Склераны субиктериялы болуы, денеде тырна іздеріні болуы

теріні ышуы, теріні ра болуы, ызаруы

ызыл иектен ан аышты

сараю, теріні ышуы

теріні гиперпигментациясы, ызыл иектен ан аышты

теріні ратыы, абыршатануы

37 жастаы ер адам бронхоэктаз ауруы ршуіні терапиясы жргізілген. 2 аптадан кейін трасыз, интенсивтілігі орташа траты сипаты жо ішті ауырсынуы, метеоризм, тулігіне 4-6 рет, рамында орытылмаан тама алдытары бар сйы нжіс пайда болды. Осы жадайды дамуына себеп болатын топ препараттарын тадаыз:

А) антибиотиктер

В) метилксантиндер

С) муколитиктер

D) ₂-агонисттер

Е) иммуномодуляторлар

53 жастаы ер адам, есірткі олданады, жалпы лсіздікке, тез шаршаыштыа, арытауа, лосу, ауызда ащы дмні болуы, о жа абыра астында ауырлы сезімі, кезеді трде дене температурасыны субфебрильді сандара дейін жоарылауы, тері ышуы, ызыл иектен ан кету, зрді араюы, нжісті ааруына шаымданады. араанда: гепатомегалия, сараю, жоары абата ксантомалар.Диагностиканы тиімді дісі :

А) вирусты инфекцияны серологиялы маркерлерін анытау

В) анны биохимиялы анализі

С) бауыр биопсиясы

D) бауырды УДЗ

Е) радионуклидті сканирлеу

Пиелонефритті ршуі салдарынан стационарлы ем абылдап жатан 78 жастаы йел адамэпицентрі кіндік маы аймаындаы ішті барлы блігінде айын ауырсынуды, суды пайда болуына байланысты кезекші дрігерді шаырды. араанда: суы жабыса тер, дене t 38⁰С, А 80/60 мм.с.б., ЖЖЖ 100 рет мин., ішті кебуі, рса абырасында ауырсыну, аускультацияда ішек перистальтикасы шуыны болмауы. Жалпы ан анализінде лейкоцитоз, ЭКГ: Гис шоырыны о жа аяшасыны блокадасы, рса уысыны шолу рентгенограммасында ішек ілмектері пневматизациясыны жоарылауы. Клиникалы жадайды ммкін болатын себебі:

А) жоары мезентериалды артериялар тромбозы

В) жедел ішек тйнелісі (непроходимость)

С) жедел миокард инфарктысыны абдоминалды трі

D) созылмалы панкреатитті ршуі

Е) бос рса уысына ойы жараны перфорациясы

Ер кісі 32 жаста, эпигастрий аймаында демелі, айын стамалы ауырсына, ыжылдауа, тама ішкеннен кейін толысынуы жне кернеуі сезіміне шаым айтады. ан жне зр анализінде згерістер жо. ЭФГДС-те пиязшы артында клемі 1,2 см райтын, беті фибрин талшытармен жабылан кемістік бар. Барынша ытимал диагнозы:

А. пиязшы артындаы жарасы

В. асазан кіші иініндегі жара

С. асазан лкен иініндегі жара

Д. пиязшытаы жара

Е. кардиальды блімні ойы жарасы

22 жастаы йел адам таматанудан кейін бірден эпигастрий аймаында кебу сезімі, жрек ауы, жректі шалыс соуы (перебои), ауа жетпеу сезімдеріне, ентігуге, жиі кекіруге шаымданады. Объективті: сол жа абыра астын перкуссиялауда IV абыра аралыа дейін тимпаниялы дыбыс. Рентгенологиялы зерттеуде диафрагманы жоары труы аныталды, асазанны лкен газды абы (большой газовый пузырь) крінді. Симптоматиканы за болуы мына патологияа келеді:

А) диафрагманы ештік саылауы жарыыны

В) созылмалы гастритті

С) ойы жара ауруыны

D) эмфиземаны

Е) диафрагма жарылуыны (разрыв)

йел, 22 жаста, тулігіне 20 рет ан, шырыш аралас, жаымсыз иісті диареяа, таматанудан кейін, дефекация алдында дейтін, нжістен кейін басылатын іште тола трізді ауырсынуа, салма жоалтуа, сира-табанды, тізе буындарында артралгияа, дене температурасыны жоарылауына, жалпы лсіздікке шаымданады.Зерттеу барысында то ішекті тотальды заымдануы аныталды. Эндоскопияда то ішек крипталарыны микроабсцесі, айын іріді экссудация, спонтанды ан кету. Базисті терапия ретінде ммкіндігінше олдануа тиімді препараттар тобы болып табылады:

А) 5-аминосалицил ышылыны препараттары

В) антибиотиктер

С) адсорбциялаушы

D) пробиотиктер

Е) пребиотиктер

54 жастаы науас стационара тскенде ішіні жоары бліміндегі белдемелі сипатты ауырсынуа,жрек айнуына,ішіні кебуіне, тулігіне 3-4 ретке дейін болатын жылтыр майлы тсті сйы нжіске шаымданады. Объективті: тілі ылалды, а жабынмен жабылан. Іші кепкен, Шоффар аймаында, Мейо-Робсон нктесінде аздаан ауырсыну бар. ан анализі патологиясыз. Копрология: стеаторея, креаторея, амилорея. Ультрадыбысты зерттеуде: т абы абырасыны алыдауы жне тыыздалуы, йы безіні басыны жне денесіні лаюы, эхорылымы біркелкі емес. Тиімді емдеу схемасын тадаыз:

A) креон+омепразол+урсосан

B) фестал+омепразол+но-шпа

C) креон+квамател+но-шпа

D) омепразол+аллохол+но-шпа

E) омепразол+линекс+церукал

Науас А., 48 жаста, абылдау бліміне о жа абыра астындаы ауырсынуа,сараюа, жалпы лсіздікке шаымданып тсті. Анамнезінен: Алкогольды жиі абылдайды, бір апта брын ешті варикозды-кеейген тамырларынан ан кету болан. араанда:терісі жне склералары сарыш тсті,телеангиэктазиялар,іші ампайан, гепатоспленомегалия. анында: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/са. жалпы билирубин - 68 мкмоль/л, тура фракциясына байланысты. Осы жадайда нерлым тиімді таайындауды тадаыз:

А) гептрал+ мздатылан плазма+С, к витаминдері

B) преднизолон+гепабене+креон

C) гептрал+эритромасса+креон

D) преднизолон+гептрал+холензим

E) феррум-лек + преднизолон + гептрал

Науас О., 58 жаста эпигастрии аймаыны о жаындаы тйы ауырсынуа, ішіні лаюына, ентігуге, іш атуына, жалпы лсіздікке шаымданып тсті.Жадайыны нашарлауы 2-3 ай бойы: аырындап іші лайан,ауырсыну пайда болан, ешті варикозды-кеейген тамырларынан ан кету эпизоды болан.араанда: склералары субиктериялы.Ішіні клемі лайан, асцит. Бауыры абыра доасынан 4 см шыып тр, тыыз,сезімтал. Айын спленомегалия. андай емдеу тактикасын жргізу НЕРЛЫМ ТИІМДІ?

A) альдостерон антагонистері + гепатопротекторлар + эубиотиктер

B) эубиотиктер + прокинетиктер + витаминдер

C) витаминдер + интерферон индукторлары + ферменттер

D) гепатопротекторлар + ілмектік диуретиктер + прокинетиктер

E) вируса арсы препараттар + витаминдер + прокинетиктер

Асазанны ойы-жарасы бар науас эпигастрий аймаында толу сезіміне жне ауырсынуына, сасы иісті, абылдаан тааммен суа, дене салмаыны азаюына шаымданады. Асазан аймаында кзге крінетін перистальтика жне шылпыл шуы аныталады. Дрыс диагнозды тадаыз:

А) алты стенозымен асынан асазаны ойы-жара ауруы

В) пенетрациямен асынан асазаны ойы-жара ауруы

С) перфорациямен асынан асазаны ойы-жара ауруы

D) ан кетумен асынан асазаны ойы-жара ауруы

Е) он екі елі ішекті ойы-жара ауруы

20 жастаы ер адамда ая астынан ан мен шырыш араласан диарея, іштегі стама трізді ауырсынулар, дене температурасыны 37 градуса дейін жоарылауы пайда болды. Нжіс жиілігі – 4-5 рет тулігіне. араанда: тері жабындыларыны бозылттыы, іші жмса, жуан ішек бойымен ауырсынады, бауыр мен ккбауыр лаймаан. Нв – 105 г/л, лейк. – 9,6 мы. 1 мкл, жалпы белок 65 г/л, альбуминдер – 35%. Берілген жадайда колоноскопия кезінде барлыы аныталуы ммкін, тек:

A) шырышты абатты тере жіішке жаралары

B) «Тйіршікті» шырышты абат

C) контактті ан кету

D) жаралануды беткей сипаты

E) нейтрофильді инфильтрация

Науас 48 жаста, атты шаршаыштыа, басыны ауыруына, жрек айнуына,о жа абыра астында ауырлы сезіміне, ызыл иектеріні анауына шаымданып тсті. Анамнезінен: 10 жыл брын созылмалы бауыр ауыруына байланысты емделген. Диета сатамаан, кездейсо жынысты атынастар болмаан, наркотиктер абылдамайды. Объективті: тері жабындылары жне склералары сарыш тсті, «бауырлы» алаандар, кеуде уысыны жоары блімінде тамырлы жлдызшалар, гепатоспленомегалия. ан анализінде: анемия, ЭТЖ жоарылауы, гипербилирубинемия тура фракциясыны жоарылауымен аланинді жне аспарагинді трансаминазаларды 3 есе жоарылауы. Гепатит маркерлері: вирусты гепатит С-ны барлы маркерлері о. ажетті препараттарды таайындаыз:

A) интрон+гептрал

B) эссенциале+креон

C) гептрал+урсосан

D) гептрал+креон

E) преднизолон+эссенциале

Науас У., 28 жаста, ыжыла, тама абылдааннан кейін кеуде клеткасыны артындаы «ашытуа», 1 ай бойы мазалаан ышыл кекірікке шаым айтады. ЭГДС: ешті тменгі штен бір блігіні ісінуі жне гиперемиясы аныталады. Тадамалы ем атаыз:

A) домперидон+ рабепразол

B) омепразол+ трихопол

C) маалокс+ фамотидин

D) омепразол + амоксициллин

E) омепразол + висмут субцитрат B.

30 жастаы ер адамда ан йындылары осылан диарея,іштегі тола трізді ауырсыну,ызба пайда болды. Ректороманоскопияда кілегей абатты анаыштыымен борпылдылыы аныталады. Осы жадайда тадалатын препарат:

A) салофальк

B) фталазол

C) левомицетин

D) кортикостероиды

E) ампициллин

55 жастаы ер адам соы ш жылда жиі ршіп тратын 12 елі ішекті жара ауруы,жиі рецидивтерімен ауырады. Н₂-гистаминблокаторлармен емдеу о нтижесі болды. Жарадан ан кетумен тсті.ан йылды.4 апта ранитидинмен жргізілген ем нтижесінде жара тыртытанды. Ары арай емдеу тактикасы:

A) Н₂-гистаминблокаторлармен сйемелдеуші терапия

B) здікті Н₂-гистаминблокатораммен курсты терапия

С) хирургиялы ем

D) сукральфатпен терапия

Е) омепразолмен курсты терапия

28 жастаы ер адамда ан йындылары осылан диарея, іштегі тола трізді ауырсыну,ызба пайда болды. Проктосигмоскопияда кілегей абатты анаыштыы мен борпылдылыы аныталады. Тиімді препаратты тадаыз:

A) салофальк

B) смекта

C) ванкомицин

D) фуразолидон

E) метронидазол

Регионарлы илеитті ажыратпалы диагностикада иын ажырататын ауруды анытаыз:

A) бейпецификалы жаралы колит

B) ішек ткізгіштігіні бзылуы

C) жара ауруы

D) т тасты ауру

E) зр шыару жйесіні ауруы

49жаста науас С., о жа ола таралатын о жа абыра астындаы ауырсынуа,т осылан суа шаымданып тсті. Об-ті: оымдылыы жоары, склералары субиктериялы, о жа абыра астындаы ауырсыну, Ортнер симптомдары о мнді. анда: лейкоцитер -12 мы., ЭТЖ-33 мм/с.тті зерттегенде: барлы ш порцияларда - кілегей, лейкоцит, IV порцияда - лямблиялар. Осы жадайдаы е тиімді ем:

a) метронидазол

b) гентамицин

c) левомицетин

d) эритромицин

e) цефазолин

72 жастаы науасты эпигастрий аймаында тйы керіп ауырсыну, тама ішкеннен кейін асазаныны аса толу сезіміні пайда болуы; шіріген иіспен кекіру; метеоризм; іш тумен кезектесетін іш ату мазалайды. Объективті: тмен нрлі; терісі бозылт жне ра, тырнатары сыныш, ангулярлы стоматит белгілері. Нерлым тиімді емдеу тактикасы:

A) табии асазан слі + панзинорм + мильгамма

B) сорбифер + алмагель + гепабене

C) фамотидин + панзинорм + но-шпа

D) цизаприд + алмагель + мезим-форте

E) домперидон + креон + бифидумбактерин

40 жасар науас за уаыт созылмалы холециститпен ауырады. Емдмді бзаннан кейін атты белдемелі ауру сезімі, іш кебуі, су пайда болады. Жедел холецистит диагнозымен хирургия блімшесіне жатызылды. 2 кн баылааннан кейін ойылан диагноз алынып, созылмалы панкреатитті ршуімен терапия блімшесіне ауыстырылды. Осы жадайда ауру сезімін басу шін олданылмайды:

A) морфин

B) баралгин

C) новокаин

D) пантопон

E) платифиллин

20 жастаы науас тулігіне 6 ретке дейінгі ан аралас іш туіне, лсіздікке, арытаана шаымданды.Колоноскопия кезінде аш ішекті кілегей абыыны беткейлік заымданулары, контактілі ан ау, лейкоцитарлы инфильтрация аныталды. Е тиімді препараттарды тадаыз:

Преднизолон

Сульфасалазин

координакс

преднизолон

азатиоприн

дебридат

эспумизан

50 жасар ер адам шылым шегеді, тншыу стамасына, кеудені тменгі штен бір блігіні кйдіріп ауырсынуына, ышылмен кекіруге шаымданады. Теофиллин препаратын абылдааннан кейін жадайы нашарлайды. ЭКГ-да ишемиялы згерістер тіркелмеген. Тыныс шыаруды пиктік жылдамдыы алыптыдан 91%. Диагностика масатында андай зерттеу жргізген тиімді:

А) ЭФГДС

В) ЭхоКС

С) асазан рентгенографиясы

D) кеуде клеткасыныњ рентгенографиясы

Е) спирография

32 жасар йел метеоризмге, дене салмаыны тмендеуіне, сулы ашы-оыр кпіршікті жаылмалы ткір иісті нжіске шаымданып тсті. Шырышты абыты биопсиясында бокал трізді жасушаларды жне эпителий аралы лимфоциттерді саныны жоарлауы, тктерді атрофиялануы, лимфоциттерді беткей жне ойы эпителиіні инфильтрациясы аныталды. Анамнезінде арпа, ара бидай німдерін ктере алмаушылы аныталды. Тиімді сынысты тадаыз:

А) нан таамдарын шектеу

В) антибиотиктермен курсты терапия

С) адсорбенттарды немі абылдау

D) 5-аминосалицил ышылын немі олдану

Е) холеретиктерді немі олдану

47 жасар ер адам алкоголь абылдайды, жалпы лсіздікке, тез шаршаыштыа, арытауа, жрек айнуа, о жа абыра астындаы ауырлы сезіміне, дене ызуыны субфебрильді сандара дейін жоарлауына, тері ышуына, ызыл иек анаыштыына, зр тсіні араюына шаымданады. Жадайыны нашарлауы алкогольді шектен тыс абылдааннан кейінгі бір апта аралыында. Жалпы арауда: гепатомегалия, тері мен шелді сараюы. Патологияны себебін растауа тиімді дісті тадаыз:

А) бауыр биопсиясы

В) биохимиялы ан анализі

С) вирусты инфекцияны серологиялы маркерін анытау

D) бауырды УДЗ

Е) радионуклидті сканирлеу

45 жастаы ер адамда тс артындаы ыжылдау, сіресе екейгенде жне таматан кейін горизонтальды жатанда кшейеді, ішілген тааммен кекіру байалады. Осы науаста андай ауру туралы ойлауа болады:

A) гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы

B) еш атерлі ісігі

C) кштемелік стенокардия

D) асазанны кардиальды блігіні атерлі ісігі

E) асазан ойы жара ауруы

Асазан ойы жара ауруымен ауратын 35 жастаы науаста кенеттен лсіздік, басыны айналуы, жректі ауы, гипотензия аныталды. Жалпы ан анализінде гемоглобин 75 г/л, лейкоциттер 14х10⁹/л. Асыну трін тадаыз:

A) ан кету

B) перфорация

C) пенетрация

D) асазан алтысыны тарылуы

E) ойы жараны малигнизациясы

Вирусты этиологиялы бауыр циррозыны алыпты аымымен 40 жастаы йел адамда жадайы нашарлап, есте сатау абілеті тмендеп, тырысу стамалары пайда болып, сараюы кшейді. ан сарысуында аммиак млшері жоарылаан. Асыну трін тадаыз:

A) бауырлы энцефалопатия

B) механикалы сараю

C) кеейген еш веналарынан ан кету

D) гипогликемиялы жадай

E) уремилы кома

Helicobacter pylory –ды жтырумен шаырылан жара ауруыны емінде андай препаратар жасы сер етеді:

А) Де-нол

В) Фамотидин

С) Ранитидин

D) Метацин

Е) Гастофарм

32 жасар науас жедел «анжар сан» трізді эпигастри аймаыны ауырсынуына шаымданады. Анамнезінен:соны 3 жылда 12 елі ішек ойы- жара ауруымен аурады, жне де ол жиі рецидив береді. Н₂ гистамин блокаторлары терапиясына реакция о мнді. ан ю жасалан. Ранитидинмен трт апта терапия жргізгенде жара тыртыталан. Ары арай емдеу тактикасы:

A) кларитромицин+амоксициллин+омепрозол

B) тетрациклин+метронидазол+омепрозол
C) кларитромицин+метронидазол+квамател
D) амоксициллин+де-нол+омепрозол
E) амоксициллин+метронидазол+квамател

36 жасар науаста созылмалы вирусты гепатит С, 1в генотипті, вирусты жктеме дегейі – 10⁷ кшірме\мл, бауыр эластографиясы – 15 кПа (F4). ИЛ-28В бойынша науас генотипі – СТ. Науаста 2 типті ант диабеті. Оан пег-интерферон жне рибавиринмен терапия крсетілген. Тмендегі препаратты біреуін емге осанда терапия тиімділігі жоарылауы ммкін:

A) боцепревир

B) телбивудин

C) энтекавир

D) ламивудин

E) адефовир

43 жасар ер адам созылмалы орташа белсенділікті вирусты гепатит С бойынша стандартты вируса арсы терапия абылдайды. Фиброз дегейі- F1. Емге дейін HCV РНК генотип 1в, 6.9х10⁶МЕ/мл. Емні 12 аптасында - HCV РНК 6.8х10⁵МЕ/мл. Вируса арсы терапияа (ВТ) атысты дрыс тактиканы тадаыз:

a) ем тотатылуы ммкін

b) 36 аптаа дейін емді жаластыру

c) 48 аптаа дейін емді жаластыру

d) 72 аптаа дейін емді жаластыру

e) 24 аптаа дейін емді жаластыру

24 жасар йел адам 5 жыл бойы аятарында кезеді трде пайда болатын бртпеге, бет пен бел аймаында ісіну, ірі буындардаы ауыру сезіміне, айын лсіздікке, 3 ай бойы 38-39 °С дейін дене ызуыны жоарылауына, 3 айда 12 кг арытауына шаымданады. РФ – шыл о. Криоглобулиндер аныталды (алыптыдан 5 есе жоары). Anti-HCV – о, HCV RNA 10⁶МЕ/мл. Протеинурия 1,5 г/тул. Креатинин – 324 мкмоль/мл. Дрыс емдеу тактикасын ойыыз:

A) ритуксимаб (мабтера) курсы

B) инфликсимаб (ремикейд) курсы

C) преднизолон жне циклофосфанмен за терапия

D) пег-интерферон жне рибавирин, 48 аптадан кем емес

E) ыса серлі альфа-интерферона 2 жыл бойы

Науас 24 жаста вирусты гепатит В, жктілік 32 апта. Биохимия: АЛТ – 0,64 ммоль/л. АСТ – 0,47 ммоль/л. Билирубин – 22,25 мкмоль/л. HBsAg – о, anti HBs – теріс, antiHBc IgM – о., antiHBc IgG – о, HBeAg – теріс, anti HBe – о. ПЦР HBV ДНК – 10⁶ копия/мл. Жктілікті жне босануды жргізу тактикасы:

A) табии босану, телбивудин босануа дейін

B) табии босану, телбивудин босанудан кейін

C) босану (щипцы), ламивудин босану кезінде

D) босану кесар тілігі арылы, интерферон босанудан кейін

E) босану кесар тілігі арылы, адефовир босанудан кейін

Науас 45 жаста, шаымдары лсіздік, артралгиялар, бртпелер (пальпацияланатын пурпуралар), мрыннан ан кету. Объективті: гепатоспленомегалия, асцит (УДЗда крінеді), еш веналарыны варикозды кеейуіні 2 дрежесі. АЛТ – 16 МЕ\мл, АСТ – 14 МЕ\мл, Билирубин – 24 мкмоль/л, ПТИ – 67%, альбумин – 29 г/л. ЖА: Л- 3,2 х10⁹/л, т\я – 2%, с\я – 46%, Лф-50%, ЭТЖ – 22 мм/са. Эластография – F4 (13 кПА). ИФА – HbsAg теріс, anti-HCV айын о, ПЦР HСV – 10⁴ копий/мл, генотип 3. РФ – 540 МЕ/мл. Науаса пегилирленген интерферонмен жне рибавиринмен стандарты вируса арсы терапия крсетілген бе:

a) иа, негізгі масат фиброз дегейін тмендету

b) жо, науаста субкомпенсирленген бауыр циррозы

c) жо, науаста аутоиммунды патология

d) жо, науаста трансаминазалар жоарыламаан

e) жо, науаста вируспен кштеме тмен

Вирусты гепатита В+С-мен ауыран бауыр циррозы бар 16 жастаы науаста бауыры 5 см, ккбауыры – 6 см лайан, асцит, еш веналарыны варикозды кеейуіні 2 дрежесі, АЛТ – 22 МЕ/мл, билирубин – 134 мкмоль/л, альбумин – 27 г/л, ПТИ – 55%. Варикозды кеейген еш веналарынан 3 рет ан кеткен. Алдаы 5 жыла науас мірін 80% жоарылату шін тиімді емдеу тактикасын тадаыз:

A) бауыр трансплантациясы

B) порто-кавальды шунт салу

C) нуклеозид аналогтарын мір бойына таайындау

D) гепатопротекторлармен унемі курс жргізу

E) пегилирленген интерферонмен ем жргізу

йел адам 38 жаста вирусты гепатит В+Д соында дамыан бауыр циррозы, порталды гипертензия, геморрой. 2 апта брын ан аралас су боланнан кейін хирургтар баллонды тампонада жасаан. Латентті бауыр энцефалопатиясы. ФЭГДС кезінде айындалан крініс: еш веналарыны тменгі штен бір блігіні жне асазан тбіні варикозды кееюі, асазанны тбі мен денесінде ызыл, мазайка трізді, біріккен ызыл датар. Варикозды кеейген веналардан ан ауды профилактикасы ретінде тиімді емдік тактика тадаан жн, егер науас бауырын ауыстыруа кезекте трса:

A) ан кету аупі жоары, порто-кавальді шунттау

B) ан кету аупі жоары, пероральді бета-блокаторлар

C) ан кету аупі жоары, протон помпаларыны ингибиторы

D) ан кету аупі жоары, анаприлин жне изосорбит мононитрат

E) ан кету аупі тмен, еш веналарын лигилирлеу

йел 28 жаста жктілігіні 3 триместрінде о абыра астында ауру сезімі пайда болды. УЗИ- де т диаметрі 5-6 мм апшыында 2 конкремента аныталды. Тиімді емдік тактиканы тадаыз:

A) урсодезоксихоль ышылын 6 айдан 18 айа дейін

B) лапароскопиялы холецистэктомия

C) силимарин адеметионинмен осып

D) босанудан кейінгі эндоскопиялы холецистэктомия

E) жедел кттірмейтін эндоскопиялы холецистэктомия

38 жастаы йел адам, тс артындаы, таматы «тіреліп алуы» сезіміне, ауамен немесе та ертегісін кеше жеген тамапен кекіруге шаымданады. Сйы тамаа араанда атты таматы, блме температурасындаы тамаа араанда –ысты таматы жтуды иындыын айтады. Айтылан симптомдарды барлыы невтік озу жне тез таматананнан кейін кшейеді. ЭФГС да – еш уысыны кееюі, еш абырасы озалысыны болмауы аныталады. ажетті препаратты тадаыз:

A) нифедипинді

B) церукалды

C) маалоксты

D) креонды

E) бисопрололды

26 жасар йел адам, ДМИ – 32. Тексерілуде аныталды: anti-HCV – ш/о. ПТР HСV РНК – 3,4х10⁷кшірме/мл., вирус генотипі 1в, бауыр эластографиясы – 19кПа (F4). ИЛ28в бойынша генотиптеу олайсыз генотипті – ТТ анытады. Пегилирленген интерферон жне рибавиринмен стандартты терапияа траты вирусологиялы жауап алуды ммкіндігін крсетііз:

A) 80% жоары

B) 70-80%

C) 60-70%

D) 50-60%

E) 50% тмен

36 жасар йел адамда тексерілуде аныталды: ПТР HBV ДНК 2100 кшірме/мл, HСV РНК 850 кшірме/мл, генотип 2. Бауыр эластографиясы – F0. Ревматоидты фактор – 240 МЕ/мл, АЦЦП – теріс. Кезеді трде пайда болатын ышитын кпіршікті бртпелер, лсіздік, білек жне шынта буындарындаы ауыру сезімі мазалайды. Алаан рентгенограммасы: білек буындарыны буынмаы остеопорозы. ЖЗА: менш салмаы 1020, белок – 0,89 г/л, Эр – 4-5 к/а, Л- 2-3 к/а, эп. -1-2 к/а. Осы жадайдаы емдеу тактикасын тадаыз:

A) пег-интерферон рибавиринмен

B) метотрексат преднизолонмен

C) циклоспорин преднизолонмен

D) телбивудин за

E) ыса серлі альфа-интерферон

34 жасар ер адам 5 жылдан бері аяында, белінде кезеді трде пайда болатын ышу сезімінсіз бртпеге, ірі буындарындаы ауыру сезіміне, лсіздік, кндізгі йышылды пен тнгі сергектікке, 3 айда 5 кг арытауына, себепсіз дене ызуыны жоарылауына шаымданады. РФ – шыл о. Anti-HCV – о, HCV RNA – аныталды. Дрыс емдеу тактикасын тадаыз:

Пег-интерферон