ыныс мшесін тексеру.
І. Паспортты блім.
Аты-жні: БАлтынбек Абай Ерланлы
Жасы: 17.10.1992 ж (24 жас)
Жынысы: ер
ызмет бабы мен жмыс орны: атардаы жауынгер
Мекен-жайы: Астана аласы, Сарыара ауданы, Жеіс 79\1-65
Тскен кні: 23.11.2016 ж са 10:12
Тскен кездегі диагноз: Асазан жарасы ауруы.
ІІ. Тскен кездегі шаымдары
Науас таматан кейін жне аш арына, тнде асазан маы кйдіріп,ысып, шаншып ауырсынуына, затыы 15-20 минут, здігінен басылатын, терісінде са, ызылт бртпелер шыып, ышынуына, жалпы лсіздік, бас айналу, тітіркендіргіштікке шаымданып тсті.
ІІІ. Ауру анамезі
Науас зін 2-3 апта клемінде аурумын деп есептейді.Барлыы асазан маы ауырсынуынан басталан. Асазан маы аздап ауырсынуына біршама уаыт болан ( 2-3 апта клемінде, наты уаытын білмейді). Ауырсынулар аллергиядан кейін басталан. Денесінде здігінен кетіп алатын, майлы, уырылан немесе тздалан (куеп, чипс, тздалан ызана), жеіл дайындалатын тама жегенде пайда болады. 4-5 кннен со здігінен кетеді. са, ызылт нктелі датар. 2-3 апта алдын бртпелер шыаннан кейін іші тсы ауырсынуы кшейген. , жылы немесе ысты шй, тама ішкеннен со басылан. Ауырсынулар аптасына 2-3 рет айталанан. Сол себепті 16.11.2016 ж ІІМ емханасына аралан. Мнда терапевт ЭФГДС-ке жолдама берген. 18.11.2016 ж ЭФГДС-ке тскен. орытындысы: еш тімді, кілегей абаты ызылт тсті, кардия толы жабылады. Асазанда млдір сілекей кп, т аралаас. Барлы блімні кілегей абаты ызылт, жылтыр. апа ашы, тімді. Он екі елі ішек: алдыы абырасында каллезды ойыц жара, диаметрі 0,6 х0,7 см , тбінде фибрин. йарым: Он екі елі ішек пиязшыыны ойы жарасы. Сонымен атар емханада дератолог та араан. Осы себептер нтижесінде, емдеу маастында , жоспарлы трде ІІМ ауруханасына жолданан. Емханаа аралар алдында ешайда тексерілмеген, здігінен ем абылдамаан.
І. мір тарихы
Науас 17.10.1992 жылы ОО, Сарыааш ауданы, Абай ауылында ауданды перзентханада днеге келген. Отбасында 6 перзентті шіншісі ( 5 л, 1 ыз). Жасы мен жынысына сай сіп дамыан. Ауылдаы «50 жылды» атты орта мектебін 2009 ж аятап, Алматыдаы Абай атындаы университетке тсіп, затану мамандыы бойынша 2013 ж аятаан.2014 ж Р К абылданып, Алматы аласында ызметтік борышын теген. 2016 ж тамыз айынан бастап Астана аласы Сарыара ауданды РУВДда атардаы ызметкер ретінде жмыса абылданан. леуметтік жадайы орташа. Таматану режимы траты.
Брын ауыран аурулары: Туберкулез, гепатит, тері венерологиялы ауруларды теріске шыарады. Анамнезынде 2009 ж – аппендэктомия, 2015 ж- созылмалы есекжем.ткізілген профилактикалы егулер асынусыз.
Тым уалау ауруларын теріске шыарады.
Зиянды деттері: жо .
Аллергологиялы анамнез: Дрілік жне трмысты заттара брын соды аллергия болмаан.
Мгедектік: жо.
Эпил.айналасы: таза.
Гемотрансфузиялы анамнез: ан юлар жо.
ауасты жалпы жадайы (Status preasens).
Есі: аны
Круі: саталан.
Естуі: саталан.
Тсектегі алпы: белсенді.
Жалпы жадайы: орташа ауырлы дрежесі.
Дене рылысы: конституциясы нормостеник. Бойы 184 см, салмаы 100 кг. ИМТ- 29,5кг\м2 (арты салма). Бел лшемі- 112 см.
Тері жне кзге крінетін шырышты абаттары: бел аймаында са нктелі датар, алан дене бліктері таза, ашы ызыл тсті .
Тырна: тсі згермеген, пішіні овал трізді. Тырнаты бетіндегі сызытары, атпарлануы, сыныштыы аныталмайлы.
Шашты сипаты: жынысы мен жасына сйкес. Дене тктеріні суі орташа. Жанды, шталмаан, алыдыы орташа.
Перифериялы лимфа тйіндері: ауырсыну сезімі жо, лаймаан, пальпацияланбайды.
Перифериялы ісінулер: аныталмайды.
ыныс мшесін тексеру.
Тыныс алуы мрын арылы, еркін. Мрын формасы алыпты.
Кеуде сарайын арау: формасы нормостеник, симметриялы, екі кпе бірдей тыныс алу актісіне атысады.Тыныс алу трі арынды. Тыныс алу актісіне осымша блшыет атысуынсыз. Тыныс алу жиілігі минутына 16 рет.
Кеуде сарайын пальпациялау: ауырсыну сезімі жо. Эластикалы. Дауыс дірілі екі кпеге бірдей таралынады.
кпе салыстырмалы перкуссиясы: кпені барлы аймаында ашы кпелік дыбыс.
Топографиялы перкуссия кпе шыны орналасуы:
| Топограф.сызытар | О жа | Сол жа |
| Алдынан | бана сті шырынан 3 см жоары | бана сті шырынан 4 см жоары |
| артынан | ІІ мойын омыртасы | ІІ мойын омыртасы |
кпені тменгі шекарасы:
| Топограф.сызытар | О жа | Сол жа |
| парастернальды сызы | абыраны жоары ыры | - |
| бана орта сызыы | І абыра аралыы | - |
| Алдыы олты сызыы | ІІ абыра | ІІ абыра |
| Ортаы олты асты сызыы | ІІІ абыра аралыта. | ІІІ абыра аралыта |
| Арты олты сызыы | ІХ абыра аралыты | ІХ абыра аралыты |
| Жауырын сызыы | Х абыра аралыта. | Х абыра аралыта. |
| Омырта маы сызыы | ХІ кеуде омыртасыны сйір сіндісі | ХІ кеуде омыртасыны сйір сіндісі |
кпе экскурссиясы:
| Сызы | О жа | Сол жа |
| Бана орта сызыы | ||
| Ортаы олты асты | ||
| Жауырын сызыы |
Аускультация: кпені барлы аймаында везикулярлы дыбыс.