аз. Ішкі аурулар, Кардиология, аз.
01_01_03_аз.
$$$001
Артериялы гипертензия, клемді протеинурия, шуматы фильтрацияны тмендеуі нерлым тн:
A) Пиелонефритке
B) Бйрек поликистозына
C) Гломерулонефритке
D) Зр тас ауруына
E) Бйректі анмен амтамасыз етілуіні бзфыуы
{Дрыс жауап}= С
{Крделілік}= 1
{Оулы}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$002
27 жастаы науасжрек ау стамаларына жне тс артындаы ысу сезіміне, естен тану кезедеріне шаымданумен кардиология блімшесінежатызылды. Объективті: дене бітімі астениялы, жрек тондары аздап тйыталан, ыраты. ЖСЖ – минутына 88 рет. А – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ- STV2-V3 сегментіні элевациясы. Тропонин Т згермеген. Диагнозды натылауда нерлым деректі зерттеу дісі:
A) Эхокардиография
B) Вентрикулография
C) Компьютерлык томография
D) Велоэргометрия
E) ЭКГ туліктік мониторлау
{Дрыс жауап}= Е
{Крделілік}= 2
{Оулы}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$003
Науас 45 жастаалтыраумен фебрильдіызбаа; жтелге, ан ткіруге; буындардаы жне бел аймаындаы ауырсынуа шаымданады. Анамнезінде - фурункулез. араанда: терісі «ст осылан кофе» тсті, аятарында – петехиялы бртпелер; «барабан таяшалары» жне «саат шынысы». Симптомдары аныталады.Тексергенде: эритроциттер - 2,9 мы, Нв – 92 г/л, лейкоциттер – 22 мы, ЭТЖ – 46 мм/са, диспротеинемия, протеинурия. Рентгенограммада – о жа кпеде сына трізді клеке. Диагнозды натылауда нерлым деректі зерттеу дісі:
A) Бронхоскопия
B) Сцинтиграфия
C) Эхокардиография
D) Буындар рентгенографиясы
E) кпені компьютерлі томографиясы
{Дрыс жауап}= С
{Крделілік}= 2
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$004
Жоспарлы электроимпульсті терапияны нтижелі жргізу шін нерлым тиімді:
A) Кардиоспецификалы ферменттер дегейін анытау
B) Іс-шара жргізгенге дейін антикоагулянттар таайындау
C) Кардиоверсияа дейін 3 кн брын жрек гликозидтерін таайындау
D) ЭИТ жргізгеннен кейін антикоагулянттарды жне дезагреганттарды бермеу
E) Кардиоверсия жргізер алдында бір кн брын антиаритмиялы препараттарды бермеу
{Дрыс жауап}= В
{Крделілік}= 2
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$005
68 жастаы науас тыныштыта жне аздаан физикалы кштемеде пайда болатын тс артындаы басып ауырсынуа, ентігуге шаымданады. Анамнезінде –миокард инфаркты болан. ЖСЖ – минутына 62 рет. А – 110/60 мм. с.б.б. Тропонин I - 0 нг/мл. ЭКГ – коронарлы созылмалы жетіспеушілік белгілері. Нерлым тиімді таайындау:
A) Кетонал
B) Кардикет
C) Дигоксин
D) Коринфар
E) Эуфиллин
{Дрыс жауап}= В
{Крделілік}= 3
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$006
А. атты, 47 жастаы науас ірі ошаты артыдиафрагмальды миокард инфарктымен ауруханаа тсті. Науасты жадайы орташа ауырлы дрежесінде. Жрек тондары тйыталан, тахикардия, ЖСЖ-минутына 110 рет. А-150/100 мм с.б.б. ЭхоКГ: гипокинезия аймаы аныталады. Тромболитиктерді таайындау нерлым тиімді:
A) Алашы 6 саатта
B) Алашы 24 саатта
C) Екінші тулікте
D) тыртытану кезеінде
E) Жіті кезеінде
{Дрыс жауап}= А
{Крделілік}= 3
{Оулы}=(Руксин В.В. Неотложная кардиология. Спб. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 512 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$007
Науас 34 жаста, бас ауыруына, бас айналуына, талуа шаымданады. Объективті: жрек табанында, тсті о жаында систоланы ортасында е жасы естілетін дрекі систолалы шу, мойын тамырларына ткізіледі. Вальсальва сынамасында шу азаяды жне жне тыныс аланда згермейді ЭКГ: сол арыншаны гипертрофиясы. Рентгенде: жректі конфигурациясы «жзген йрек» трізді. Нерлым тиімді тактика:
A) Медикаментозды ем
B) Митральды комиссуротомия
C) Трикуспидальды апашаны пластиксы
D) олалы апашаны протездеу
E) Митральды апашаны протездеу
{Дрыс жауап}= D
{Крделілік}= 3
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$008
Кбінесе тсті сол жа ырында, науас алдыа арай сл екейіреп отыранда жасы естілетін Жоары жиілікті, рлемелі диастолалы шу нерлым тн:
A) ола саасыны стенозына
B) ола апашасыны жетіспеушілігіне
C) Митральды апашаны жетіспеушілігіне
D) Сол жа атриовентрикулярлы саылауды стенозына
E) О жа атриовентрикулярлы саылауды стенозына
{Дрыс жауап}= В
{Крделілік}= 1
{Оулы}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$009
З. атты науас, 43 жаста сол жа ола жне жауырын астына берілетін тс артындаы ауырсынуа шаымданады. араанда: жрек тондары тйыталан, аздаан тахикардия. А – 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: STV2-V4. сегментіні элевациясы. Диагнозды натылауда нерлым деректі зерттеу дісі:
А) Велоэргометрия
B) Коронарография
C) Вентрикулография
D) Эхокардиография
E) Позитронды-эмиссионды томография
{Дрыс жауап}= В
{Крделілік}= 2
{Оулы}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М. Бином, 2003)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$010
Науас 48 жаста,ірі ошаты миокард инфарктына байланысты емделуде. 2-тулікте кеуде клеткасында атты ауырсыну, ентігу, аз німді аырыпен жтел, ан ткіру пайда болып, жадайы крт нашарлады. ЭКГ: миокардты алдыы абырасыны жіті инфаркты. Рентгенограммада: о жа кпені ортаы блігінде шбрышты араю аныталады. Науаста нерлым ммкін дамыан асыну:
A) кпені ісінуі
B) Жіті аневризма
C) Жректі тампонадасы
D)Дресслер синдромы
E) кпе артериясы тамырларыны тромбоэмболиясы
{Дрыс жэауап}= Е
{Крделілік}= 2
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$011
Науас 19 жаста ентігуге, бас ауыруына, кз алдыны "арауытуына", аятарыны жансыздануына, тез шаршаыштыа шаымданады. Объективті: крі жілік артерияларындаы пульс кернеулі, жылдам, сан арерияларында лсіз, аз кернеулі. А олдарында 170/90 мм с.б.б., аятарында 100/70 мм с.б.б.Жрек аускультациясында: Боткин-Эрба нктесінде жне жрек шында естілетін паравертебральды аймаа берілетін лсіз систолалы шу. Рентгенологиялы: абыралар узурациясы. Нерлым ммкін диагноз:
A) Фалло триадасы
B) ола саасыны стенозы
C) Митральды апашаны пролапсы
D) Сол жа атриовентрикулярлы саылауды стенозы
E) оланы коарктациясы
{Дрыс жауап}= Е
{Крделілік}= 2
{Оулы}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$012
Жректі ревматизмдік созылмалы ауруымен ауыратын 30 жастаы науаста: ортопноэ, акроцианоз; кпені тменгі-бйір бліктерінде дауыссыз ылалды сырылдар; жрек шында олты астына берілетін дрекі пансистолалы шу; тахиаритмия, бауырды лкеюі, аятарыны ісінуі. Нерлым тиімді тактика:
A) Диуретиктер
B) Кортикостероидтар
C) -адреноблокаторлар
D) Кальцийантагонисттері
E) Ангиотензин рецепторыны антагонистері
{Дрыс жауап}= А
{Крделілік}= 3
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$013
Науас 67 жаста,жатан кезде пайда болатын ауыр ентігуге, кейде тнгі уаыттаы тншыуа, аз німді ра жтелге шаымданады. Анамнезінде бірнеше рет миокард инфаркты болан. Тексергенде: кпе артериясында ІІ тонны акценті, кпеде дауыссыз ылалды сырылдар, гепатомегалия, аятарында айын ісіну, асцит. ЭКГ: сол арыншаны алдыы-бйір абырасында тыртыты згерістер. ЭхоКГ: айдау фракциясы - 36%. Алдыы абырада, пердеде, жрек шында жне сол жа арыншаны бйір абырасында гипокинезия айматары. Нерлым тиімді тактика:
A) Анаприлин
B) Фуросемид
C) Симвастатин
D) Моноприл
E) Дилтиазем
{Дрыс жауап}= В
{Крделілік}= 3
{Оулы}=( Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03_аз.
$$$014
Науас 73 жаста реанимация блімшесіне ауыр жадайда тсті. Тс артындаы атты басып ауырсыну ауруханаа жатызана дейінгі кезеде жргізілген емні нтижесінде басылан. Объективті: терісі ср тсті, суы жабыса тер басан. кпеде – іркілісті сырылдар. Жрек тондары тйы, айын тахикардия, А 30/0 мм с.б.б. ЭКГ: STV2-V6 сегментіні депрессиясы. Жіті жрек жетіспеушілігін емдеу масатында нерлым тиімді таайындау:
A) Лазикс
B) Изокет
C) Допамин
D) Промедол
E) Варфарин
{Дрыс жауап}= С
{Крделілік}= 3
{Оулы}=( Руксин В.В. Неотложная кардиология. Спб. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 512 с.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
каз
Терапия 01
Таырыбы «Ішкі аурулар» 01
Таырып ішілік «Кардиология» 03_
$$$001
Университет студенті, 21 жаста. Дрігерге жылына 2-3 рет жрек ау стамасыны болуына шаымданып аралды. стама кенеттен басталады, бірнеше минута созылады, лсіздік осарланады жне здігінен басылады. Науасты клиникалы араанда патологиялы згерістер аныталан жо. ЭКГ: ыраы синусты, дрыс, Pq интервалы 0,09 сек, qRS кешені 0,11 сек, дельта толыны V1 тіркемесінде R тісшесіні рлеген блігінде. Науаста андай патология болуы ммкін?
A) Созылыы qT синдромы
B) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
C) Синус тйінні лсіздік синдромы
D) Лаун-Генонг-Ливайн синдромы
E) Клерк-Леви-Кристэско синдромы
{Дрыс жауабы}=B
{Крделілігі}=1
{Руководство}=(Национальное руководство. Кардиология. Под ред. Г.М.Савельевой, В.И.Кулакова, И.Б.Манухина. Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
38 жастаы ер кісі жрекалды аймата орналасан, физикалы кштемеде дамып, здігінен басылатын, ешайда тарамайтын, затыы 4-5 мин, сыып ауырсынуа шаымданады. зін бір ай шамасында науас санайды, дрігерге аралмаан. кесі 50 жасында айтыс болан. Об-ті: жрек шектері згермеген, ыраты, Боткин аймаында систолалы шу, жжс 78 мин. А 115 70 мм сын. ба. ЭКГ: III,AVF, V4-V6 Q тісшесі. ЭхоКС: жрек уыстары згермеген, арыншааралы перде алыдыы 2,0см, сол арыншаны арты абырасы – 1,4см; айдау фракциясы 72%. Кардиалгияны себебі:
A) ЖИА, миокардты жедел инфаркті
B) ЖИА, инфарктын кеінгі кардиосклероз
C) гипертрофиялы обструкциялы кардиомиопатия
D) ЖИА, жедел коронарлы синдром
E) рестрикциялы кардиомиопатия
{Дрыс жауабы}=С
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
55 жастаы тс артындаы сол олы мен жауырынына тарайтын ауырсынуа шаымданады. Тексергенде жрек тондары тйыталан, шамалы тахикардия. А 110 70 мм сын. ба. ЭКГ: STV2-V4 элевациясы. Е апаратты тсіл:
A) Коронарография
B) АЭС (ЧПЭС)
C) Вентрикулография
D) Миокард сцинтиграфиясы
E) Позитронды-эмиссиялы томография
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
15 жастаы науасты тексергенде жрек шы трткісіні жне жрек шектеріні сола ыысуы, жрек мыыныны тегістелуі аныталды. Тыдаанда жрек шында І тон лсіреген, сол жерде систолалы шу, кпе артериясыны стінде ІІ тонны акценті. Рентгендік зерттеуде жректі сол шектеріні лаюы. Сізді тжырымыыз:
A) Сол жрекше-арыншалы тесікті стенозы
B) шжармалы апатар шамасыздыы
C) Аорта апатарыны шамасыздыы
D) Митральді апатар шамасыздыы
E) Аорта саасыны стенозы
{Дрыс жауабы}= D
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
52 жастаы ер кісі та ата дамитын, сол иыына тарайтын ангинозды стамалара шаымданады. стамалар арасында жадайы анааттанарлы, физикалы кштемені жасы ктереді. ЭКГ (стама кезінде): I,II,III тіркемелерінде ST сегменті ктерілген, нитроглицериннен кейін алпына тсті. Бл жадайда келесі топ дрмектері таайындалады:
A) ААФ ингибиторлары
B) Кальций антагонистері
C) Антикоагулянттар
D) Антиагреганттар
E) В-адреноблокаторлар
{Дрыс жауабы}= В
{Крделілігі}=3
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
каз
Терапия 01
Тема «Ішкі аурулар» 01
Таырып ішілік «Кардиология» 03_
$$$001
Атеросклерозда липид алмасуын тратандыратын е нтижелі гиполипидемиялы дрмек:
A) Фибраттар
B) т ышылыны секвестранттары
C) Никотин ышылы жне оны туындылары
D) Статиндер
E) Антиоксиданттар
{Дрыс жауабы}= D
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред.Ю.М.Белинкова, Р.Ф.Оганова. М.2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
36 жастаы ер кісіде таы тртте жрек аймаыны жарылып ауырсынуы мазалаан, ата лсіздік пен суы тер жне лім орынышы абаттасан. Жедел жрдем дрігері ЭКГ-де ST сегментіні ІІ,ІІІ, аVF, V5-6 тіркемелерінде кмбез трізді жоарылауы тіркелген. Ауырсынуды басаннан со ЭКГ алыпты кйіне келді. Сізді тжырымыыз:
A) Сол арынша арты-бйір абырасыны миокард инфаркті
B) Вариантты стенокардия
C) Дилятациялы КМП
D) Стенокардияны созылыы стамасы
E) Жедел перикардит
{Дрыс жауабы}= В
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
25 жастаы науас жрек ауына, тез жргендегі ентігуге шаымданады. Ревматологта есепте трады. Об-ті: жрек шы трткісі сола ыысан, жайылма, кшейген; жректі конфигурациясы митральді; жрек шында І тон лсіреген, голосистолалы шу, олты астына тарайды. Болжам диагноз:
A) Жректі созылмалы ревматизмдік ауруы, митральді апатарды шамасыздыы, ЖСШ І.
B) Жректі созылмалы ревматизмдік ауруы, аорталы апатарды шамасыздыы, ЖСШ І.
C) Жректі созылмалы ревматизмдік ауруы, аорта саасыны стенозы, ЖСШ ІІ.
D) Жректі созылмалы ревматизмдік ауруы, шжармалы апатарды шамасыздыы, ЖСШ ІІІ.
E) Жректі созылмалы ревматизмдік ауруы, сол жрекше-арыншалы тесікті стенозы, ЖСШ ІІ.
{Дрыс жауабы}= А
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
46 жастаы йел ауыр жадайда ентігумен, кбікті, ызылт арыты жтелмен жеткізілді, озан кйде, ортопноэ жадайында. кпе стіні барлы айматарында трлі калибрлі, ылалды сырылдар естілді, тыныс жиілігі 38 мин. Жрек тондары тйы, тахикардия 128 мин. А 230 120 мм сын. ба. Дамыан асыну:
A) кпеден ан кету
B) Астмалы статус
C) кпе шемені
D) Екі жаты пневмония
E) кпе артериясыны тромбоэмболиясы
{Дрыс жауабы}= С
{Крделілігі}=2
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
60 жастаы йел, ЖИА, миокардты басынан ткерген инфаркті (жаттандырылмаан) диагнозымен есептер трады. ЭКГ: Р тісшесі жо, f толындар, RR аралытары ртрлі. ЭхоКС латыру клемі 56%. Креатинині згермеген. Жрек гликозидімен (дигоксинмен) емдеуді дрыс тактикасы:
A) Дигоксинді бірінші атардаы дрмек ретінде олдануа болады
B) Синусты ыраты ЖСШ бар науастардаы нтижелілік предикторы айдау фракциясыны < 60% болуы
C) Дигоксинді 0,325 мг ту кбірек олданан дрыс
D) Бйректі шамасыздыында дигоксинні дозасын коррекциялауды ажеттілігі жо
E) йелдерде дигиталистік улану срек дамиды
{Дрыс жауабы}= А
{Крделілігі}=3
{Руководство}=(Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Г.Е.Ройтберг, А.В.Струтынский . М. : Бином, 2003г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
52 жастаы ер адамда, миокардты ірі ошат инфаркті, тскеннен кейін 2 аптадан со, дене ызуы жоарылады, буындарыны ауыруы, ра жтел, перикардты йкеліс шуы пайда болды. Об-ті: эозинофилия 12%, ЭТЖ 48 мм/са. Аныталды. ЭКГ: жсс 118 минутына, STI, АVL V1-V3 сегментіні элевациясы саталан. Негізгі емге осу керек:
A) Антигистаминді дрмектерді
B) Физиоемі
C) аыры тсіретін дректерді
D) Стероидты абынуа арсы дрмектер
E) Антибиотиктер
{Дрыс жауабы}= D
{Крделілігі}=3
{Руководство}=(Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред.Ю.М.Белинкова, Р.Ф.Оганова. М.2007г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03 каз Кардиология вариант 1
каз
$$$002
34 жастаы науас басыны ауыруына, басыны айналуына, естен тануа шаым айтады. Объ-ті: жректі негізінде, тсті о жаында систола ортасында, мойын тамырларына таралатын дрекі систолалы шу естіледі.Вальсальва сынамасында шу азаяды жне тынысты шыаранда згермейді. ЭКГ-да сол жа арыншаны гипертрофиясы. Рентгенограммада: жрек конфигурациясы «жзген йрек» трізді. андай ем тиімді?
A) Медикаментозды ем
B) Митральді комиссуротомия
C) шжармалы апашаны пластикасы
D) Аорта апашасын протездеу
E) Митральді апашаны протездеу
{Дрыс жауабы}=D
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Науас 50 жаста, тгі уаыттарда кеудені жоары блігінде ауыру сезіміні пайда боланын, 15 минуттан кейін здігінен немесе нитроглицерин абылдааннан кейін басылатынына шаым айтады. А 120\80 мм с.б.б, пульсі 82 рет минутына, тынышты кйде ЭКГ-да ешандай згерістер жо. Физикалы кштемемен сынама теріс нтижелі, кштемеге толеранттыы жоары. стама кезіндегі ЭКГ-да кеуделік тіркемелерде ST сегменті жоары ктерілген.
А) Кардиалгия
B) Нейроциркуляторлы дистония
С) Кш тсу стенокардиясы
D) Вариантты стенокардия
Е) Гипертрофиялы кардиомиопатия
{Дрыс жауабы}=D
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
53 жастаы науас А., жрек тсыны басып ауырсынуына , ентігуге, жрек соуына, шаршау, басыны ауыруына шаым айтады. Ауырсыну эмоциональдік кйден кейін кшейеді , тыныш кйде жне нитроглицерин абылдаанда да басылмайды. Жатыр миомасына операция жасалан. Объ-ті: беті гиперемияланан, озыш жне эмоциональдік трасыз. ТЖ-20 рет минутына, ЖСЖ-100 рет минутына, А- 155/75 мм.с.б. ЭКГ-да : тахикардия, ТV1- V4 теріс мнді. Гормонды статусын зерттегенде эстрогендер дегейі тмендегені аныталды.Аталан диагноздарды айсысы расталады?
A) Артериялы гипертензия
B) Нейроциркуляторлы дистония
C) Алаш аныталан стенокардия
D) са ошаты миокард инфарктісі
E) Эндокриндік кардиомиопатия
{Дрыс жауабы}=E
{Крделілігі}=2
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
26 жастаы науас тмаумен ауыраннан кейін 2 аптадан со, ентігу ,жрек тсындаы ауырсынуа, дене ызуыны ктерілуіне шаым айтады.арау кезінде:ортопноэ, балтырларында ісіну бар.кпеде ылалды сырылдар,ТЖ 39 рет.Кардиомегалия.Жрек тондары тйыталан,3 ші тон естіледі, жрек шында систолалы шу жне жыбыр аритмиясы аныталады.ЖСЖ 110 рет,А 100\60 мм.сын.ба.Бауыры 3 см лайан. ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылаан, кардиоспецификалы ферменттер жоарылаан. ЭКГ да : 1 ші дрежелі АВ блокада, жиілеген арыншалы экстрасистолиялар. ЭХО КГ- да: сол жа арынша уысы лкейген. Айдау фракциясы 40 %. Тменде келтірілген диагнозды айсысы ммкін?
A) Экссудативті перикардит
B) Инфекциялы эндокардит
C) Жйелі ызыл жегі
D) Ревматикалы емес миокардит
E) Жректін ревматикалы аауы
{Дрыс жауабы}=Д
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
42 жастаы науас С., 1 жыл брын пайда болан ентігуге, о жа абыра астыны ауырсынуына шаым айтады.Кейін тнгі уаытта тншыу стамасы, балтырда ісінулер осылан.Соы айларда ан ткіру эпизодтары аныталан. Объективті: кпені тменгі бліктерінде – са кпіршікті сырылдар.Жрек шектері сола ыысан.Тондары тйыталан.ЖСЖ 90 рет мин.Жрек шында систолала шу естіледі.ЭКГ да: жыбыр аритмиясы, тахисистолалы трі.ЭХО КГ да: Сол жа жрекше – 4,4;Сол жа арынша КДР -8,2 .О жа арынша 3,2.Айдау фракциясы – 21 %. Диффузды гипокинезия.Тменде келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін?
A) Ревматикалы емес миокардит
B) Эндокринная кардиомиопатия
C) Ишемиялы кардиомиопатия
D) Рестрикциялы кардиомиопатия
E) Дилатациялы кардиомиопатия
{Дрыс жауабы}=Е
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
19 жастаы науас Т., реанимация блімшесіне клиникалы лім жадайында жеткізілді. Жаттыу кезінде кенет есін жоалтан, жрек тотауы аныталан. Жргізілген реанимациялы шаралар нтиже бермеген. Аутопсияда арынша аралы пердені жоары 3\1 ні айын гипертрофиясы жне сол жа арыншаны айын обструкциясымен кардиомегалия аныталды.лімге келген себепті атаыз:
A) Жрекшелер фибриляциясы
B) арыншалар фибриляцисы
C) арынша стілік тахикардия
D) Атриовентрикулярлы блокада
E) Синус тйініні лсіздік синдромы
{Дрыс жауабы}=В
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
андай ауру рентгенологиялы зерттеу кезінде жрек клекесіні лаюы, контурыны тегістелуі, жрек мыыныны жоалуы, пулсацияны лсіреуімен крініс беруі ммкін?
A) Плеврит
B) Пневмония
C) Перикардит
D) ола анивризмасы
E) кпе артериясыны тромбоэмболиясы
{Дрыс жауабы}=С
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
65 жастаы науасты жедел жрдем бригадасы трансмуральды миокард инфарктісі, кардиогенді шок жадайында жеткізілуі ай жадайда дамиды:
A) Біріншілік инфаркт
B) Айдау фракциясы 50 % дан жоары
C) Арты абырасында орналасуы
D) Тыртыты згерістерді болмауы
E) Миокард массасыны 40 % дан арты заымдануы
{Дрыс жауабы}=Е
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
78 жастаы науас К., тс артындаы ысып ауырсынуа жне бір абата ктерілгенде пайда болатын ентігуге , жрегіні шалыс соуына шаым айтады.Миокард инфарктісімен ауыран.Объективті: кпеде ылалды сырылдар. ЖСЖ 106 рет мин. А 170\100 мм сын. ба. Тропанин Т – теріс. Холестирин – 6,2 ммоль\л.ЭКГ: Сол жа арыншаны алдыы бйір абырасыны тыртыты згерістері. ЭХО КГ : айдау фракциясы- 49,6 %. Гипокинезия айматары сол жа арыншаны алдыы, пердеаралы ,шы, бйір абырасында орналасан. Созылмалы ан айналым жеткіліксіздігін длелдейтін симптомдара жатады:
A) Жректі шалыс соуы
B) Іркілісті ылалды сырылдар
C) Тс артыны ысып ауырсынуы
D) ЭКГ даы тыртыты згерістер
E) ЭХО КГ да гипокинезия айматары
{Дрыс жауабы}=В
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
Науас С., 43 жаста тс артындаы ауырсыну, ауырсынуды сол жа ола жне жауырын астына берілу шаымдарымен келіп тсті. арау кезінде : Жрек тондары тыныталан, аздаан тахикардия . А 110\70 мм сын.ба. ЭКГ да: ST V2-V4 сегментіні элевациясы. Аталан зерттеу дістеріні айсысы дрыс.
A) ЧПЭС
B) Коронарография
C) Вентрикулография
D) Миокард сцинтиграфиясы
Е) Позитронды-эмиссионды томография
{Дрыс жауабы}=В
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Созылмалы толы АВ блокадасыны дистальды типінде нені пайдаланан дрыс:
A) Траты ЭКС
B) Электримпульсті терапия
C) Уаытша, кейін траты ЭКС
D) Жрекшелерді еш арылы ЭКС
Е) арынды гемодинамикалы бзылыстар кезінде уаытша ЭКС
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$013
СССУ кезінде ЭКС имплантациялауды айсысы дрысы :
A) Морганьи-Адамс-Стокс стамаларында
B) за (2-3 сек кп) спонтанды синус зілісі
C) Ауыр аымды арыншалы тахикардия стамаларында
D) Атропин жне симпатомиметиктермен емдеуді тиімсіздігі
Е) Тромбоэмболяда
{Дрыс жауабы}=С
{Крделілігі}=3
{Оулы}=(Диагностика болезней внуренних органов, А.Н. Окороков, 2012 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
01_01_03 каз Кардиология
аз
Терапия 01_
Таырып «Ішкі аурулар» 01_
Таырып аясында «Кардиология» 03_
$$$001
Тж артериясыны ш тармаы заымдалан ЖИА ауруы бар науаса тиімді ем:
А) Аблация
В) Балонды ангиопластика
С) ЭКСенгізу
D) Аортокоронарлы шунттау
Е) Транслюминальды ангиопластика
{Дрыс жауап}= D
{Крделілігі}=1
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}= 7
{Семестр} =14
$$$003
А. атты 53 жастаы науас, жрек тсыны ысып ауыруы, ентігу, жрек соуы, шаршау жне бас ауыруына шаымданады. Ауыру эмоциялы жктемеден кейін кшейеді, тыныштыта басылмайды, нитроглицерин абылдау кмектеспейді. Жатыр миомасымен операция жасатан. Объективті: беті ызаран, ашуша, эмоциональды лабильді, ТЖ - 20 рет мин., ЖЖЖ –100 рет мин., А - 155/75 мм с.б.б. Жрек шегі алыпты. ЭКГ- тахикардия, V1-V4кетулеріндеТ-тісшесі теріс. Гормондарды тексергенде эстрогендер дегейіні тмендеген аныталан. Тмендегі диагноздарды айсысы ммкін?
А) артериальды гипертензия
В) нейроциркуляторлы дистония
С) алаш рет пайда болан стенокардия
D) са ошаты миокард инфарктісі
Е)эндокринді генезді кардиомиопатия
{Дрыс жауап} = Е
{Крделілігі}=2
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Ер адам 38 жаста. Шаымдары: аздаан физикалы кш тскен кезде пайда болатын, здігінен айтатын затыы 4-5 минута с озылатын, иррадиациясыз прекардиальды айматаы ысып ауырсынуына. Ауырсынулар бір ай бойы мазалайды, дрігерлерге аралмаан. кесі 50жасында кенеттен айтыс болан. араанда: жректі шекаралары алыптыны шегінде, ыраы дрыс, Боткин нктесінде систолалы шуыл. ЖСЖ78 р мин., А 115/70 мм.с.б. ЭКГ: патологиялы Q тісшесі III, AVF, V4-V6. ЭХОКС: жректі уыстары згермеген, арыншааралы пердені алыдыы 2 см ,сол жа арыншаны арты абырасыны 1,4. Аластау фракциясы 72%.Кардиалгияны ммкін болатын себебі?
А) ЖИА, STсегментіні жоарлауымен жедел миокард инфарктісі
В) ЖИА, трасыз стенокардия жоары ауіп
С) ЖИА, ST сегментіні жоарылауынсыз жедел коронарлы синдром
D) Гипертрофиялы кардиомиопатия
Е) Рестриктивная кардиомиопатия
{Дрыс жауап} = D
{Крделілігі}=2
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
Науас 22 жаста, спортсмен, дене ызуыны 39 а жоарлауына, тоуа, аздаан физикалы жктеме тскен кездегі ентігуге, тбетіні тмендеуне шаымдарымен тсті. 1 айдай ауырады. араанда: тері жабындылары сарыш,боз, аятарында петехиальді бртпелер. кпесінде біре-сара ылалды сырылдар естіледі. Жрек тондары тйыталан, Боткин- Эрб нктесінде систолалы шу ТАЖ -106 рет мин, А -120/40 мм.с.б. Бауыры абыра доасынан 5 см ала шыан, пальпацияда ауырсынады. Балтырларында аздап ісіну бар. ай ауру жайлы ойлауа болады?
А) миокардит
В) пневмония
С) инфекционды эндокардит
D) бауыр циррозы
Е) ревмокардит
{Дрыс жауап} = С
{Крделілігі}=2
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
47 жастаы йелге велоэргометриялы сынама жасау барысында кштемені екінші сатысында (50 вт) ангинозды ауырсынулар жне V3-V4 тіркемелерінде ST интервалыны 1 мм дейін депрессиясы байалды. ВЭМ орытындысы бойынша ишемияны ай дрежесіне сйкес келеді
А) Шамалы (жеіл)
В) Орташа
С) Айын
D) Алыса заан
Е) Ишемия аныталан жо
{Дрыс жауап} = С
{Крделілігі}=2
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Науас 40 жаста, митральды апашаны ревматизмдік стенозы мен жеткіліксіздігі бар. Жрек соуы ыраыны бзылысы сезіміне шаымданады. ЭКГ – Р тісшісі жо, f толындары, RR араашытыы р трлі. ЖЖЖ – минутына 100. Болжамды ыра бзылысы?
А) Синусты аритмия
В) жыбыр аритмиясы
С) Экстрасистолия
D) тынысты аритмия
Е) пароксизмальды арыншалы тахикардия
{Дрыс жауап} = В
{Крделілігі}=2
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
68 жастаы жедел миокард инфаркты басынан ткерген К атты науаста кеуде уысында ауырсыну сезімі, ызба, перикард йкеліс шуы, ЭТЖ жоарлауы, ЭКГ динамикада згеріссіз. Сізді орытындыыз?
А) Миокард аймаыны таралымды заымдануы
В) Идиопатикалы перикардит
С) Дресслер синдромы
D) Миокардты жыртылуы
Е) Жректік хордаларды жыртылуы
{Дрыс жауап} = С
{Крделілігі}=2
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
55-жастаы науас аздаан жктеме кезіндегі ентігуге, ортопноэ, аятарыны ісінуіне шаымданады. Симптомдар соы айларда баяу кшейе тскен. Объективті: білеуленген мойын веналары. Пульс 100рет минутына, ыраты, А 100/60 ммс.б. Жайылан жрек шы соысы алтыншы абыра аралыта. Жрек негізінде мойына иррадияцияланатын дрекі систолалаы шуыл естіледі. Бауыры 7 см шыыы. Балтырлары ісінген. Сізді диагнозыыз?
А) ЖИА. Алаш аныталан стенокардия СЖЖ I
В) ЖИА. Вазоспастикалы стенокардия СЖЖ II
С) Ревматикалы емес миокардит СЖЖ
D) ЖИА. Трасыз стенокардия. Постинфарктты кардиосклероз. СЖЖ II
Е) ЖИА. Трасыз стенокардия.II В жоары ауіп. СЖЖ II Б
{Дрыс жауап} = Е
{Крделілігі}=3
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
66 жастаы науас, арынды терапия палатасына айын ентігумен, кеуде клеткасындаы атты ауырсынуа шаымданып жеткізілді. Анамнезінде: сира веналарыны тромбофлебиті. арау кезінде - диффузды цианоз, кпе артериясында II тонны акценті, тона на легочной артерии, сол жа III-IV абыра аралыта пульсация, мойын веналарыны білеуленуі. ЭКГ - S1 жне Q-3 басым, Р-пульмонале. Науаста андай асыну дамыды?
А) Арты абырадаы миокард инфарктісі
В) Жарышатанан аорта аневризмасы
С) кпе артериясыны тромбоэмболиясы
D) Спонтанды пневмоторакс
Е) Кш тсу стенокардиясы
{Дрыс жауап} = С
{Крделілігі}=3
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Бірнеше жыл брын аныталаан гипертрофиялы кардиомиопатиямен науаста, естен тану пайда болды. Алты ай брын тсірілген ЭКГ мен салыстыранда ЭКГ да динамика байалмайды. Науаса міндетті трде таайындау керек?
А) ритм бзылысын анытау шін ЭКГ туліктік мониторинг жргізу
В) А анытау шін А туліктік мониторинг жргізу
С)ан тамырларыны тарылуын анытау шін коронарография, жасау
D) ЭКГ динамикада
Е)апашаларда згерістерді анытау шін ЭХОКГ
{Дрыс жауап} = А
{Крделілігі}=3
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$013
А. атты 52 жастаы науас, бір жыл бойы ентігу жне о жа абырасыны астында ауырлы сезімін байаан. Осыдан кейін тнгі уаытта тншыу стамалары пайда болып, балтырлары ісінген. Соы айларда ан ткірген. Объективті: кпесіні тменгі блімінде – са кпіршікті айын естілмейтін сырылдар. Жрек шекаралары сола арай ыысан, жрек ндері бсе. ЖЖЖ – 110 рет мин. Жрек шында систолалы шуыл. ЭКГ- жыпылы аритмиясыны тахисистолалы трі. ЭхоКГ-да: Айдау фракциясы - 22%. Диффузды гипокинезия. Сізді диагнозыныз?
А) Ревматикалы емес миокардит, жыпылы аритмия, СЖЖ І (ФК І)
В) Алкогольді кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ ІІА (ФК ІІІ)
С) Дилатациялы кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)
D) Ишемиялы кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ І (ФК І)
Е) Рестриктивті кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)
{Дрыс жауап} = С
{Крделілігі}=3
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$014
15 жастаы науасты араан кезде: жрек шы соысы сола ыысан, жрек шекаралары сола жне жоары ыысан, жрек белі тегістелген. Аускультацияда: жрек шында І тон лсіреген, систолалы шу естіледі, кпе артериясында ІІ тон акценті. Рентгенографияда: жректі сол жа бліктері кеейген. Сізді диагнозыыз?
А) Сол жа атриовентрикулярлы тесікті стенозы
В) Митральды апашаны жетіспеушілігі
С) ш жармалы апашаны жетіспеушілігі
D) ола апашасыны жетіспеушілігі
Е) ола стенозы
{Дрыс жауап} = В
{Крделілігі}=3
{Оулы}= (Клиникалы нсаулы. Кардиология. Беленков Ю.М., Оганов Р.Ф. ред. бас. М., 2007ж)
{Курс}=7
{Семестр}=14
ардиология каз
$$$001
Аталєан дјрмектердіѕ ќайсысы соѕєы мјліметтер бойынша жїрек ишемиялыќ ауруы бар науќастыѕ ґмірін ўзартады?
A) Кальций антогонисттері
B) Статиндер
C) Ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары
D) Антиагреганттар
E) Бета-адреноблокаторлар
{Дўрыс жауабы}= Е
{Кїрделілігі}=2
{ Тјжірибелік ќўрал }= ( Лечение болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 3,2006ж.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$002
Вазоренальды артериялыќ гипертензияныѕ еѕ жиі себебіне не жатады?
A) Бейспецификалыќ аортоартериит
B) Бїйрек артерияларыныѕ атеросклерозы
C) Бїйрек артерияларыныѕ фибромускулярлы дисплазиясы
D) Бїйрек артерияларыныѕ аневризмалары
E) Бїйрек артерияларыныѕ тромбоздары мен эмболиялары
{Дўрыс жауабы}= С
{Кїрделілігі}=2
{Тјжірибелік ќўрал}= Диагностика болезней внутренних органов. А.Н.Окороков. том 7,2006ж.
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Жедел миокард инфарктініѕ еѕ ерте электрокардиграфиялыќ белгісіне не жатады?
A) ST сегментініѕ жоєарылауы
B) R тісше амплитудасыныѕ тґмендеуі
C) Т тісшесініѕ инверсиясы
D) Жїрек ырєаєыныѕ бўзылысы
E) Q тісшесініѕ пайда болуы
{Дўрыс жауабы}= А
{Кїрделілігі}=2
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$004
Созылмалы жїрек жеткіліксіздігі бар (ФКІ СЖЖ) науќасќа ангиотензин айналдырушы ферменттіѕ ингибиторын (ААФИ) таѓайындау шешілді. ААФ ингибитоларын таєайындауєа ќандай ќарсы кґрсеткіштер бар?
A) Артериялыќ гипертензияныѕ бронхообстукциямен ќосарлануы
B) Артериялыќ гипертензиясы бар науќастарда айќын гиперлипидемия
C) Айќын аорталыќ стеноз
D) Диабеттік нефропатия кезіндегі артериялыќ гипертензия
E)Артериялыќ гипертензияныњ шеткері артериялардыѕ облитерлеуші
ауруларымен ќосарлануы
{Дўрыс жауап} = С
{Кїрделілігі}= 2
{Оќулыќ}= (Моисеев В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией: руководство для врачей / В.С.Моисеев.- М.: ГЭОТАР –Медиа, 2008г.- 832с.)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
Стенокардия ўстамасыныѕ айќындыєы мен жиілігін бјсеѕдету, систолалыќ АЌЌ-ын бастапќы деѕгейден 10-15%-єа тґмендету, ЖЖЖ-ін минутына 7-10 –єа жоєарылату, миокардтыѕ ишемиялыќ кґрінісініѕ жоєалу белгілері ќандай топ препараттардыѕ јсеріне:
А) Нитраттарєа
В) Кордаронєа
С) b-адреноблокаторларєа
D) Кальций антагонистеріне
Е) Калий каналдарыныѕ активаторларына
{Дўрыс жауап} =А
{Кїрделілігі}= 2
{Оќулыќ}= (Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$007
Ентігу, тўншыєу ўстамасы, физикалыќ кїштемеге тґзімділіктіѕ тґмендігі, инфантилизм, физикалыќ дамудыѕ кешігуі, жїректегі систолалыќ шуыл мынаєан барынша тјн?
A) Ґкпе эмфиземасына
B) Бронхиальды астмаєа
C) Жїректіѕ іштен туа пайда болєан аќауларына
D) Жїректіѕ жїре пайда болєан аќауларына
E) Бронх-ґкпе жїйесініѕ іштен туа пайда болєан аномалияларына
{Дўрыс жауап} = C
{Кїрделілігі}=2
{Оќулыќ}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина,2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$008
Тыныс алу органдарыныѕ созылмалы ауруы кезінде ґкпелік гипертензияныѕ себептерін кґрсетініздер:
A) Ґкпелік гипертензия ґкпе веналарында ќысымныѕ жоєарлауы салдарынан ґкпе артериолалардыѕ рефлекторлы спазмымен байланысты
B) Ґкпелік гипертензия ґкпе веналарында ќысымныѕ жоєарлау салдарынан
C) Ґкпелік гипертензия ґкпе тамырларында ќарсыласудыѕ жоєарлауы салдарынан
D) Ґкпелік гипертензия ґкпе артериясындаќан айналымныѕ жоєарлауы салдарынан
E) Ґкпелік гипертензия сол жаќ жїрекшедеќысымныѕ жоєарлауы салдарынан
{Дўрыс жауап} = C
{Кїрделілігі}=2
{Оќулыќ}=(Внутренние болезни в 2-х томах под редакцией А.И. Мартынова и др. М., Медицина, 2005)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
нутренние болезни_каз
$$$002
кпе текті жректі ЭКГ- белгісі болып табылады:
A) V1-V2 тіркемелерінде R тісшесіні биік болуы
B) Гисс шоырыны сол жа аяыны толы блокадасы
C) Гисс шоырыны сол жа аяыны толы емес блокадасы
D) V5-V6 тіркемелеріндегі R тісшесіні биік болуы
E) I, AVL тіркемелеріндегі Т тісшесіні инверсиясы
{Дрыс жауап} = A
{иындыы} = 1
{Оулы} = Национальное руководство. М.: 2007;
Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$003
Миокард инфарктіні 3-14 тулігінде алпына келетін лабораториялы крсеткіш айсысы:
A)креатининфосфакиназа
B)лактатдегидрогеназа
C)аспартатаминотрансфераза
D)миоглобин
E) МВ-КФК \изофермент\
{Дрыс жауап} = B
{иындыы} = 2
{Оулы} = Национальное руководство. М.: 2007;
Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$005
Симптоматикалы артериалы гипертензия себебі болуы ммкін:
A)АПФ ингибиторлары.
B)кортикостероидтар,пероральды контрацептивтер.
C)коринфар, метокролол.
D)ниттратар пролангирленген серлі.
E)ителол, метокролол.
{Дрыс жауап} = B
{иындыы} = 2
{Оулы} = Национальное руководство. М.: 2007;
Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14
$$$006
40 жасар науас йел. Айын блшы етті лсіреуі, блшы етті тартылуы, парестезиялар. А 180/100 мм. сын. ба. Экстрасистолия типі бойынша ыраты бзылуы. ЭКГ-да барлы бліктерде теріс Т тісше. Зр анализінде – изостенурия, зрді сілтілік реакциясы. Артериалды гипертензияны ммкін болатын себебі:
A) феохромоцитома
B) эссенциалды артериалды гипертензия
C) біріншілік альдостеронизм
D) бйрек артериаларыны фибромускулярлы дисплазиясы
E) созылмалы гломерулонефрит, гипертониялы форма
{Дрыс жауап}= C
{Крделілігі}= 2
{Оулы}=(Кардиология: Нац. рук-во / ред.Беленков Ю.Н. ; ред. Оганов Р.Г. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007,2008. - 1232 с. - (Национальные руководства))
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$007
Науасты ЭКГ-сында V1-V4 бліктерінде ST сегментіні ктерілуі мен QS комплексі байалды. 2 аптадан кейінгі ЭКГ-да сондай. Науаста дамыан андай патология анарлым ммкін:
A) сол жа арыншаны алдыы абырасыны айталама инфарктысы
B) рецидивирлеуші миокард инфарктысы
C) миокард инфарктысыны типтік аымы
D) сол жа арыншаны алдыы абырасыны аневризманы дамуы
E) перикардит
{Дрыс жауап}= D
{Крделілігі}= 2
{Оулы}= (Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии: руководство для врачей / В. С. Волков. - М. : Мед.информ. агентство, 2010. - 336 с.: ил)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$008
34 жасар науас, ауруханаа физикалы кштемеге байланысы жо жрек маындаы ауырсынуа, ентігуге, жрек маындаы іркіліске, аятарыны ісінуіне шаымдарымен тсті. Анамнезінде за уаыт бойы ішімдік ішеді. Аптасына 2-3 рет 500-700г ара ішеді. сіресе соы жыл бойы ішімдікті кп абылдайды. Тексеру кезінде жрек жатан згерістер аныталды. Жрек шекараларыны сола кееюі, ЭКГ-да электрлік осі згермеген, атриовентрикулярлы ткізгіштікті бсендеуі (PQ - 0,28с), кеуде бліктерінде ST сегментіні тмендеуі, V4-V6 бліктерде екі фазалы Т тісшесі. ЭхоКГ-да – сол жа арынша миокардыны жиырылу абілеттілігіні тмендеуі. андай диагноз анарлым ммкін:
A) миокардит
B) идиопатиялы гипертрофиялы кардиомиопатия
C) алкогольді кардиомиопатия
D) жректі ишемиялы ауруы
E) жрек аауы
{Дрыс жауап}= C
{Крделілігі}= 2
{Оулы}=(Алкоголь и болезни сердца/ В. С. Моисеев, А. А. Шелепин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 168 с. - (Библиотека врача-специалиста ))
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$009
Миокард инфарктысын басынан ткерген науаста жедел сол жа арынша жеткіліксіздігі аясында пароксизмалды арыншастілік тахикардия дамыды. андай емдеу тактикасы анарлым масатты:
A) жрек гликозидтерін енгізу
B) к/т 10 мг пропранолол енгізу
C) 300 мг млшерде тамшылы кордарон енгізу
D) Электроимпульсті терапия жргізу
E) жабы жрек массажын бастау
{Дрыс жауап }= D
{Крделілігі}= 3
{Оулы}=(Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии: руководство для врачей / В. С. Волков. - М.: Мед.информ. агентство, 2010. - 336 с. : ил)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$010
52 жасар ер адама холтеровты мониторлауы бойынша вазоспастикалы стенокардия диагнозы ойылды. Тменде аталандарды айсысы фармакотерапияа жатады:
A) нитраттар
B) бета-блокаторлар
C) кальций антагонисттері
D) АПФ ингибиторлар
E) антикоагулянттар
{Дрыс жауап }= C
{Крделілігі}= 3
{Оулы}=( Кардиология: Нац. рук-во / ред. Беленков Ю.Н. ; ред. Оганов Р.Г. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007,2008. - 1232 с. - (Национальные руководства))
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$0011
65 жасар ер адамда миокард инфарктысыны аымы кпелік артерия тромбоэмболиясымен асынды. Науасты жргізуде тменде аталандарды айсы олайлы болып табылады:
A) преднизолон
B) варфарин
C) допамин
D) клопидогрель
E) гепарин
{Дрыс жауап }= E
{Крделілігі}= 3
{Оулы}=(Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии: руководство для врачей / В. С. Волков. - М.: Мед.информ. агентство, 2010. - 336 с.: ил)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Ангинозды синдроммен науаста ЭКГ-да ST сегментіні горизонтальды депрессиясы аныталды. Изокет ингаляциясынан кейін ST сегменті алпына келді. андай ауру крінісіне сйкес:
A) Кштемелік стенокардия ФК III
B) Миокард инфарктісі
C) Миокардит
D) Перикардит
E) Рефлюкс-эзофагит
{Дрыс жауап} = А
{иындыы} = 2
{Оулы} = Национальное руководство. М.: 2007;
Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред Беленкова Ю.М., Оганова Р.Ф. М., 2007)
{Курс} = 7
{Семестр} = 14