аходи про поліпшення роботи амбулаторії.
емографічні показники..
Населення дільниці : всього – 2204 в т. ч. дорослих – 1985, підлітків – 43, дітей – 176 в т. ч. до 1 року – 15, ветеранів ВВВ – 87.
отужність.
Потужність амбулаторії 10 відвідувань за зміну. План відвідувань – 4623, виконан – 5711 (123,5%).
В амбулаторії має місце 1 дільниця сімейної медицини. За поточний рік сімейним лікарем прийнято 5322 , у тому числі 0 – 14 осіб 340 , 15 – 17 82 осіб; виконано 389 відвідування на дому, в т. ч. 38 дитячих відвідувань і патронажів.
комплектованість і забезпечення населення лікарями, середніми працівниками.
Всього штатних посад 9,25. В амбулаторії 1,5 лікарських ставки, зайнятих – 1,5, укомплектованість – 100,0%, а забезпеченість – 40%. В амбулаторії 3,25 ставки середніх медпрацівників. Укомплектованість 100%, забезпеченість – 100%.
тан здоровья населення
Таблиця 1. Показники природного руху населення на обслуговуємої дільниці в порівнянні.
| Амбулаторія | |||
| К народжунов. | 1,9 | 4,08 | |
| К смертності | 9,9 | 3,1 | |
| К пр.приросту | - 8,0 | 0,98 |
В порівнянні з 2011 р. населення не зменшилось. В 2012 році на дільниці народилося 9 малюків , що більше ніж в минулому році в 2,25 р. Вмерло 7 осіб, що в 2,85 р. меньше ніж в минулому році. Народжуваність збільшилась на 2,1. Смертність зменьшилась на 6,8. Природний приріст збільшився на 8,96
Зареєстрован 1 випадок малюкової смертністі .
Проаналізував демографічні показники можемо зробити висновки, що демографічна ситуація поліпшилась
Таблиця 2.Поширення хвороб та захворюваність населення(на 10000) .
| Поширеність | Захворюваність | |||||||||
| амбулаторія | 3685,3 | 4100,1 | 9139,7 | 954,9 | 1080,8 | 1125,2 | ||||
Відмічаємо зріст показників загальної захворюваності щорічно.
Таблиця 3. Поширеність хвороб населення обслуговуємої території в динаміці
| Найменування класів | поширеність | |||||
| відн | Питома вага | відн | Питома вага | відн | Питома вага | |
| 1.0 всього | 3685,3 | 4100,1 | 9139,7 | |||
| 3.0 новоутворення | 24,0 | 0,2 | 124,0 | 1,1 | 149,2 | 0,1 |
| 4.0 хвор. Крові та кр. Ор. | 48,0 | 0,4 | 78,3 | 0,6 | 110,3 | 0,9 |
| 5.0 хвор. Ендокрин. Сис. | 770,6 | 8,1 | 953,0 | 8,3 | 1031,7 | 8,9 |
| 7.0 хвор. Нерв. системи | 511,7 | 5,4 | 450,3 | 3,9 | 77,8 | 0,6 |
| 8.0 хвор. Ока та придатк. | 186,6 | 1,9 | 339,4 | 2,9 | 389,3 | 3,3 |
| 9.0 хвор. вуха | 18,0 | 0,2 | 26,1 | 0,2 | 19,4 | 0,1 |
| 10.0 хвор. Сис кровообігу | 4695,9 | 49,7 | 5124,0 | 44,7 | 4769,6 | 41,3 |
| 11.0 хвор. Орг. Дихання. | 1204,1 | 12,9 | 1657,9 | 14,4 | 1719,6 | 14,9 |
| 12.0 хвор. Орг. Травлення. | 541,8 | 5,7 | 822,4 | 7,1 | 889,0 | 7,7 |
| 13.0 хвор. шкіри | 18,0 | 0,2 | 52,2 | 0,4 | 38,8 | 0,3 |
| 14.0 хвор. Кіст. м’яз. сис. | 848,8 | 8,9 | 1142,2 | 9,9 | 1596,3 | 13,8 |
| 15.0 хвор. сечостат. сис. | 397,3 | 4,6 | 476,5 | 4,1 | 545,1 | 4,7 |
| 17.0 окремі стани | 24,0 | 0,3 | 26,1 | 0,2 | 19,4 | 0,1 |
| 18.0 уроджені аномаліі | 24,0 | 0,3 | 6,5 | 0,05 | 12,9 | 0,1 |
| 20.0 травми, отруєння, ін. | 138,4 | 1,2 | 169,7 | 2,15 | 142,7 | 3,2 |
На першому місці залишаються захворювання системи кровообігу, друге місце – захворювання органів дихання, на третьому місці захворювання кістково-м’язової системи. Структура поширеності в порівнянні з 2011 роком не змінилась. Відмічаємо зріст поширеності по всім нозологіям, крім хвороб нерв. системи та уроджені аномаліі.
Таблиця 4.Захворюваність населення обслуговує мої території в динаміці
| Найменування класів | захворюваність | |||||
| відн | Питома вага | відн | Питома вага | відн | Питома вага | |
| 1.0 всього | 954,9 | 1080,8 | 1125,2 | |||
| 3.0 новоутворення | 12,2 | 0,4 | 52,2 | 1,7 | 45,4 | 0,8 |
| 4.0 хвор. крові та кр. ор. | 12,2 | 0,4 | 65,2 | 2,1 | 84,3 | 2,6 |
| 5.0 хвор. ендокрин. сис. | 232,4 | 8,5 | 378,5 | 12,7 | 538,6 | 16,8 |
| 7.0 хвор. нервової системи | 24,4 | 0,8 | 19,5 | 0,6 | - | - |
| 8.0 хвор. ока та придатків. | 55,0 | 2,0 | 58,7 | 1,9 | 116,8 | 3,6 |
| 9.0 хвор. вуха | - | - | - | - | - | - |
| 10.0 хвор. сис кровообігу | 648,3 | 23,7 | 489,5 | 16,4 | 434,7 | 13,5 |
| 11.0 хвор. орг. дихання. | 1027,5 | 37,5 | 1357,7 | 45,7 | 1096,6 | 34,2 |
| 12.0 хвор. орг. травлення. | 116,2 | 4,2 | 169,7 | 5,7 | 116,8 | 3,6 |
| 13.0 хвор. шкіри | 12,2 | 0,4 | 39,1 | 1,3 | - | - |
| 14.0 хвор. кіст. м’яз. сис. | 311,9 | 11,4 | 228,4 | 7,6 | 350,4 | 10,9 |
| 15.0 хвор. Сечостат. Сис. | 103,9 | 3,8 | 45,6 | 1,5 | 246,5 | 7,6 |
| 17.0 окремі стани | 24,4 | 0,8 | 26,1 | 0,8 | 19,4 | 0,6 |
| 18.0 уроджені аномаліі | 6,1 | 2,2 | - | - | - | - |
| 20.0 травми, отруєння, ін. | 140,6 | 3,9 | 169,7 | 1,3 | 142,7 | 5,8 |
В структурі захворюваності на першому місці знаходиться захворюваність органів дихання, на другому місці – захворювання органів кровообігу, на третьому місці хвороби ендокрин. системи.
Таблиця 5. Динаміка показників інфекційної захворюваності в динаміці.
| Всього | 178,3 | 145,7 | 95,3 |
| ГЕК | |||
| Грип | |||
| ГРВЗ | |||
| Ангіна | |||
| інші |
Інфекційна захворюваність в 2012 році зменшується. В структурі на першому місці – ГРВЗ.
Таблиця 8.Число відвідувань на 1 мешканця в динаміці.
| рік | |||
| показник | 0,54 | 0,78 | 2,4 |
Число відвідувань на 1 мешканця на дільниці зростає.
В 2011 році профоглядам підлягало 587 осіб, оглянуто 577 осіб ( 98,2 % ). Виявлено 137 захворювань –23,7%. ( 24,5 % - в 2009 р.) % виявлених на протязі останніх трьох років зростає.
На протязі 2010 року на tbc оглянуто 751 особа. Охоплення ФГ- обстеженням 476,4 , що на 25,4% меньше в порівнянні з минулим роком. (597,7 у 2009 році).
Таблиця 9. Рівень диспансеризації населення (на 1000 відповідного населення).
| Всього населення | 610,6 | 628,7 | 722,5 |
| дорослі | 610,9 | 620,3 | 720,7 |
| підлітки | 962,9 | 1043,4 | 1540,5 |
| діти | 568,8 | 580,4 | 598,8 |
Рівень диспансеризації населення виріс серед всього населення в1,4 рази, дорослих в 1,1 ; серед підлітків в 1,4 р; серед дітей не змінився.
Таблиця 10. Структура диспансерної групи населення обслуговуємої території по класах хвороб(на 1000 відповідного населення) за 2012 р.
| Найменування класів | Всього населення | Дорослого населення | Підлітків | Дітей | ||||
| п.в | п.в | - | п.в | п.в | ||||
| 1.0 всього | 722,5 | 720,7 | 1540,5 | 598,8 | ||||
| 3.0 новоутворення | 5,8 | 0,8 | 6,8 | 0,9 | - | - | - | - |
| 4.0 хвор. крові та кр. ор. | 2,6 | 0,3 | 3,0 | 0,4 | - | - | - | - |
| 5.0 хвор. ендокрин. сис. | 49,6 | 6,8 | 39,4 | 5,4 | 324,3 | 23,5 | 67,7 | 11,3 |
| 7.0 хвор. нервової сист. | 6,5 | 0,9 | 1,5 | 0,2 | 135,1 | 9,8 | 16,9 | 2,8 |
| 8.0 хвор. ока та придатк. | 19,5 | 2,7 | 10,6 | 1,4 | 162,1 | 11,7 | 56,4 | 9,4 |
| 9.0 хвор. вуха | 1,9 | 0,2 | 1,5 | 0,2 | - | - | 5,6 | 0,9 |
| 10.0 хвор. сис кровообіг. | 370,7 | 51,9 | 428,6 | 59,5 | 27,0 | 1,9 | 11,2 | 1,8 |
| 11.0 хвор. орг. дихання. | 42,4 | 5,8 | 17,4 | 2,4 | 432,4 | 31,3 | 146,8 | 24,5 |
| 12.0 хвор. орг. травлення. | 69,1 | 9,5 | 72,0 | 10,0 | - | - | 62,1 | 10,3 |
| 13.0 хвор. шкіри | 3,8 | 0,5 | - | - | - | - | 33,8 | 5,6 |
| 14.0 хвор. кіст. м’яз. сис. | 107,0 | 14,8 | 95,5 | 13,2 | 270,2 | 19,6 | 158,1 | 26,9 |
| 15.0 хвор. сечостат. сис. | 41,7 | 5,7 | 44,0 | 6,4 | - | - | 33,8 | 5,6 |
| 18.0 уроджені аномаліі | 1,3 | 0,1 | - | - | 27,0 | 2,2 | 5,6 | 0,9 |
Таблиця 11. Структура диспансеризації.
| Всього населення | дорослі | підлітки | діти | |
| 1 м. | 10.0 хвороби органів кровообігу | 10,0 хвороби органів кровообігу | 11,0 хвороби органів дихання | 14,0 хвороби кістково- м язової системи |
| 2 м. | 14,0 хвороби кістково-м’язової системи | 14,0 хвороби кістково- м язової системи | 5.0 хвор. ендокрин. системи. | 11,0 хвороби органів дихання |
| 3 м. | 12,0 хвороби органів травлення | 12,0 хвороби органів травлення | 14,0 хвороби кістково- м язової системи | 5.0 хвор. ендокрин. системи. |
В структурі диспансеризації в порівнянні з минулим роком відмічаємо зріст ендокринної патологіі серед підлітків і дітей.
Таблиця 12.Поширеність на туберкульоз.
| Випадки/ Поширеність | В т. ч. діти | % деструкцій | % ВК + | ||||||
| 3/19,5 | - | - | - | 66,6 | - | - | - | - |
Зростає число випадків захворвань на туберкульозта кількість деструкцій.
Таблиця 13.Виявляємість туберкульозу.
| Кількість вперше виявленних випадків туберкульозу | % виявленних випадків при ФГ-обстеженні | З деструкцією легеневої тканини | ||||||
| - | - | - | - | - | - | - |
исновки.
Аналізуя показники діяльності амбулаторії за другий квартал 2012 рік можна зробити слідуючи висновки:
1. Роботу амбулаторії можна признати задовільною.
2. Спостерігається певний зріст деяких показників амбулаторії (число відвідувань на одного мешканця, відсоток охоплення жіночого населення цитологічним обстеженням, відсоток охоплення обстеження вагітних до 12 тижнів, відсоток охоплення населення профілактичним обстеженням, огляд населення на tbc).
3. Ряд показників менше ніж обласні показники (охоплення «Д» наглядом, число відвідувань на одного мешканця, відсоток огляду жінок на виявлення раку молочної залози, відсоток охоплення дорослого населення профілактичним щепленням, огляд населення на tbc, огляд інших категорій населення при профоглядах).
4. Має місце несприятлива демографічна ситуація, зростання поширеності і хвороб та захворюваності населення, зростання інфекційної захворюваності, високий рівень ГРВЗ.
5. Рівень диспансеризації населення зростає, але нижче обласних та районних показників.
аходи про поліпшення роботи амбулаторії.
1. Більш масштабніше і більш доступніше проводити санітарно – просвітню роботу серед населення та спрямовувати населення на здоровий засіб життя, на профілактику потенційних хвороб (враховуючи засіб життя, шкідливі звички, наслідок).
2. Проаналізувати ситуацію, пов’язану з зростанням інфекційної захворюваності, та приймати заходи щодо її зниження.
3. Покращити показники профілактичних оглядів, використовуя виїзний флюорограф, виїзні бригади вузьких спеціалістів 1 раз у 1 – 2 місяця.
4. Повисити рівень диспансеризації до районних (обласних) показників.
Завідуюча амбулаторії _________ Н. В. Галущак