. Больной жалуется на слабость в правой ноге. При ходьбе приволакивает правую ногу. Диффузное снижение силы в правой ноге. Тонус мышц в ней повышен по спастическому типу. Высокие коленные и ахилловы рефлексы, симптом Бабинского справа. Снижены средний и нижний брюшные, кремастерный и подошвенный рефлексы.
1.Спастический парез правой ноги А.если верно 1,6
2.Периферический парез правой ноги Б.если верно 2,4
3.Правосторонний гемипарез В.если верно 3,7
4.Поражение седалищного нерва Г.если верно 2,5
5.Поражение поясничного утолщения Д.если верно все
6.Поражение пирамидного пути
на уровне Д9-Д10 сегментов справа
7.Поражение пирамидного пути
на уровне внутренней капсулы слева
24. Укажите очаг поражения при наличии периферического пареза правой руки и центрального пареза правой ноги:
А.Поперечное поражение спинного мозга на уровне С5
Б.Поражение шейного утолщения справа
В.Поражение пирамидного пути слева на уровне С5
Г.Поражение шейного утолщения слева
25. Выберите заболевания, при которых встречается поражение:
1. Периферического мотонейрона
2. Центрального мотонейрона
А.Боковой амиотрофический склероз
Б.Рассеянный склероз
В.Клещевой энцефалит
Г.Полиомиелит
Д.Полинейропатия
Е.Церебральный инсульт
Ж.Спинальный инсульт
3.Опухоли головного мозга
И.Опухоли спинного мозга
К.Наследственные болезни
26. Укажите признаки, характерные для пареза психогенного (истерического) характера:
А.Особенности походки
Б.Сохранность сухожильных рефлексов
В.Наличие патологических рефлексов
Г.Наличие рефлексов орального автоматизма
Д.Особенности распределения парезов
Е.Наличие синкинезий
ТЕМА N 3 Мозжечок.
1. Мозжечок состоит из отделов:
А.Червь
Б.Ножки мозга
В.Полушария мозжечка
Г.Мозговой мост
Д.Намет мозжечка
2. Перечислите ядра мозжечка:
А.Ядро шатра
Б.Зубчатое ядро
В.Красное ядро
Г.Пробковидное ядро
Д.Шаровидное ядро
3. Установите связи мозжечка с отделами ствола через:
1.Верхние ножки А.Со средним мозгом
2.Средние ножки Б.С продолговатым мозгом
3.Нижние ножки В.С мозговым мостом
4. Через верхние ножки мозжечка проходят пути:
А.Задний спинно-мозжечковый
Б.Передний спинно-мозжечковый
В.Лобно-мосто-мозжечковый
Г.Денто-рубральный
Д.Вестибуло-мозжечковый
Е.Ретикуло-мозжечковый
Ж.Оливо-мозжечковый
5. Через средние ножки мозжечка проходят пути:
А.Коллатерали пирамидного тракта
Б.Задний спинно-мозжечковый
В.Лобно-мосто-мозжечковый
Г.Затылочно-височно-теменно-мосто-мозжечковый
Д.Вестибуло-мозжечковый
Е.Ретикуло-мозжечковый
Ж.Оливо-мозжечковый
6. Через нижние ножки мозжечка проходят пути:
А.Оливо-мозжечковый
Б.Ретикуло-мозжечковый
В.Вестибуло-мозжечковый
Г.Задний спинно-мозжечковый
Д.Коллатерали задних столбов
Е.Коллатерали пирамидного тракта
Ж.Мозжечково-вестибуло-спинальный
3.Мозжечково-ретикуло-спинальный
7. Афферентные связи мозжечка из коры головного мозга идут через ножки:
А.Верхние
Б.Средние
В.Нижние
Г.Верхние и средние
Д.Средние и нижние
8. Эфферентные пути мозжечка к коре головного мозга идут через:
А.Красные ядра
Б.Вентральные ядра таламуса
В.Стриарные ядра
Г.Черную субстанцию
8.Пирамидный тракт
9. Мозжечок контролирует:
А.Тонус мышц
Б.Координацию движений
В.Нышечную силу
Г.Произвольные движения
Д.Непроизвольные (автоматизированные) движения
10. Регуляция мышечного тонуса мозжечком при изменении положения тела в пространстве осуществляется через:
А.Красное ядро
Б.Люисово тело
В.Черная субстанция
Г.Полосатое тело
11. Укажите тесты, при помощи которых проверяется преимущественно функция червя мозжечка:
А.Поза Ромберга
Б.Фланговая походка
В.Проба на синергию Бабинского
Г.Наклон туловища назад в позе Ромберга
Д.Пяточно-коленная проба
12. При поражении червя мозжечка наблюдается:
А.Неустойчивость в позе Ромберга без латерализации
Б.Атаксия в конечностях
В.Асинергия Бабинского
Г.Диффузная гипотония мышц
Д."Ходульная" походка
13. При поражении червя мозжечка наблюдается атаксия:
А.Динамическая
Б.Вестибулярная
В.Статическая
Г.Сенситивная
14. Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз
значительно усиливается, если имеет место атаксия:
А.Мозжечковая
Б.Сенситивная
В.Вестибулярная
Г.Корковая
15. Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:
А.Коснуться пальцем кончика носа
Б.Осуществить быструю пронацию-супинацию вытянутых рук
В.Сесть из положения лежа на спине со скрещенными
на груди руками
Г.Стоя отклониться назад
16. Укажите тесты, при помощи которых проверяется преимущественно функция полушарий мозжечка:
А.Пальце-носовая проба
Б.Проба на диадохокинез
В.Проба на синергию Бабинского
Г.Пяточно-коленная проба
Д.Проба на гиперметрию
17. Полушария мозжечка осуществляют контроль координации преимущественно:
А.Конечностей гомолатерально
Б.Конечностей контралатерально
6.Туловища
Г.Верхних конечностей
Д.Нижних конечностей
18. При поражении полушария мозжечка определяется: А.В пробе Ромберга падение в сторону поражения
Б.Адиадохокинез на противоположной стороне
В.Интенционный тремор на стороне поражения
Г.Гипотония в противоположных очагу конечностях
Д.Мелкоразмашистый горизонтальный нистагм
19. Интенционное дрожание и промахивание при выполнении пальценосовой пробы характерно для:
А.Статико-локомоторной атаксии
Б.Динамической атаксии
В.Лобной атаксии
Г.Сенситивной атаксии
20. Порахение мозжечка наблюдается при:
А.Синдроме Валленберга-Захарченко
Б.Синдроме Фовилля
В.Синдроме Джексона
Г.Синдром Вебера
Д.Синдром Броун-Секара
21. Мозжечковая симптоматика патогномонична для:
А.Рассеянного склероза
Б.Болезни Штрюмпеля
В.Болезни Фридрейха
Г.Наследственной атаксии Пьера-Мари
Д.Оливо-понто-церебеллярной дегенерации
Е.ОНМК в вертебро-базилярном бассейне
Ж.Объёмных процессов 3.Ч.Я. в лобной и височной долях г.м.
3.Болезни Рефсума
22. Наличие у больного атаксии в правых конечностях, пронаторный феномен в правой руке, отклонение вправо в позе Ромберга, адиадохокинез справа позволяют предположить поражение:
А.Правой лобной доли
Б.Правого полушария мозжечка
В.Правой височной доли
Г.Червя мозжечка
Д.Внутренней сумки
23. При осмотре у больного выявлено нарушение координации левых конечностей, среднеразмашистый нистагм преимущественно при взгляде влево, размашистый неровный почерк, скандированная речь, отклонение в позе Ромберга влево. Укажите наиболее вероятный уровень поражения:
А.Задне-нижние отделы конвекситальной поверхности правой лобной доли
Б.Задние столбы спинного мозга
В.Левое полушарие мозжечка
Г.Лабиринт внутреннего уха слева
Д.Мосто-мозжечковый угол справа
24. Выберите характерные симптомы (А,Б,В,...) для атаксии:
1. Мозжечковой
2. Вестибулярной (лабиринтной)
А.Многочисленность и гармоничность симптомов
Б.Немногочисленность, и отсутствие согласования
сторонности проявлений
В.Системные головокружения в сторону быстрого
компонента нистагма
Г.Мелкоразмашистый горизонтально-ротаторный нистагм
в сторону очага (нистагм ирритации)
Д.Отклонение головы и рук в сторону медленного компонента нистагма
Е.Отклонение одной руки при наличии крупноразмашистого нистагма
Ж. Изменение направления падения в позе Ромберга при
поворотах головы
3.Промахивание при пальценосовой пробе в обеих руках И.Промахивание при пальценосовой пробе в одной руке
ТЕМА N 4 Экстрапирамидная система.
1. К экстрапирамидной системе относится все, кроме:
А.Хвостатое ядро Ж.Чечевичное ядро
Б.Красное ядро 3.Черная субстанция
В.Люисово тело И.Вентролатеральные ядра таламус
Г.Премоторная кора К.Парацентральная долька
Д.Мезенцефальная Р.Ф. Л.Неспецифические ядра таламуса
Е.Зубчатое ядро М.Ретикуло-спинальные и др. пути
2. В классической неврологии относят к:
1. Неостриатуму
2. Палеостриатуму
А.Хвостатое ядро
Б.Скорлупу
В.Бледный нар
Г.Черную субстанцию
3. К функциям экстрапирамидной системы относят все, кроме:
А.Координации тонких движений
Б.Регуляции мышечного тонуса
В.Регуляции позы, статики
Г.Регуляции эмоционально-выразительных движений
Д.Регуляции содружественных движений
Е.Облегчения и торможения двигательных актов
4. Выберите два основных типа нейронов и нейротрансмиссии в нигро-стриарной системе:
А.Серотонинергичекие
Б.Дофаминергические
В.Норадренергические
Г.Глутаминергические
Д.Глицинергические
Е.Холинергические
Ж.Энкефалинергические
З.ГАМКергические
5. Укажите предполагаемую локализацию нейронов:
1. Глицинергического
2. Дофаминергического
3. Холинергического
А.Черная субстанция
Б.Премоторная кора
В.Субталамическое Люисово тело
Г.Зубчатое ядро
Д.Неостриатум
Е.Палеостриатум
6. Укажите предполагаемую локализацию нейронов:
1. Серотонинергического
2. ГАМКергического
3. Глутаминергического
А.Черная субстанция
Б.Ядра шва
В.Кора головного мозга
7. Укажите предполагаемую локализацию нейронов:
1. Норадренергического
2. Энкефалинергического
А.Ствол мозга
Б.Неостриатум
В.Черная субстанция
Г.Гипоталамус
8. Отметьте признаки повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу:
А.Тотальная пластическая мышечная ригидность
Б.Повышение тонуса мышц агонистов и антагонистов, с легким преобладанием в сгибателях
В.Повышение тонуса мышц по типу "складного ножа"
Г.Усиление миотатического рефлекса (на растяжение)
Д.Феномен "зубчатого колеса"
9. Отметьте признаки акинезии экстрапирамидного типа:
А.Фиксация позы
Б.Резкое снижение силы произвольного сокращения мышцы
В.Отсутствие сухожильных рефлексов
Г.Аспонтанность
Д.Олигокинезия
Е.Брадикинезия
Ж.Выразительная мимика
10. Отметьте признаки паркинсоновского дрожания:
А.Появление тремора при движении
Б.Тремор в покое
В.Тремор мелкоразмашистый
Г.Частота дрожания высокая (8-10 в 1 сек)
Д.Частота дрожания низкая (5-6 в 1 сек)
Е.Дрожание дистальное
Ж.Тремор крупноразмашистый и проксимальное дрожание
11. Укажите признаки (А,Б,В,...) проявлений при:
1.Хорее
2.Атетозе
3.Баллизме
4.Миоклонии
5.Мышечной дистонии генерализованной
6.Мышечной дистонии фокальной, сегментарной
А.Писчий спазм, блефароспазм, "нога балерины"
Б.Кривошея, оромандибулярная дистония, лицевой гемиспазм
В.Кратковременное и непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, вызывающее или не вызывающее движение
Г.Непроизвольные, распространенные движения, нерегулярные, неритмичные и беспорядочные по рисунку
Д.Размашистые,грубые,бросковые движения,обусловленные сокращением проксимальных мышц руки ("кидание ядра")
Е.Непрерывные,медленные,червеобразные, вычурные движения в пальцах рук и стоп, в лице
Ж.Медленные насильственные движения, искажающие нормальное положение туловища, головы и конечностей
12. Выберите признаки (А,Б,В,...), относящиеся к:
1.Акинетико-ригидному синдрому
2.Гипотонически-гиперкинетическому синдрому А.Тремор покоя
Б.Интенционное дрожание
В.Пропульсия
Г.Гипотония мышц
Д.Уменьшение миотатического рефлекса
Е.Гипокинезия
Ж.Микрография
З.Непроизвольные, беспорядочные движения
И."Восковидное" повышение тонуса мышц
К.Шаркающая походка
Л.Непроизвольные гримасы
М.Затруднение движений при отсутствии паралича
13. Укажите признаки (А,Б,В,...) гиперфункции:
1. Фазической системы
2. Тонической системы
А.Облегчение движений
Б.Кишечная ригидность
В.Акинезия
Г.Гипотония мышц
Д.Уменьшение миотатического рефлекса
Е.Гипокинезия
Ж.Гиперкинез
З.Усиление реакции опоры
14. Двигательная функция (1 звено) может тормозиться (2 звено), а это торможение может подавляться (3 звено)! Поражение 3 звена, т.е. устранение подавления торможения (ослабление системы ИНДУЦИРУЮЩЕЙ движения) приведет к развитию экстрапирамидной патологии!
Выберите какие последствия (1 или 2) возникнут при различных вариантах изменения торможения и подавления торможения (А,B,...):
1.Угнетение движении - Акинез
2.Облегчение движений - Гиперкинез
А.Усиление торможения
Б.Устранение подавления торможения
В.Усиление подавления торможения
Г.Уменьшение торможения
15. Двигательная функция (1 звено) может облегчаться (2 звено), а это облегчение может подавлятся (3 звено)! Поражение 3 звена, т.е. устранение подавления облегчения (ослабление системы РЕПРЕССИРУЮЩЕЙ движения) приведет к развитии экстрапирамидной патологии!
Выберите какие последствия (1 или 2) возникнут при различных вариантах изменения облегчения и подавления облегчения (А,Б,...):
1. Угнетение движений - Акинез
2. Облегчение двияжний - Гиперкинез
А.Усиление облегчения
Б.Устранение подавления облегчения
В.Усиление подавления облегчения
Г.Уменьшение облегчения
16. Выберите изменения нейромедиаторных функций в экстрапирамидной системе, приводящие к развитию:
1. Хореи
2. Паркинсонизма
А.Ослабление интрастриарной холинергической медиации
Б.Усиление нигростриарной дофаминергической медиации В.Ослабление дофаминергической медиации
Г.Усиление холинергической медиации
17. Выберите соответствие уменьшения нейромедиации различным патологическим синдромам:
1. ГАМКергический стриато-нигральный нейрон
2. Глицинергический луизиано-паллидарный нейрон
3. Серотонинергический стволово-стриато-стволовый нейрон
А.Баллизм
Б.Гиперкинез хореический
В.Тремор дрожание
Г.Паркинсонизм
18. Выберите заболевания, в симптоматике которыхмояетнаблюдаться:
1. Гипертонически-гипокинетический (амиостатический) синдром
2. Гипотонически-гиперкинетический синдром
А.Болезнь Сиденгама
Б.Болезнь Гентингтона
В.Паркинсонизм (идиопатический, травматический,
сосудистый, инфекционный, токсический и др.) Г.Болезнь Вильсона-Коновалова
Д.Ювенильная форма болезни Гентингтона
Е.Гепато-церебральные синдромы
ТЕМА N 5. Чувствительность.
1. Отметьте виды поверхностной чувствительности:
А.Болевая
Б.Температурная
В.Тактильная
Г.Чувство давления
Д.Мышечно-суставное чувство
2. К глубокой чувствительности относится все, кроме:
А.Чувство давления
Б.Чувство веса
В.Мышечно-суставное чувство
Г.Болевая
Д.Вибрационная
3. К сложным видам чувствительности относится все, кроме:
А.Стереогноз
Б.Чувство вибрации
В.Двумерно-пространственное чувство
Г.Чувство локализации
Д.Дискриминационное чувство
4. К клиническим типам расстройств чувствительности относятся все, кроме:
А.Корковый
Б.Проводниковый
В.Сегментарный
Г.Периферический
Д.Церебральный
Е.Психогенный
Ж.Спинальный
3.Корешковый
5. Волокна болевой и температурной чувствительности присоединяются к волокнам глубокой и тактильной чувствительности (медиальная петля) в:
А.Продолговатом мозге
Б.Мосту
В.Ножках мозга
Г.Зрительном бугре
6. Волокна для туловища и верхних конечностей располагаются в клиновидном пучке задних канатиков по отншению к средней линии:
А.Латерально
Б.Медиально
В.Вентрально
Г.Дорсально
7. Волокна для нижних конечностей располагаются в тонком пучке задних канатиков по отношению к средней линии:
А.Латерально
Б.Медиально
В.Вентрально
Г.Дорсально
8. Укажите, где перекрещиваются проводники поверхностной чувствительности:
А.Передняя серая спайка
Б.Продолговатый мозг (межоливарный уровень)
В.Мост
Г.Внутренняя капсула
9. Укажите, где перекрещиваются проводники глубокой чувствительности:
А.Передняя серая спайка
Б.Межоливарннй слой продолговатого мозга
В.Мост
Г.Внутренняя капсула
10. Укажите, к какой чувствительности (1,2,3) относятся её виды (А,Б,В,Г и др...) :
1. Поверхностной
2. Глубокой
3. Сложной
А.Болевая
Б.Мышечно-суставное
В.Температурная
Г.Вибрационная
Д.Стереогноз
Е.Тактильная
Ж.Дискриминационная
3.Чувство давления
И.Чувство веса
К.Двумерно-пространственное
11. Укажите к какой чувствительности (1,2,3) относятся следующие расстройства (А,Б,В,и др...) :
1. Поверхностной
2. Глубокой
3. Сложной
А.Аналгезия
Б.Выпадение вибрационной чувствительности
В.Гипералгезия
Г.Гипалгеэия
Д.Сенситивная атаксия
Е.Дизестезия
Ж.Астереогноз
12. Какие из перечисленных симптомов (А,В,В,Г) характерны для поражения:
1. Зрительного бугра
2. Задней центральной извилины
3. Чувствительных путей во внутренней капсуле
А.Гемианестезия
Б.Гемиалгия
В.Гиперпатия
Г.Парестезия
13. Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для поражения:
А.Бледного шара
Б.Хвостатого ядра
В.Красного ядра
Г.Таламуса
14. Каузалгический болевой синдром наиболее часто встречается при повреждении нервов:
А.Срединного
Б.Локтевого
В.Большеберцового
Г.Малоберцового
15. Для выявления сенситивной динамической атаксии следует просить больного:
А.Осуществить фланговую походку
Б.Стать в позу Ромберга с закрытыми глазами
В.Стоя, отклониться назад
Г.Пройти с закрытыми глазами
16. Для выявления нарушений дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:
А.Место прикосновения при нанесении раздражения на
различные участки тела
Б.Рисуемые на коже цифры, буквы, простые фигуры
В.Два одновременно наносимых раздражения на близко
расположенных участках поверхности тела
Г.Наощупь знакомые предметы
17. Отметьте, при поражении каких структур возникает проводниковый тип нарушений чувствительности:
А.Задний корешок
Б.Медиальная петля
В.Периферический нерв
Г.Внутренняя капсула
Д.Задние столбы
Е.Боковые столбы
Ж.Передняя серая спайка
18. При поражении каких частей спинного мозга возникает сегментарный тип нарушений чувствительности:
А.Передние рога
Б.Задние столбы
В.Задние корешки
Г.Задние рога
Д.Передняя серая спайка
19. При поражении каких структур возникает корешковый тип нарушений чувствительности:
А.Передние корешки
Б.Периферический нерв
В.Задние рога
Г.Задние корешки
Д.Задние столбы
20. При поражении каких структур возникает периферический тип нарушений чувствительности:
А.Задние корешки
Б.Задние рога
В.Нервы и сплетения
Г.Передние корешки
Д.Передние рога
Е.Задние столбы
21. Если верхняя граница проводниковых расстройств
болевой чувствительности определяется на уровне Th-10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегментов спинного мозга:
А. Th-6 - Th-7
Б. Th-8 - Th-9
В. Th-9 - Th-10
Г. Th-10 - Th-11
22. Отметьте, какие из перечисленных симптомов характерны для поражения задних корешков:
А.Боли
Б.Диссоциированное расстройство чувствительности
В.Парестезии
Г.Нарушения глубокой чувствительности
Д.Нарушения поверхностной чувствительности
23. Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне очага в сочетании с:
А.Нарушением поверхностной чувствительности на противоположной стороне
Б.Нарушением болевой и температурной чувствительности
на стороне очага
В.Нарушением глубокой чувствительности на стороне очага
Г.Нарушением всех видов чувствительности на стороне очага
24. При параличе Дежерина-Клюмпке характерно нарушение чувствительности на:
А.Наружной поверхности плеча
Б.Внутренней поверхности плеча
В.Наружной поверхности предплечья
Г.Внутренней поверхности предплечья
25. Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:
А.Вялым парезом ног с нарушением чувствительности по корешковому типу, сильные боли
Б.Спастическим парезом ног и тазовыми нарушениями В.Нарушением глубокой чувствительности дистальных
отделов ног и задержкой мочи
Г.Спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушения функции тазовых органов
ТЕМА N 6. Черепные нервы (1-6 пары)
1. Какие из перечисленных нервов относятся к анализаторам:
1.Глазодвигательный А.если верно 1,2
2.Тройничный Б.если верно 2,3
3.Зрительный В.если верно 3,5
4.Отводящий Г.если верно 1,4
5.Обонятельный Д.если верно всё
2. Где располагается второй нейрон обонятельного анализатора:
А.Обонятельный треугольник
Б.Прозрачная перегородка
В.Обонятельная луковица
Г.Обонятельный тракт
Д.Слизистая верхнего носового хода
3. Где расположено корковое представительство обонятельного анализатора:
А.Область Вернике
Б.Гиппокамп
В.Нижний отдел прецентральной извилины
Г.Область Брока
Д.Всё вышеперичисленное неверно
4. При поражении какого отдела обонятельного анализатора не возникает аносмия:
А.Обонятельный тракт
Б.Обонятельная луковица
В.Обонятельные нити
Г.Гиппокамп
5. При поражении каких структур возникают обонятельные галлюцинации:
А.Обонятельный тракт
Б.Гиппокамп
В.Обонятельный треугольник
Г.Обонятельная луковица
Д.Обонятельные нити
6. Вторичные обонятельные центры не располагаются в :
А.Гиппокамповой извилине
Б.Обонятельном треугольнике
В.Прозрачной перегородке
Г.Переднем продырявленном отверстии
Д.Обонятельной луковице
Е.Аммоновом роге
7. Через какое отверстие зрительный нерв входит в полость черепа:
А.Верхняя глазничная ведь
Б.Нижняя глазничная щель
В.Овальное отверстие
Г.Круглое отверстие
Д.Всё вышеперечисленное неверно
8. В левом зрительном тракте идут волокна от:
А.Сетчатки правого глаза
Б.Сетчатки левого глаза
В.Левой половины сетчатки обоих глаз
Г.Правой половины сетчатки обоих глаз
Д.Все вышеперечисленное неверно
9. В подкорковый отдел зрительного анализатора входят:
1.Подушка зрительного бугра А.если верно 4,5
2.Передние бугры четверохолмия Б.если верно 1,4
3.Наружное коленчатое тело В.если верно 2,3
4.Внутренее коленчатое тело Г.если верно 1,2,3
5.Задние бугры четверохолмия Д.если верно 2,5
10. Корковый конец зрительного анализатора располагается в области:
А.Верхней височной извилины
Б.Опорной борозды
В.Зрительного сияния
Г.Медио-базальной поверхности височной доли
Д.Всё вышеперечисленное неверно
11. Амавроз возникает при поражении:
А.Внутренних волокон хиазмы
Б.Наружных волокон хиазмы
В.Зрительного тракта
Г.Зрительного нерва
Д.Зрительного сияния
12. Битемпоральная гемианопсия не возникает при поражении:
1.Внутренних волокон хиазмы А.если верно 2,3,4,5
2.Наружных волокон хиазмы Б.если верно 1,2,3
3.Зрительного тракта В.если верно 2,3,4
4.Области шпорной борозды Г.если верно 3,4,5
5.Наружного коленчатого тела Д.если верно все
13. Биназальная гемианопсия возникает при поражении:
А.Наружных волокон хиазмы
Б.Внутренних волокон хиазмы
В.Передних бугров четверохолмия
Г.Зрительного тракта
Д.Наружного коленчатого тела
14. В практике невролога чаще встречается:
А.Битемпоральная гемианопсия
Б.Биназальная гемианопсия
15. Гомонимная гемианопсия возникает при поражении:
1.Передних бугров четверохолмия А.если верно 1,4
2.Зрительного тракта Б.если верно 1,2,3
3.Наружного коленчатого тела В.если верно 2,4,5
4.Внутренней капсулы Г.если верно 2,3,4
5.Хиазмы Д.если верно все
16. Квадрантная гемианопсия возникает при поражении:
А.Зрительного нерва
Б.Хиазмы
В.Зрительного тракта
Г.Наружного коленчатого тела
Д.Подушки зрительного бугра
Е.Области шпорной борозды
17. Зрительные галлюцинации не возникают при поражении:
1.Зрительного нерва А.если верно 1
2.Зрительного тракта Б.если верно 3,4
3.Конвекситальной поверхности В.если верно 1,5 затылочной доли Г.если верно 1,2,5,6
4.Области шпорной борозды Д.если верно все
5.Наружного коленчатого тела
6.Передних бугров четверохолмия
18. На каком уровне происходит переключение афферентной части дуги зрачкового рефлекса на ее эфферентную часть:
А.Область шпорной борозды
Б.Передние бугры четверохолмия
В.Наружное коленчатое тело
Г.Подушка зрительного бугра
Д.Все вышеперечисленное верно
19. Ядро глазодвигательного нерва расположено:
А.В покрышке среднего мозга на уровне переднего двухолмия
Б.В покрышке среднего мозга на уровне заднего двухолмия В.В покрышке мозгового моста
Г.В области основания ножки мозга
20. Ядра какого из перечисленных нервов имеют несколько групп:
А.Отводящий
Б.Блоковой
В.Глазодвигательный
21. Через какое отверстие выходит глазодвигательный нерв:
А.Нижнеглазничная щель
Б.Верхнеглазничная щель
В.Зрительное отверстие
Г.Яреммное отверстие
Д.Рваное отверстие
22. Верхнюю косую мышцу глаза не иннервирует:
1.Глазодвигательный нерв А.если верно 4
2.Отводящий нерв Б.если верно 1,2,4
3.1-я ветвь тройничного нерва В.если верно 1,2,3
4.Блоковой нерв Г.если верно 3
Д.если верно все
23. Поражение глазодвигательного нерва вызывает:
А.Сужение глазной щели, миоз, энофтальм
Б.Сужение глазной щели, мидриаз, экзофтальм,
двоение, расходящееся косоглазие
В.Сходящееся косоглазие, миоз, диплопию
Г.Сходящееся косоглазие, диплопию
Д.Двоение при взгляде вниз
24. Наружная прямая мышца глаза иннервируется:
А.Отводящим нервом
Б.Глазодвигательным нервом
В.Блоковым нервом
Г.Офтальмической ветвью тройничного нерва
25. Сходящееся косоглазие возникает при поражении:
А.Глазодвигательного нерва
Б.Блокового нерва
В.Отводящего нерва
Г.Лицевого нерва
26. Альтернирующий синдром Вебера включает в себя:
А.Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага в сочетании с контралатеральной гемиплегией
Б.Поражение отводящего нерва на стороне очага в сочетании с контралатеральной гемиплегией
В.Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага в сочетании с контралатеральной атаксией
Г.Поражение глазодвигательного нерва на стороне очага в сочетании с контралатеральным хореоатетозом
17. Синдром Вебера не возникает при поражении:
А.Ножки мозга А.если верно 1
Б.Мозгового моста Б.если верно 2
В.Красного ядра В.если верно 2,3,4
Г.Продолговатого мозга Г.если верно 4
Д.если верно все
28. Альтернирующий синдром Фовилля возникает при поражении:
А.Ножки мозга
Б.Красного ядра
В.Чёрной субстанции
Г.Основания моста •
Д.Всё вышеперечисленное неверно
29. При мостовом парезе взора глаза смотрят на:
А.На парализованные конечности
Б.От парализованных конечностей
В.Взор фиксирован по средней линии
Г.Возникает парез взора вверх
30. Парез взора вверх возникает при поражении:
А.Коркового центра взора
Б.Мостового центра взора
В.Ядер заднего продольного пучка
Г.Четверохолмия
Д.Красного ядра
31. Синдром верхней глазничной щели характеризуется:
А.Стреляющей болью в области лба на стороне поражения Б.Тотальной офтальмоплегией и стреляющей болью во лбу В.Птозом, расходящимся косоглазием, амаврозом
Г.Сходящимся косоглазием и невралгической болью во всей половине лица
32. Какая ветвь тройничного нерва выходит через овальное отверстие:
А.Первая Б.Вторая В.Третья
33. Какая ветвь тройничного нерва не иннервирует жевательную мускулатуру:
1.Первая А.если верно 1
2.Вторая Б.если верно 3
3.Третья В.если верно 1,3
Г.если верно 1,2
Д.если верно все
34. От каких ядер начинается задний продольный пучок:
1.Даркшевича А.если верно 1,2
2.Кахаля Б.если верно 1,3
3.Якубовича В.если верно 2,3
4.Перлеа Г.если верно 2,4
Д.если верно все
35. Синдром Градениго возникает при процессах в области:
А.Верхней глазничной вели
Б.Верхуши пирамидки височной кости
В.Нижней глазничной щели
Г.Внутреннего слухового прохода
Д.Шилососцевидного отверстия
36. Наиболее характерным симптомом поражения тройничного нерва является:
А.Паралич мимической мускулатуры
Б.Снижение вкуса на передних 2/3 языка
В.Выпадение корнеального рефлекса
Г.Нарушение глубокой чувствительности на половине лица
Д.Стреляющие боли в зоне иннервации поражённой ветви
3?. Узел тройничного нерва расположен:
А.В глубине внутреннего слухового прохода
Б.В области глазницы
В.В Области спинки турецкого седла
Г.В области верхушки пирамидки височной кости
Д.Всё вышеперечисленное неверно
38. При поражении спинального ядра тройничного нерва возникает:
А.Нарушение функций жевательной мускулатуры
Б.Невралгия тройничного нерва
В.Нарушение болевой чувствительности в зоне иннервации
первой ветви тройничного нерва
Г.Диссоциированное расстройство чувствительности по
"луковичному" типу
Д. Всё вышеперечисленное верно
39. При поражении какого отдела системы тройничного нерва выпадает корнеальный рефлекс:
1.Первая ветвьА.если верно 1
2.Вторая ветвь Б.если верно 1,2
3.Третья ветвь В.если верно1,4
4.Корешок Г.если верно 3
Д.если верно все
40. Ганглионит узла тройничного нерва характеризуется:
1.Нарушением функций жевательных А.если верно 1,5 мышц Б.если верно 2
2.Невралгическими болями В.если верно 4
во всей половине лица Г.если верно 3,4
3.Невралгическими болями в об- Д.если верно всё ласти первой ветви
4.Высыпаниями пузырьков в области первой ветви
5.Параличом мимических мышц всей
половины лица
41. При поражении отводящего нерва возникает паралич мышцы:
А.Верхней прямой
Б.Наружной прямой
В.Нижней прямой
Г.Нижней косой
42. Мидриаз возникает при поражении:
А.Верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
Б.Нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательного нерва
В.Мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного
нерва
Г.Среднего, непарного ядра
Д.Ядра медиального продольного пучка
43. К концентрическому сужении полей зрения приводит неполное сдавление:
А.Зрительного тракта
Б.Зрительного перекреста
В.Наружного коленчатого тела
Г.Зрительной лучистости
44. При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг локализуется
А.В верхних отделах моста мозга
Б.В нижних отделах моста мозга
В.В дорсальном отделе покрышки среднего мозга
Г.В ножках мозга
45. Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перлеа) обеспечивает реакции зрачка:
А.На свет
Б.На болевое раздражение
В.На конвергенцию
Г.На аккомодацию
46. Больной со зрительной агнозией:
А.Плохо видит окружающие предметы, но узнаёт их
Б.Видит предметы хорошо, но форма кажется искажённой В.Не видит предметы по периферии полей зрения
Г.Видит предметы, но не узнаёт их
47. Для нижнего синдрома красного ядра (синдром Клода) не является характерным наличие:
А.Паралича глазодвигательного нерва на стороне очага
Б.Гемипареза, гемигипестезии на противоположной стороне
В.Гемиатаксии на противоположной очагу стороне
Г.Гипотонии мышц конечностей на противоположной очагу стороне
Д.Интенционного тремора на противоположной очагу стороне
48. Для тегментального синдрома не является характерным наличие:
А.Атаксии на стороне очага
Б.Тремора, миоклонии на стороне очага
В.Гемигипестезии на противоположной стороне
Г.Нарушения старт-рефлекса
Д.Птоза, миоза, анофтальма на противоположной очагу стороне
49. Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения) связан с поражением доли:
А.Лобной Б.Височной В.Теменной Г.Затылочной
50. Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения:
А.Ретробульбарных отрезков обоих зрительных нервов
Б.Перекреста зрительных нервов
В.Шпорной борозды обеих затылочных долей
51. При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет гемианопсию:
А.Одностороннюю гомонимную Б.Нижнеквадрантную
В.Битемпоральную
Г.Биназальную
Д.Верхнеквадрантную
52. При повреждении внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет гемианопсию: А.Одностороннюю гомонимную
Б.Нижнеквадрантную
В.Битемпоральную
Г.Биназальную
Д.Верхнеквадрантную
53. Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы:
А.На постоянные ноющие боли в половине лица
Б.На короткие пароксизмы интенсивной боли в лице
В.На приступы нарастающей по интенсивности боли в области глаза, челюсти, зубов, сопровождающиеся усиленным слезо- и слюнотечением
Г.На длительные боли в области орбиты, угла глаза;
сопровождающиеся нарушением остроты зрения
54. Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерно:
А.Гиперемия, смазанность границ диска
Б.Раннее снижение зрительной функции
В.Сужение границ поля зрения
55. Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком;
А.Ретробульбарной опухоли орбиты
Б.Тромбоза глазничной артерии
В.Каротидно-кавернозного соустья
Г.Супраселлярной опухоли гипофиза
Д.Арахноидэндотелиомы малого крыла основной кости
56. Двухсторонний экзофтальм является признаком:
А.Гиперпродукции тиреотропного гормона
Б.Опухоли перекреста зрительных нервов
В.Роста краниофарингиомы вперед и вверх (в сторону
передних клиновидных отростков турецкого седла)
Г.Всего перечисленного
57. Офтальмоскопически синдром Фостера-Кеннеди характеризуется наличием признаков:
А.Атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне
Б.Застойных дисков с двух сторон
В.Атрофии дисков зрительных нервов с двух сторон
Г.Застойного диска в сочетании с атрофией на стороне очага поражения
ТЕМА N 6 (продолжение).
Черепные нервы (7-12 пары).
1. Какая особенность связи передней центральной извилины с передне-нижней частью ядра лицевого нерва:
А.Односторонняя связь с гомолатеральным полушарием
Б.Односторонняя связь с противоположным полушарием
В.Двусторонняя связь с полушариями
2. Какая особенность связи передней центральной извилины с задне-верхней частью ядра лицевого нерва:
А.Односторонняя связь с гомолатеральным полушарием
Б.Односторонняя связь с противоположным полушарием
В.Двусторонняя связь с полушариями
3. Какие симптомы характерны для периферического паралича мимических мышц:
1.Лагофтальм
2.Невозможность собрать кожу лба в складки
3.Сглаженность носогубной складки
4.Перекос лица
5.Нарушение жевания
А.если верно 1,2
Б.если верно 3,4
В.если верно 1,2,5
Г.если верно 1,2,3,4
Д.если верно все
4. Какая локализация поражения характерна для периферического паралича мимических мышц:
1.В области внутренней капсулы
2.В области корешка или ствола лицевого нерва
3.Поражение в области шило-сосцевидного отверстия
4.Поражение двигательной коры
А.если верно 1,2
Б.если верно 2,3
В.если верно 1,2,3
Г.если верно1,4
Д.если верно все
5. Какие симптомы характерны для центрального паралича мимических мышц:
1.Лагофтальм
2.Невозможность собрать кожу лба в складки
3.Мидриаз
4.Сглаженность носогубной складки
А.если верно 1,2
Б.если верно 3
В.если верно 1,2,3
Г.если верно 4
Д.если верно все
6. Какая локализация поражения характерна для центрального паралича мимических мышц:
1.Поражение кортико-нуклеарных путей
2.Поражение ядра лицевого нерва
3.Поражение корейка лицевого нерва
4.Поражение нижней части передней центральной извилины А.если верно 1,2
Б.если верно 2,3
В.если верно 1,4
Г.если верно 2,3,4
Д.если верно все
7. Какие нервные структуры иннервируют передние 2/3 языка:
1.Ядро одиночного пучка
2.Верхнее слюноотделительное ядро
3.Барабанная струна
4.Большой каменистый нерв
5.Спинальное ядро тройничного нерва
6.Язычный нерв
А.если верно 2,4
Б.если верно 2,3,4
В.если верно 1,2,3,4
Г.если верно 1,3,5,6
Д.если верно все
8. Какие нервные структуры иннервируют подъязычную и подчелюстную слюнные железы:
1.Верхнее слюноотделительное ядро
2.Нижнее слюноотделительное ядро
3.Прозрачная перегородка
4.Барабанная струна
5.Язычный нерв
6.Языкоглоточный нерв
А.если верно 1,2
Б.если верно 2,3,5,6
В.если верно 1,4
Г.если верно 2,4
Д.если верно все
9. Какие нервные структуры иннервируют слезную железу:
1.Парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва
2.Цилио-спинальный центр
3.Верхнее слюноотделительное ядро
4.Барабанная струна
5.Большой каменистый нерв
А.если верно 1,2
Б.если верно 1,2,3
В.если верно 3,4
Г.если верно 3,5
Д.если верно все
10. Чем обусловлено различие клинической картины периферического и центрального паралича мимических мышц:
1.Односторонними контралатеральными кортико-нуклеарными связями с нижней частью ядра лицевого нерва
2.Восходящими влияниями ретикулярной формации ствола головного мозга
3.Трансколлозальной связью корковых проекций лицевого нерва
4.Двусторонними связями верхней части ядра лицевого нерва
А.если верно 1,2
Б.если верно 2,3
В.если верно1,4
Г.если верно 3,4
Д.если верно все
11. Где локализуется поражение лицевого нерва, если у больного имеется правосторонний лагофтальм, сглаженность правой носогубной складки и парез взора вправо:
1.В ядре лицевого нерва справа
2.В колене внутренней капсулы слева
3.В ядре лицевого нерва слева
4.В покрышке моста справа
5.В колене внутренней капсулы справа
6.В покрышке моста слева
А.если верно 1,2
Б.если верно 2,3
В.если верно 1,4
Г.если верно 3,6
Д.если верно 2,6
12. Укажите клинические признаки синдрома Мийар-Гублера:
1.Периферический паралич лицевого нерва на стороне очага
2.Центральный паралич лицевого нерва на стороне, противоположной очагу
3.Центральный гемипарез на стороне, противоположной очагу
4.Центральный гемипарез на стороне очага
5.Лагофтальм на стороне очага
А.если верно 1,3
Б.если верно 2,4
В.если верно 1,5
Г.если верно 1,4
Д.если верно 3,5
13. Укажите клиническую характеристику синдрома Фовилля:
1.Периферический паралич лицевого нерва на стороне очага
2.Паралич отводящего нерва на стороне очага
3.Паралич блокового нерва на стороне очага
4.Периферический паралич лицевого нерва на противоположной очагу стороне
5.Центральный гемипарез с противоположной очагу стороны
6.Центральный паралич лицевого нерва с противоположной очагу стороны
А.если верно 1,3,5
Б.если верно 1,2,5
В.если верно 2,5,6
Г.если верно 3,5,6
Д.если верно 2,4,5
14. Какие структурные образования соответствуют звукопроводящей части слухового анализатора:
1.Задние отделы верхней височной извилины
2.Поперечная извилина Гешля
3.Наружное ухо
4.Внутреннее коленчатое тело
5.Среднее ухо
А.если верно 1,2
Б.если верно 4
В.если верно 1,2,4
Г.если верно 3,4
Д.если верно 3,5
15. Какие структурные образования соответствуют звуковоспринимающей части слухового анализатора:
1.Кортиев орган улитки
2.Кохлеарный нерв
3.Наружное ухо
4.Среднее ухо
5.Ядра слухового нерва
6.Заднее двухолмие
7.Внутреннее коленчатое тело
А.если верно 1,3,4
Б.если верно 1,2,5
В.если верно 2,3,4
Г.если верно 3,4
Д.если верно 2,5,7
16. Какие структурные образования соответствуют подкорковым слуховым центрам:
1.Медиальная петля с ее ядрами
2.Латеральная петля с ее собственным ядром
3.Заднее двухолмие
4.Внутренее коленчатое тело
5.Слуховой нерв
6.Ядра слухового нерва
А.если верно 1,3
Б.если верно 3,4
В.если верно 1,3,4
Г.если верно 2,3,8
Д.если верно 3,4,6
17. Какие структурные образования соответствуют проекционной слуховой коре:
А.Поперечные височные извилины Гешля
Б.Задние отделы верхнейвисочной извилины
В.Кора островка
Г.Крючок парагиппокампальнойизвилины
Д.Язычная извилина
18. Какие анатомические образования относятся к периферическому отделу вестибулярной системы:
1.Вестибулярные ядра
2.Корешок UIII пары черепных нервов
3.Рецепторы в полукружных каналах лабиринта
4.Кора височной доли
5.Латеральная петля с собственный ядром
А.если верно 1,5
Б.если верно 1,3,5
В.если верно 1,2,3
Г.если верно 1,2,5
Д.если верно 4,5
19. Какие анатомические образования относятся к центральному отделу вестибулярного анализатора:
1.Поперечные височные извилины Гешля
2.Кора затылочной доли
3.Кора височной доли
4.Кора частично теменной и лобной долей
5.Парагиппокаипальная извилина
А.если верно 1
Б.если верно 1,2
В.если верно 5
Г.если верно 1,5
Д.если верно 3,5
20. Какие симптомы характерны для поражения периферического отдела вестибулярной системы:
1.Интеционный тремор
2.Мелкоразмашистый клонический нистагм
3.Крупноразмашистый тонический нистагм
4.Системное головокружение в сторону быстрого компонента нистагма
5.Отклонение туловища при ходьбе А.если верно 1,4
Б.если верно 1,4,5
В.если верно 2,4,5
Г.если верно 3,4,5
Д.если верно все
21. Какие симптомы характерны для поражения коркового отдела вестибулярной системы:
1.Мелкоразмашистый клонический нистагм
2.Крупноразмашистый тонический нистагм
3.Системное головокружение
4.Отклонение рук, туловища, пошатывание не связано с медленным компонентом нистагма
А.если верно 1,3
Б.если верно 2,4
В.если верно 1,4
Г.если верно 3,4
Д.если верно все
22. Какие симптомы характерны для поражения языкоглоточного нерва:
1.Утрата вкусовой чувствительности на задней трети языка
2.Отсутствие рвотного и небного рефлексов
3.Анестезия и аналгезия в ростральных отделах глотки, в области миндалин и основания языка
4.Негрубые расстройства глотания
А.если верно 1,2,4
Б.если верно 1,2,3
В.если верно 1,3,4
Г.если верно 2,3,4
Д.если верно все
23. Какие симптомы характерны для поражения блуждающего нерва:
1.На ипсилатеральной стороне мягкое небо опущено
2.Небная занавеска при фонации перетягивается в здоровую сторону
3.Охриплость голоса
4.Речь имеет носовой оттенок
5.Негрубые расстройства глотания
6.Возможны тахикардия и аритмия
А.если верно 1,2,3,4
Б.если верно 1,2,5,6
В.если верно 1,2,4,5
Г.если верно 1,2,4,5,6
Д.если верно все
24. Укажите мышцы, иннервируемые добавочным нервом: 1.Грудинно-ключично-сосцевидная
2.Дельтовидная
3.Надлопаточная
4.Мышцы языка
5.Трапециевидная
А.если верно1,2
Б.если верно 1,3
В.если верно 1,5
Г.если верно 2,3,4
Д.если верно 1,2,3,5
25. Какие признаки характерны для периферического поражения подъязычного нерва:
1.Атрофия половины языка на стороне очага
2.Боль в задней трети языка
3.Дизартрия
4.Отклонение языка при высовывании в сторону пораженного нерва
5.Затруднение во время еды
А.если верно 1,4
Б.если верно 1,2,4
В.если верно 1,3,4,5
Г.если верно 1,2,4,5
Д.если верно все
26. Какие признаки характерны для центрального паралича подъязычного нерва:
А.Отклонение языка при высовывании в сторону, противоположную очагу поражения
Б.Фасцикулярные подергивания языка на стороне, противоположной очагу поражения
В.Отклонение языка при высовывании в сторону очага поражения
Г.Атрофии половины языка на стороне, противоположной очагу поражения
Д.Ксеростомия в результате нарушения иннервации подъязычной слюнной железы
27. Какие положения соответствуют определению бульбарного синдрома:
1.Поражение двигательных ядер продолговатого мозга или начинающихся в них черепных нервов IX, X, XII пар
2.Одностороннее поражение корково-нуклеарного пути к этим ядрам
3.Двустороннее поражение нижних отделов проекционной моторной коры
4.Двустороннее поражение супрануклеарных путей к ядрам языкоглоточного,блуждающего, подъязычного нервов
А.если верно 1
Б.если верно 2,3
В.если верно 3,4
Г.если верно 2,4
Я.если верно 2,3,4
28. Какие положения соответствуют определению синдрома псевдобульбарного паралича:
1.Поражение двигательных ядер продолговатого мозга или начинающихся в них черепных нервов IX, X, XII пар
2.Одностороннее поражение корково-нуклеарного пути к этим ядрам
3.Двустороннее поражение нижних отделов проекционной моторной коры
4.Двустороннее поражение супрануклеарных путей к ядрам языкоглоточного,блуждающего, подъязычного нервов
А.если верно 1
Б.если верно 2,3
В.если верно 3,4
Г.если верно 2,3,4
Д.если верно 1,3,4
29. Укажите, какие из перечисленных симптомов являются общими для бульбарного и псевдобульбарного синдромов:
1.Осиплость голоса
2.Затруднение глотания
3.Нечеткость моторной речи
4.Носовой оттенок голоса
5.Нарушение дыхания и сердечной деятельности
6.Свисание мягкого неба
7.Отсутствие глоточного и небного рефлексов
8.Повышение нижнечелюстного рефлекса
9.Нарушение подвижности языка
10.Атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка
11.Симптомы орального автоматизма
12.Насильственный смех или плач
А.если верно 1,2,3,4
Б.если верно 1,2,3,4,9
В.если верно 4,5,6,7
Г.если верно 8,11,12
Д.если верно 2,3,10,11,12
30. Укажите какие проявления характерны только для бульбарного синдрома:
1.Дисфония
2.Дисфагия
3.Дизартрия
4.Нарушение дыхания и сердечной деятельности
5.Свисание мягкого неба
6.Отсутствие глоточного и небного рефлексов
7.Повышение нижнечелюстного рефлекса
8.Нарушение подвижности языка
9.Атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка
10.Симптомы орального автоматизма
11.Насильственный смех или плач
А.если верно 1,2,3,7,10
Б.если верно 1,2,3,5,6,9
В.если верно 1,4,5,6,11
Г.если верно 2,3,7,10,11
Д.если верно 2,3,4,10,11
31. Укажите, какие проявления характерны только для псевдобульбарного синдрома:
1.Дисфония
2.Дисфагия
3.Дизартрия
4.Нарушение дыхания и сердечной деятельности
5.Свисание мягкого неба
6.Отсутствие глоточного и небного рефлексов
7.Повышение нижнечелюстного рефлекса
8.Нарушение подвижности языка
9.Атрофия и фибриллярные подёргивания мышц языка
10.Симптомы орального автоматизма
11.Насильственный смех или плач
А.если верно 1,2,3,8,10
Б.если верно 1,4,5,6,9
В.если верно 7,10,11
Г.если верно 5,6,10
Д.если верно 1,2,10
32. Укажите клинические признаки синдрома Джексона:
1.Периферический паралич подъязычного нерва на стороне очага
2.Периферический паралич языкоглоточного нерва на стороне очага
3.Периферический паралич блуждающего нерва на стороне очага
4.Гемипарез на противоположной очагу стороне
5.Гемипарез на стороне очага
А.если верно 1,2,4
Б.если верно 1,4
В.если верно 1,5
Г.если верно 1,3,4
Д.если верно 2,3,4
33. Укажите клинические признаки синдрома Валленберга-Захарченко:
1.Паралич мягкого неба и голосовой связки на стороне поражения
2.Синдром Клода-Бернара-Горнера
3.Нистагм
4.Атаксия
5.Диссоциированное нарушение чувствительности на лице
6.Выпадение поверхностной чувствительности в противоположных от очага поражения конечностях и половине туловища
А.если верно 1,5
Б.если верно 1,5,6
В.если верно 1,6
Г.если верно 1,4,5,6
Д.если верно все
34. Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого нёба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза свидетельствует о поражении:
А.Ножек мозга
Б.Моста мозга
В.Продолговатого мозга
Г.Покрышки среднего мозга
35. Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует о поражении:
А.Продолговатого мозга на уровне двигательного ядра
9-го и 10-го нервов слева
Б.Продолговатого мозга на уровне 12-го нерва слева В.Колена внутренней капсулы слева
Г.Заднего бедра внутренней капсулы слева
36. При альтернирующем синдроме Мийяра-Гублера очаг находится:
А.В основании ножки мозга
В.В заднебоковом отделе продолговатого мозга
В.В области красного ядра
Г.В основании нижней части моста мозга
37. Рефлексы орального автоматизма свидетельствуют о поражении трактов:
А.Кортикоспинальных
Б.Кортиконуклеарных
В.Лобно-мосто-мозжечковых
Г.Руброспинальных
38. Для альтернирующего синдрома Раймона-Сестана характерно наличие;
А.Пареза взора
Б.Паралича глазодвигательного нерва
В.Паралича отводящего нерва
Г.Спазма мимических мышц
39. Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс нервов:
А.Лицевого и отводящего
Б.Лицевого и глазодвигательного
В.Языкоглоточного и блуждающего
Г.Подъязычного и добавочного
40. Для синдрома яремного отверстия не характерно поражение нерва:
А.Языкоглоточного
Б.Блуждающего
В.Добавочного
Г.Подъязычного
41. Для поражения дорсолатерального отдела продолговатого мозга (альтернирующий синдром Валленберга-Захарченко) не является характерным наличие:
А.Паралича мягкого неба, голосовой связки на стороне
очага
Б.Атаксии на стороне очага
В.Сегментарных расстройств чувствительности на лице
на стороне очага
Г.Нарушения болевой и температурной чувствительности
на противоположной очагу стороне
Д.Гемипареза на противоположной очагу стороне
42. Асимметрия лицевой мускулатуры по типу центрального пареза лицевого нерва на фоне эмоциональных реакций больного (симптом Венсана) наблюдается при нарушении связей между таламусоми:
А.Верхними отделами теменной доли
Б.Нижними отделами теменной доли
В.Височной долей
Г.Лобной долей
43. Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:
А.При остром нарушении мозгового кровообращения
Б.При внутричерепной гипертензии
В.При коматозном состоянии
Г.При перфорации барабанной перепонки
Д.При всём перечисленном
44. Разрушение вершины пирамидки височной кости с чёткими краями дефекта ("отрубленная" пирамидка) является характерным рентгенологическим признаком:
А.Невриномы слухового нерва
Б.Невриномы тройничного нерва