E) тітіркенген ішек синдромы іш атумен

152.35 жастаы йел адам 6 ай бойы ішінде ауыру сезіміне, ішіні кебуіне, нжісіні трасыздыына, таерте нжісі «ойды малаындай» іші толы босамаандай сезіммен, тске дейін 2-3 рет бота трізді, кейде шырыш аралас. Тнгі кезде ауру сезімі жо жне нжіске бармайды. Об-ті: ішіні кебуі бірдей емес, о жне сол жа мыын аймаында ауыру сезімі. Пальпация кезінде іш уысында баса згерістер аныталмайды . Колонофиброскопия: то ішек шырышты абатында органикалы згерістер жо, аздаан жиналан шырыштар. Тменде крсетілген препараттарды айсысы патогенетикалы негізсіз таайындалан деп есептейсіз?

A) платифиллин

B) атропин

C) +пинавериум бромид

D) тримебутин

E) эспумизан

153. Науасты Динамикада баылау жне зерттеу орытындысында т-тас ауруына байланысты т шаншуы диагнозы ойылды, тменде крсетілген зерттеулер жоспары таайындалды.Осы зерттеу жоспарындаы атені крсетііз:

A) жалпы ан жне зр анализі

B)анды жалпы билирубинге жне оны фракцияларына

C) т апшыыны УДЗ

D) +дуоденальды зондтау

E) анды АЛТ, АСТ

154. 54 жастаы науас ер адам мынадай шаымдармен госпитализацияланан: «кофе трізді» суа, жиі ара тсті сйы нжіске, лсіздікке. А -90/60мм.сын.ба, пульсі 98 рет/мин. Тік ішекті саусаты зерттеуде ара тсті нжіс ізі аныталады. Тмендегілерден дрыс болжама диагнозды тадаыз:

A) Геморрой

B) +Асазанны ойы жара ауруы, ан кетумен асынан

C) Асазанны ойы жара ауруы, перфорациямен асынан

D) Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру, 3 дрежелі

E). Асазанны ойы жара ауруы, пенетрациямен асынан.

155. 54 жастаы науас ер адам мынадай шаымдармен госпитализацияланан: «кофе трізді» суа, жиі ара тсті сйы нжіске, лсіздікке. А -90/60мм.сын.ба., пульсі 98 рет/мин. Тік ішекті саусаты зерттеуде ара тсті нжіс ізі аныталады. Тмендегілерден е оптимальды зерттеу дісін тадаыз:

A)Асазанны рентгеноскопиясы

B) +зофагогастродуоденофиброскопия

C) Ректороманоскопия

D) Ирригоскопия

E) Лапараскопия.

156. 42 жастаы науас ер адам абылдау бліміне мынадай шаымдармен келді: эпигастрий аймаындаы атты ауру сезіміне, ол сол жа абыра астына жне сол жа бйрек аймаына иррадацияланады, жрек айну, жеілдік келмейтін кп реттік суа, 1 рет сйы нжіс ешандай блінділерсіз. Кеше кешке банкеттен кейін ауырып алан. Анамнезінен эпигастрий аймаындаы периодты ауру сезімі соы 3 жыл бойы, ал кейде белдемелі сипатта мазалайтыны белгілі болды жне ішімдік мен майлы таматан кейін пайда болатыны аныталды. Осы уаыта дейін медициналы кмекке жгінбеген, зерттеуден тпеген. Объективті: таматануы тмен, температурасы -37,3 ⁰ С; А 120/ 70 мм.сын.ба. Жалпы ан анлизінен: Нв 130 г/л; л. 10,8.10⁹/л; ЭТЖ 20 мм/час. Зрді амилазасы 128 бір., жалпы билирубин 17,3 мкмоль/л. ай ауру туралы айтылып отыр?

A) Асазанны ойы жара ауруы

B) +Созылмалы панкреатит ршу сатысы

C)Созылмалы холецистит ршу сатысы

D) йы безіні ісігі

E) Сол жаты пиелонефрит

157. Шаымдарына, анамнезіне, объективті мліметтерге негізделе отырып сіз мынадай болжама диагноз ойдыыз: Созылмалы рецидивтелген панкреатитті ршу сатысы. Тмендегі аспапты зерттеу дістеріні айсысы сізді диагнозыызды длелдейді?

A) Іш уысыны шолу рентгенографиясы

B) +12-елі ішек гипотониясы жадайындаы дуодендография

C) Іш уысы азаларыны УДЗ

D) Іш уысы азаларыны компьютерлі томографиясы

E)йы безіні ангиографиясы

158.43 жастаы ер адам шаымданады: о жне сол абыра астында ауыру сезімі, жргенде кшейе тседі, субфебрильді ызуы, жиі мрныны анауы, 3 айда 12 кг-а арытауы. 4 жыл бойы ауырады, сол кезде алаш рет терісіні тсіні арайанын байаан. Соы 1 айда жадайы крт нашарлады, зрі арайды, ісінулер пайда болды жне ішііні клемі іші лкейді.

Об-ті: тері жабындысы ср тсті, кзіні тор абыы сарайан, алаанында, табанында ср пигментация, кеудесінде, арасында, иыында «антамырлы жлдызшалар». Іші лкейген,іш уысындаы бос сйыты есебінен. Бауыры жне кк бауыры лкейген. Сізді болжама диагнозыыз?

A) гемохроматоз

B) Вильсон-Коновалов ауруы

C) +біріншілік билиарлы бауыр циррозы

D) созылмалы холецистит

E) бауыр амилоидозы

159.48 жастаы йел адам, дрігер, акушер-гинеколог, шаымдары: лсіздік, жмыса абілетіні тмендеуі, соы жылда 5 кг арытауы, ішіні кебуі, буындарында ауыру сезімі. Анамнезінде – операция кезінде олабыны бірнеше рет жыртылуы байалан.

арап тексергенде: таматануы анааттанарлы, кзіні тор абыыны сарыштануы, тілі ср жабындымен жабылан. Бауыры о жа абыра доасынан 1-2 см шыып тр,шеті ауырады, домала. Кк бауыр пальпацияланбайды. кпе жне жрек жаынан патология жо. Сізді болжама диагнозыыз?

A) созылмалы панкреатит

B) ревматоидты артрит

C) бауыр циррозы

D) +созылмалы вирусты гаптит

E) аутоиммунды гепатит

Йел 22 жаста соы 3 жылда кенет пайда болатын о абыра астында стамалы, ыса мерзімді шаншу трізді ауру сезімімен емханада баыланады. стама жрек айнумен, тершедікпен бірге жреді. стама психоэмоциональды факторлара байланысты. Ауру сезімі ношпамен басылады. Баылау кезінде ызуыны жоарылауы, сараю аныталмады. Бірнеше рет алынан ан анализі, зр анализі, бауырлы сынамаларда згерістер болмады. Сізді болжама диагнозыыз?

A) созылмалы холецистит

B) т-тас ауруы