D)Ойы жара ауруы, йы безіне пенетрациясымен асынан

E) +Ойы жара ауруы, перфорациямен асынан

 

146. Науасты соы екі апта бойы эпигастрий аймаындаы аш жне тнгі ауру сезіміне шаымданады. Соы 2-3 кн бойы эпигастрий аймаында ауру сезімі траты сипатта, арасына берілетін болан, метеоризм, бота тріздес нжіске, тбетті тмендеуіне, шамалы арытауына. Объективті: тілі алы ашыл-сарыш жабындымен жабылан, эпигастрии аймаында айын блшыеттерді атаюуы жне пальпаторлы эпигастрий аймаындаы ауру сезімге, ішіні кебуі аныталады. Рентгенограммада 12-елі ішекті пиязшыыны арты абырасында тере жаралы ниша аныталан, эндоскопиялы зерттеуден: пиязшыыны арты абырасында жаралы дефект бар. Сізді клиникалы диагнозыыз?

A) +12-елі ішекті ойы жара ауруы, жараны йы безіне пенетрациясымен асынан

B) 12-елі ішекті ойы жара ауруы, ршу сатысында. Созылмалы аурулы панкреатитті ршу сатысы

C) йы безіні ісігіні 12-елі ішек абырасына сіп енуімен

D)Созылмалы антральды гастритті ршуі

E) Миокард инфаркты

147. Науас ер адам, 55 жаста, ойы жара ауруымен ауырады. Жарты жыл брын таматананнан кейінгі эпигастрий аймаыны толуы сезімі, жиі траты ыжыла, ышыл кекіру жне жаа желінген тамапен су мазалайды. Соы айда эпигастрий аймаындаы ауру жне керу сезімі кшейген, шірікпен кекіру, жаа желінген тамапен кптеп су, соан байланысты зі суды туызады, зіні жадайын жеілдету шін суды шаыратын болан. Науас тез дене салмаын тастайтын болан. Объективті: таматануы тмендеген, іші ішке арай енген. Аш арына асазан аймаында щолпыл шуы аныталады, эпигастральды айматы алдыы абырасы арылы перситальтикалы толын аныталады. Мынадай болжама диагнозы ойылан: Асазанны ойы жарасы привратникті субкомпенсациялы стенозымен асынан. Сізді клиникалы диагнозыыз:

A) 12-елі ішекті ойы жара ауруы, жараны йы безіне пенетрациясымен асынуы

B) 12-елі ішекті ойы жара ауруы, ршу сатысы. Созылмалы аурулы панкреатитті ршуі сатысы.

C) йы безіні ісігі 12-елі ішек абырасына сіп енуімен

D) Созылмалы антральды гастритті ршуі

E) + Привратникті жаралы стенозы, субкомпенсирлеген

148. Науас ер адам, 55 жаста, ойы жара ауруымен ауырады. Жарты жыл брын таматананнан кейін эпигастрий аймаыны толуы сезімі, жиі траты ыжыла, ышыл кекіру жне жаа желінген тамапен су мазалайды.Соы айда эпигастрий аймаындаы керу сезімі, шірікпен кекіру, жаа желінген тамапен кптеп су кшейді. зіні жадайын жеілдету шін суды шаыратын болан. Науас тез дене салмаын тастайтын болан. Объективті: таматануы тмендеген, іші ішке арай енген. Аш арына асазан аймаында шолпыл шуы, эпигастральды айматы іш уысы абырасы арылы перситальтикалы толыны аныталады. Мынадай болжама диагнозы ойылан: Асазанны ойы жара ауруы, субкомпенсирленген привратник стенозымен асынан. Тменгі зерттеу дістеріні айсысы ортынды клиникалы диагнозды кбірек айындайды?

A) Асазан мен 12-елі ішекті эндоскопиялы зерттеу

B) +Асазан мен 12-елі ішекті бариимен рентгенологиялы зерттеу, жылдамды пен эвакуациялы клемін анытау.

C) Электрогастрография

D) Электрокимография

E) Іш уысы азаларыны компьютерлы томографиясы.

149. 35 жастаы йел адам 6 ай бойы ішіні ауыру сезіміне, ішіні кебуіне, нжісіні трасыздыына, таерте нжісі «ойды малаындай» іші толы босамаандай сезіммен, тске дейін 2-3 рет бота трізді нжіс, кейде шырыш аралас. Тнгі кезде ауру сезімі жо жне лкен дретке бармайды. Об-ті: ішіні кебуі бірдей емес, о жне сол жа мыын аймаында ауыру сезімі. Пальпация кезінде іш уысында баса згерістер аныталмайды. Сізді болжама диагнозыыз:

A) созылмалы бейспецификалы колит

B) ішек дисбактериозы

C) +тітіркенген ішек синдромы

D) созылмалы панкреатит сырты секреторлы жетіспеушілікпен

E) созылмалы энтеропатия

150. 35 жастаы йел адам 6 ай бойы ішіні ауыру сезіміне, ішіні кебуіне, нжісіні трасыздыына, таерте нжісі «ойды малаындай» іші толы босамаандай сезіммен, тске дейін 2-3 рет бота трізді, кейде шырыш аралас. Тнгі кезде ауру сезімі жо жне лкен дретке бармайды. Об-ті: ішіні кебуі бірдей емес, о жне сол жа мыын аймаында ауыру сезімі. Пальпация кезінде іш уысында баса згерістер аныталмайды . Диагноз ою шін аталан зерттеулерді айсысын жргізу ажет?

A) кеуде уысы азаларыны рентгендік зерттеуі

B) ЭКГ

C) ректоромоноскопия

D) ирригоскопия

E) +колоноскопия

151. 35 жастаы йел адам 6 ай бойы ішіні ауыру сезіміне, ішіні кебуіне, нжісіні трасыздыына, таерте нжісі «ойды малаындай» іші толы босамаандай сезіммен, тске дейін 2-3 рет бота трізді, кейде шырыш аралас. Тнгі кезде ауру сезімі жо жне нжіске бармайды. Об-ті: ішіні кебуі бірдей емес, о жне сол жа мыын аймаында ауыру сезімі. Пальпация кезінде іш уысында баса згерістер аныталмайды. Колонофиброскопия: то ішек шырышты абатында органикалы згерістер жо, аздаан жиналан шырыштар. Тменде крсетілген орытынды диагнозды атаыз:

A) дивертикулды ауру