ля якої фармакологічної групи лікарських засобів найбільш характерна така побічна дія, як розвиток толерантності та лікарської залежності?
A. Психоседативні засоби
B. Холіноблокуючі
C. Адренергічні
D. Протиепілептичні
E. Протипаркінсонічні
ТЕМА 14
1. Машиною швидкої медичної допомоги лікарню доставили хворого, який у стані тяжкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. З якої фармакологічної групи необхідно призначити препарат хворому?
A. *Антидепресанти
B. Седативні
C. Нейролептики
D. Транквілізатори
E. Солі літію
2. Хворому на депресію лікар призначив препарат із групи трициклічних антидепресантів. Назвіть препарат.
A. *Амітриптилін
B. Феназепам
C. Дроперідол
D. Аміналон
E. Кордіамін
3. Хворий на маніакально-депресивний психоз з ознаками депресії скаржиться на прояви тривоги, страху. Який антидепресант із супутнім психоседативним ефектом необхідно йому призначити?
A. *Амітриптилін
B. Імізин
C. Ніаламід
D. Сиднофен
E. Феназепам
4. У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Кофеїн-бензоат натрію
D. Пірацетам
E. Трифтазин
5. До жінки, що намагалася покінчити життя самогубством, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Етимізол
D. Ноотропіл
E. Кофеїн-бензоат натрію
6. Хворому з депресивним синдромом лікар призначив препарат, наголосивши на необхідності виключити з раціону харчові продукти, що містять тирамін (сир, пиво, копченості тощо). Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і у нього виник гіпертензивний криз. Який препарат було призначено хворому?
A. *Ніаламід
B. Амітриптилін
C. Піразидол
D. Сиднокарб
E. Імізин
7. Хворому з депресивним синдромом лікар призначив ніаламід, наголосивши на необхідності дотримуватись дієти. Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і у нього виник гіпертонічний криз. Яку дієту було призначено хворому ?
A. *Без продуктів,які містять тирамін
B. Без продуктів,які містять кальцій
C. Без продуктів,які містять калій
D. Без продуктів,які містять магній
E. Без продуктів,які містять аланін
8. Хворий 32 років тривалий чалікувався у лікарні з приводу хронічного гепатиту. На даний час він скаржиться на слабкість, в’ялість, швидку стомлюваність, гіпотензію і зниження імунітету. Який препарат можна призначити хворому з метою покращення самопочуття?
A. *Настойку женьшеню
B. Настойку валеріани
C. Мікстуру Павлова
D. Пірілен
E. Натрію бромід
9. У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи можуть стимулювати дихання?
A. *Аналептики
B. Транквілізатори
C. Нейролептики
D. Антидепресанти
E. Анальгетики
10. У дитини після народження розвинулась асфіксія. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?
A. *Етимізол
B. Лобеліну гідрохлорид
C. Празозин
D. Атропіну сульфат
E. Прозерин
11. Дитині, що народилася стані асфіксії, лікар ввів у пуповинну вену етимізол для стимуляції дихання. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?
A. *Аналептики
B. Ноотропи
C. Аналгетики
D. Антидепресанти
E. Протипаркінсонічні засоби
12. Під час хірургічної операції у хворого знизився артеріальний тиск і виникло пригнічення дихання. З метою усунення побічних ефектів, які виникли, йому ввели кордіамін. До якої фармакологічної групи відноситься цей лікарський засіб?
A. *Аналептики
B. Ненаркотичні аналгетики
C. Ноотропи
D. н-холіноміметики
E. Психотоніки
13. До лікаря-терапевта звернулася жінці зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, запаморочення. Поставлений діагноз: вегето-судинна дистонія по гіпотонічному типу. Препарати якої фармакологічної групи необхідно призначити хворій?
A. *Аналептики
B. Аналгетики
C. Антидепресанти
D. Протипаркінсонічні засоби
E. Солі літію
14. Хворому у колаптоідному стані для підвищення артеріального тиску було введено кофеїну-бензоат натрію. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?
A. *Аналептики
B. Транквилизатори
C. Седативні засоби
D. Нейролептики
E. Антидепресанти
15. Під час наркозу у хворого знизився артеріальний тиск і виникло пригнічення дихання. Який засіб невідкладної допомоги варто застосувати цьому випадку?
A. *Кордіамін
B. Алоксим
C. Дипіроксим
D. Налоксону гідрохлорид
E. Налорфіну гідрохлорид
16. Під час видалення зубу у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно внести для швидкого виведення пацієнта з цього стану?
A. *Кофеїн-бензоат натрію
B. Амітриптилін
C. Анальгін
D. Новокаїн
E. Папаверину гідрохлорид
17. Хворий після перенесеного інфекційного захворювання скаржиться на часті головні болі (мігрень). У хворого визначено низький артеріальний тиск. Який препарат треба призначити?
A. *Кофеїн-бензоат натрію
B. Сиднокарб
C. Пірацетам
D. Амітриптилін
E. Діазепам
18. Хворому для стимуляції психічної діяльності, розумової та психічної працездатності призначили психомоторний стимулятор – похідне пурину. Який це препарат?
A. *Кофеїн-бензоат натрію
B. Сиднокарб
C. Амітриптилін
D. Пірацетам
E. Трифтазин
19. Хвора постійно скаржиться на нападоподібний головний біль з вегетативними розладами. Діагноз – мігрень. Лікар призначив препарат з групи пуринів. Який препарат призначили хворій?
A. *Кофеїну-бензоат натрію
B. Феназепам
C. Теофілін
D. Петоксифілін
E. Димедрол
20. Слабкість, зниження прецездатності, сонливість та інші ознаки неврозу у хворого дозволили лікареві зробити правильний вибір ефективного препарату.
A. *Кофеїн-бензоат натрію
B. Бромід натрію
C. Діазепам
D. Аміназін
E. Фенобарбітал
21. Батьки звернулися до невропатолога зі скаргами на порушення розумової діяльності, зниження пам’яті у дитини 9 років. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим у даному випадку?
A. *Ноотропів
B. Антидепресантів
C. Транквілізаторів
D. Нейролептиків
E. Адаптогенів
22. Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно йому призначити?
A. *Ноотропні засоби
B. Снодійні
C. Нейролептики
D. Анальгетики
E. Транквілізатори
23. Хворому після перенесеної черепно-мозкової травми, лікар призначив пірацетам. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат?
A. *Ноотропні засоби
B. Ненаркотичні анальгетики
C. Транквілізатори
D. Аналептики
E. Нейролептики
24. У дитини 10 років виявлено зниження інтелектуального розвитку. Яку групу психотропних засобів треба призначити?
A. *Ноотропи
B. Нейролептики
C. Антидепресанти
D. Адаптогени
E. Транквілізатори
25. Після перенесеної черепно-мозкової травми у хворого виникли розлади уваги, пам’яті, мови. Препарати якої фармакологічної групи необхідно призначити хворій?
A. *Ноотропи
B. Аналгетики
C. Антидепресанти
D. Протипаркінсонічні засоби
E. Адаптогени
26. Хворому необхідно призначити препарат, який покращує пам’ять і розумову діяльність при органічних пошкодженнях головного мозку?
A. *Пірацетам
B. Нітразепам
C. Мезапам
D. Діазепам
E. Кофеїн-бензоат натрію
27. У неврологічне відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Який лікарський засіб можна порекомендувати для покращення метаболізму у тканинах головного мозку?
A. *Пірацетам
B. Меридил
C. Сиднокарб
D. Кофеїн-бензоат натрію
E. Анальгін
28. Запропонуйте лікарю-інтерну ноотропний препарат з транквілізуючою дією для лікування наслідків черепно-мозкової травми.
A. *Пірацетам
B. Дроперідол
C. Карбамазепін
D. Фуросемід
E. Кофеїн-бензоат натрію
29. У неврологічне відділення поступив хворий на атеросклероз із скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності. Призначте пацієнту ноотропний засіб – похідне піролідону для покращення метаболізму головного мозку
A. *Пірацетам
B. Кофеїну натрію бензоат
C. Настойкжень-шеню
D. Сиднокарб
E. Меридил
30. У чоловік 36 років, з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку?
A. *Внутрішньовенний
B. Ректальний
C. Підшкірний
D. Пероральний
E. Інгаляційний
31 Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку
A. Пірацетам*
B. Седуксен
C. Феназепам
D. Амітриптилін
E. Камфора
32 У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначит для зняття патологічної депресії?
A. *Амітриптилін
B. Сиднокарб
C. Кофеїн-бензоат натрію
D. Пірацетам
E. Трифтазин
33 У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на зниження пам'яті і розумової працездатності, порушення сну, запаморочення. Перераховані симптоми хворий пов'язує зі струсом мозку після ДТП 2 роки тому. Виберіть препарат, який поліпшує метаболізм головного мозку і найбільш доцільний в даній ситуації:
A. *Пірацетам
B. Сиднокарб
C. Натрію оксибутират
D. Кордіамін
E. Кофеїн
34 У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс нитьовидний, рефлекси відсутні. Який шлях уведення пірацетама найбільш доцільний у даному випадку?
A. *Внутрішньовенний
B. Ректальний
C. Підшкірний
D. Пероральний
E. Інгаляційний
35 Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворий покращився. Який механізм дії даного препарату?
A. *Покращення метаболізму в ЦНС
B. Блокада дофамін-гідроксилази
C. Блокада холінацетилази
D. Блокада катехол-о-метилтрансферази
E. Блокада моноамінооксидази
36 Чоловік 38-ми років поступив до неврологічного відділення зі скаргами на погіршення пам'яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку:
A. Пірацетам (ноотропіл)
B. Кофеїн
C. Меридил
D. Анальгін
E. Сиднокарб
37 Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання
A. Етимізол
B. Лобелін
C. Атропін
D. Прозерин
E. Празозин
Чоловікові 46 років необхідно провести дослідження шлункової секреції. Який з препаратів треба застосувати при цьому?
A. * Кофеїн.
B. Гістамін.
C. Пентагастрин.
D. Інсулін.
МетоклопрамідУ хворого інсульт. Для лікування хворого у післяінсультному періоді лікар призначив ноотропний засіб. Виберіть цей засіб.
A. Пірацетам*
B. Аскорутин
C. Серміон
D. Цитітон
E. Ітіпромін
У хворого хронічна втома внаслідок важкої фізичної та розумової праці. Лікар призначив психомоторний стимулятор. Виберіть цей засіб.
A. Кофеїн*
B. Ніцерголін
C. Талінолол
D. Іпротропію бромід
E. Анальгин
Хворому зі скаргами на погіршення пам’яті, часті головні болі, голово кружіння (в анамнезі ЧМТ) лікар призначив препарат. Вкажіть даний засіб
A. *Пірацетам
B. Кодіамін
C. Бактрим
D. Ванкоміцин
E. Амікацин
До лікаря звернувся юнак із скаргами на біль в серці, серцебиття. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає в день до 8 склянок цього міцного напою. Чому кофеїн, який міститься у каві, може спричинити вищезазначену симптоматику?
A. Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарда в кисні.
B. Послаблює силу серцевих скорочень.
C. Уповільнює провідність в серці.
D. Викликає розширення коронарних судин.
E. Не порушує ритм серцевих скорочень.
Дитині, яка часто хворіє на гострі респіраторні захворювання призначений рослинний препарат з неспецифічною загальнотонізуючою дією на функцію мозку, ендокринну регуляцію та обмінні процеси. Препарат підвищує стійкість організму до несприятливих умов. Визначте, яку групу препаратів призначено дитині
A. Адаптогени
B. Аналептики
C. Анксіолітики
D. Антипсихотики
E. Антидепресанти
Для посилення ефективності дії ліків до складу комбінованих препаратів входить похідний пурину. Препарат застосовують під час стомлення, мігрені, артеріальної гіпотензії. При тривалому застосуванні виникає психічна залежність – теїзм. Визначте препарат
A. Кофеїн-бензоат натрію
B. Елеутерокок
C. Пірацетам
D. Сиднокарб
E. Ксантинолу нікотинат
До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, запаморочення, АТ 85/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: вегетативна дисфункція по гіпотонічному типу. Який препарат необхідно призначити хворій з метою підвищення артеріального тиску і стимуляції психічної діяльності?
A. *Кофеїн-бензоат натрію
B. Анаприлін
C. Новокаїнамід
D. Каптоприл
E. Доксорубіцин
Молодому чоловіку у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги для стимуляції дихання і кровообігу підшкірно ввів розчин кофеїн-бензоат натрію. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною:
A. Фізіологічний антагонізм
B. Ідіосинкразія
C. Потенціювання суперадитивна дія
D. Хімічний антагонізм
E. Суперадитивна дія
ВІТАМІНИ
1 Хворому перед операцією призначили препарат (водорозчинний аналог вітаміну К), який підвищує згортання крові. Який препарат був призначений хворому?
A. *Вікасол
B. Гепарин
C. Натрію цитрат
D. Фібринолізин
E. Кислота амінокапронова.
2 В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату при гемералопії у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія. Який препарат приймала дитина?
A. *Ретинолу ацетат
B. Нікотинамід
C. Соматотропін
D. Рутин
E. Ергокальциферол
3 При гіперхромній (мегалобластичній) анемії хворому призначили вітамінний препарат, що стимулює еритропоез. Назвіть препарат.
A. *Цианокобаламін
B. Нафтизин
C. Нітрогліцерин
D. Промедол
E. Дімедрол.
4 Хворому, що страждає на захворювання печінки, перед операцією призначили препарат, який активує синтез факторів згортання крові і є синтетичним водорозчинним аналогом вітаміну К. Який це препарат?
A. *Вікасол
B. Валідол
C. Вітогепат
D. Гепарин
E. Неодикумарин
5 Який з вітамінних препаратів призначити хворому 28 років з гемералопією (“куряча сліпота”)?
A. *Ретинолу ацетат
B. Ціанокобаламін
C. Тіаміну бромід
D. Токоферолу ацетат
E. Кислоту аскорбінову
6 У дитини спостерігались підшкірні крововиливи. Призначення синтетичного аналогу вітаміну К- вікасолу дало позитивний ефект. В синтезі якого білка системи згортання крові бере участь цей препарат?
A. Протромбіну
B. Антигемофільного глобуліну
C. Фактора Хагемана
D. Фібриногену
E. Колагену
7 У жінки 64 років спостерігається порушення сутінкового зору (гемералопія). Препарат якого вітаміну їй слід рекомендувати?
A. * Вітамін А
B. Вітамін В2
C. Вітамін Е
D. Аскорбінову кислоту
E. Вітамін В6
8 У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?
A. *Ретинолу ацетат
B. Ціанокобаламін
C. Піридоксину гідрохлорид
D. Кислоту аскорбінову
E. Кислоту нікотинову
9 У хворого на туберкульоз легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітамінозу. Яка причина цього явища?
A. *Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6
B. Сповільнюється всмоктування вітаміну
C. Прискорюється елімінація вітаміну
D. Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові
E. Прискорюється біотрансформація вітаміну
10 До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на тривале незагоєвання рани після видалення зуба, яке пов’язане з порушенням стадії епітелізації. Який вітамінний препарат раціонально застосувати в комплексному лікуванні?
A. *Ретинолу ацетат
B. Кислота ацетилсаліцилова
C. Анальгін
D. Танін
E. Протаміна сульфат
Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
A. * Вітамін В6
B. Вітамін А
C. Вітамін D
D. Вітамін В12
E. Вітамін C
11 Для прискорення загоєння опікової рани необхідно призначити засіб із групи вітамінних препаратів, який сприяє епітелізації шкіри та слизових оболонок. Визначити цей препарат.
A. *Ретинолу ацетат
B. Пірацетам
C. Натрію бромід
D. Фурацилін
E. Калію перманганат
12 Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?
A. * Токоферолу ацетат
B. Ергокальциферол
C. Рибофлавін
D. Ціанокобаламін
E. Фолієва кислота
13 Жінка 25 років з метою схуднення протягом 1,5 місяці знаходилась на дієті, вага зменшилась на 5 кг, але з’явились сильні головні болі, постійніеріодичні носові кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, лущення шкіри. Призначення якого вітамінного препарату є доречним у даному випадку?
A. * Аскорбінова кислота
B. Ціанокобаламін
C. Фолієва кислота
D. Ретинолу ацетат
E. Вікасол
14 Погіршення сутінкового зору (гемералопія), яке виявлено у хворого, визначило вибір лікарем-офтальмологом вітамінного препарату для комплексної терапії цієї патології. Який це засіб?
A. Ретинолу ацетат*
B. Аскорбінова кислота
C. Піридоксину гідрохлорид
D. Нікотинова кислота
E. Ергокальциферол
15 При огляді 3–річної дитини виявлено, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Діагноз рахіт. Який препарат є найбільш ефективний в даній ситуації?
A. * Ергокальциферол
B. Токоферолу ацетат
C. Тіаміну хлорид
D. Глюкоза
E. Адіурекрин
16 У хворого деменція, діарея, дерматит. Діагностовано пелагру. Який вітамінний препарат Ви застосуєте для лікування?
A. * Кислота нікотинова
B. Тіаміну бромід
C. Токоферолу ацетат
D. Ко-карбоксилаза
E. Рибофлавін
17 До хірурга звернувся хворий зі скаргами на наявність рани, яка тривалий час негоїться внаслідок порушення стадії епітелізації. Хворому призначили вітамінний препарат. Який це засіб?
A. *Ретинолу ацетат
B. Аскорбінова кислот.
C. Токоферолу ацетат.
D. Нікотинова кислота.
E. Ергокальциферол.
18 До педіатра звернулася жінка з приводу поганого самопочуття дитини 8 місяців: пітливість, збільшений розмір тім'ячка, відставання в прорізуванні зубів (всього 2 зуби), неспокій. Який з препаратів треба призначити в першу чергу ?
A. * Ергокальциферол
B. Тіамін
C. Ціанокобаламін
D. Фолієва кислота
E. Кальцію пангамат
19 Хворому призначена променева терапія. Який вітамінний препарат з антиоксидантними властивостями треба, щоб зменшити проникність судинної стінки та попередження кровотечі?
A. * Аскорутин
B. Тіаміну хлорид
C. Піридоксин
D. Ціанокобаламін
E. Кислота фолієва
20 У хворого з хронічним алкоголізмом діагностовано симптоми поліневриту і серцевої недостатності. Який вітамінний препарат слід призначити хворому?
A. * Тіаміну хлорид
B. Ергокальциферол
C. Ретинол
D. Рутин
E. Філохінон
21 У чоловіка 39 років спостерігається підвищений ризик розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення сутінкового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?
A. * Ретинолу ацетат.
B. Піридоксину гідрохлорид.
C. Рибофлавін.
D. Ергокальциферол.
E. Токоферолу ацетат.
22 У чоловіка 55 років діагностовано остеомаляцію. Лікар призначив жиророзчинний вітамін. Назвіть цей препарат.
A. * Кальциферол
B. Ціанокоболамін
C. Рутин
D. Кислота аскорбінова
E. Піридоксину гідрохлорид
23 Хвора після перенесеного грипу тривалий час приймала великі дози кислоти аскорбінової з метою підвищення опірності організму і профілактики вірусних інфекцій. Який побічний ефект може виникнути в наслідок цього ?
A. * Гіперглікемія
B. Гіпоглікемія
C. Гіперліпідемія
D. Алкалоз
E. Міоз
24 Виявлено у хворого погіршення сутінкового зору, було призначено ретинолу ацетат. В чому механізм дії вітамінного препарату.
A. *Стимулює утворення родопсину
B. Пригнічує утворення родопсину
C. Викликає міоз
D. Викликає спазм акомодації
E. Стимулює утворення ацетилхоліну
25 Хворому 50 років поставлений діагноз невралгія трійчастого нерва. Назвіть вітамінний препарат, який застосовують у комплексній терапії лікування даного захворювання.
A. *Піридоксину гідрохлорид
B. Кислота аскорбінова
C. Ретинолу ацитат
D. Токоферолу ацетат
E. Вікасол
26 У чоловіка 35 років лікар поставив діагноз генералізований пародонтит та кровоточивість слизової рота, ясен. Який вітамінний препарат застосовують як кровоспинний засіб.
A. *Вікасол
B. Кислота аскорбінова
C. Ретинолу ацитат
D. Токоферолу ацетат
E. Піридоксину гідрохлорид
27 При обстеженні хворого в ротовій порожнині виявлені прояви цинги, стоматиту та гінгівіту. Який вітамінний препарат застосовується в комплексному лікуванні даної патології?
A. *Кислота аскорбінова
B. Вікасол
C. Ретинолу ацетат
D. Токоферолу ацетат
E. Піридоксину гідрохлорид
28 У хворого діагностовано хворобу бері-бері та накопичення піровиноградної і молочної кислоти. При недостатньому надходженні в організм якого вітамінного препарату розвивається дана патологія?
A. *Тіаміну хлорид
B. Піридоксину гідрохлорид
C. Ретинолу ацетат
D. Вікасол
E. Токоферолу ацетат
29 У хворого на туберкульоз легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу. Яка причина цього явища?
A. *Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6
B. Сповільнюється всмоктування вітаміну
C. Прискорюється елімінація вітаміну
D. Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові
E. Прискорюється біотрансформація вітаміну
30 З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вказати цей препарат.
A. *Ретинолу ацетат
B. Ретаболіл
C. Преднізолон
D. Левамізол
E. Метилурацил
31 В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату в дитини виникла анорексія, нудота, блювання, пронос, гіпертермія, з'явилися крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?
A. *Ретінолу ацетат
B. Соматотропін
C. Нікотинамід
D. Рутин
E. Токоферолу ацетат
32 Для прискорення загоєння опікової рани необхідно призначити засіб, який сприяє епітелізації шкіри та слизових оболонок. Визначити цей препарат.
A. Ретинолу ацетат
B. Токоферолу ацетат
C. Нікотинова кислота
D. Ергокальциферол
E. Аскорбінова кислота
33 До лікаря акушера-гінеколога звернулась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобласну анемію. Який з нижченаведених засобів доцільно призначити
A. Ціанокобаламін*
B. Пентоксил
C. Метилурацил
D. Глауцин
E. Стрептокіназа
34 У чоловіка 39 років спостерігається підвищений риск розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору. Який вітамінний препарат необхідно призначити?
A. *Ретинолу ацетат.
B. Піридоксину гідрохлорид.
C. Рибофлавін.
D. Ергокальциферол.
E. Токоферолу ацетат.
35 У хворого спостерігається погіршення сутінкового зору. Який з вітамінних препаратів слід призначити пацієнту?
A. *Ретинолу ацетат
B. Ціанокобаламін
C. Піридоксину гідрохлорид
D. Кислоту аскорбінову
E. Кислоту нікотинову
36 У хворого спостерігається порушення зору – гемералопія (“куряча сліпота”). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?
A. *Ретинолу ацетат
B. Вікасол
C. Піридоксин
D. Тіаміну хлорид
E. Токоферолу ацетат
37 У жінки 64-х років спостерігаються порушення сутінкового зору (гемералопія). Препарат якого вітаміну їй рекомендувати в першу чергу?
A. А
B. В_2
C. Е
D. С
E. В_6
38 Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє вираженою радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?
A. Токоферолу ацетат
B. Ергокальциферол
C. Тіаміну хлорид
D. Рибофлавін
E. Фолієва кислота
39 Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?
A. *Вітамін В6
B. Вітамін А
C. Вітамін
D. Вітамін В12
E. Вітамін
40 У пацієнта лікар діагностував ерозію емалі. Який вітамін необхідно призначити для лікування?
A. Д3
B. РР
C. К
D. В1
E. С
. Який з вітамінних препаратів більш доцільно призначити хворому 28 років з гемералопією (“куряча сліпота”)?
A. Ретинолу ацетат.
B. Ціанокобаламін.
C. Тіаміну бромід.
D. Токоферолу ацетат.
E. Кислоту аскорбінову.
Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на періодично виникаючу біль у правій ділянці обличчя, яка віддає у вухо, надбрів’я, скроневу ділянку. Хворого також непокоять слабкість, зниження маси тіла, закреп, біль в литкових м’язах. Виявлено наявність гіповітамінозу. Який вітамінний препарат потрібно призначити цьому хворому?
A. Тіаміну хлорид.
B. Аскорбінову кислоту.
C. Токоферолу ацетат.
D. Нікотинову кислоту.
E. Ергокальциферол.
Учасникові ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС лікар призначив комбінований вітамінопрепарат “Триовіт”, який сприяє репарації ДНК і нормалізує загальний стан організму. Завдяки наявності якого вітамінного засобу “Триовіт” проявляє вказаний фармакологічний ефект?
A. *Токоферолу ацетат
B. Нікотинова кислота
C. Ергокальциферол
D. Рибофлавін
E. Ліпоєва кислота
. Обстеження стоматологічного хворого виявило стоматит із кровоточивістю ясен та болючістю при жуванні. Який вітамінний препарат слід призначити йому в першу чергу?
A. Кислота аскорбінова*
B. Ацеклідін
C. Амброксол
D. Кислота ацетилсаліцилова
E. Амітриптилін
У хворого порушена гострота зору, особливо у вечірній час. Який вітамінний препарат сприятиме відновленню зору?
A. Ретинол*
B. Резерпін
C. Репарил
D. Ретаболіл
E. Ранітидин
На слизовій оболонці рота хворого лікар-стоматолог виявив ерозивно-виразковий процес. Який препарат необхідно призначити для підсилення епітелізації ураженої слизової оболонки?
A. *Ретинолу ацетат
B. Кальцію глюконат
C. Бактрим
D. Граміцидин
E. Імізин
У дитини під час огляду лікарем виявлено порушення присмеркового зору. Нестача якого вітамінну може бути причиною цього?
A. Ретинолу ацетат
B. Рибофлавiн
C. Токоферол
D. Фолiєва кислота
E. Кобаламiн
В очне відділення поступив хворий із симптоматикою гемералопії ("курячої сліпоти"). Який з вітамінних препаратів доцільніше призначити?
A. Ретинолу ацетат.
B. Ціанокобаламін.
C. Тіаміну бромід.
D. Токоферолу ацетат.
E. Кислоту аскорбінову.
В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату при гемералопії у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія. Який препарат приймала дитина?
A. Ретинолу ацетат
B. Нікотинамід
C. Соматотропні
D. Рутин
E. Ергокальциферол
ГОРМОНИ
1 При обстеженні хворого 56 років з ожирінням виявлено цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний). Лікар виписав хворому цукрознижуючий препарат, похідне бігуанідів. Вкажіть цей засіб.
А. Метформін *
В. Розиглітазон
С. Інсулін
D. Глюкагон
E. Бутамід
2 У хворого на цукровий діабет 2 типу віком 68 років, який більше одного року приймав метформін, при проведенні щорічного поглибленого обстеження виявлено значне підвищення рівня глюкози понад 9 ммоль/л та суттєве зниження рівня інсуліну в крові. Виберіть для заміни препарат, похідний сульфонілсечовини:
А. Глібенкламід *
В. Інсулін
С. Хумалог
D. Глюкагон
E. Розиглітазон
3 До лікаря звернулась хвора на цукровий діабет 2 типу віком 72 роки з високим рівнем цукру. Для її лікування лікар призначив пероральний цукрознижуючий засіб, похідне сульфонілсечовини тривалої дії. Вкажіть цей засіб
А. Глібенкламід *
В. Метформін
С. Гліклазид
D. Хумулонг
E. Піоглітазон
4 Хворому з діагнозом цукровий діабет 2-го типу лікар-діабетолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм гіпоглікемічної дії цього засобу.
A. Стимулює секрецію інсуліну -клітинами острівців Лангерганса *
B. Пригнічує глюконеогенез
C. Пригнічує синтез глюкози в печінці
D. Зменшує інсулінорезистентність
E. Зменшує всмоктування глюкози у кишечнику
5 Для лікування цукрового діабету 2-го типу у хворої 63 років з рівнем цукру понад 12 ммоль/л лікар обрав препарат глібенкламід. Вкажіть основний механізм впливу цього препарату на -клітини підшлункової залози:
А. Блокада АТФ – залежних калієвих каналів
В. Блокада ферменту альфа-глюкозидази
С. Активація рецепторів РАПП-гамма
D. Блокада циклооксигенази
E. Блокада Na+-K+-АТФази
6 У дитини, віком 11 років після перенесеного грипу розвинулась загальна слабкість, швидка стомлюваність, втрата аптетиту, посилена спрага. При обстеженні звертає на себе увагу запах ацетону з рота; в крові різко збільшений вміст цукру (понад 8 ммоль/л), в сечі - глюкозурія. Встановлено діагноз цукровий діабет. Визначте засіб, який слід негайно призначити дитині:
А. Інсулін *
В. Тироксин
С. Пітуітрин
D. Глюкагон
E. Глібенкламід
7 У реанімаційне відділення потрапив хворий у непритомному стані. При огляді: дихання шумне, поверхневе (Кусмауля), різкий запах ацетону. Лабораторно: гіперглікемія (понад 20 ммоль/л), гіперкетонемія, висока глюкозурія, різко позитивна реакція на ацетон. Був поставлений діагноз – гіперглікемічна кома. Який цукрознижуючий препарат слід терміново ввести даному хворому?
А. Інсулін *
В. Глюкагон
С. Діабетон
D. Метформін
E. Глібенкламід
8 Хворому на цукровий діабет 1-го типу було призначено два препарати інсуліну – короткої дії, який він вводив собі перед кожним прийомом їжі та тривалої – один раз на добу. Визначте препарат інсуліну тривалої дії
А. Суспензія інсулін ультраленте *
В. Хумулін
С. Моноінсулін
D. Хоморап
E. Суінсулін
9 Карета «Швидкої допомоги» виїхала на виклик до хворого на цукровий діабет 1- типу, у якого після чергової ін’єкції інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома. Лікар бригади призначив внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, та підшкірно - засіб, фармакологічний антагоніст інсуліну. Вкажіть цей засіб.
А. Адреналіну гідрохлорид *
В. Ацетилхолін
С.Норадреналіну гідротартрат
D. Дофамін
E. Атропіну сульфат
10 У реанімацію потрапив пацієнт 15 років із діагнозом цукровий діабет 1 типу, та ознаками розвитку гіпоглікемічної коми, що розвинулась у після введення чергової дози інсуліну, коли хворий не зміг вчасно перекусити. Призначте засіб, природний антагоніст інсуліну:
А. Глюкагон *
В. Преднізолон
С. Тироксин
D. Тестостерон
E. Соматотропін
11 До лікаря ендокринолога звернулась жінка із скаргами на підвищену збудливість, відчуття жару в тілі, пітливість, тремтіння рук, серцебиття, різке схуднення. Лікарем був поставлений діагноз - Базедова хвороба. Вкажіть препарат, який призначив лікар даній хворій.
А. Мерказоліл *
В. Левотироксин
С. Тироксин
D. Тиротропін
E. Соматотропін
12 За направлення районного терапевта із гірського карпатського селища до НДІ ендокринології звернулась жінка зі скаргами на кволість, сонливість, ламкість і випадіння волосся. У хворої виявлялись сухість і блідість шкіри (з жовтуватим відтінком), набряки на обличчі та кінцівках, пониження температури тіла (до 35,2оС), брадикардія, зниження АТ. Встановлено діагноз – гіпотиреоз. Який препарат було призначено хворій лікарем консультантом:
А. Левотироксин *
В. Мерказоліл
С. Кальцитонін
D. Паратиреоїдин
E. Соматотропін
13 Хворій із гіпотиреозом був призначений синтетичний ізомер тироксину. В організмі він перетворюється на ліотиронін (Т3). Ефект наступає на 3-5 добу після прийому препарату, тривалість дії становить 2-3 тижні. Виберіть його перерахованих нижче препаратів.
А. Левотироксин *
В. Тиреоїдин
С. Тиротропін
D.Трийодтироніну гідрохлорид
E. Мерказоліл
14 Лікар ендокринолог призначив хворій на дифузний еутиреоїдний зоб лікарський засіб левотироксин. На які процеси в організмі, перш за все, спрямована дія цього препарату.
А. Посилення катаболічних процесів *
В. Прискорення анаболічних процесів
С. Прискорення пластичних процесів
D.Прискорення регенераторних процесів
E.Прискорення процесів детоксикації
15 У хворого з тяжким алергійним дерматитом після тривалої терапії препаратом преднізолон розвинулась вторинна недостатність залоз наднирників. Хворому був призначений препарат передньої долі гіпофіза Вкажіть цей засіб:
А. Кортикотропін *
В. Гідрокортизону ацетат
С. Дезоксикортикостерону ацетат
D. Вазопресин
E. Кортизон
16 У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитовидної залози з’явились оніміння кінцівок, парестезії. Лабораторні дослідження виявили наявність гіпокальціємії. Який гормональний препарат слід призначити?
А. Паратиреоїдин *
В. Інсулін
С. Мерказоліл
D. Кортизон
E. Кальцитрин
17 Хворому з екземою лікар призначив місцево синтетичний гормональний глюкокортикоїдний препарат, який у своїй структурі містить два атоми фтору. Препарат не виявляє резорбтивної дії, але має високу місцеву протизапальну, протиалергійну, протисвербіжну активність. Назвіть цей препарат
А. Флуметазону півалат *
В. Преднізолон
С. Гідрокортизону ацетат
D. Дексаметазон
E. Тріамцінолон.
18 У хворого з тяжкою формою ревматоїдного артриту було призначено синтетичний глюкокортикостероїдний засіб з високою протизапальною активністю. Препарат пригнічує фагоцитоз, вивільнення мікросомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення. Може застосовуватись перорально, парентерально, топічно. Вкажіть цей засіб ?
А. Преднізолон *
В. Флуметазону півалат
С. Дезоксикортикостерону ацетат
D. Індометацин
E. Тетракоразид
19 Хворому з ревматизмом лікар призначив синтетичний дегідрований аналог гідрокортизону з високою протизапальною, протиалергійною та імунодепресивною активністю. Випускається у вигляді розчинів в ампулах, очних краплях, а також у таблетках та мазях. Вкажіть цей засіб ?
А. Преднізолон *
В. Флуметазону півалат
С. Гідрокортизону ацетат
D. Синафлан
E. Тетракоразид
20 У хворого з ревматоїдним артритом при тривалому пероральному застосуванні протизапального препарату розвинулись наступні ускладнення: ерозивні виразки слизової шлунку, остеопороз, набряки, підвищення АТ. При проведенні лабораторних досліджень встановлено гіпернатріемія, гіпокаліємія, гіперглікемія. Якій препарат приймав хворий?
А. Преднізолон *
В. Флуметазону півалат
С. Дезоксикортикостерону ацетат
D. Гідрокортизон
E. Спіринолактон
21 Хвора скаржиться на постійну спрагу, часте сечовиділення. Лікар ендокринолог встановив діагноз – нецукровий діабет. Який препарат необхідно призначити у даній ситуації ?
А. Адіуретин *
В. Кортизон
С. Мерказоліл
D. Паратіреоїдин
E. Кальцитрин
22 Хворому з ревматизмом лікар призначив стероїдний протизапальний препарат преднізолон. Вкажіть, загострення якого супутнього захворювання може викликати застосування цього засобу:
А. Артеріальної гіпертензії *
В. Бронхіальної астми
С. Подагри
D. Ревматоїдного артриту
E. Вазомоторного риніту
23 Який синдром може розвинутись, як ускладнення, при тривалій терапії хворого з ревматоїдним артритом препаратом преднізолон:
А. Іценко - Кушинга *
В. Аддісона - Бірмера
С. Пастернацького
D. Рейтера
E. Рейе
24 У хворої з перенесеним туберкульозом наднирників розвинулись хвороба Аддісона. Призначте гормональний засіб, який зміг би покращити стан хворої.
А. Дезоксикортикостерону ацетат *
В. Паратиреоїдин
С. Преднізолон
D. Естрон
E. Тестостерон
25 Молода дівчина 17 років скаржиться на скудні та нерегулярні місячні, які супроводжуються сильними болями внизу живота. При зовнішньому огляді впадає в вічі недостатній розвиток вторинних статевих ознак. Лікар встановив діагноз – затримка статевого розвитку та призначив препарат. Вкажіть цей лікарський засіб.
А. Естрон *
В. Кортизон
С. Гідрокортизон
D. Постінор
E. Ретаболіл
26 У породіллі 32 років розвинулась гостра маткова кровотеча у післяродовому періоді. Невідкладно їй було введено в вену крапельно гормональний засіб, після чого кровотеча припинилась. Назвіть препарат.
А. Окситоцин *
В. Вазопресин
С. Кальцитонін
D. Альдостерон
E. Тестостерон
27 Хлопчик 15 років потрапив в аварію, внаслідок чого переніс кілька операцій на нижніх кінцівках. Тривалий час пацієнт знаходиться на ліжковому режимі. Спостерігається схуднення, погіршення апетиту та загального стану. Хворому було призначено засіб, що здатен стимулювати синтез білка, має позитивний вплив на обмін кальцію та азоту, сприяє поліпшенню апетиту та збільшенню маси тіла. Який препарат призначив лікар
А. Ретаболіл *
В. Бутамід
С. Мерказоліл
D. Паратіреоїдин
E. Кальцитрин
28 У молодої жінки сімейні проблеми у зв’язку з неможливістю завагітніти. В центрі репродуктивної медицини встановили, що у дружини недостатня функція жовтого тіла. Який препарат доцільно призначити хворій?
А. Прогестерон *
В. Естрон
С. Кортизон
D. Гідрокортизон
E. Тестостерон
29 У жінки 48 років після настання менопаузи розвинулись дратівливість та безсоння, приливи жару та пітливість, серцебиття, часті носові кровотечі та короткочасні періоди підвищення АТ. Пацієнтка звернулась до лікаря призначити їй ефективний та доступний препарат. Лікар призначив їй синтетичний засіб з естрогенною активністю для перорального застосування. Назвіть цей препарат.
А. Синестрол *
В. Естрадіол
С. Тамоксифен
D. Естрон
E. Триамцинолон
30 У хворої 38 років із гормон-позитивною злоякісною пухлиною молочної залози лікар – онколог в комплексі лікування використав нестероїдний антиестрогенний засіб для перорального застосування. Назвіть його:
A. Тамоксифен *
B. Етинілестрадіол
C. Синестрол
D. Прогестерон
E. Метандростенолон
31 У молодої жінки 22 років була встановлена фізіологічна вагітність, проте вже в першому триместрі розвинулась загроза її переривання. Пацієнтці був призначений синтетичний пероральний гестагеновий препарат. Назвіть цей засіб.
А. Алілестренол *
В. Синестрол
С. Тамоксифен
D. Постинор
E. Естрон
32 Молода дівчина 21 року звернулась до дільничного гінеколога з проханням порекомендувати їй контрацептивний засіб для екстреного запобігання вагітності внаслідок випадкового сексуального контакту, що відбувся напередодні, але не більше ніж 12 годин назад. Назвіть препарат, який порекомендував їй лікар:
A. Постинор *
B. Три-регол
C. Марвелон
D. Діане 35
E. Антеовін
33 Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умов призначення анаприліна?
A. *Пригнічення глікогенолізу
B. Зменшення виділення періоду напіввиведення глюкагону
C. Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте
D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте
E. Зменшення всмоктування глюкози
34 У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?
A. *Інсулін короткої дії
B. Інсулін середньої тривалості дії
C. Інсулін тривалої дії
D. Препарат із групи бігуанідів
E. Препарат із групи похідних сульфонілсечовини
35 Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування антибіотиком бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулоновою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату
A. Інактивація бета-лактамази *
B. Гальмування транспептидази
C. Активація фосфодіестерази
D. Блокада транслокази
E. Гальмування аденозиндезаміназа
36 Хворому 56 років із скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у ендокринолога було встановлено діагноз цукровий діабет та призначено глібенкламід. Вкажіть механізм дії цього препарату?
A. Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса *
B. Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму
C. Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани
D. Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса
E. Пригнічує всмоктування глюкози в кишківнику
37 Хворому на цукровий діабет в стані гіпоглікемічної коми, спричиненої передозуванням препарату інсуліну тривалої дії, був введений препарат, що є гормоном підшлункової залози і антагоністом інсуліну. Вкажіть цей препарат:
A. * Глюкагон
B. Адреналіну гідрохлорид
C. Гідрокортизон
D. Дезоксикортикостерону ацетат
E. Норадреналіну гідротартрат
38 Хвора похилого віку страждає на цукровий діабет 2-го типу, який супроводжується ожирінням, атеросклерозом, ішемічною хворобою серця. Діагностована базальна гиперінсулінемія. Запропонуйте адекватне лікування хворої:
A. *Глібенкламід
B. Інсулін
C. Ретаболіл
D. Ловастатін
E. Амлодіпін
39 При обстеженні хворого 70 років виявлено інсулін-незалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворму?
A. *Глібенкламід
B. Інсулін
C. Мерказоліл
D. Паратіреоїдин
E. Кортизон
40 До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій?
A. Глібенкламід*
B. Інсулін
C. Адіурекрин
D. Вазопресин
E. Окситоцин
41 У 60-річного пацієнта була виявлена гіперглікемія і глюкозурія. Для лікування цього хворого лікар призначив препарат для приймання всередину. Який це препарат?
A. *Глібенкламід
B. Фуросемід
C. Окситоцин
D. Панкреатин
E. Корглікон
42 Хворому показано застосування глюкокортикоїдів всередину. Як доцільно їх призначити з урахуванням фізіологічних коливань вмісту горомонів кори надниркових залоз в крові?
A. *2/3 вранці, решта вдень
B. Повну дозу вранці
C. Повну дозу ввечері
D. Рівномірно протягом дня
E. 2/3 ввечері, решта вранці
43 При тривалому використанні препарату у хворого можуть мати місце остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну у крові. Укажіть препарат.
A. Преднізолон *
B. Гіпотіазид
C. Дигоксин
D. Індометацин
E. Резерпін
44 Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора?
A. *Преднізолон
B. Індометацин
C. Бутадіон
D. Синафлан
E. Беклометазон
35 Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон. Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого фермента:
A. Фосфоліпаза А *
B. Фосфоліпаза С
C. Циклооксигеназа
D. Пероксидаза
E. Ліпооксигеназа
36 У хворого, який довго приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим пов’язані ці прояви
A. Виникнення недостатності кори наднирників *
B. Гіперпродукція АКТГ
C. Звикання до препарату
D. Сенсибілізація до препарату
E. Кумуляція препарату
37 Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього ускладнення?
A. *Активація глюконеогенезу
B. Активація глікогеносинтезу
C. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику
D. Пригнічення синтезу глікогену
E. Активація розщеплення інсуліну
38 Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?
A. *Імунодепресивної
B. Протизапальної
C. Протишокової
D. Антиалергічної
E. Антитоксичної
39 В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю. Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності?
A. Окситоцин*
B. Прогестерон
C. Метандростенолон
D. Гідрокортизон
E. АКТГ
40 Ретаболил і його аналоги збільшують масу скелетних м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією з яким клітинним субстратом зумовлена це дія?
A. *Ядерними рецепторами
B. Рецепторами мембран
C. Рибосомами
D. Хроматином
E. Білками-активаторами транскрипції
41 Жінка 26-ти років поступила у пологового відділення в терміні 40 тижнів. Шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутнє. Лікар дав засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності. Назвіть засіб:
A. Окситоцин *
B. Естрон
C. Тестостерон
D. АКТГ
E. Гідрокортизон
42 Хворий 49-ти років був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі – цукровий діабет. об'єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?
A. Інсулін *
B. Ізадрин
C. Букарбан
D. Глібенкламід
E. Адреналін
43 Хворий 58-ми років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну
A. Пригнічення глікогенолізу *
B. Зменшення періоду напіввиведення інсуліну-семіленте
C. Зменшення періоду напіввиведення глюкагону
D. Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте
E. Зменшення всмоктування глюкози
Хворий тривалий час приймав препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. При досягнені ремісії самостійно відмінив препарат. Яке ускладнення може виникнути внаслідок цього?
A. Синдром відміни
B. Тахіфілаксія
C. Кумуляція
D. Толерантність
E. Звикання
Хвора похилого віку страждає на цукровий діабет 2 типу, який супроводжується ожирінням, атеросклерозом, ішемічною хворобою серця. При цьому виявлена базальна гиперінсулінемія. Запропонуйте адекватне лікування, вибравши препарат:
A. Глібенкламід.
B. Інсулін.
C. Ретаболіл.
D. Ловастатін.
E. Амлодіпін
Хворій 67 років після інфаркту міокарду був призначений ретаболіл в ін’єкціях. Введення препарату сприяло покращенню стану жінки, відновленню працездатності. В чому полягає позитивна дія цього засобу?
A. * Стимуляція синтезу білку міокарду.
A. Стимуляція функції Са2+ каналів.
B. Активація аденілатциклази.
C. Блокада ацетілхолінестерази.
D. Інгібірування Na+ К+-АТФ-азу.
Хворому з цукровим діабетом ІІ типу лікар виписав синтетичний стимулятор інсулінової секреції тривалої дії. Вкажіть, який препарат призначив лікар
A. *Глібенкламід
B. Метформін
C. Акарбоза
D. Актрапід
E. Беродуал
Хворому з цукровим діабетом ІІ типу призначено препарат, що активує продукцію інсуліну -клітинами підшлункової залози та підвищує їх чутливість до глюкози та амінокислот. Вкажіть препарат, який призначив лікар
A. *Глібенкламід
B. Пентамін
C. Натрію сульфат
D. Окситоцин
Пірензепін Хворій, що страждає на цукровий діабет II типу, призначили всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.
A. *Стимулює -клітини підшлункової залози
В. Пригнічує глюконеогенез у печінці
C. Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами
D. Пригнічує всмоктування глюкози у кишечнику
E. Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів
Хворій після перенесеного важкого інфекційного захворювання був призначений ретаболіл в ін'єкціях (не включений в список препаратыв крок 1). В чому полягає механізм лікувальної дії цього засобу?
A. * Стимуляція синтезу білків.
B. Стимуляція функції кальцієвих каналів.
C. Активація аденілатциклази.
D. Блокада ацетилхолінестерази.
E. Інгібування Na+, К+-АТФ-ази.
Хворому з збільшенням рівня цукру в крові діагностували цукровий діабет і призначили гормональний препарат замісної терапії. Назвіть препарат.
A. Інсулін
B. Преднізолон
C. Естрон
D. Тіреоїдин
E. Кортикотропін
Хворий тривалий час приймав препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. При досягнені ремісії самостійно відмінив препарат. Яке ускладнення може виникнути внаслідок цього?
A. Синдром відміни
B. Тахіфілаксія
C. Кумуляція
D. Толерантність
E. Звикання
До лікаря звернувся хворий зі скаргами на в’ялість, апатію, порушення пам’яті, випадіння волосся, ламкість нігтів та закреп. Із анамнезу: 2 місяці назад струмектомія. Який вид гормонотерапії слід призначити в даному випадку.
A. *Замісна
B. Стимулююча
C. Фармакодинамічна
D. Інгібуюча
E. Діагностична
Вагітну жінку зі слабкою пологовою діяльністю доставлено в лікарню. Який препарат доцільно призначити для стимуляції пологової діяльності у даному випадку?
A. Окситоцин*
B. Етакридину лактат
C. Бупівакаїн
D. Ефедрин
E. Міконазол
ПРОТИЗАПАЛЬНІ
У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?
A. Зменшення активності циклооксигенази-1 (ЦОГ-1) *
B. Зменшення активності циклооксигенази-2 (ЦОГ-2)
C. Зменшення активності ліпооксигенази (ЛОГ)
D. Зменшення активності тромбоксансинтетази
E. Зменшення активності простациклінсинтетази
Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який протизапальний препарат приймає хвора?
A. Преднізолон *
B. Індометацин
C. Бутадіон
D. Синафлан
E. Діклофенак натрію
Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Який механізм дії цього препарату?
A. Блокада ферменту циклооксигенази *
B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази
C. Блокада ферменту фосфоліпази
D. Блокада ферменту ліпооксигенази
E. Блокада ферменту фосфодіестерази
Жінка 60 років тривалий час приймає дексаметазон для лікування загострення артриту колінного суглоба. Який біохімічний механізм протизапальної дії цього препарату?
A. Блокада фосфоліпази А2 *
B. Блокада циклооксигенази 1
C. Блокада циклооксигенази 2
D. Блокада фолатсинтетази
E. Блокада фолатредуктази
Хворому для лікування артриту призначили препарат із групи нестероїдних протизапальних засобів, що селективно блокує ЦОГ-2. Визначити препарат.
A. Мелоксикам *
B. Індометацин
C. Кетопрофен
D. Ібупрофен
E. Парацетамол
Лікар з метою попередження ульцерогенної дії призначив хворому на ревматоїдний поліартрит нестероїдний протизапальний засіб, який вибірково блокує ЦОГ-2. Визначити препарат.
A. Целекоксиб *
B. Диклофенак натрій
C. Анальгін
D. Промедол
E. Парацетамол
При відпуску нестероїдних протизапальних засобів для ревматологічного відділення провізор між лікарняної аптеки акцентував увагу лікарів на лікарський засіб, що проявляє найменшу ушкоджуючу дію на шлунково-кишковий тракт. Визначити препарат:
A. Мелоксикам *
B. Диклофенак
C. Ацетилсаліцилова кислота
D. Піроксикам
E. Індометацин
В аптеку поступив препарат нового покоління нестероїдних протизапальних засобів мелоксикам (моваліс). Вкажіть, якими перевагами володіє даний препарат як переважний блокатор циклооксигенази-2 порівняно з іншими нестероїдними протизапальними засобами.
A. Мінімальна побічна дія на травний канал *
B. Виразний міоспазмолітичний ефект
C. Наявність інтерфероногенних властивостей
D. Мінімальна побічна дія на кровотворення
E. Значне пригнічення активності протеаз
Після тривалого застосування бутадіону у пацієнта з'явились болі в шлунку, нудота, диспепсичні явища. Хворий звернувся з проханням порекомендувати йому препарат-заміни. Який з наведених засобів проявляє мінімальний вплив на слизову оболонку травного каналу
A. Моваліс (мелоксикам)*
B. Індометацин
C. Кислота ацетилсаліцилова
D. Вольтарен
E. Диклофенак-натрій
Хворий 50 років зі скаргами на болі в суглобах, ранкову скутість тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб - кислоту ацетилсаліцілову. Вкажіть найбільш характерний побічний ефект цього препарату.
A. Ульцерогенна дія *
B. Гіпотонія
C. Метгемоглобінемія
D. Агранулоцитоз
E. Ацидоз
У хворого на ревматоїдний поліартрит діагостовано загострення виразкової хвороби шлунка. Який з перерахованих препаратів необхідно виключити з комплексної терапії?
A. Індометацин*
B. Димедрол
C. Уродан
D. Метилурацил
E. Целекоксиб
Хворому з гострим радикулітом, в анамнезі якого є виразкова хвороба шлунка. Порекомендуйте препарат, що має найменш виражену ульцерогенну дію.
A. Мелоксикам *
B. Диклофенак-натрій
C. Індометацин
D. Кислота ацетилсаліцилова
E. Кислота мефенамова
Жінка 63 років тривалий час приймає диклофенак натрій для лікування артриту колінного суглоба. Який біохімічний механізм протизапальної дії цього препарату?
A. Блокує циклооксигеназу *
B. Активує синтез фосфодіестерази
C. Пригнічує хол