рсаішілік инфекциялар.Инфекциялы процестерді жасына байланысты негіздері.р трлі жастаы балалар инфекциясыны патогенді негіздері.
рсаішілік инфекциялар-жктілік кезінде немесе босананда анасынан рыа жатын ауру тобы.Бл кезде рыты дамуы тежеледі,аылы кем болады.Перинатальды лім 28% райды.1971 жылы ДС бліп арастырды: TORCH-комплекс-траты рылымды згерістерді тудыратын вирусты,бактериальды инфекциялар тобы.
TORCH-комплекс:
Т-Токсоплазмоз
O-other
R-рубелла
С-цитомегаловирусты инфекция
Н-герпес
Токсоплазмоз – іштен туа бітетін немесе жре пайда болатын, айын клиникасында ОНЖ, жрек, кз заымымен кбінесе жедел жне созылмалы формада тетін зоонозды жпалы ауру.Токсоплазмозды – Токсоплазмоз Гонди деген арапайымдар тудырады.Токсоплазмоздарды біріншілік тасымалдаушылары й мысыы болып табылады.Одан баса ластанан таам,шикі ет таамдарын ттынаннан жне топыра арылы жуы ммкін.Токсоплазмоз сіресе жкті йелдерге аса ауіпті.Егер де йел жкті болана дейін ауыран жадайда баласына еш ауіп-атер келтірмейді,ал егер де жктілік кезеінде ауырса,онда болаша нрестесіне лкен атер туызады.Бастапы 3 ай жкті йелге е атерлі кезе.Бл кезеде токсоплазмозбен ауыран йелді баласы ліп кетеді немесе бауырды,ккбауырды,орталы жйке жйесіні крделі аауларына алып келеді.
Таксоплазмоз ауруын тек пациентті шаымына арап анытай алмайды.Бл ауруды анытауда лабораториялы зерттеу дістерін олданады.Лабораториялы зерттеу дістеріні ішіне паразиттік жне иммунологиялы зерттеу дістерін жатызамыз.
1.Паразиттік зерттеу дісіні биоматериялы адам азасыны кез келген сйытыы жне биопсиядан алынан тіндермен мшелерді кесіндісі болуы ммкін.
Паразиттік зерттеу дісі микроскопиялы немесе биосынамалар арылы жзеге асуы ммкін.
Микроскопиялы зерттеу:
1.Алынан биоматериялдан жаынды дайындау.
2.Жаындыны бояуа арналан кпірше стіне ою.
3.Жаындыны метил спиртімен деп,бекіту керек жне 30 сек. алдыру.
4.1 мл. Романовский –Гимза бояуымен бояу.40-120 мин-а алдыру.
5.Боялан жаындыны стінен рн-ы-6,8-ге те фосфатты буферлі ерітіндіні 2 мл. тамызу.
6.40 мл-дей дистелденген су ю жне кептіру.
Препарат толы кепкеннен кейін иммерсиялы ерітінді тамызып,жарыты микроскоппен зерттеу.
Зерттеу нтижесі бойынша,токсоплазмаларды пішіні жарты ай немесе доа трізді пішінге ие.Бл жасушаларды бір шы шкір келген, ал екінші шы жмыр.Романовский-Гимза дісімен бояанда оларды цитоплазмасы кгілдір тске,ядросы ызыл-ызылт тске боялады.Ядросыны пішіні ірі,жасушаны ортасында орналасан.Токсоплазмаларды млшері негізінен-4-7 немесе 2-4 мкм.райды.
Біра микроскопиялы зерттеу дістеріні кейбір кемшіліктері бар.Бірінщіден,бл оздырушы азаа тскеннен кейін,тіндерге тіп кетуі ммкін.Демек, адам азасындаы сйытытардан анализ ретінде аланда жаындыдан шыпауы ммкін.Екіншіден,таксоплазм мір сруі шін олайлы орта ажет.Сол себепті микроскопиялауа дейін шыдамай,ліп алады.
азіргі тада натыра рі жйелі апаратты иммунологиялы зерттеу дістері береді.Бл дістерді ішіндегі е негізгісі-ИФА(иммуноферментті анализ).
ИФА-токсоплазмдара арсы синтезделетін антиденелер igM жне igG-ды(иммуноглобулиндер) пайда болуын анытайды.Бнымен оса ИФА андаы бл антиденелерді млшерін анытайды.Бл дісті зерттелетін биоматериялы ан болып табылады.анаш арына,таы уаытта алынады.Алынан анды сары суынан бліп алады.Аталан иммуноглобулиндер осы ан сарысуыны рамында болады.
IgM-инфекцияны ана тскеннен кейін бастапы 1-4 кнінде анда тзіле бастайды.20-30 кнні ішінде IgM-ні андаы млшері максимальды дегейге жетеді.Ал 1-2 айдан кейін бл иммуноглобулин трі анны рамынан млдем жойылады.
igG-иммуноглобулин М-а араанда кешірек тзіледі,біра бл трі анда заыра саталады.Осылайша азаны траты ораныш ызметін атарады.Егерде зерттеу бойынша тек IgM аныталса,адамны бл ауруды жаында ана жтырып аланын айтады.Ал егерде тек
igG аныталса,демек адам брл аурумен шамамен 1 жыл брын ауыран,жне аза осы ауруа арсы иммунитет алыптастыран.
Жаска байланысты негіздері.
Инфекцияа ртрлі жастаы тзімділік зат алмасу ерекшеліктерімен, ішкісекрециялы органдарды ызметімен жне иммунды жйені жадайымен байланысты болады. Нрестелерді 6 айа дейін кл, ызылша т.б. ауруларды абылдамайтыны белгілі, ол эмбрионалды кезеде плацента арылы анадан балаа иммунды глобулиндерді G класына жататын спецификалы антиденелерді берілуімен байланысты. Жасанды тсілмен таматандырылатын балалара араанда, анасыны емшегін еметін балалар ішек инфекцияларыны оздырыштарына анарлым тзімді келеді, йткені олар анастімен иммунды глобулиндерді А жне М класынажататын антиденелерді алады. Бл антиденелер трансплацентарлы жолмен берілмейді жне жергілікті антибактериялы иммунитете маызды рл атарады. Жасы есейікіреген балаларда жтынша жне кмей дифтериясы жиірек дамиды, ал емшек жасындаы балаларда – кеірдек, мрын жне баса сирек орналасатын дифтериясы кездеседі. Жасы бойынша мндай айырмашылы бала организміні анатомиялы-физиологиялы ерекшеліктерімен тсіндіріледі. Емшек жасындаы балаларда кмей жне жтынша дифтериясыны сирекболуы оларды бадамша безі лі жетілмегенімен жне де кмейді шырышты абатында жне лимфалы аппаратында нерв рецепторларыны болмауымен байланысты. Баланы жасы кішкентай болан сайын жпалы ауру а типті трде теді. Жас туралы айтанда мынаны атап туге болады: ересек тышандарды сарыызба ауруына тымуалайтын иммунитеті бола тра, жаскезінде оан те сезімтал келеді, яни жылдам абылдаушылыы бар – 3 – апталы жаа туылан тышандарды бл вируса арсы тру абылеттілігі толыымен жо.
ызылша-дене ызуыны ктерілуімен, азаны улануымен жоары тыныс жолдарыны заымдануымен жне денеде ызыл датарды пайда болуымен сипатталатын жіті инфекциялы ауру.
ызылша диагнозы тамырдан алынатын анны зерттеуімен аныталады.
Зертханалы зерттеулерге анды алу.
анды зерттеуді бірнеше трлері бар: жалпы клиникалы, биохимиялы жне иммунологиялы.
анды жалпы клиникалы зерттеуді масаты - андаы пішінді элементтерді (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) сапасын жне млшерін анытау, гемоглобин (Нв) млшерін, эритроциттерді тну жылдамдыын (ЭТЖ) анытау.
Дені сау адамны зінде анны рамы тулік ішінде таматы, физикалы жктемелерді, ішке абылдаан сйытыты млшеріне байланысты згеріп отырады. Сондытан жалпы клиникалы зерттеуге ан саусатан (лаборант алады) таерте ашарына алынады. Биохимиялы зерттеу кезінде андаы кейбір заттар (андаы глюкоза, билирубин, холестерин, белок т.б.) аныталады.
анды биохимиялы жне иммунологиялы зерттеуге мейірбике егу блмесінде таерте ашарына кре тамырдан 5-7 мл млшерде таза ра пробиркаа алады, жолдамамен клиникалы лабораторияа жіберіледі. анны клиникалы анализі –мейірбике кешке арай науаса жалпы ан анализін аш арына алатындыын тсіндіруі ажет.
анды бактериологиялы зерттеуге алу іс-рекеттері жоарыдай, біра ан стерильді тыыны бар пробиркаа алынады.
Жолдама жазып, оны клиникалы зертханаа жіберу ажет.
Жабдыталуы :Стерильді астауша /мата шариктері, салфеткалармен /, пинцет стерильді шыны пенициллин флакондары /консервантсыз/, резеке тыынымен, контейнер, су моншасы 45С, парафин, контейнерді тасымалдау шін мата поролон салынан бикс, шыныа жазу шін арнайы алам, спирт 70% ; брау, жастыша, 30% хлорамин, астауша, 2 нса жолдама жне олар шін целлофанды пакет.
Бл анны анализі ызылшаны жасырын не бастапы сатысын крсетеді.
СЖ
Таырыбы: рсаішілік инфекциялар.Инфекциялы процестерді жасына байланысты негіздері.р трлі жастаы балалар инфекциясыны патогенді негіздері.
| С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАЫАЗА ЛТТЫ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ | 
| КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА | ||
| МИКРОБИОЛОГИЯ,ИММУНОЛОГИЯ ЖНЕ ВИРУСОЛОГИЯ КАФЕДРАСЫ |
Орындаан:Тукебаева Х.Ж.
Камалбек Б.Б.
Топ: 009-1
Факультет: Жалпы медицина
абылдаан:Бейсегулова Г.Н.
2016-2017 жыл.