Ускладнення аденоми простати
ВИВИХ
Вивих — травматичне пошкодження суглобуСильний біль у ділянці вивихнутого суглоба, який посилюється при спробі ворухнути, відсутність руху у ньому. При огляді визначається деформація у ділянці суглоба, помітна при порівнянні його зі здоровим суглобом. При Спроби провести пасивні рухи викликають сильний біль. Діагноз ставлять за допомогою рентгенологічного дослідженнясвіжіВИДИ свіжі — до 3-х діб після травми;
несвіжі — від 3-х діб до 3-х тижнів;
застарілі — більше 3-х тижнів. Надання першої допомоги при вивихах[ред. • ред. код]
При наявності кровотечі із судин — зупинка кровотечі джгутом чи імпровізованими джгутами (закрутка, перетягання ременем, шнурком тощо), накладання тиснучої пов'язки.
Знеболювальна терапія (введення наркотичних анальгетиків, 50 % розчину Транспортна іммобілізація: аутоіммобілізація, підручними засобами, табельними транспортними шинами (драбинчастою шиною Крамера, диктовою, шиною Дітеріхса).
При необхідності введення серцевих препаратів: кофеїну, кордіаміну.
При шоці, колапсі трансфузії реополіглюкіну, лактасолю, фізрозчину, 5 % розчину глюкози.
Запальні захворювання прямої кишки
При захворюваннях прямої кишки хворі скаржаться на біль у відхіднику, наявність крові у випорожненнях, порушення акту дефекації, запори, проноси та інРозрізняють гострі та хронічні запальні захворювання прямої кишки та навколопрямокишкової клітковини.
Проктит — гостре або хронічне запалення слизової оболонки прямої кишки. характеризується пекучим болем і відчуттям переповнення в прямій кишці, частими позивами на дефекацію, виділенням рідкого слизу, серозно-кров'янистої рідини, іноді з домішками гною. Хворому призначають мікроклізми з 0,5 % коларголом або оливковою олією. Геморой — варикозне розширення вен прямої кишки, яке супроводжується кровотечею, болем, запаленням, випаданням гемороїдальних вузлів. Призначають дієту. Проводять ретельний туалет ділянки відхідника після кожної дефекації. Необхідно утримуватись від вживання спиртних напоїв. Позитивний ефект дає застосування гемороїдальних свічок (проктоседил, ультрапроктПарапроктит — це гостре або хронічне запалення клітковини навколо прямої кишки. Гострий парапроктит спричинюють травми, які виникають при проходженні твердого калу через спазмований відхідниковий канал. Лікування оперативне (розтин гнояка, вирізування параректальних нориць).
Холодова травма,відмороження
Ураження холодом бувають загальні і місцеві.
Загальне охолодження (замерзання - гіпотермія) - розвивається в результаті охолоджувальної дії чинників зовнішнього середовища і супроводжується порушенням функцій основних фізіологічних систем, передусім - терморегуляції.
Місцеві ураження тканин - відмороження. I ступеня наступає при нетривалому впливі холоду. Уражена ділянка шкіри блідий, після зігрівання почервонілий, в деяких випадках має багряно-червоний відтінок; розвивається набряк. іноді спостерігається незначне лущення шкіри. Повне одужання наступає до 5 - 7 дня після відмороження. II ступеня при тривалому впливі холоду. У початковому періоді є збліднення, похолодання, втрата чутливост,і поява в перші дні після травми бульбашок, наповнених прозорим вмістом. Повне відновлення цілісності шкірного покриву відбувається протягом 1 - 2 тижнів, грануляції та рубці не утворюються. III ступеняВідбувається загибель всіх елементів шкіри з розвитком в результаті відмороження грануляцій і рубців. нігті знов не відростають або виростають деформованими. Відторгнення відмерлих тканин закінчується на 2 - 3-му тижні, після чого настає рубцювання 4 ступітьОмертвевают всі верстви м'яких тканин, нерідко уражаються кістки та суглоби. Пошкоджена ділянка кінцівки різко синюшнийПри відмороженні I ступеня охолоджені ділянки слід зігріти до почервоніння При відмороженні II-IV теплоізолюючу пов'язку Уражені кінцівки фіксують
Геморой
— захворювання, зумовлене тромбозом, запаленням, патологічним розширенням та звитістю гемороїдальних вен, унаслідок чого утворюються вузли навколо прямої кишки. Внутрішній геморой характеризується безболісною ректальною кровотечею, а при зовнішньому геморої можуть з’явитися незначні симптоми або сильний біль і розбухання в зоні ануса у випадку тромбозу. Початкове лікування незначного і середнього ступеня хвороби полягає у збільшеному споживанні клітковини, пероральному прийомі рідин для підтримки гідратаціїЯкщо симптоми не полегшуються, застосовуються деякі малі операції
РАНА
— це наслідок травми з порушенням цілісності покривів з або без пошкодження прилягаючих тканин. різані— нанесені ковзаючим рухом тонкого гострого предмета (ширина рани більша за глибину)
колоті — нанесені предметом з невеликим поперечним перерізом (глибина рани більша за ширину)
колото-різані — нанесені гострими предметами з ріжучими краями,
рвані— унаслідок перерозтягнення тканин,
укушені— нанесені зубами тварин або людини (не обов'язково внаслідок укусу),
рубані — нанесення важким гострим предметом,
розтрощені— характеризуються роздавлюванням і розривом тканин,
забиті— від удару тупим предметом з одночасним ударом навколишніх тканин,
скальповані — з повним або майже повним відокремлеленням клаптя шкіри,
операційні, або хірургічні— утворені під час хірургічної операції.
отруєні — містить отруту, що потрапила в рану як результат укусу тварин чи людської діяльності
комбінована: рвано-укушена, колото-різана
Вогнепальна рана— від вогнепальної зброї або уламків боєприпасів вибухової дії,:
Гострий панкреатит
— гостре асептичне запалення підшлункової залози, з послідуючим некрозом та дистрофією залози, до яких може приєднуватись вторинна інфекція, що призводить до гнійних ускладнень. Симптоми оперізуючим болем у животі, здебільшого в лівому підребер'ї, нудотою, відрижкою, блюванням, здуттям живота. Пульс пришвидшений, артеріальний тиск знижений. при пальпації живота, залежно від поширеності випоту по черевній порожнині хворобливість і напруга в початковій стадії можуть бути тільки в проекції підшлункової залози (симптом Керте); при прогресі патологічного процесу болючість, захисна напруга м'язів визначатимуться в усіх відділах живота; позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга спостерігається при розвитку перитоніту, що можде ускладнювати гострий панкреатит;
біль викликається натисканням пальців в лівому реброво-м'язовому кутку (симптом Мейо-Робсона); Лікування гострого панкреатиту повинно відбуватись в хірургічному стаціонарі. Хворим проводиться масивна інфузія через центральну вену; встановлюється назогастральний зонд для евакуації шлункового секрету о
Операція: видалення некротизованих ділянок підшлункової залози — секвестректомія, санація та дренування черевної порожнини.
Провідникова анестезія
провідникову (регіонарну) анестезію, при якій знеболювання здійснюють за рахунок блокади нервів. Варіантами провідникової анестезії є: блокада нервових стовбурів, сплетінь; внутрішньосудинне або внутрішньокісткове введення анестетика, новокаїнові блокади, а також уведення анестетика в спинномозковий канал або перидуральний простір.При проведенні місцевої анестезії виділяють чотири періоди: а) введення анестезуючої речовини; б) дія її на рецептори та нервові стовбури; в) повна анестезія, яка триває 1-1,5 год, причому цей період можна продовжити повторним введенням анестезуючої речовини; г) відновлення чутливості.
ШОК
— це стан між життям та смертю; загальний тяжкий розлад життєво важливих функцій організму, спричинений порушенням нервової регуляції життєво важливих процесів; характеризується розладами гемодинаміки, дихання, обміну речовин.
Гостра кишкова непрохідність
характеризуєтеся порушенням пасажу кишкового вмісту в напрямку від шлунку до заднього проходу.Головні симптоми — біль, здуття живота, блювота, затримка стільця і газів. Симптом Валя — локальне здуття живота при пальпації в цій ділянці роздутої петлі кишки
Симптом Тевенара — при завороті тонкої кишки. Різка болючість при пальпації живота на 2-3 см нижче пупка по серединній лінії
Симптом Склярова — аускультативно «шум плеску» при сукуссії.
Симптом Спасокукотського-Вільмса — аускультативно «шум падаючої краплі»
Симптом Шланге — перистальтику викликає пальпація чи постукування по черевній стінці.
Симптом Лотейсена — аускультативно вислуховуються серцеві шуми в черевній порожнині.
Симптом Грекова («Обухівської клініки») — атонія ректального сфінктера та балоноподібне здуття пустої ампули прямої кишки.
Симптом Ківуля — металевий відтінок перкуторного звуку.
Госпіталізація в хірургічний стаціонар
Аденома передміхурової залози
Це гіперплазія (пухлина) передміхурової залози доброякісного характеруАденома може звузити сечівник і заважати спорожнення сечового міхура, в результаті чого можуть виникнути хвороби нирок, інфекції сечових шляхів. Виникаючий застій сечі провокує появу каменів у сечовому міхурі і інфекцію. . Ознаками аденоми є утруднення сечовипускання, печіння, відчуття переповненого сечового міхура.Лікування. катетеризація, резекція, розширення уретри надувним балоном, введення стентів.
нагноєння ран
Клінічні ознаки нагноєння ран виявляються через 2-3 діб після поранення. Розвитку гнійного процесу сприяють обширність пошкодження тканин, неповне видалення пошкоджених тканин під час хірургічної обробки, наявність в рані вірулентної мікрофлори. Бурхливий розвиток нагноєння, виражена інтоксикація, сильні болі в зашитої рані, висока температура тіла характерні для стафілококової інфекції, при цьому в рані відзначається помірний некроз. Млявий перебіг запалення, але з великими вогнищами некрозу, спостерігається при інфікуванні ран кишковою паличкою, протеєм та синьогнійною паличкою; гнійно-запальний процес у цих випадках схильний до широкого поширення без чітких меж запалення. При стрептококової інфекції спостерігається виражений запальний інфільтрат з виразною гіперемією шкіри. Лікування. Застосовується антибактеріальна, дезінток-сікаціонная, протизапальна та симптоматична терапія. Перев'язки повинні проводитися щоденно, а у важких випадках при поширених гнійних ранах з важкою інтоксикацією навіть 2 рази на день.
Гнійна хірургічна інфекція
Гостра гнійна хірургічна інфекція – це проникнення і розмноження в
організмі патогенних мікроорганізмів з утворенням гнійного ексудату.
Клінічними ознаками загальної реакції організму на запалення є підвищення температури тіла, озноб, збудження або, навпаки, млявість хворого, у вкрай важких випадках потьмарення свідомості, а іноді і втрата його, головний біль, загальне нездужання, розбитість, почастішання пульсу, виражені зміни складу крові , ознаки порушення функції печінки, нирок, зниження артеріального тиску, застій в малому колі кровообігу. . Хірургічний доступ (операційний розріз) повинен бути найкоротшим і досить широким, що забезпечує видалення гною і некротизованих тканин і розташовуватися в нижній частині, порожнини, щоб забезпечити хороший відтік виділень в післяопераційному періоді.
Облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівокСкарги на інтенсивні ниючі болі в литкового м'яза і стопі правої нижньої кінцівки, що виникають при ходьбі (проходить без зупинки 25-30 метрів) або рідше - у спокої, виражену м'язову слабкість і мерзлякуватість в обох ногах, періодично виникають головні болі (пульсуючі, локалізуються в потиличної області), пов'язані з епізодами підвищення артеріального тиску. Застосовують як консервативне, так і хірургічне лікування
Доброякісні і злоякісні пухлини
Доброякісна пухлина — новоутворення, патологічний процес, зумовлений обмежено-неконтрольованим розмноженням клітин, без ознак інвазії та метастазування. Доброякісні пухлини характерезуються повільним ростом, при цьому без проростання у сусідні тканини (експанисивний ріст), в більшості випадків обмежені капсулою. При пальпації мають гладку поверхню, не болять, легко зміщуються, не метастазують. Під впливом деяких факторів можуть перетворюватись у злоякісні пухлини[2]. Лікування доброякісних пухлин вимагає особливого підходу, так як в першу чергу потрібно чітко визначити який саме вид застосувати: оперативний чи консервативний.Оперативний метод лікування передбачає проведення хірургічного втручання з метою повного видалення пухлини. Консервативний метод лікування передбачає застосування хімічних речовин — лікувальних засобів. Злоякісна пухлина — патологічний процес, зумовлений неконтрольованим розмноженням клітин, інвазією та, іноді, метастазуванням. В залежності від типу тканини, клітини якої перетворились на злоякісні, розрізняють рак, саркому, лімфому
Ускладнення аденоми простати
При відсутності лікування цей процес закінчується розвитком гострої затримки сечовипускання – сечовипускальний канал повністю пережимается не може пропустити анітрохи сечі. Хворий при цьому відчуває сильні болі внизу живота. Сечовий міхур переповнений і вибухає над лобком. Слід зазначити, що гостра затримка сечовипускання може розвинутися на будь-якій стадії аденоми передміхурової залози, навіть на самій ранній. Її можуть спровокувати такі фактори, як тривалий неопорожненіе сечового міхура, переохолодження, похибка в дієті, прийом алкоголю. Іншим ускладненням аденоми простати є гематурія – поява крові в сечі. При підвищенні тиску сечі в сечовому міхурі пошкоджуються його вени, вони й можуть стати причиною кровотечі. Ще одним ускладненням аденоми передміхурової залози можна вважати утворення каменів сечового міхура. Камені утворюютьс Оперативні методи лікування аденоми передміхурової залози – найефективніші на сьогоднішній день. При не дуже запущеному захворюванні (сечовий міхур спорожняється повністю, нирки не пошкоджені) може бути виконана трансуретральна резекція простати (ТУР) – тобто видалення аденоми передміхурової залози через сечовипускальний канал. Це малотравматичная операція. я в результаті застою в ньому сечі.
Анаеробна інфекція
це важка токсична ранова інфекція, збудниками якої є анаеробні мікроорганізми . Види анаеробної інфекції:
А) Анаеробна клостридіальна інфекція - збудниками є анаеробні споротвірні мікроорганізм
роду Clostridium. Б) Анаеробна неклостридіальна інфекція - збудниками є анаеробні неспоротвірні мікроорганізмі/
Клостридіальна хірургічна інфекція (газова ганг Газова гангрена — є гострою анаеробною інфекцією, яка має несприятливий перебіг і потребує спеціальних заходів та методів лікування. рена)
Перелом ребер
Симптомами перелому ребра можуть бути:
Болі при глибоких вдихів;
Посилення болю при тиску на пошкоджену область і / або коли ви нахиляєтеся.
При підозрах на перелом ребра потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.