Эталон ответа к задаче № 9

1368. Скарлатина типичная, средняя степень тяжести.

1369. Наличие ангины, мелкоточечная сыпь со скоплением в естественных складках кожи (симптом Пастиа), отсутствие сыпи в области носогубного треугольника, белый дермагрофизм, «малиновый язык», лихорадка.

1370. Общий анализ крови, мазок из зева на флору (высев (^гемолитического стрептококка группы А), общий анализ мочи, ЭКГ.

1371. Антибиотики (пенициллин, эритромицин, азитромицин, оксациллин) не менее 10 дней.

1372. 5. Выписка на 9-10 день болезни при условии нормализации общего состояния и отсутствия выраженных изменений в периферической крови.

 

Задача № 10

Больная Р., 34 лет, заболела остро, когда повысилась температура до 38°С, а к вечеру появилась сыпь.

При осмотре врачом «скорой помощи»: состояние средней тяжести, жалобы на головную боль, боль в горле, на коже лица, туловища обильная мелкоточечная сыпь, бледный носогубный треугольник. В ротоглотке яркая гиперемия миндалин и дужек, в лакунах наложения сероватого цвета. Больной рекомендован эритромицин по 0,250 г 4 раза в день 7 дней.

На 4-й день температура нормализовалась, а затем на 6-е сутки вновь повысилась, появились боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Вызванный на дом участковый врач зарегистрировал расширение границ сердца, систолический шум на верхушке сердца.

409. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

410. Какое осложнение развилось на 6 день болезни.

411. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз.

412. Назовите путь передачи данной инфекции.

413. Назначьте лечение.

Эталон ответа к задаче № 10

1373. Скарлатина типичная, средняя степень тяжести. Диагноз выставлен на основании интоксикации, наличие ангины, мелкоточечной сыпи, отсутствие сыпи в области носогубного треугольника.

1374. Миокардит

1375. Корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, острый тонзиллит с токсикодермией.

1376. Воздушно-капельный.

Дезинтоксикационная, антибактериальная (пенициллин, эритромицин, азитромицин, оксациллин) не менее 10 дней, симптоматическая терапия, консультация кардиолога.

 

Задача № 11

Диагноз «Эпидемический паротит» зарегистрирован у ребенка 16 лет, посещающего школу.

142. Определите количество и границы эпидемических очагов.

143. Определите характер ограничительных мероприятий в отношении больного и контактных лиц.

144. Установите срок наблюдения за контактными лицами.

145. Определите необходимость лабораторного обследования контактных.

146. Определите необходимость назначения биологически активных препаратов контактным лицам.

Эталон ответа к задаче № 11

1377. 2 очага - школьный (границы - класс), домашний (границы - квартира).

1378. Изоляция больного до выздоровления (не ранее 5 дней с момента заболевания), в отношении контактных лиц ограничений нет.

1379. 21 день.

1380. Контактные лица лабораторному обследованию не подлежат.

1381. Вакцинация непривитых лиц (в возрасте до 35 лет).

 

Задача № 12

Учащийся, посещающий школу, заболел ветряной оспой. В контакте мать, отец, брат 6 лет, посещающий детский сад.

1382. Определите количество и границы эпидемических очагов.

1383. Установитесрок наблюдения за контактными лицами.

1384. Определите характер ограничительных мероприятий для контактных лиц.

1385. Необходим ли осмотр контактных лиц узкими специалистами?

1386. Необходимо ли лабораторное обследование контактных ли?

Эталон ответа к задаче № 12

1387. 2 очага: домашний (границы - квартира), школьный (границы - класс).

1388. 21 день.

1389. Брат, отстраняется от посещения ДЦУ с 10 по 21 день.

1390. Контактные лица узкими специалистами не осматриваются.

1391. Лабораторное обследование контактных лиц не проводится.

 

Задача № 13

Диагноз кори установлен 5-летнему ребенку 10 февраля. Со слов матери ребенок болен с 5 февраля, последний день был в детском саду 4 февраля. Не госпитализирован.

Семья проживает в 2^х-комнатной квартире. Мать и отец переболели корью в детстве. По списку в группе 25 детей, присутствует 17, все ранее привиты живой коревой вакциной. Групповая изоляция в детском саду соблюдается.

414. Определите количество и границы эпидемических очагов.

415. Установите срок наблюдения контактных лиц в эпидемическом очаге.

416. Необходимо ли лабораторное обследование контактных лиц?

417. Необходим ли осмотр контактных лиц узкими специалистами.

418. Необходимо ли назначение контактным биологически активных препаратов.