ис. 4. Строение спинного мозга.
ишкек - 2005
АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: Методическое пособие \ Сост. О.К.Обидина. – КРСУ.- Бишкек, 2005. – 51 с.
Составитель: канд. мед. наук, доцент О.К.Обидина
Рецензент: канд. мед. наук, доцент Л.С.Шлоева
Рекомендовано к изданию кафедрой психологии и РИСО КРСУ
КРСУ, 2005 г.
Живые организмы не могут существовать, не получая информацию о состоянии внешней и внутренней среды и об изменениях, происходящих в ней. Восприятие внешнего мира происходит путем анализа поступающей информации. Морфологической (структурной) основой этого является центральная нервная система (ЦНС). Именно она связывает в единое целое все клетки, ткани и органы человеческого организма. Она регулирует его поведение в окружающем мире. Психическая деятельность также неразрывно связана с окружающим миром.
Данное методическое пособие имеет целью оказание помощи студентам-психологам 1 курса.
Весь материал представлен 9 темами, структура которых позволяет перераспределять материал в зависимости от учебного плана.
К каждой теме составлены вопросы для самоподготовки.
В качестве основополагающего материала предложена краткая характеристика отдельных вопросов и понятий.
Т Е М А 1
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЕ НЕЙРОНОВ И
ЦЕНТРАЛЬНЫХ СИНАПСОВ
Вопросы для самоподготовки
I. Нервная система.
1. Функции.
2. Эволюция нервной системы, ее формы (диффузная, ганглионарная, трубчатая).
3. Классификация нервной системы ( центральная, периферическая; соматическая, вегетативная).
II. Клетки центральной нервной системы.
1. Нейрон – структурная и функциональная единица ЦНС (классификация, строение).
1.1. Нервные волокна (особенности строения, классификация).
2. Нейроглия (виды и функции клеток).
III. Синапсы (строение, классификация)
IV. Рефлекс – основной принцип работы ЦНС. Рефлекторная дуга (строение, локализация и функции составных частей).
Основополагающий материал
В основе современного представления о структуре и функциях ЦНС лежит нейронная теория, рассматривающая мозг как результат функционального объединения отдельных клеточных элементов. Нервная система развивалась в процессе эволюции животных. Стимулом явилось возникновение многоклеточных организмов и специализация их клеток. Возникла необходимость быстрой и точной связи, как внутри организма, так и с внешней средой. Этим требованиям отвечали нервные клетки.
В развитии нервной системы выделяется несколько эволюционных форм (диффузная, ганглионарная и трубчатая нервные системы). Но основной особенностью эволюции нервной системы является сохранение старых форм при возникновении новых, более совершенных, и подчинение старых форм новым.
Нервная система построена из двух типов клеток: нервных и глиальных (рисунок 1). Более половины всей массы мозга принадлежит глиальным клеткам.
Нейроны – это высокоспециализированные клетки, обеспечивающие все формы деятельности ЦНС. Они различаются по строению и функциям.
ис. 1. Строение нейрона.
Связи между нейронами осуществляются при помощи синапсов (рисунок 2), которые отличаются своей многочисленностью, разнообразием медиаторов. Синапсы определяют ряд особенностей ЦНС (см. методическое пособие «Физиология ЦНС).
Главным принципом деятельности ЦНС является рефлекс, т.е. ответная реакция организма на воздействие внешних или внутренних раздражителей с участие ЦНС.
Морфологической основой рефлекса является рефлекторное кольцо, комплекс специфически организованных нервных элементов, взаимодействие которых необходимо для осуществления рефлекторного акта. В рефлекторном кольце выделяют шесть главных элементов (рисунок 3).
1. Рецептор – специализированное образование, воспринимающее определенный вид раздражителя.
2. Афферентный (чувствительный) нейрон – проводит сигнал от рецептора в нервный центр.
3. Вставочные (ассоциативные) нейроны – центральная часть рефлекторной дуги. Количество вставочных нейронов может варьировать, или они могут отсутствовать.
4. Эфферентный (двигательный) нейрон – проводит сигнал от нервного центра к работающему органу.
5. Эффектор – работающий орган.
6. Обратная связь.
Рис.2. Схема работы возбуждающего химического синапса
Рис. 3. Схема рефлекторной дуги.
1 – спинной мозг (поперечный срез); 2 – ткань (мышца и т.п.); 3 – окончание чувствительного нейрона; 4 – отросток чувствительного нейрона; 5 – тело чувствительного нейрона; 6 – отросток чувствительного нейрона; 7 – двигательный нейрон; 8 – окончание двигательного нейрона в органе; 9 – вставочный нейрон; 10 – чувствительное нервное волокно; 11 – двигательное нервное волокно.
Т Е М А 2
ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
СПИННОЙ МОЗГ
Вопросы для самоподготовки
I. Развитие спинного мозга.
II. Строение спинного мозга
1. Отделы спинного мозга (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый).
2. Внешнее строение (длина, утолщения, борозды, щели).
3. Внутреннее строение спинного мозга (поперечный срез):
- белое и серое вещество (принцип расположения);
- серое вещество спинного мозга (состав, ядра серого вещества);
- белое вещество спинного мозга (передние, боковые и задние канатики – проводящие пути).
4. Сегменты спинного мозга (понятие, количество).
5. Оболочки спинного мозга (мягкая, паутинная, твердая).
Основополагающий материал
Спинной мозглежит в спинно-мозговом канале, образованном дужками позвонков. Он имеет цилиндрическую форму. Длина спинного мозга у взрослого человека равна 41-45 см. Границами спинного мозга являются: сверху – 1-й шейный позвонок, снизу – 2-й поясничный позвонок.
Спинной мозг делится на пять отделов. В каждый отдел входит определенное количество сегментов: шейных – 7, грудных – 12, поясничных – 5, крестцовых – 5, копчиковых – 1-3.
В шейном и поясничном отделах имеются утолщения, т.к. в этих местах отходят спинно-мозговые нервы, иннервирующие верхние и нижние конечности.
Спинной мозг состоит из двух почти симметричных половин, разделенных спереди глубокой срединной щелью, а сзади – срединной бороздой. На правой и левой половинах имеются передние и задние боковые борозды, в которых соответственно располагаются двигательные и чувствительные нервные корешки.
На поперечном разрезе можно видеть серое и белое вещество спинного мозга. Серое вещество спиного мозга состоит из тел нервных клеток, миелинизированных и немиелинизированных отростков. Нервные клетки формируют ядра, которые на протяжении спинного мозга сливаются в передние, боковые и задние рога (столбы) серого вещества (рисунок 4). Эти рога посередине соединены передней и задней серыми спайками, разделенными центральным спинно-мозговым каналом, который заполнен спинно-мозговой жидкостью.
ис. 4. Строение спинного мозга.
Серое вещество окружено белым веществом, которое образовано миелиновыми нервными волокнами (аксонами) и составляет основу проводящих путей (восходящих чувствительных и нисходящих двигательных).
Т Е М А 3
ГОЛОВНОЙ МОЗГ
СТВОЛ МОЗГА
Вопросы для самоподготовки
I. Развитие головного мозга.
1. Мозговые пузыри (первичные, вторичные).
2. Отделы головного мозга (продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный и конечный мозг).
II. Продолговатый мозг.
1. Границы продолговатого мозга.
2. Борозды продолговатого мозга, пирамиды, оливы.
3. Особенности расположения белого и серого вещества.
4. Ядра продолговатого мозга
5. Возрастные особенности.
III. Мост.
1. Границы.
2. Серое и белое вещество моста.
IV. Средний мозг.
1. Границы.
2. Состав среднего мозга (крыша среднего мозга, ножки мозга).
3. Серое и белое вещество среднего мозга.
V. Ретикулярная формация ствола мозга.
Основополагающий материал
Продолговатый мозг лежит на скате черепа, является продолжением спинного мозга, его границей служит перекрест пирамид (рисунок 5), а от моста он отделен бульбарно-мостовой бороздой. Передняя срединная щель является продолжением одноименной борозды спинного мозга.
С боков от нее расположены пирамиды, большая часть волокон которых взаимно перекрещиваются и уходят в спинной мозг, как боковой кортикоспинальный путь. Остальная часть волокон следует как передний кортикоспинальный путь. Сбоку от пирамид лежат оливы - возвышения, содержащие три ядра (рисунок 6). Наибольшие из них- нижние оливы осуществляют связь вестибулярного аппарата с мозжечком (оливомозжечковый путь) и со спинным мозгом (вестибулоспинномозговой путь). Меньшие по размеру верхние оливы(медиальные и дорсальные) участвуют в передаче акустической информации в мост (оливомостовой путь). Олива отделена от пирамиды переднелатеральной бороздой, из которой выходят ко-решки подъязычного ч/м нерва (XII). На задней поверхности продолговатого мозга имеется задняя срединная борозда, которая доходит до нижнего угла ромбовидной ямки и упирается в задвижку. Ромбовидная ямка является дном четвертого желудочка, а задвижка частью его крыши. По бокам от задней срединной борозды лежат тонкие пучки (Голля) и клиновидные пучки (Бурдаха), являющиеся продолжением одноименных проводящих путей спинного мозга и заканчивающиеся сверху соответственно в тонком и клиновидном бугорках. Эти бугорки представляют собой промежуточную "станцию" между спинным мозгом и мозжечком, между спинным мозгом и промежуточным мозгом. В бугорках происходит переключение тонкого и клиновидного путей на второй нейрон и объединение их волокон в медиальную петлю, несущую кожную и проприоцептивную (мышечную) чувствительность в кору больших полушарий.
В толще продолговатого мозга (рисунок 6) в дорсальной его части расположена ретикулярная формация (RF), состоящая из нейронов со сложно переплетающимися волокнами, которая начинается в шейном отделе спинного мозга и переходит в выше расположенные отделы ствола. Ее центральный стержень обозначается как шов, а расположенные парамедиально группы клеток - как ядра шва: парамедианное, вставочное, комиссуральное, ядро околоодиночного пути. В дорсомедиальной зоне продолговатого мозга располагаются ядра IX-Х11 пар ч/м нервов .
Таким образом, продолговатый мозг тесно связан с органами координа-ции движения, а в его ретикулярной формации находятся жизненно важные центры дыхания, 
кровообращения, центры рвотного и глотательного рефлексов и др.
Рис. 5. Ствол мозга (вид спереди)
А - продолговатый мозг; В - мост ; С – средний мозг;
1 - передняя центральная щель; 2 - пирамиды; 3 - перекрест пирамид; 4 - оливы;
5 - бульбарномостовая борозда; 6 - переднелатеральная борозда; 7 - нижние ножки мозжечка;
8 - основная борозда (базилярная); 9 - пирамидные возвышения; 10 - средние ножки мозжечка
ч / м нервы: V - тройничный; VI - отводящий; VII - лицевой; VIII - вестибулослуховой;
IX – языкоглоточный; X - блуждающий; XI - добавочный
Рис. 6. Продолговатый мозг (горизонтальный разрез)
11 – шов; 12 - медиальная петля; 13 - нижняя олива; 14 - медиальная олива; 15 - дорсальная олива; 16 - ретикулярная формация; 17 - медиальный продольный пучок; 18 - дорсальный продольный пучок
Спереди мост (рисунок 5) имеет вид поперечно расположенного валика, граничащего сверху со средним мозгом, а снизу с продолговатым мозгом. Латерально мост продолжается в средние ножки мозжечка, началом которых считается выход V пары ч/ м нервов. На вентральной поверхности продолговатого мозга проходит базилярная (основная) борозда для одноименной артерии, а по бокам от нее пирамидные возвышения. Дорсальная поверхность моста участвует в образовании дна IV желудочка, ему принадлежит верхний угол ромбовидной ямки. На поперечном срезе моста выделяют три слоя: спереди- базилярную часть, сзади- покрышку и разделяющее их трапециевидное тело.
Базилярная часть в процессе эволюции появилась лишь в классе млекопитающих для соединения коры головного мозга через средние ножки с мозжечком, поэтому в ней находятся преимущественно поперечные волокна и, лежащие между ними, ядра моста. В ядрах моста переключаются нисходящие от коры полушарий корковомостовые пути и начинаются мостомозжечковые. В пирамидных валиках проходят продольные волокна корковоспинномозгового (пирамидального) пути, а к ядрам ч/м нервов - корковобульбарные пути. В покрышке находятся ретикулярная формация, медиальная и латеральная петли, верхние оливы и ядра ч/м нервов - тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII), преддверноулиткового (VIII).
Трапециевидное тело представляет собой пучок поперечно идущих нервных волокон, между которыми имеются клеточные скопления - передние и задние ядра трапециевидного тела. Большая часть его волокон берет начало в вентральных улитковых ядрах, расположенных в боковых углах ромбовидной ямки, переходит на противоположную сторону моста (перекрест), переключается в ядрах трапециевидного тела, верхней оливы и затем следуют в составе слуховой (латеральной) петли. Остальные волокна трапециевидного тела начинаются в дорсальных улитковых ядрах, в виде мозговых полосок, погружаются в срединную борозду моста и, не перекрещиваясь, присоединяются к слуховой петле. В ретикулярной формации моста также расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательные.
Cредний мозг возник на ранних этапах эволюции с развитием зрительного и слухового анализаторов из среднего мозгового пузыря. Размер мозга небольшой, длиной около 2 см, весом 26 гр. Сначала образовались структуры крыши и покрышки, а с появлением коры полушарий нисходящие от нее волокна составили базальную часть ножки мозга. Его граница с промежуточным мозгом проходит на уровне сосковых тел, а с ромбовидным мозгом он соединяется перешейком. Перешеек состоит из верхних ножек мозжечка, верхнего мозгового паруса и треугольников слуховой петли.
Крыша среднего мозга расположена кзади от водопровода, ее пластинка представлена четверохолмием. Верхние холмики (рисунок 7) несколько больше, чем нижние. Они плоские, слоистые (чередуется белое и серое вещество), являются подкорковыми (неосознанными) центрами зрения. От них идут ручки к латеральным коленчатым телам (структурам промежуточного мозга). Нижние холмики четверохолмия сравнительно меньше по размеру, но более выпуклые, служат подкорковыми центрами слуха и соединяются ручками с медиальными коленчатыми телами. От спинного мозга к четверохолмию идет спинноталамический путь, а вниз от четверохолмия - тектоспинальный и тектобульбарный (к черепно-мозговым ядрам) проводящие пути, которые обеспечивают двухстороннюю связь зрительных и слуховых подкорковых центров с двигательными центрами продолговатого и спинного мозга.
Покрышка среднего мозга находится между черной субстанцией и сильвиевым водопроводом, является продолжением покрышки моста, в ней заложены ядра экстрапирамидной системы (красные ядра, черная субстанция, сетчатая формация, ядра Якубовича, III, IV ч/м нервов). Эти ядра служат промежуточными звеньями между большим мозгом с одной стороны, а с другой стороны - с мозжечком, продолговатым и спинным мозгом. Основной их функцией является обеспечение координации и автоматизма движений.
Сильвиев водопровод соединяет III и IV желудочки. В его сером веществе на уровне верхних холмиков находятся ядра глазодвигательного (III ч/м) нерва, а на уровне нижних холмиков - блокового (IV ч/м) нерва, принимающих участие в иннервации мышц глаза. Вентральнее от ядер Ш ч/м нервов расположены ядра Якубовича (добавочные), которые иннервируют ресничные мышцы глаза, осуществляющие зрачковый рефлекс.
Кпереди от глазодвигательных ядер находится одно из ядер ретикулярной формации - промежуточное ядро, участвующего в образовании ретикулоспинномозгового пути и заднего продольного пучка (Шютца), связывающего ядра таламуса и гипоталамуса (структуры промежуточного мозга).
В покрышке среднего мозга самыми крупными являются красные ядра, они имеют сигарообразную форму, тянутся от субталамической области до моста и их диаметр составляет 8-9 мм. Передний их конец имеет мелкоклеточное строение, а задний, эволюционно более древний крупноклеточное. Наибольшего развития красные ядра достигают у человека в связи с развитием коры полушарий и мозжечка. Свои афференты красные ядра получают от ядер мозжечка, а эфференты посылают мышцам через руброспиналъный путь.
Латеральнее и выше красных ядер проходит пучок волокон медиальной петли, а ближе к четверохолмию - латеральной петли. Кпереди от красных ядер залегает ядро Даркшевича - источник волокон медиального продольного пучка, который связывает ядра III, IV, VI, IX ч/м нервов и вестибулярные ядра с мотонейронами шейных сегментов спинного мозга, иннервирующих мышцы шеи. Таким образом, обеспечивается сочетанное движение головы и глаз.
Под покрышкой среднего мозга расположено голубое пятно - ядро ретикулярной формации или центр пассивного сна. Это ядро ретикулярной формации состоит из нескольких сот особых клеток, синтезирующих норадреналин (НА), который через ветвящиеся аксоны клеток выбрасывается в нейропиль почти всех отделов ЦНС и увеличивает уровень их активности.
РиРис. 7. Поперечный разрез среднего мозга
К – крыша ; P – покрышка; N - ножка мозга
13 - сильвиев водопровод; 14 - центральное серое вещество; III - ядро глазодвигательного н.;
IV - ядро блокового нерва; 15 - задний продольный пучок; 16 - медиальный продольный п.; 17 - медиальная петля; 18 - латеральная петля; 19 - красные ядра; 20 - черная субстанция; 21 - тектоспинальный тракт; 22 - руброспинальный тракт; 23 - ретикулярная формация;
24 - лобномостовой путь; 25 - корковоядерный путь; 26 - корковоспиналный путь; 27 - затылочно-теменно-височно-мостовой; 28 - серое и белое в-во; 29 - претектальные ядра; 30 - спинно-таламический тр.; 31 - глазодвигательный нерв
Латерально от голубого пятна имеется еще группа НА-ергических нейронов, влияние которых распространяется лишь на гипоталамус, на выброс из него релизинг - факторов (либеринов и статинов) в воротную вену гипофиза. На границе покрышки с базальной частью лежит черная субстанция, клетки этого вещества богаты пигментом меланином. В черной субстанции различают дорсально расположенный компактный слой и вентральный - сетчатый слой. Черная субстанция имеет связь с корой лобной доли, с базальными ядрами и ядрами сетчатой формации. Ее поражение приводит к нарушению тонких координированных движений, связанных с пластическим тонусом мышц (болезнь Паркинсона).
Базальная часть ножки мозга содержит волокна путей нисходящих от коры полушарий в нижележащие отделы ЦНС: корково-спинномозгового, корково-ядерного, лобно-мостового, теменно-височно-мостового.
Т Е М А 4
МОЗЖЕЧОК
Вопросы для самоподготовки
I. Мозжечок
1. Тело мозжечка (червь, полушария).
2. Серое вещество мозжечка (кора, подкорковые ядра).
3. Белое вещество мозжечка (внутримозжечковые и внемозжечковые волокна).
II. IV желудочек мозга, его границы.
Основополагающий материал
Мозжечок лежит в задней черепной яме, прикрыт сверху отростком твердой мозговой оболочки - наметом мозжечка, который отделяет его от нависающих сверху затылочных долей. В мозжечке различают два полушария, соединенных непарной долькой-червем, и три пары ножек: верхние средние, нижние (рис. 8). Вся поверхность мозжечка изрезана глубокими бороздами - щелями, между которыми находятся извилины-листки. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка. Борозды идут поперек мозжечка, не прерываясь через полушария и червь, поэтому каждой дольке червя соответствует две (левая и правая) дольки полушарий. Дольки объединяются в 3 доли мозжечка: передняя, задняя и клочково-узелковая.
Кора мозжечка (рис. 8). Благодаря глубоким бороздам площадь коры мозжечка составляет около 850 кв. см и имеет три слоя: внутренний-зернистый, средний - ганглиозный, наружный - молекулярный. Зернистый слой состоит из большого количества клеток-зерен (около 100. млрд.), их аксоны поднимаются в наружный слой коры мозжечка, Т-образно разветвляются на два волокна, которые идут параллельно поверхности и вступают в многочисленные синаптические контакты. Между клетками-зернами располагаются интернейроны - клетки Гольджи. В ганглиозном слое (за исключением клочков) находятся самые крупные нервные клетки грушевидной формы - клетки Пуркинье, мощное ветвистое дендритное дерево которых поднимается в наружный слой коры мозжечка, а аксоны клеток Пуркинье уходят вглубь к ядрам мозжечка. Таким образом, молекулярный слой коры представлен скоплением Т-образных разветвлений, контактирующих с ними дендритов клеток Пуркинье и, рассеянными между волокнами интернейронами: звездчатыми и корзинчатыми клетками.
Афференты в кору мозжечка поступают через моховидные (мшистые) и лазящие (лиановидные) волокна. Мшистые волокна оплетают зернистые клетки и несут информацию от вестибулярной системы, коры больших полушарий, спинного мозга и ретикулярной формации.
Проекции RF диффузны т.е. поступают во все слои коры, в том числе НА - ергические волокна от голубого пятна и серотонинергические волокна от ядер шва. Лазящие волокна идут от нижних олив в наружный слой коры на дендритное дерево клеток Пуркинье.
Ядра мозжечка (рис. 9) залегают в белом веществе, являются парными структурами. Пробковые и шаровидные ядра образуются у приматов из одного срединного ядра, иннервируют мышцы туловища. Зубчатые ядра самые крупные в виде многократно изогнутой пластинки, состоящей из крупных мультиполярных клеток. Их волокна выходят из ворот ядра и образуют верхнюю ножку мозжечка.Эти ядра появились с развитием у млекопитающих коры больших полушарий, моста, полушарий мозжечка и их возникновение связывают с движениями конечностей.
В процессе эволюции мозжечка сначала формируются клочки и сязывающий их узелок (paleocerebellum), в которых заканчиваются волокна от ядер преддверия, а свои проекции они посылают к вестибулярным ядрам ствола, поэтому ЭТУ часть ствола называют также вестибулоцеребеллум. Повреждения древних структур мозжечка приводят к нарушению равновесия.
К старым структурам (archaeocerebllum) относят область червя и прилежащую к нему промежуточную часть, в которые поступают сигналы в основном от спинного мозга, поэтому старые структуры мозжечка называют спинноцеребеллум. Свои эфференты старая кора мозжечка посылает через ядра шатра, шаровидные, пробковые к двигательным ядрам ствола: красным, Дейтерса, ретикулярным. При повреждении структур старого мозжечка больным трудно стоять и ходить, особенно в темноте, при отсутствии зрительной коррекции.
К neocerebellum относят полушария мозжечка. Свои афференты он получает преимущественно от теменной, височной и затылочной коры через ядра моста и их моховидные волокна. От моторной, премоторной коры больших полушарий и базальных ядер информация идет через нижние оливы ствола и, отходящие от них, лазящие волокна. В свою очередь, от коры полушарий мозжечка проекции идут через клетки Пуркинье, зубчатые ядра, двигательные ядра таламуса и достигают двигательные области коры больших полушарий для участия в программировании движений (его подготовки и коррекции). При нарушении структур неоцеребеллума нарушаются сложные последовательности движений, они становятся аритмичны и замедлены.
Рис. 8. Мозжечок: А - вид сверху, В - вид снизу
1 – полушария; 2 – червь; 3 - горизональная щель ножки мозжечка; 4 - первичная щель; 5 - вторичная щель;
6 - задняя латеральная щель; 7 – долинка; 8 - верхние ножки мозжечка; 9 - средние ножки мозжечка;
10 - нижние ножки мозжечка
ДОЛЬКИ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИЙ
| Доли мозжечка | Дольки червя | Дольки полушарий |
| Передняя | 11. язычок мозжечка | 12. связочная извилина |
| 13. центральная | 14. крылья центральной дольки | |
| 15. вершина горки | 16. передняя четырехугольная | |
| Задняя | 17. скат | 18. задняя четырехугольная |
| 19. листок | 20. верхняя полулунная | |
| 21. бугорок | 22. нижняя полулунная | |
| 23. пирамида | 24. тонкая, двубрюшная (Д) |
Рис. 9. Ядра мозжечка (на фронтальном срезе)
A - Промежуточный мозг; B - Средний мозг; C - Мозжечок
12 – червь; 13 – полушария; 14 – борозды; 15 – кора; 16 - белое вещество; 17 - верхние ножки;
18 - ядра шатра; 19 - шарообразные ядра; 20 - пробковые ядра; 21 - зубчатые ядра
Т Е М А 5
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
Вопросы для самоподготовки
I. Промежуточный мозг.
1. Структуры, входящие в состав промежуточного мозга (эпиталамус, таламус, гипоталамус).
2. Таламус (расположение, внешнее строение, ядра таламуса – группы).
3. Связь таламуса с другими структурами ЦНС.
4. Гипоталамус (границы, образования, входящие в состав гипоталамуса, ядра гипоталамуса).
5. Связь гипоталамуса с другими структурами ЦНС.
II. III желудочек мозга, его границы.
Основополагающий материал
Таламус (зрительный бугор) - парный орган яйцевидной формы (рис. 10) передняя часть которого заострена (передний бугорок), а задняя расширенная часть (подушка) нависает над коленчатыми телами. Верхняя поверхность таламуса снаружи ограничена концевой (терминальной) полоской от хвостатых ядер полушарий, а мозговой полоской - от медиальной поверхности таламуса. Левый и правый таламусы соединены межталамической спайкой.
Медиальная поверхность таламуса обращена в полость III желудочка и ограничена снизу гипоталамической бороздой от гипо - и субталамуса.
Серое вещество таламуса разделено прослойками белого вещества (пластинками) на переднюю, медиальную и латеральную части.
I. Передняя группа ядер таламуса осуществляет связь с обонятельной и лимбической системами. К ней принадлежат ядра:
1 - переднедорсальное, получает афференты от медиальных ядер сосцевидных тел по сосцевидно-таламическому пути и передает их через передний пучок мозга на поясную извилину. Эти ядра входят в лимбический круг Пейпеца.
2 - передневентральное, связывает базальные ядра полушарий с премоторной корой лобной доли.
3 - переднемедиальное, является неспецифическим, ретикулярным ядром.
II. Средняя группа ядер таламуса расположена в стенке III желудочка под эпендимой и состоит из:
1 - переднего и заднего паравентрикулярных ядер, клетки которых обладают нейросекреторной активностью и выделяют вазопрессин, ангиотензин II, ренин.
2 - ромбовидного ядра, расположенного в межталамическом сращении.
3 - соединяющего ядра, которое тянется от переднего бугорка таламуса до межталамического сращения.
III. Медиальная группа. Ядра расположены на внутренней поверхности таламуса над паравентрикулярными ядрами, наиболее крупным из которых является дорсомедиальное ядро.
IV. Вентральные ядра таламуса:
1 - дорсальное, участвует в передаче различных видов чувствительности через свод в гиппокамп и базальную кору височной доли, т.о. входит в состав лимбической системы.
2 - переднее вентральное ядро, соединяется с бледными шарами, зубчатым ядром и имеет двухсторонние связи с корой предцентральной извилины. Поражается при болезни Паркинсона.
3 - вентролатеральное, релейное.
4 - заднелатеральное вентральное, на нейронах этого ядра заканчиваются волокна медиальной петли и спинно-таламического пути. Отсюда импульсы передаются в кору постцентральной извилины.
5 - заднемедиальное вентральное, к нему подходят волокна тройничной петли.
6 - медиальное центральное ядро.
7 - заднелатеральное, связано с корой теменной доли.
V.Задние ядра таламуса:
1 - ядро латерального коленчатого тела, нейроны этого ядра входят в состав зрительного пути.
2 - ядро медиального коленчатого тела, их нейроны входят в состав слухового тракта.
3 - ядра подушки, принимают полисенсорную информацию от других ядер таламуса и передает ее от:
а) заднего ядра - на зрительную кору затылочной и задней теменной доли;
в) среднего ядра - к передней теменной коре;
с) переднего (орального) ядра - к слуховой коре височной доли
