рек антамыр жйесі бойынша.

Жрек жне ірі ан тамырларды арау: жрек бкірі жо, патологиялы пульсация аныталмайды.

Пальпация:

Жрек шы трткісі бана орта сызыынан 1см ішке арай, сол жата V абыра аралыта аныталады. Ауданы 2 см, орташа кшті,биіктігі орташа, резистентті.

Пульс: бірдей, жиілігі минутына 75 рет, ыраты, толуы орташа, кернеулігі орташа.

Перкуссия:

Жректі салыстырмалы тйыты шекарасы:

О жа – ІV абыра аралыында тстен 1см сырта орналасан.

Сол жа шекарасы – V абыра аралыында бана орта сызыынан 1см ішке орналасан.

Жоары шекарасы – ІІІ абыра аралыына сйкес келеді.

Жректі шынайы тйыты шекарасы:

О жа – ІV абыра аралыында тстен 1см ішке орналасан.

Сол жа шекарасы – V абыра аралыында бана орта сызыынан 2см ішке орналасан.

Жоары шекарасы – ІV абыра аралыына сйкес келеді.

Тамыр шоырыны ені 4см.

Аускультация: Жрек тондары аны, ыраты. осымша шулар жо.

ЖЖЖ -72 р/мин. Пульс -72 р/мин.

АД: 120\80мм.сн.б

с орыту жйесі.

Тілі таза, тбіне арай а жабынмен жабылан. Ерінні, ртты, тадайды, аранны шырышты абаттары згермеген, тсі ашыл ызылт. Бадамша бездері згермеген. Карезді тістер жо.

Іш пішіні оваль трізді, симметриялы. Іш тыныс алу актісіне атысады. Терісі таза. Жарыты томпаюлар жо.

Пальпация:

Беткей пальпация кезінде меншікті эпигастри аймаында айын ауырсыну сезіміні болуы, іші жмса, ішкі азалар лаймаан, тері асты липомалар пальпацияланбайды, жарытар жо. Мендель сипмтомы о.

Тере пальпация:

  Соыр ішек рлеуші Клдене Тмендеуші Сигма різді
Орналасуы О жа мыын аймаы Іші тік блшыетінен 1 см сырта пальпацияланбайды Іші тік блшыетінен 2 см сырта Сол жа мыын аймаы
Диаметрі 4 см 2 см пальпацияланбайды 2 см 3 см
Ауырсыну - - - - -
Беткейі тегіс тегіс пальпацияланбайды тегіс тегіс
Пішіні Цилинд Цилинд пальпацияланбайды Цилинд Цилин
Консистенциясы жмса жмсатау пальпацияланбайды жмсатау Тыыз
озалысы + + + + +
рылдауы + - - - -

 

Перкуссия:

Асазанны тменгі шекарасы алдыы ортаы сызы бойымен кіндіктен 4 см жоары.

Бауыр перкуссиясы: Курлов дісі бойынша: о жа орта бана сызыы бойымен 9см, алдыы ортаы сызы бойымен 8см , сол жа доа сызыы бойымен 7см.

Бауыр пальпациясы: ауырсынусыз, шеті шкірленген, беті тегіс, жмса консистенциясы.

т абы пальпациясы: Ортнер, Кер, Фрейникус симптомдары теріс.

Ккбауыр пальпацияланбайды. Перкуторлы: зындыы- 7 см, ені- 5 см.

йы безі: Де Жарден, Мейо Робсон нктелері, Шоффар аймаы ауырсынусыз.

Нжісі науасты айтуы бойынша нжісі тулігіне 2 рет, дрыс формалы.

р шыару жйесі.

Бел аймаын арау: бел аймаында са нктелі датар аныталады , пальпаторлы бйрек пальпацияланбайды, соылау симптомы екі жатан да теріс.

Перифериялы ісінулер жо.

ндокрин жйесі.

аланша безі клемі лайман.

Пальпация: ауырсынусыз , кші саталан, тонусы згермеген.

Сйек буын жйесі

Сйек буын жйесі: деформация жне дефигурация аныталынбайды, пальпация кезінде ауырсыну сезімі жо.

Буындарыны активті жне пассивті озалысыны асиеті саталан. Буын стіндегі терісі згермеген. Буын стіндегі дене ызуы жалпы дене ызуына сйкес.

Дене блшыеті біркелкі дамыан, тонусы мен кші саталан. Пальпаторлы ауырсыну сезімі жо.

оары аныталан крсеткіштер бойынша келесі синдромдарды атап крсетуге болады.

- Абдоминальды ауырсыну синдромы (таматан кейін жне аш арына, тнде асазан маы кйдіріп,ысып, шаншып ауырсынуы, затыы 15-20 минут, здігінен басылатын)

- Жаралы- эрозивті шырышты абатты заымдалу синдромы (Мендель симптомы о.)

- Астено- вегетативті синдром (жалпы лсіздік, бас айналу, тітіркендіргіштік)

- Метаболикалы синдром ИМТ- 29,5кг\м2 (арты салма)

 

Жетекші синдром:

- Жаралы- эрозивті шырышты абатты заымдалу синдромы

Болжам диагноз: науас шаымдарына, ауру анамнезіне, объективті зерттеулерге негізделе отырып.

Он екі елі ішек пиязшыыны ойы жарасы, асыну сатысы. Орташа дрежелі.

осымша зерттеулер:

ЖА, ЖЗА, БХ (жалпы белок, жалпы амилаза, креатинин, мочевина, АЛТ,АСТ, глюкоза, жалпы билирубин, холестерин), нжісті рта тексеру,капрограмма, Вассерман реакциясы, УЗИ ОБП, ЭКГ.