бзорная рентгенография органов малого таза
HRE 5HR
HRZE 4HR
HRZE 5HRE
HRSE 4RSE
HRZE 7RE
35.Науас интенсивті фазада 2 ай бойы алан асынан туберкулез бойынша ем абылданан. аырыты екі рет зерттеген кезінде ТМБ аныталан. Сізді диагнозы.
1. I категория бойынша интенсивті фазаны 1 айа созу
2. II категория бойынша интенсивті фазаны 1 айа созу
3. I категория бойынша сймелеуші фазаны 1 айа созу
4. II категория бойынша интенсивті фазада емін бастау
5. IV категория бойынша интенсивті фазада емін бастау
36.Науас 42 жаста. Туберкулезге арсы химиотерапия негізінде клинико- рентгенологиялы мліметтер згермеген: аырыты жтел, дене температурасыны 38,50С-а дейін ктерілуіне, плеврадаы сйыты млшері азайан. Бактериологиялы аырыта М.tuberculosis, St.aureus табылан. Плевраа метилен ккті енгізген кезде аыры боялады. Дрігерді тактикасын анытаыз.
1. Химиотерапия + операция, т.к. плевроторакальді свищ бар
2. Коллапсотерапия + бактериофаг, т.к. нодулобронхиальді свищ бар
3. Химиотерапия + операция, т.к. плевробронхиальді свищ бар
4. Коллапсотерапия + туберкулин, т.к плевроторакальді свищ бар
5. Химиотерапия + коллапсотерапия, т.к. плевробронхиальді свищ бар
37.Мультирезистенттілікпен ауыратын науастар ай диспансерлік топа жатады?
1. IА топтаы диспансерлік баылау
2. IIБ топтаы диспансерлік баылау
3. IБ топтаы диспансерлік баылау
4. IВ топтаы диспансерлік баылау
5. III топтаы диспансерлік баылау
38.Науас брын туберкулезбен ауыран. Рентгенологиялы: о жатан С2 проекциясында интенсивтілігі орташа, дгелек формалы, контурлары аны, шектелген фокусты араю аныталады. Микроскопияда: аырыта ТМБ аныталан жо. 2ТБ Манту сынамасы-22мм. Диагноз ойыыз жне тиімді ем таайындаыз:
1. Инфильтративті туберкулез. 2HRZE/4HR + сегментэктамия
2. Ошаты туберкулез. 2HRZ/4HR + прецизионды сегментэктамия
3. Инфильтративті туберкулез. 3HRZE2S/5HRE +экономды лобэктомия
4. Туберкулема. 3HRZE2S/5HRE + прецизионды сегментэктамия
5. Туберкулема. 2HRZE2/4HR + прецизионды сегментэктамия
39.ант диабетімен ауыратын науаста кпе туберкулезі аныталды. Химиотерапиямен емделу фонында аырыты жтел, бактерия блу саталан. Рентгенологиялы: барлы жоары блікті алатын деформацияланан гигантты уыс, тменгі бліктерде бронхогенді диссименация аныталды. HRSE-а тзімділік аныталды. Е тиімді емдеу тактикасын тадаыз:
1. I санат+ кавернотомия
2. IV санат + пневмоэктомия
3. II санат + лобэктомия
4. IV санат + лобэктомия
5. II санат + пневмоэктомия
40.Науасты 4 ай бойы химиотерапиядан кейін, шырышты аырыпен жтел, тбетіні тмендеуі байалды. Рентгенологиялы: о жа кпені тменгі блігіні проекциясында жа сырты контурмен, бронхогенді полиморфты себілу ошатармен бірнеше ктенген клекелер аныталды. Бактерия блу саталан. HRS-а тзімділік аныталды. Е тиімді емдеу тактикасын тадаыз:
1. I санат +гормонотерапия
2. II санат + электрофорез
3. IV санат + пневэктомия
4. II санат + жасанды пневмоторакс
5. IV санат +лобэктомия
41.Науас инфильтративті туберкулезбен емделгеннен кейін рентгенограмасында: о жа кпені жоары блігінде аны контурмен, дгелек формалы, біркелкі емес фокусты араю топтары аныталды. Микросопиялы: аырыта ТМБ аныталан жо. Е тиімді клемде хирургиялы емді тадаыз:
1. Пульмоэктомия
2. Лобэктомия
3. Прециозды сегментэктомия
4. Кавернотомия
5. Торакопластика
42.Науас дене температурасыны 38-390С-а ктерілуіне, шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне шаымданады. Брын туберкулезбен ауыран. кпеде екі жаты жоары блігінде перкуторлы дыбысты ысаруы. Аускультацияда лсіреген везикулярлы тыныс, сырылдар жо. Рентгенологиялы: екі кпеде кпе шынан диафрагмаа дейін орта клемді, интенсивтілігі орташа, контуры аны емес, осылуа бейім ошаты клекелер аныталды. О жа бана артында диаметрі – 2,-5см саина трізді клеке аныталды. Микроскопияда: аырыта ТМБ аныталан жо. HRS-а тзімділік аныталды. Диагноз ойыыз, еміні категориясын тадаыз:
1. Инфильтрация жне ыдырау фазасындаы ошаты туберкулез. Полирезистенттілік. Рецидив. II санат. I Б топтаы диспансерлік баылау.
2. Инфильтрация жне ыдырау жеделдеу диссеминирленген туберкулез. Мультирезистенттілік. Рецидив. IV санат. I В топтаы диспансерлік баылау.
3. Себілу жне ыдырау фазасындаы инфильтративті туберкулез. Полирезистенттілік. Жаа жадай. IV санат. I В топтаы диспансерлік баылау.
4. Инфильтрация жне ыдырау фазасындаы созылмалы диссеминирленген туберкулез. Мультирезистенттілік. Жаа жадай. IV санат. I В топтаы диспансерлік баылау.
5. Инфильтрация жне ыдырау фазасындаы жеделдеу диссеминирленген туберкулез. Мультирезистенттілік. Жаа жадай. IV санат. I Втоптаы диспансерлік баылау.
43.Туберкулезді бронхоаденитте е жиі заымдалатын лимфа тйіні:
1 Паратрахеальды
2 Аортальды
3 Бронхопульмональды
4 Бифуркационды
5 Трахеобронхиальды
44.Бала 5 жаста, жтелге, тбетіні тмендеуінне, дене ызуыны 37,50С жоарлауына шаымданады. Емдеу фонында ентігу пайда болып, жтел кшейген. арау кезінде жеіл цианоз, о жа кпені жоары блігінде кпе дыбысыны тйыталуы, сол жерде тынысты тез лсіреуі байалады. Рентгенографиялы: кпе тінінде шбрышты формалы, гомогенді, арайан айма, блік клемі кішірейген, о жа кпе тбірі лайан, рылымсыз, тбірді интенсивтілігі жоарылаан, тбірді сырты контуры тмпектелген, полициклды. Диагноз ойыыз:
1. ОСЛ инфильтрация фазасындаы, біріншілік туберкулездік осынды
2. ОСЛ тыыздалу фазасындаы, біріншілік туберкулездік осынды
3. Инфильтрация фазасындаы кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі, плевритпен асынан,
4. Тыыздалу фазасындаы кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі, бронх туберкулезімен асынан
5. Инфильтрация фазасындаы кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі, ателектазбен асынан
45.Бала 5 жаста. Профилактикалы арауда кесімен атынаста боланы аныталды. 2 ТБ Манту сынамасыны орытындысы 12 мм. Рентгенологиялы кпе тінінде згерістер жо. О жа кпе тбірі лайан, рылымсыз, кпе тбірі клекесіні интенсивтілігі жоарлаан. Сырты контуры тмпектелген. Сізді диагнозыыз.
1. Инфильтрация фазасындаы кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі.
2. Инфильтрация фазасындаы біріншілік туберкулезді осынды
3. Тыыздалу фазасындаы кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі, тыыздалу фазасы.
4. Тыыздалу фазасындаы біріншілік туберкулезді осынды
5. Кальцинация фазасындаы кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі
46.Бала 5 жаста. Брын туберкулезбен ауырмаан. кесімен туберкулезді атынаста болан. Жтелге, дене ызуыны 37,20С жоарлауына шаымданады. 2 ТБ Манту сынамасыны орытындысы 12 мм. Сол жа иыындаы БЦЖ тыртыы 6 мм. Рентгенологиялы: о жа кпе тінінде згерістер жо. О жа кпе тбіріні лшемі лайан, рылымсыз, интенсивтілігі жоарлаан, сырты контуры тмпектелген, бронхтар проекциясы аныталмайды. ЖА:гемоглобин 102 г/л, лейкоциттер 8,2х109/л, с.я 56%, эозинофилдер 3%, моноциттер 4%, лимфоциттер 37%, ЭТЖ 8 мм/са. Диагноз ойыыз.:
1. КІЛТ, ІІІ категория
2. БТ , ІІІ категория
3. КІЛТ, І категория
4. Инфильтративті туберкулез. І категория
5. Инфильтративті туберкулез. ІІІ категория
47.Бала 6 жаста, атасымен туберкулезді атынаста болан. Сол жа иыында БЦЖ тыртыы 4 мм. Манту реакциясы 16 мм. Шаымдары: кешке дене ызуыны жоарлауы, жтел, рентгенотомографиялы: кпе тінінде згерістер жо. О жа кпе тбіріні лшемі лайан, рылымсыз, кпе тбіріні клекесіні интенсивтілігі тмпектелген, полициклды. ЖА: гемоглобин 102 г/л, лейкоциттер 7,2х109/л, ЭТЖ 22 мм/са. Диагноз ойыыз.
1. О жаты КІЛТТ инфильтрация фазасы, туморозды форма
2. О жаты КІЛТТ, тыыздалу фазасы, инфильтративті фазасы.
3. О жаты КІЛТТ, ыдырау фазасы, кіші форма
4. О жа кпені жоары блігіні БТ, инфильтрация фазасы
5. О жа кпені жоары блігіні БТ, тыыздалу фазасы
48.Бала 12 жаста. Брын туберкулезбен ауырмаан. Науас анасымен атынаста болан. Шаымдары: жтел, тбеті тмендеген. Манту сынамасы 2 ТБ 12 жасында –16 мм. Перифериялы лимфа тйіндері пальпацияланады, са, тыыз эластикалы, консистенциялы, ауырсынусыз. Кеуде клеткасыны тура жне бйір проекциясында: тілшелік сегментте орташа интенсивті, контуры айын емес, лшемі 2х3 см, ке « жол» кпе тбіріне арай баытталан араю аныталады. Сол жа кпе тбірі кеейген, рылымсыз, контуры айын емес. ЖА: лейкоциттер 12х109/л, эозинофилдер 4%, ТЯ 65%, моноциттер 6% лимфоциттер 25%, ЭТЖ 18 мм/са. Диагноз ойыыз:
1. Тыыздалу фазасындаы сол жаты БТ, баса жадай, ІІІ категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
2. Инфильтрация фазасындаы сол жаты БТ, жаа жадай, І категория, ІА диспансерлік баылау тобы
3. Инфильтрация фазасындаы сол жа кпені ошаты туберкулезі, жаа жадай, І категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
4. Инфильтрация фазасындаы кпені инфильтративті туберкулезі, баса жадай, І ктегория, І А диспансерлік баылау тобы
5. Ыдырау фазасындаы кпені инфильтративті туберкулезі жаа жадай, ІІ категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
49.Бірінші рет аныталан туберкулезге, диссеминирленген кпе туберкулезіні лес салмаы
1. 5%
2. 10-15%
3. 15-25%
4. 30-35%
5. 35% жоары
50.Науас, 37 жаста. Кш тскен кезде пайда болатын ауырсыну сезіміне шаымданады. кпені жиынты зерттеуі барысында кпені жоары блігінде диаметрі 5-10 мм болатын шеттері айын емес, симметриялы орналасан кптеген клекелер аныталды. Манту реакциясы 2 ТБ- 12мм. аырыта ТБ аныталмайды. Диагноз ойыыз.
1. Инфильтративті туберкулез
2. Диссиминирленген туберкулез
3. Кавернозды туберкулез
4. Ошаты туберкулез
5. Фиброзды-кавернозды туберкулез
51.Науас, 33 жаста. Екі ай шамасында науасты лсіздік, шырышты сипаттаы аырыты жтел, кеуде ішілік лимфа тйіндеріні туберкулезіне байланысты химиотерапия абылдаан. Рентгенологиялы: екі кпені жоары бліктерінде аз жне орташа интенсивті, диаметрі 1 см-ге дейінгі кптеген клекелер, сол жата- жа абыралы уыс аныталды. ЖА-да: лейкоцит 12,6х10х9\л, СОЭ-31мм\час. аыры микроскопиясында ТМ аныталды. Диагноз ойыыз.
1. Кавернозды туберкулез
2. Цирротикалы туберкулез
3. Инфильтративті туберкулез
4. Диссеминирленген туберкулез
5. Фиброзды-кавернозды туберкулез
52.Рентгенологиялы сурет: екі кпені шынан диафрагма кмбезіне дейінгі барлы аралыта клемі 1-2 мм болатын симметриялы орналасан кптеген ошатар аныталды. Туберкулезді осы формасында ренгенограммада згерістер нешінші кні пайда болады?
1. 1-3
2. 3-5
3. 7-10
4. 10-14
5. 15-20
53.Науас 33 жаста. Екі ай клемінде пайда болан лсіздікке, аз блінетін аырыты жтелге, ждеуге шаымданады. Астеникалы тип, тері жабындылары бозылт, кеуде уысыны екі блігі де тыныс алу актінінен алып отыр, жауырынаралы аймата бірен-саран ылалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялы: кшейген кпе суреті фонында кпені жоары блігінде ртрлі клемдегі жне тыыздытаы, кейбір жерлерде бірігетін ошатар аныталды. ЖА-да: лейкоцит- 12,6х109\л, СОЭ-29мм\са. Диагноз ойыыз.
1. Фиброзды-кавернозды туберкулез
2. Инфильтративті туберкулез
3. Цирротикалы туберкулез
4. Диссеминирленген туберкулез
5. Кавернозды туберкулез
54.Науас 43 жаста. 5 жыл брын туберкулезді химиотерапия алып, емделген. 1,5 жылдай аз клемді жтел жне кейде ктерілетін дене температурасы 38,20С-а дейін ктерілуіне шаымданады. кпеде аз клемді хриптар естіледі. Рентгенологиялы: кпеде орташа клемді ошатар. Микроскопиялы аырыта ТМБ – сы табылан. Диагноз ойыыз:
1. Фиброзды-кавернозды кпе туберкулезі себілу сатысында. Баса. 4 категория. 1Б диспансерлік баылау тобы
2. Диссеминирленген кпе туберкулезі ыдырау сатысында. Баса. 2 категория. 1В диспансерлік баылау тобы
3. Фиброзно-кавернозды кпе туберкулезі себілу сатысында. Рецидив. 2 категория. 1В диспансерлік баылау тобы.
4. Диссеминирленген кпе туберкулезі инфильтрация сатысында. Рецидив. 2 категория. 1Б диспансерлік баылау тобы.
5. Диссеминирленген кпе туберкулезі ыдырау сатысында. Рецидив. 4 категория. 1Б диспансерлік баылау тобы.
55.Туберкулезді менингит кезінде ай жп бассйек-ми нервтері заымдалады?
1. III, V, XII, IV
2. VI, X, IX
3. VI, VII, XII
4. VI, VII, IX, X
5. III, VI, VII, XII
56.Бала ессіз кйде ауруханаа жатызылды. Сол жаты гемипарез, сол жа абаты айын тмен тсуі, арашыты кеею, сырта кетуші ылилы, тілді о жаа арай ауытуы. Анамнез жинауа ммкіндік болмады. 2ТБ Манту сынамасы – теріс. Рентгенологиялы: кпені жоары блігінде S2-S4 дегейінде кпе тбірімен «жолмен» байланысан гомогенді емсе лсіз арындылытаы араю аныталады. кпені о жа тбірі лайан, аз рылымды. Ликворды зерттеу кезінде: тссіз, цитоз 235, нейтрофильдер 50% , лимфоциттер 50%, белок-0,8 г/л ант 2,0 ммоль/л, хлоридтер 120 ммоль/л, Панди реакциясы ++. Ликворды ТМБ-а зерттеу: теріс. Диагноз ойып, емдеу санатын анытаыз:
1. Біріншілік тубекулезді осынды, менингоэнцефалитпен асынан, І санат
2. Біріншілік тубекулезді осынды, менингитпен асынан, І санат
3. Біріншілік тубекулезді осынды, менингоэнцефалитпен асынан, ІІ санат
4. Туберкулезді бронхоаденит, менингоэнцефалитпен асынан, І санат
5. Туберкулезді бронхоаденит, менингитпен асынан, ІІ санат
57.Блімге дене температурасыны 39,20С-а дейін жоарылауы, бас ауруы, айын лсіздік шаымдарымен ыз бала тсті. арау кезінде: Шамалы тежелу желке блшыеттеріні ригидтілігі 2 сауса, о жа аяын тізе буынында бге алмайды, жеіл нистагм жинатаушы ылилы. Анамнезінде туберкулезді бронхоаденитті басынан ткерген. 2ТБ Манту сынамасы -12мм. Ауру этиологиясын андай дістермен дледеуге болады:
1. Кз тбін зерттеу
2. Бас миыны компьютерлік томографиясы
3. ЭХО-энцефалограмма
4. Ликворды ТМБ-на себу
5. Ликворды микрофлораа себу
58.Бала бірнеше рет айталанан су, тітіркендіргіштік шаымдарымен тсті. Анамнезінде ауруханаа тскенге дейін 3 апта брын балада су мен сйы нжіс болан. Тубатынасты терістейді. Брын туберкулезбен ауырмаан, дене температурасы 39,00С, бала йышыл, желке блшыеттеріні ригидтілігі байалады. Рентгенологиялы: Сол жа кпені тменгі блігінде гомогенді емес араю, кпені сол жа тбіріні лаюы. Ликворограмма: тссіз, цитооз 220, нейтрофильдер 21%, лимфоциттер 199%, белок-1,4 г/л ант 2,1ммоль/л, хлоридтер 115 ммоль/л, Панди реакциясы++. Микроскопиялы: ликворда ТМБ аныталан жо. Болжам диагноз жне емі:
1. Сол жата біріншілік туберкулезді осынды, базилярлы менигитпен асынан. І санат
2. Сол жата біріншілік туберкулезді осынды, менигиоэнцефалитпен асынан. І санат
3. Сол жа кеудеішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі,базилярлы менигитпен асынан. І санат
4. Сол жа кеудеішілік лимфа тйіндеріні туберкулезі, менигиоэнцефалитпен асынан асынан. І санат
5. Сол жата біріншілік туберкулезді осынды, базилярлы менигитпен асынан. ІІ санат
59. 5 жастаы бала бас ауыруына ждеуіне, лсіздікке шаымданып, дрігерге келді. Таматануы нашар, рейлі, біра реакциясы адекватты. Желке блшыеттерні ригидтілігі 2 клдене сауса, 3 топта лимфа тйіндері палпацияланады, 2-3 млшерде лайан, ауырсынусыз, озалмалы. Тубатынас мультирезистентті туберкулезбен ауыратын анасымен. 2ТБ Манту сынамасы 1 жаста - 5мм, 2 жаста - 5мм, 3 жаста - 10 мм, 4 жаста - 12мм, 5 жаста - 16мм. Химиопрофилактика алан. Рентгенологиялы кпеде згерістер аныталмаан. Ликворограммада: тссіз, цитоз 400, нейтрофильдер 20%, лимфоциттер 80%, белок 2,6 г/л ант 2,3 ммоль/л, хлоридтер 100 ммоль/л.Ем таайындаыз:
1. H,R,Z,E,S (60доза) гормондар, диуретиктер, витаминдер.
2. H,R,Z,E гормондар, диуретиктер, витаминдер.
3. H,R,Z диуретиктер, витаминдер, дезинтоксикациялы заттар.
4. H,R,E гормондар, диуретиктер, витаминдер
5. H,Z,E,S гормондар, витаминдер, калий препараттары.
60.Бала 3 жаста жедел ауыран, дене температурасы 37,30С. лсіздік, шаршаышты, жрек айну, ішіні ауырсынуына шаымданады. 3 кннен кейін жадайыны нашарлауы, дене температурасыны 38,0С –а жоарылауы, бір реттік су байалды. арау кезінде. Желке блшыеттіріні ригидтілігі, бассйегі гидроцефальды пішінді, айын венозды тормен, жарытан ору. Ликворограммада: тссіз, цитоз 400, нейтрофильдер 23,5% , лимфоциттер 79,5%, белок 2,0 г/л ант 1,8ммоль/л, хлоридтер 115 ммоль/л. Тік микроскопияда туберкулез микобактериясы аныталмаан. 2ТБ Манту сынамасы теріс. Рентгенограммада: екі жа кпеде де барлы кпе аладарында d=1-2мм са ошатар аныталады. Болжам диагноз, емдеу санаты, жадайы, диспансерлік баылау тобын анытаыз:
1. Туберкулезді менингоэнцефалит. Инфильтрация фазасындаы жедел диссеменирленген туберкулез. Жаа жадай. І санат. ІА диспансерлік баылау тобы
2. Туберкулезді менингоэнцефалит. Инфильтрация фазасындаы ошаты туберкулез. Жаа жадай. ІІІ санат. ІА диспансерлік баылау тобы
3. Туберкулезді менингоэнцефалит. Инфильтрация фазасындаы жедел диссеменирленген туберкулез. Жаа жадай. ІІІ санат. ІА диспансерлік баылау тобы.
4. Туберкулезді менингоэнцефалит. Себілу фазасындаы инфильтративті туберкулез. Рецидив. ІІ санат. ІБ диспансерлік баылау тобы
5. Туберкулезді менингит. Себілу фазасындаы инфильтративті. Жаа жадай. І санат. ІА диспансерлік баылау тобы
61.кпедегі ошаты клекені лшемі:
1. 2-12 мм
2. 12-20 мм
3. 20-25мм
4. 25-30 мм
5. 30-35 мм
62.Науас 28 жаста. Кезекті флюрографиялы зерттеуде аныталды. Рентгенологиялы: о жата S1 проекцияда интенсивтілігі жоары, контуры айын, лшемі 8 мм дейін клеке аныталды. Былтыры рентген крінісімен салыстыранда динамикада жасару байалмады. Сізді рекетііз.
1. Жмса ошаты туберкулез. Химиотерапияны амбулаторлы жадайда таайындау.2. жмса ошаты туберкулез. Химиотерапияны ажет етпейді
2. Фиброзды-ошаты туберкулез, санаториялы жадайда химиотерапияны таайындау
3. Фиброзды-ошаты туберкулез, химиотерапияны ажет етпейді
4. Фиброзды-ошаты туберкулез, амбулаториялы жадайда химиотерапияны таайындау.
63.Науас 24 жаста. кесімен туберкулезді атынаста болан. Рентгенологиялы: о жа кпеде S1S2 дегейде аз жне орташа арынды 1 см дейін араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. ЖА: гемоглобин – 122 г/л, лейкоциттер – 9,2х109/л, эозинофилдер – 4%, с.я – 72%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 19%, ЭТЖ – 19 мм/ са. Диагноз ойыыз:
1. Инфильтративті туберкулез
2. Ошаты туберкулез
3. кпе туберкуломасы
4. Кавернозды туберкулез
5. Диссеминирленген туберкулез
64.Науас 27 жаста. Шаымдары. Тез шаршаышты, траты емес ра жтел, терлегіштік. 2 жыл брын эксудативті плевритпен ауыран. Шолу рентгенографмасында: сол жа кпені жоары алаында сырты контуры аны, диаметрі 3 см, дгелек, біркелкі араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. Диагноз ойыыз.
1. Ошаты туберкулез
2. Инфильтративті туберкулез
3. Кавернозды туберкулез
4. кпе туберкулемасы
5. Фиброзды-кавернозды туберкулез
65.Науас 20 жаста. ра жтелмен шаымданып келді. Рентгенде: сол жа кпені 2-3 абыра аралы дегейінде арынды, млшері 2,5 см, ортасына арай іріген, жиектері тегіс дгелек клеке аныталды. Микроскопиялы аырыта МБТ табылан жо. Диагноз ойыыз.
1. Туберкулема
2. Перифериялы рак
3. Дгелек инфильтрат
4. Кавернозды туберкулез
5. Солитарлы киста
66.Жасспірім 15 жаста. Брын туберкулезбен ауырмаан. Анасымен туберкулездік атынаста боландытан тексерілген. Шаымдары жо. Кеуде клеткасыны жалпы шолу рентгенограммасында: кшейген сурет фонында о жа кпені S1S2 проекциясында контурлары аны емес, арындылыы тмен клеке аныталды. Микроскопиялы бронх шайындысында ТМБ табылан жо. 2 ТБ Манту сынамасы 13мм. Диагноз ойыыз;
1. Ыдырау фазасындаы, о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі. Жаа жадай. І категория. Диспансерлік есепті І тобы
2. Инфильтрация фазасындаы, о жа кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі, жаа жадай, категория, Диспансерлік есепті І А тобы
3. Инфильтрация фазасындаы, о жа кпені жоары блігіні туберкулемасы, Рецидив. 2 категория. Диспансерлік есепті IБ тобы
4. Ыдырау фазасындаы, о жа кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі.рецидив, 2 категория. Диспансерлік есепті І Б тобы
5. Тыыздалу фазасындаы о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, баса жадай, 2 категория, Диспансерлік есепті ІБ тобы
67.кпе туберкулезінде ТМБ кп млшерде блінуі кездеседі:
1. Дгелек инфильтратта.
2. Лобитте
3. Бронхолобулярлы инфильтратта.
4. Сегментарлы инфильтратта.
5. Жаа пайда болан ошата
68.Науас 24 жаста. Терапевтке лсіздікке, жрек ауына, сол жа кеуде клеткасында лсіз ауырсынуа, кейде дене ызуыны 37,20С жоарылауына шаымданады Рентгенограммады: сол жа кпені жоары блігінде контуры айын емес, дрыс емес формалы араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылды. Диагноз ойыыз:
1. Ошаты туберкулез
2. Туберкулема
3. Фиброзды-кавернозды туберкулез
4. Инфильтративті туберкулез
5. Кавернозды туберкулез
69.скерге баратын лда флюорографиядан ту кезінде о жата С1-С2-те контуры айын емес, дрыс емес формалы араю аныталды. ЖА: гемоглобин 128 г/л, лейкоциттер 9,8х109/л , Тя 4 %, Ся 65%, эозинофилдер 3%, моноциттер 4%, лимфоциттер 24%, ЭТЖ 26 мм/са. Диагноз ойыыз:
1. Біріншілік туберкулездік осынды
2. Кавернозды туберкулез
3. Инфильтративті туберкулез
4. Ошаты туберкулез
5. Туберкулема
70.Жасспірім 16 жаста. Рентгенограммада: о жа кпені жоары блігінде интенсивтілігі орташа, диаметрі 2,5 см, контуры айын емес, кпе тбіріне арай баытталан, созылыы формалы арайан фокус аныталады, синустары бос. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. ЖА: гемоглобин 126 г/л, лейкоциттер 9,4х109/л ,Тя 5 %, Ся 64%, эозинофилдер 5%, моноциттер 4%, лимфоциттер 22%, ЭТЖ 18 мм/са. Диагноз ойыыз:
1. Ошаты туберкулез
2. Фиброзды-кавернозды туберкулез
3. Дисеминирленген туберкулез
4. Инфильтративті туберкулез
5. Кавернозды туберкулез
71.Науас 34 жаста. Профилактикалы арауда о жа кпені жоары блігінде сырты контуры айын емес, полигональды формалы, диаметрі 3 см-ге дейін, интенсивтілігі аз, шектелген араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылды. ЖА: гемоглобин 123 г/л, лейкоцит 10,2х109/л , Тя 5 %, ся 71%, эозинофил 1%, моноцит 3%, лимфоцит 20%, ЭТЖ 25 мм/са. Диагноз ойыыз:
1. Инфильтративті туберкулез
2. Кавернозды туберкулез
3. Фиброзды-кавернозды туберкулез
4. Ошаты туберкулез
5. Диссеминирленген туберкулез
72.Науас 33 жаста. ЖДА –а кеуде клеткасыны ауырсынуына, ра жтелге, дене ызуыны 37,50С жоарылауына байланысты келді. Рентгенологиялы зерттеуде о жа кпені ортаны алаында гомогенді емес араю аныталды. Одан баса о жата І абыра дегейінде интенсивтілігі жоары оша аныталды. Диагноз ойыыз:
1. Ыдырау фазасындаы о жа кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі. Жаа жадай. І категория. І А диспансерлік баылау тобы
2. Тыыздалу фазасындаы о жа кпені жоары блігіні ошаты туберкулезі. Баса жадайлар, І категория. І Б диспансерлік баылау тобы
3. Ыдырау фазасындаы о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, жаа жадай, І категория. І А диспансерлік баылау тобы
4. Тыыздалу фазасындаы о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, Рецидив. ІІ категория. І А диспансерлік баылау тобы
5. Ыдарау фазасындаы о жа кпені туберкулемасы Рецидив. ІІ категория. І А диспансерлік баылау тобы
73.1Алаш рет аныталан кавернозды кпе туберкулезі кезінде:
1. 1%
2. 3%
3. 5%
4. 10%
5. 15%
74.Науас, 41 жас. 4 ай туберкулезге арсы химиотерапиядан кейін бактерия блу саталады.Динамикада кеуде клетка органдарыны рентгенологиялы зерттеуінде: о жа кпені жоары блігінде диаметрі 3х2 см саина трізді клекелер жне оршаан тіндерде орташа млшерлі бірен-саран ошатар аныталан. ТМ туберкулезге арсы препараттара сезімталдыы саталан. Е оптимальді емді крсетііз:
1. Жасанды пневмоперитонеум
2. Плевральды уысты дренирлеу
3. Иммуномодуляциялы терапия
4. Экономды кпе резекциясы
5. Физиотерапиялы процедуралар
4
75.Науас, 42 жаста. Бас бостандыынан айырылан жерден келген. Шаымдары: аырыы иын блінетін жтел. Бойы 172. Салмаы 58. Жауырын стінен о жатан амфоралы тыныс. Рентгенде: массивті плевральді спелер серінен о жа кпені клемі кішірейген, С1С2 проекциясында лкен размерлі саина трізді клеке, базальды блімдерінде – кптеген аз интенсивті ошатар, медиастинум азаларыны клекелері оа ыысан. Микроскопияда аырыта ТМ аныталан. Диагноз ойыыз:
1. Инфильтративті туберкулез
2. Кавернозды туберкулез
3. Диссеминирленген туберкулез
4. Фиброзды-кавернозды туберкулез
5. Цирротикалы туберкулез
4
76.Науас, 36 жаста. 3 жыл бойы ЖЖ бойынша преднизалонмен ем абылдаан. 1,5 жыл флюорографиялы зерттеуден тпеген. Рентгенде: о жа кпені С2-де домала формалы жа абыралы сырты контурлары айын емес саина трізді клекелер аныталады, жанындаы кпе тіндерінде – орташа интенсивті бірнеше ошатар. Микроскопияда аырыта ТМ аныталады. Диагноз ойыыз:
1. Инфильтративті туберкулез
2. Кавернозды туберкулез
3. Диссеминирленген туберкулез
4. Фиброзноды-кавернозды туберкулез
5. Туберкулема
77.Науас, 45 жас. Туберкулезбен ауыран, сауыуа байланысты есептен алынан. Рентгенологиялы: сол жатан С1С2 аймаында 1 см ге дейінгі жоары интенсивті бірнеше клекелер, С6-да о жатан аса лкен емес размерлі айын ішкі жне сырты контурлары айын емес жа абыралы саина трізді клеке аныталды. Микроскопияда аырыта ТМ аныталды. Диагноз ойыыз:
1. Инфильтративті туберкулез
2. Кавернозды туберкулез
3. Диссеминирленген туберкулез
4. Фиброзды-кавернозды туберкулез
5. Ошаты туберкулез
78.Науас 37 жаста. аырыты жтелге, физикалы жмыс істегенде тез шаршаыштыа, кешкі тершендікке шаымданады. 1 жыл брын туберкулез табылан, интенсивті емделгеннен кейін жмыспен баса алаа кеткен. Бойы 173. Дене салмаы 53. Т 38,90С. кпені жоары бліктерінде перкуторлы дыбысты ысаруы, тынысы бронхиальды, жтелгеннен кейін ылалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялы: кпені жоары блігінде домалатанан ошатар, тменгі бліктерінде – полиморфты ошатар, абырааралытары ысаран, диафрагма куполы ктерікі екендігі байалады. аырыта микроскопиялы ТМБ-сы табылан. Диагноз ойыыз:
1. Фиброзды-кавернозды кпе туберкулезі инфильтрация сатысында. Рецидив. 2 категория. 1Б диспансерлік баылау тобы
2. Созылмалы диссеминирленген кпе туберкулезі шашылу сатысында. Рецидив. 4 категория. 1В диспансерлік баылау тобы
3. Кавернозды кпе туберкулезі инфильтрация сатысында. Демалудан кейін ем алу. 2 категория. 1В диспансерлік баылау тобы
4. Фиброзды-кавернозды кпе туберкулезі себілу сатысында. Демалудан кейін ем алу. 2 категория. 1Б диспансерлік баылау тобы
5. Созылмалы диссеминирленген кпе туберкулезі инфильтрация сатысында. Демалудан кейін ем алу. 4 категория. 1Б диспансерлік баылау тобы
4
79.Созылмалы кпетекті жректі е негізгі рентгенологиялы белгісі:
1. кпелік артерия бааныны ісінуі
2. кпе тбіріні кееюі
3. кпе алаыны млдірлігіні артуы
4. кпе бліктеріні гомогенді араю
5. кпе бліктеріні ааруы
80.Туберкулезбен ауыратын науаста физикалы жктемеден кейін, о жа кеуде клеткасында ауырсыну пайда болан. Анамнезінде: кпе туберкулезі. Тері жабындылары таза, ылалды. Кеуде клеткасыны о жаы тыныс алу актісінде алыы. абыра аралытарыны ісінуі. Перкуторлы- тимпанит, аусультативті- о жатан тынысты болмауы, тыныс алу жиілігі -22р/мин. Рентгенологиялы: о жатан кпе суреті жо, коллабирленген кпені жиегі сызылан (очерченный), ккірекаралы сола ыысан. Ммкін болатын асыну:
1. Ателектаз
2. Инфаркт
3. Плеврит
4. Пневмоторакс
5. Эмфизема
81.Науас тыныс алу кезіндегі ауырсынуа, ра жтел мен лсіздіке байланысты ауруханаа жеткізілді. Ауыр физикалы жктемеден кейін жедел науастанан. кпе туберкулезімен ауыран. Тері жабындылары таза, бозаран. Ортопое, ТЖ -27 р/мин. О жа кеуде клеткасы тыныс алу актісінде алыы. Сол жерден перкуторлы тимпанит, тыныс жрмейді. Жрек тондары тйыталан, пульс -99 р/мин А -90/60мм.сын.ба. андай діс апаратты болып табылады:
1. Спирометрия
2. Бронхография
3. Рентгенография
4. Пневмотахометрия
5. Электрокардиограмма
82.Науас 30 жаста. О жа кеуде клеткасыны ауырсынуына, ра жтел мен лсізікке байланысты аралан. Рентгенологиялы: о жаты жоары блігінде фиброзды згерістер фонында кпе суреті крінбейді, тбір маынан жоары клемді тыыздыты аныталады, о жатан кпе суреті кшейген. Ммкін болатын аускультативті крініс:
1. Бронхиалды тыныс, ылалды сырылдар
2. лсіз везикулярлы тыныс, ылалды сырылдар
3. Амфоралы тыныс, ра тыныс
4. Тыныс алуды крт лсізденуі, ра сырылдар
5. Тыныс алу жргізілмейді
83.кпені фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауратын науаста соы кезде болмашы физикалы жктемелерге шаршаышты, ісінулер, йышылды бас ауру пайда бола. Тері жабындылары таза, бозаран. Жылы цианоз, мойын веналарыны ісінуі, кеуде клеткасыны тмен тсуі. Тменгі бліктерде перкуторлы орапты дыбыс, тменгі бліктерді аускультативті атыл дыбыс. Тізесі мен табанында ісінулер. Бауыр +3,0 см абыра доасынан тмен, тыыз. Асынуды даму себебін атаыз:
1. Тыныс жолдарыны обструкциясы
2. Альвеолаларды тарылуы (рестрикциясы)
3. Вазопрессин ндірілуіні жоарылауы
4. Тынысты тежелуі
5. ан ттырлыыны жоарылауы
84.Науасты лсіздік пен аырыты жтел мазалайды. Кеше атты жтелден кейін 400мл-дей ызыл-ала кпіршікті ан блінген. Брын кпе туберкулезімен ауыран. Алкоголь ттынады. Тері жабындылары бозаран. Бойы -178 см, салмаы -60кг. О жа кпесінде тыныс лсіреген, жоары бліктерінде біре-сара са кпіршікті сырылдар. Рентгенологиялы: о жа кпе клемінде азайан. кпені айналасындаы тініні жоары блігінде жуан абыралы аару аймаы, диаметрі – 3х4,5см, айын тыртыты згерістер, тменгі бліктерде бронхогенді себілу ошатар аныталады. Микроскопиялы аырыта ТМБ аныталды. Клиникалы классификацияа сйкес диагноз ойыыз.
1. О жа кпені жоары блігіні инфильтативті туберкулезі, себілу фазасында. Рецидив: ІІ санат. ІБ диспансерлік есеп. кпеден ан кету оташа клемде
2. О жа кпені жоары блігіні фиброзды -кавернозды туберкулезі, инфильтрация жне себілу фазасында. Жаа жадай. І санат. ІА диспансерлік есеп. кпеден профузды ан кету
3. О жа кпені жоары блігіні фиброзды -кавернозды туберкулезі , себілу фазасында. Рецидив. ІІ санат. ІБ диспансерлік есеп. кпеден ан кету оташа клемде
4. О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі ,ыдырау жне себілу фазасында. Жаа жадай. ІІ санат. ІВ диспансерлік есеп. кпеден профузды ан кету.
5. О жа кпені жоары блігіні цирротикалы туберкулезі ,ыдырау жне себілу фазасында. Рецидив. ІІ санат. ІГ диспансерлік есеп. кпеден ан кету оташа клемде.
85.Плевритпен асынан, біріншілік туберкулезбен ауыран науастарда туберкулинге сезімталды жиі:
1. Кмнді
2. Нормергиялы
3. Гиперергиялы
4. Теріс анергия
5. О анергия
86.Науас 21 жаста. Ауруханадан тыс пневмония бойынша ке спектрлі антибиотикті ем алан, нтижесі болмаан. Ентігуге, кеуде клеткасыны о жаыны ауыр сезіміне жне ауырсынуына шаымданады. Жалпы шолу рентгенограммада о жа кпені S1S2 проекциясында лшемі 10мм-ге дейін аз интенсивті, бірен-саран клеке, 5-ші абырадан диафрагма куполына дейін жоары шекарасы иаш, гомогенді араю аныталады, синустары аныталмайды, ккірекаралы азалар сола ыысан. Диагноз ойыыз:
1. Инфильтративті туберкулез, пневмоторакспен асынан.
2. Ошаты туберкулез, плевритпен асынан;
3. Инфильтративті туберкулез, плевритпен асынан;
4. Диссеминирленген туберкулез, плевритпен асынан;
5. Ошаты туберкулез, пневмоторакспен асынан.
87.Науас 29 жаста. Ентігуге, лсіздікке, трасыз жтелге, кеуде клеткасында ауырсынуа, дене ызуыны 38,50С-ге дейін жоарылауына шаымданып тсті. 2 апта бойы ке спектрлі антибактериалды препараттармен емделген, ем нтижесіз. Рентгенологиялы: о жа кпеде диафрагма куполына дейін 4 абырадан тмен аз интенсивті, гомогенді емес араю аныталады, диафрагма куполы жне сырты синус аныталмайды. Плевральды пункцияда 800 мл-дей сйыты блінді: тыыздыы 1020, белок 35 г/л, бірен-саран макрофагтар, нейтрофилдер 14% , лимфоциттер 86%, ТМБ табылан жо. Диагноз ойыыз:
1. Плевра мезотелиомасы
2. Туберкулезді плеврит
3. Ісікті плеврит
4. Плевра эмпиемасы
5.Парапневмониялы плеврит
88.Науас 17 жаста. 2 ай бойы туберкулезге арсы препататтармен химиотерапия курсын алады. Шаымдары: ра жтел, кеудені ауырсынуы, ентігу. Брын осы симптомдар байалмаан. Рентгенологиялы: о жата SI-SII проекцияда сырты контуры айын емес, 10мм-ге дейін, гомогенді емес араю аныталады. Бронхоскопияда: бронх абыраларында ср-ашы ызылт тсті тмпекті бртпелер аныталады. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. Диагноз ойыыз:
1. Ошаты туберкулез, плевритпен асынан.
2. Ошаты туберкулез, бронх туберкулезімен асынан
3. Инфильтративті туберкулез, плевритпен асынан
4. Инфильтративті туберкулез, бронх туберкулезімен асынан
5. Инфильтративті туберкулез, пневмоторакспен асынан
89.Жасспірім 15 жаста. Тез шаршаыштыа, дене ызуыны 38,20С-ге дейін жоарылауына, тбетіні тмендеуіне, ра жтелге шаымданады. Рентгенологиялы: о жа кпені ортаы алаында контуры айын, екі жаы дес линза трізді гомогенді араю аныталады. Диагноз ойыыз:
1. Костальды плеврит
2. Ретенционды киста
3. Блікаралы плеврит
4. Медиастинальды плеврит
5. Солитарлы туберкулема
90.Бала 7 жаста, брын фтизиатрда баылауда трмаан. Жанясында туберкулезді атынас бойынша тексерілуде. Шаымдары кеуде клеткасыны ауырсынуы, жтел, ентігу, дене ызуыны 380С-ге дейін жоарылауы. Салмаы 21кг, бойы 120см. Шеткі лимфа тйіндеріні 4 тобы 2-3 лшемге дейін пальпацияланады, ауырсынусыз. Рентгенологиялы: сол жа кпені жоары блігінде кпе тбірімен абыну жолы арылы байланысан, интенсивтілігі орташа, гомогенді араю аныталады, сол жа кпе тбірі лайан, рылымы азайан, о жата диафрагма куполына дейін, 4-ші абырааралы дегейінде гомогенді араю аныталады, синусы аныталмайды. Микроскопиялы бронх шайындысында ТМБ табылан жо. Диагноз ойыыз:
1. Сол жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, плевритпен асынан, жаа жадай, 1 категория, ІА диспансерлік баылау тобы
2. Сол жа кпені жоары блігіні нфильтративті туберкулезі, пневмоторакспен асынан, баса жадай, 2 категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
3. Сол жа кпені біріншілік туберкулездік осындысы,плевритпен асынан, жаа жадай, 1 категория, І А диспансерлік баылау тобы
4. Сол жа кпені біріншілік туберкулездік осындысы, пневмоторакспен асынан, баса жадай, 2 категория, І Б диспансерлік баылау тобы
5. Сол жа кпені біріншілік туберкулездік осындысы, ателектазбен асынан, жаа жадай, 3 категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
91.Буын жне сйек туберкулезі дамуында тіндерге ТМБ енуіні негізгі жолы:
1. Контакт арылы
2. Лимфогенді
3. Гематогенді
4. Аэрогенді
5. Алиментарлы
92.Науас 55 жаста. Шаымдары: жалпы лсіздік, омыртасында озалысты шектелуі, аятарына берілетін, беліні ауырсынуы. МРТ-да: екі проекцияда L4-L5 омырта денесіні контактілі деструктурасы, L2-L3-L4-L5 омыртааралы дисктерді биіктігіні тмендеуі, аынды абсцесстер белгілері. ЖА: гемоглобин 100г\л, лейкоциттер 8,8 х 10 9\л, ЭТЖ-30 мм\са. Диагноз ойыыз:
1. Іріді остеомиелит
2. Туберкулезді спондилит
3. Остеома
4. Хондробластома
5. Бел остеохондрозы
93.Науас 50 жаста. Белінде ауырсынуа, ая блшыеттеріні лсіздігіне, озалысты шектелуіне шаымданады. Спондилограммада: L1-L2 денелеріні биіктігі тмендеген, омыртааралы саылау тарылан, L1-L2 денелеріні деструкциясы. ЖА: гемоглобин 131г\л, лейкоциттер 6,2 х 109\л, ЭТЖ32 мм\са. Диагноз ойыыз:
1. Омырта туберкулезі
2. Омырта гемангиомасы
3. Омырта саркомасы
4. Гематогенді остеомиелит
5. Іріді остеомиелит
94.Науас 52 жаста. Туберкулезбен брын ауырмаан. Кеуде аймаындаы ауырсынуыа шаымданады. Жергілікті; тс маында іріді бліністі жара. Рентгенологиялы: тсті жоары блігіні деструкция белгілері, аынды абсцесстер. ЖА: Гемоглобин 123 г\л, лейкоциттер 8 х 109\л, ЭТЖ28 мм\са. Диагноз ойыыз:
1. Хондробластома
2. Остеома
3. Тс саркомасы
4. Тс остеомиелиті
5. Тстуберкулезі
95.Науас 47 жаста. Шаымдары: лсіздік, омыртаны мойын-кеуде блігіні ауырсынуы. МРТ: Th1-Th2 омырталар денесіні деструкция белгілері, осы дегейде аынды абсцес тзілген. ЖА: Гемоглобин 108 г\л, лейкоциттер 8,7х109\л, ЭТЖ 30 мм\са. Диагноз ойыыз:
1. Хондробластома
2. Бел остеохондрозы
3. Кеуде остеохондрозы
4. Туберкулезды спондилит
5. Бел- сегізкз остеохондрозы
96.Науас 30 жаста. Шаымдары: арасыны ауырсынуы, шаршаышты, жрісіні згерісі. Анамнезінде брын туберкулезбен ауырмаан, туберкулезбен ауыран кесімен атынаста болан. Ара блшыетін пальпациялаанда ауырсынусыз. Рентгенологиялы: ІХ жне Х кеуде омырталар арасында омыртааралы саылауды тарылуы, ІХ кеуде омырта денесіні остеопорозы. 2 ТБ Манту сынамасы- папула 16мм. Диагноз ойыыз.:
1. Т ІХ кеуде омыртасыны туберкулезды спондилиті, шектелген-деструкциялы формасы, белсенді стадиясы, жаа жадай, І категория, ІА диспансерлік баылау тобы
2. Т ІХ кеуде омыртасыны туберкулезді спондилиті, шектелген-деструкциялы формасы, белсенді емес стадиясы, жаа жадай, І категория, ІБ диспансерлік баылау тобы
3. Т ІХ кеуде омыртасыны туберкулезды спондилиті, шектелген-деструкциялы формасы, аынды абсцеспен асынан, рецидив, ІІ категория, ІА диспансерлік баылау тобы
4. Іріді спондилоартрит, активтістадия. Антибактериальды терапия
5. Іріді спондилоартрит, активті емес стадия. Антибактериальды терапия
97.АИТВ-мен ауыратыннауастарда туберкулез микобактериясы:
1. Кездеспейді
2. Тек ана Lформада кездеседі
3. БЦЖ штаммы трінде кездеседі
4. Баса микобактериялармен кездеседі
5. Жиі, баса микрофлоралармен кездеседі.
98.Науас кеудесіні ауырсынуына, терлегіштікке, аырыты жтелге, айын лсіздікке шаымданады. Жедел ауыран, дене ызуы 39,5С жоарылаан. Тері жабындылары жер тсті, стаанда ысты. Перкуторлы о жа кпені жоары блігінде кпе дыбысыны тйыталуы, жне осы жерде бронхиальды тыныс, ртрлі калибрлі ылалды сырылдар естіледі. ТАЖ 24 рет/мин. Брын туберкулезбен ауырмаан. Ішімдік ішеді. Рентгенологиялы: сол жа кпеде бронхогенді себілген ошатар, о жа кпені жоары блігінде кптеген деструкциялы айматары бар, біркелкі емес, лкен, интенсивті араю аныталады. ЖА: гемоглобин 110 г/л, эритроцит 3.2х10/л, лейкоцит 15х10/л, ЭТЖ 46 мм/са. аыры микроскопиясында ТМБ табылан жо. Н,S,R тзімділік аныталды. Диагноз ойыыз жне емдеу категориясын анытаыз:
1. Себілу фазасындаы о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, жаа жадай, I категория. IА диспансерлік баылау тобы
2. Казеозды пневмония, жаа жадай, IV категория, жаа жадай, IВ диспансерлік баылау тобы
3. Себілу фазасындаы о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, жаа жадай, IVкатегория. IБ диспансерлік баылау тобы
4. Казеозды пневмония. жаа жадай, I категория.IБ диспансерлік баылау тобы
5. Ыдырау фазасындаы о жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, Iкатегория, IВ диспансерлік баылау тобы
100.Науас 25 жаста. йелдер консультациясында есепте трады. Бірінші жктілік, босану болмаан, тсік тастамаан. Терлегіштікке, лсіздікке, аздаан аырыты жтелге щаымданады. Брын туберкулезбен ауырмаан. Рентгенологиялы: окпе тбірі деформацияланан, о жа кпені жоары блігінде аз интенсивті, контуры айын емес, дрыс емес формалы, гомогенді емес араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. ЖА: гемоглобин 110 г/л, эритроциттер 3.2х10/л, лейкоциттер 12х10/л, ЭТЖ 35 мм/са. Диагноз ойыыз жне оптимальды рекетіізді анытаыз:
1. кпені ошаты туберкулезі, жктілікті сатау
2. Инфильтративті туберкулез, жктілікті зу
3. Инфильтративті туберкулез. Жктілікті сатау
4. кпені ошаты туберкулезі, жктілікті зу
5. Туберкулема. Жктілікті сатау.
101.йел адам айын лсіздікке, терлегіштікке шаымданады. Туберкулезбен брын ауырмаан. Бір ай брын босанан. Тері жабындылары таза, бозылт. Дене температурасы 38,2С. кпесінде тыныс лсіреген, жоары блікте ылалды кпіршікті жне бірен-саран ра ысырыты сырылдар естіледі. ТАЖ 22рет/мин. Жрек тондары тйыталан. ЖСЖ 94 рет/мин. Рентгенологиялы. кпені барлы алаында осылуа бейімделмеген, диаметрі 1-2мм, біртипті ошатар аныталады. кпе тбірі аз рылымды. 2 ТБ Манту сынамасы 2мм. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. ЖА: гемоглобин 95 г/л, эритроциттер 2.4х10/л, лейкоциттер12х10/л, ЭТЖ 45 мм/са. Диагноз ойыыз:
1. Милиарлы туберкулез.
2. Лимфогранулематоз.
3. Саркоидоз, кпелік форма.
4. Жеделдеу диссеминирленген туберкулез.
5. Ауруханадан тыс пневмония
4.
102. Науасты аырыты жтел, арытау, аяында лсіздік, омыртада лсіздік мазалайды. Ауыранына 1 ай болан, ассоциальды мір сру салтын станады.Тері жабындылары таза, ернінде шы бар. Мойын жне олты асты лимфа тйіндері III жне IV лшемге дейін лайан, ауырсынады. кпе тыныс лсіреген, тменгі бліктерінде бірен-саран ылалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялы: кпе суреті кшейген, кпені барлы блімінде бір-бірімен осылан ошаты клекелер аныталады. ТhXI–XII дегейінде омырталар денесі бзылан, буын саылауы тарылан. ЖА: гемоглобин 100 г/л, эритроциттер 2.4х10/л, лейкоциттер 2х10/л, ЭТЖ 30 мм/са. Иммунограмма: иммунорегуляторлы индекс 0.8, Т-хелперлер (СД 4)300мкл, ЦИК 2,0. анды АИТВ ИФА дісімен тексеру ++. Диагноз ойыыз:
1. Жеделдеу диссеминирленген туберкулез. Туберкулезды спондилит ТhXI –XII. АИТВ инфицирленген. 1 стадия.
2. Капоши саркомасы, АИТВ инфецирленген, Капоши. 3 стадия.
3. Омыртаа метастаздалан лимфома АИТВ инфицирленген, 3 стадия.
4. Жеделдеу диссеминирленген туберкулез.Туберкулезды спондилит ТhXI –XII.АИТВ инфицирленген, 3 стадия.
5. Пневмоцистты пневмония. Грыжа диска позвоночника ТhXI –XII омырта дисктеріні жарыы АИТВ инфицирленген. 3 стадия.
103.йел адам, босананнан кейін лсіздікке, алтырауа, басыны атты ауыруына шаымданып келді. Бала кезінде туберкулезді бронхоаденитпен ауыран. Тері жабындылары таза, дене температурасы 39,2 С. Желке блшыеттеріні ригидтілігі жне тізе буынын жазанда ауырсыну байалады. кпесінде тынысы дсіреген, ТАЖ 26 рет /мин. Рентгенологиялы: кпе суретіні млдірлігі тмендеген, кпені барлы алаында контуры айын емес, интенсивтілігі аз, дгелек формалы, диаметрі 1-2мм симметриялы клекелер аныталады. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. Ликвограмма: тсі тссіз, цитоз 200 (нейтрофилдер 35 %, лимфоциттер 65%), белок 0.6 г/л, ант 2 ммоль/л, хлоридтер110 г/л. Диагноз ойыыз жне ем таайындаыз
1. кпені жедел диссеминирленген туберкулезі, менингитпен асынан. Рецидив. II категория. Диспансерлік есепті IБ тобы.
2. кпені жедел диссеминирленген туберкулезі, менингоэнцефалитпен асынан, олайсыз ем, ІІ категория, Диспансерлік есепті IВ тобы.
3. кпені жеделдеу диссеминирленген туберкулезі, менингоэгцефалитпен асынан. олайсыз ем, IV категория. Диспансерлік есепті IВ тобы.
4. кпені жеделде