арыншааралы пердені аауы. 1 страница

алло тетрадасы.

ндокард фиброэластоз ы.

арыншааралы пердені аауы.

*ТЖА (ВПС). Жрекше аралы перде аауы.

 

!ЖТД абылдауында 4 айлы бала. Жедел ауыран, таерте дене ызуы 38,7°С дейін жоарылаан, селосты, тбетіні тмендеуі, мрын-жтынша жаынан айын катаралды згерістер, тмау, жтел пайда болан. Омырау емеді, дамуы жаынан артта алу жо. кпесінде атыл тыныс. Диагноз ойыыз жне екпеден медициналы кету рсімдеіз:

*Гипертермия, мед. кету 1 аптаа

*Катаралды баспа, мед. кету 2 аптаа

*ЖРА, жеіл дрежелі, мед. кету 1 аптаа

*+ЖРА, орташа дрежелі, медотвод на 2 недели

*ЖРА, ауыр дрежелі, медотвод на 4 недели

 

!ЖТД нресте міріні 5-ші кні патронаж жасау кезінде анытады: ішті тменгі жаында, ая-олдарда кпіршіктерді байады, атпарларда р трлі даму кезедеріндегі (0,5 см-ден 1,5 см-ге дейінгі диаметрде, іші серозды-іріді сйытыпен толан, кпіршік негізінде эритематозды да фонында инфильтрат аныталады). Никольский симптомы теріс. Кпіршікті ашаннан со эрозия аныталды. Брыны кпіршік орнында абырша тзілмейді. Баланы жалпы жадайы бзылмаан. Дене ызуы субфебрилді. Сізді диагнозыыз:

*Туа біткен буллезді эпидермолиз

*Туа біткен мерез

*Лайел синдромы

*Эксфолиативті Риттер дерматиті

*+Пемфигус (нресте кпіршігі)

 

!ЖТД абылдауында 6 айлы бала, жйке-психикалы дамуы 1 эпикризді мерзімге алыс алан, анамнезінде ОЖЖ перинаталды заымдалуы. Денсаулы тобы мен ДТКБ белгілері андай (денсаулы тобын кешенді баалау), айсысы сйкес келеді:

*I топ, 1-ші критерий

*I топ, 2-ші критерий

*II А топ, 1-ші критерий

*II А топ, 2-ші критерий

*+II Б топ,1-ші критерий

 

!3,5 айлы бала соы жылдары 6 рет ЖРА ауыран. Бл балада инфекционды индекс неге те?

*1,3

*1,5

*+1,7

*1,9

*2,1

 

!12 жастаы балада ш апта бойы интоксикация фонында жтел мазалайды. Туберкулезді ерте анытау шін, ЖТД нені таайындаан дрыс?

*Манту сынамасы жне кеуде клеткасыны рентгенографиясы

*Манту сынамасы жне кеуде клеткасыны рентгеноскопиясы

*+Манту сынамасы жне кеуде клеткасыны флюрографиясы

*Пирке сынамасы жне кеуде клеткасыны флюрографиясы

*Кох сынамасы жне кеуде клеткасыны флюрографиясы

 

!Бронхоэктазбен ауыратын науастаатты жтелден кейін аяасты сол жа кеудесінде ауырсыну жне ентігу пайда болан. арау кезінде сол жа кеуде клеткасы тыныс алу актісінен алып отырады жне абыра аралытары шыыныраан; перкуторлы - тимпанит. Науаста андай асыну дамыан?

*кпе ателектазы

*+Пневмоторакс

*кпе инфаркт

*кпе эмфиземасы

*Экссудативті плеврит

 

!йел 25 жас жтелмен бірге йын блінетін шырышты-іріді аырыа, лсіздікке, t° 37,5С дейін кешке жаын ктерілгеніне шаымданады. жіті трде суытанудан кейін ауыран. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысыны тйыталуы жне сол жа жауырын аймаыны бронхофониясы кшейгені, сол жерде кіші кпіршікті сырылдар естілді. ан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/са. Астында тізілген белгіні айсысы рентгенограммада аныталады.

*Сол жа блігіні кпе суретіні кшеюі

*кпе тбіріні кееюі, оларды рылымсыздыы

*Сол жа кпені тменгі блігіні интенсивті араюы

*+Сол жа кпені тменгі блігіні инфильтративті ошаты арюы

*Сол жа абыра диафрагмалы синусты 7 абыраа дейін майдалануы

 

!йел 29 жас, сол жа кеуде уысыны ауырсынуына, дене температурасыны 39°С дейін ктерілуіне, ентігуді жоарлауына шаымданды. Объективті: сол жатан дауыс дірілі лсіреген, перкусия дыбысыны ысаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген дістерді айсысы диагноз оюа кмектеседі.

*+Кеуде уысыны рентгенографиясы

*ЭКГ

*ЖА

*Жітіфазалы ан крсеткіші

*Спирография

 

!йел Т . 32 жас абылдауа келді тншыуа жне стаматріздес ра жтелге шаымданды. Аыры аптада екірет тнде тншыудан оянып, беротекпен айтаран. Кнделікті преднизолон 10 мг- нан абылдайды. Объективті: тері тсі бозылттанан. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ТШЖ(ПС- 68%. Сізді диагнозыыз?

*+Бронхиальды астма, орташа дрежеде, ршуі,гормонтуелді трі, ТЖ 2

*Бронхиальды астма, ауыр дрежеде, ршуі, ТЖ 3

*Бронхиальды астма, орташа дрежеде, ршуі, ТЖ 2

*Бронхиальды астма, ауыр дрежеде, ршуі,гормонтуелді трі, ТЖ 1

*Бронхиальды астма, жеіл дрежеде, ршуі, ТЖ 1

 

!Науас 56 жас, кптеген жылдар СОБ зардап шегеді, суы тигеннен кейін дене ызуыны жоарылауына, шырышты-іріді аырыты жтелге, ентігуге, тершендікке шаымданады. Рентгенде о жа кпені тменгі блігінде инфильтрация аныталан. Цефазолин, линкомицином таайындалан. 3 кні аырыта – пневмококктар табылан. Сізді арыарай тактикаыз?

*Тетрациклин + метрогил + лазолван

*Амоксиклав + гентамицин + бромгексин

*Цефазолин + преднизолон + бромгексин

*Пенициллин + амброксол + сальбутамол

*+Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид

 

!Анда-санда ан ткіруге шаымданатын науаса бронхоскопия жргізілген. Диагноз:

*СОА

*кпе туберкулезы

*+Бронхоэктатикалы ауру

*Бронхты орталы атерлі ісігі

*Инфаркт пневмония

 

!Науас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байалатын тншыу сезіміне шаымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тншыу стамалары бірнеше айдай мазаламаан. абылдауда жтел мен ентгу пайда болан, біра беротек кмек бермеген. Тнде жадайы нашарлаан. арауда: науас мжбрлік жадайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу рекетііз.

*Фенотерол, эуфиллин кк тамыр ішіне, оттегі

*Вентолин небулайзер арылы, оттегі

*Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі

*+Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі

*Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі

 

!Науас 14 жас А 200/120 мм.сын.ба. Аяыны жансыздануына шаымданады. Объективтік арау кезінде кеуде уысыны жасы дамыаны крінеді, тар жамбас, жіішке ая. Кеуде уысыны R – суретінде абырада (узуры) аныталан. Болжам диагноз?

*Саркоидоз

*+Аортаны коарктациясы

*Иценко – Кушинга ауруы

*Бейспецификалы аортоартерииті

*Аорта атеросклерозы

 

!йел 39 жаста, прфилактикалы аралу масатында келді. Жрек тсында азуыта дейін жншуші ауырсынуа шымданды. Салмаы 90 кг жне бойы 170 см, кніне 1 орап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартан, физикалы жаттыумен айналыспайды. Аыры тексеріс 8 жыл брын болан. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан ткізген. Физикалы тексеріс кезінде патология аныталмады. Е бірінші ай диагностикалы тексеруді жргізу керек.

*Кеуде уысыны рентгенограммасында

*Физикалы кш тсіру тесті

*ЭКГ

*+Холестерин сары су

*ЖА

 

!Науас Д. 27 жаста бет жне ая ісінуіне, беліні ауырсынуына, дене температурсы 38°С дейі ктерілуіне, аол саусатарыны ауырсынуына шаымданады. Жазда курортта демаланда беті мен мадайы ызаран, ызба, шашыны тскен. ан талдауда: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х10¹²/л; Лейк.- 3,6х10⁹/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/са; СРБ (+++), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: ауыз – 3,1 г/л, лейк.–10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалинді цилиндр– 10 в п/зр. Сізді диагнозыыз?

*Жедел гломерулонефрит.

*+Волчаночный нефрит

*Подагралы нефропатия.

*Жедел пиелонефрит.

*Созылмалы гломерулонефрит

 

!Ер адам 40 жаста арты дене салмаы бар, бухгалтер болып ызмет атарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалы жктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі стама трізді ауырсынуа шаымданады, ауырсынуы екі ола беріледі. ЭКГ згеріссіз. Диагноз:

*+ЖИА.Кштемелік стенокардия ФК I. НК0

*ЖИА. Кштемелік стенокардия ФК II. НК2А

*ЖИА. Кштемелік стенокардия ФК III. НК2Б

*ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0

*ЖИА. Принцметал стенокардиясы НК1

 

!45 жастаы ер адам йіне дрігерді шаыру себебі – о жа аяыны атты ауырсыну. Айтуы бойынша ол оната болан, досыны туан кнінде болан, шашлы жне вино кп млшерде болан. Ауырсыну кенет басталан, танертен 6 шамасында жне 1-ші о жа бармафаланга буынында. лкен сауса буыныны терісінде жылдам ызараран, ысты, ісік жанындаы жмса тіндерге де жайылан, пальпациялаанда тез ауырсыну, озаланда жне жргендеде. лсіздікке, дене ызуы 37,6⁰С, бас ауырсыну. мірінде осындай жада бірінші рет. Сізді диагностикалы тсілііз?

*Буын пункциясы

*Клиникалы ан анализі

*Ая R-граммасы.

*Ревматоидтты факторды анытау

*+Туліктік зр анализінде зр ышылды анытау

 

!Науас 55 жаста жрек аймаында ысып ауырсыну сезімі пайда болан, кш тсумен байланыссыз, нитроглицерин абылдааннан кейін басылады. Аяыны тамырларыны варикозды кееюінен зардап шегеді. А жоарылауы болады 160/90 мм.сн.ба. ЭКГ да 12 стандартты кетулерінде спецификалы згерістер жо. Келесі рекетііз:

жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нтижесімен

*Шыл госпитализация + обзиданмен сынама

*Туліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция

*Шыл госпитализация + Коронароангиография

*+Динамикада анда ферменттер дегейін тексеру +трылыты жерде

*Кардиолог баылауы

 

!Науас М 60 жаста жиі басты ауруына, осы жылда бас айналуына шаымданады. Кейде басыны ауру кезінде А 170/100 мм.сын.ба., дейін ктерілгенін айтады. Срау кезінде аныталды, анасында А жоарлайтынын, инсульттан кейін айтыс болан 57 жасында. Науасты таматануы жоары, кп темекі шегеді, майлы таамдарды жасы креді жне сыраны. Науасты наты диагнозы андай?

*Артериалды гипертензия, I сатысы, ауіп III

*+Артериалды гипертензия, II сатысы, ауіп III

*Артериалды гипертензия, II сатысы, ауіп IV

*Артериалды гипертензия, III сатысы, ауіп III

*Артериалды гипертензия, III сатысы, ауіп IV

 

!Науас М., 22 жаста, бет терісінде шекарасы аны эритема байалады, оны фонында тктелі папулезды-везикулезды бртпелер орналасан. Субьективті: ышу, ашу. Анамнезінен: сырат аартатын крем олдананнан кейін пайда болан. Сізді болжам диагнозыыз?

*арапайым контактылы дерматит

*Шынайы экзема

*+Аллергиялы контактылы дерматит

*арапайым кпіршікті теміреткі

*Жіті есекжем

 

!Ер адам В., 62 жаста, саныны алдыы бетіні штен бір блігінде дрыс емес формалы, ызыл тсті, алаан клеміндей эпидермисті мйізді абатыны опарылып тсуімен крінетін бахрома трізді аны шекаралы оша орналасан. Ошата сулану, іріді-геморрагиялы жне серозды-іріді абыршатар байалады, оша периферниясында са пустула тріндегі себілулер орналасан. Маайындаы тері згермеген. Субьективті айын ышу мазалайды. 1-5 ай брын жара орнында пайда болан. Ммкін болатын диагнозды крсетііз?

*+Микробты экзема, жіті аым, паратравматикалы

*Шынайы экзема, жітілеу аым, нуммулярлы

*Микробты экзема, жіті аым, варикозды

*Микробты экзема, жітілеу аым, сикозиформды

*Шынайы экзема, жіті аым, интертригинозды

 

!л бала Н., 11 жаста, цитрусты таамдарды абылдааннан кейін дене жне ол терісінде жайылан бртпелер пайда болды. Бртпе элементтері жастыша трізді, тері беткейінен жоары, р трлі клемді, дрыс емес формалы, ашыл-ызыл тсті, ортасында кгірт реді, перифериясында – айын емес шекаралы ызылт жиекті. Бртпелер 2 сааттан со жоалып кетті. Субьективті: атты ышу, ызыл дермографизм. Сізді диагнозыыз?

*Тері ышуы

*+Жіті есекжем

*Ересектер ышымасы

*ышыма

*Жайылмалы токсикодермия

 

!Науас С, 14 жаста, нресте кезіне ауырады, сырат аымы созылмалы, рецидивирлеуші, кз-ыс кезеінде дей тседі. Кптеген дрілік заттарды, сімдіктерді аллергендерін азы тлік ктере алмаушылы бар. атты ышу, кбінесе шынта бгіндісіні, білезік буындарыны, тізе асты шырыны, мойынны бйір беткейіні, бетіні заымдалуы байалады, заымдалу ошаында са папулалар, лихенификация, экскориация, абыршатану, эритемалар орналасан. Ммкін болатын диагноз?

*Балалар экземасы, жіті фаза, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма

*Атопиялы дерматит, созылмалы фаза, экссудативті форма

*+Атопиялы дерматит, жіті фазалы, лихенификациямен эритемалы-сквамозды форма

*Атопиялы дерматит, созылмалы фаза, лихеноидты форма

*Шынайы экзема, жіті фаза, пруригинозды форма

 

!Науас И., 18 жаста, иыты бккіш беткейінде жне сегізкз аймаында полигоналді, папуласы кре тсті, кейбір элементтерді ортасы тмен тскен, ырынан жары тсіргенде балауыз трізді жылтырау бар, атты ышу мазалайды. Бет терісіні шырышты абатында ашыл-срылт тсті шілтерге сас торлы бртпелер байалады.

Ммкін болатын диагнозды крсетііз:

*ызыл жалпа теміреткі, гипертрофиялы форма

*+ызыл жалпа теміреткі, типті форма

*ызыл жалпа теміреткі, атрофиялы форма

*ызыл жалпа теміреткі, атипті форма

*ызыл жалпа теміреткі, фолликулярлы форма

 

!Бала Н., 4 жаста, бала башаа барады, жанялы дрігермен арау кезінде бет терісінде бірнеше, диаметрі 3 мм дейін, болбыр апаымен жне млдір емес сйытыы бар кпіршіктер жне жа срылт абыршатар байалды. Осы сияты бртпелер осы топтаы бірнеше балада табылан. Болжам диагнозды тадаыз?

*Дрекі импетиго

*Стафилококкты импетиго

*+Стрептококкты импетиго

*Герпетиформды импетиго

*Жары трізі (щелевидное) импетиго

 

!кпе тініні іріді-деструктивті еруімен, сйытысыз жа абыралы тзіліс тзетін пневмония андай оздырышпен шаырылады:

*Микоплазмамен

*Клебсиелламен

*Стрептококпен

*Пневмококпен

*+Стафилококпен

 

!ДД сарапшылары (1999ж) берген жіктемеге сйкес артериальды гипертонияны І дрежесіне айсысы жатады:

*125/85

*135/85

*+140/95

*145/105

*160/85

 

!Жара аурыны жедел асынуына жатады:

*+Перфорация

*Пенетрация

*Перивисцерит

*Малигинизация

*Тыртыты стеноз

 

!Ревматоидты артрит дегеніміз:

*+Шеткі буындарды симметриялы эрозивті артритімен сипатталатын ауру

*Буындарда зр ышылы кристалдарыны тзілуіне байланысты буын абынуымен сипатталатын ауру

*Бірінші кезекте шеміршекті, буынны барлы компоненттеріні заымдалуымен сипатталатын ауру

*Бір немесе бірнеше буынны заымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру

*Фаланга аралы буындарды заымдалуымен жне саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру

 

!Науас 52 жаста, шаымдары: ауыр тсетін аырыпен жтелге, физикалы кш тскен кезде ентігуге, температурасыны 37,7°С жоарлауына. Екі рет пневмониямен ауыран, 15 жыл бойы жтеледі, терапевтте диспансерлік баылауда трады. Объективті: тыныс шыаруы заран, ра ысыры сырылдар кпе бойында тгел жерде естіледі. андай клиникалы диагноз оюа болады:

*Ошаты пневмония

*+Созылмалы обструктивті бронхит

*Бронхиалды астма

*Созылмалы жрек жетіспеушілігі

*Жедел іріді бронхит

 

!27 жастаы науаста 3 кн брын ая астынан алтырау, ра жтел, о бйірінде ауырсыну, ызба 38,5 С дейін байалды. Кеуде торыны о жаы тыныс аланда алыыра. Перкуссияда алдынан 3 абыра аралытан жне арты жаынан жауырын арасыны ортасынан – тйы дыбыс, осы аймата тыныс алуы естілмейді. Жректі салыстырмалы тйытылыыны сол шегі бан орта сызыынан 1,5 см сыртта орналасан. Болжам диагноз ойыыз:

*О кпені крупозды пневмониясы

*О кпені тменгі блігіні ошаты пневмониясы

*+О жаты экссудативті плеврит

*Созылмалы бронхитті ршуі

*О жаты гидроторакс

 

!60 жастаы науас за уаыт артериалды гипертензияа байланысты баылауда болан. Бойы -165 см, дене салмаы 62 кг. Гипотензивті препараттарды ретті трде абылдамаан. Жадайы апта ішінде нашарлаан. Перкуторлы – сол жа шекарасы сола арай лайан. Жрек тондары тйыталан. ЖСЖ минутына 88 рет. А 150/85 мм.сын.ба. Эхо КГ-да - сол жа арыншаны гипертрофиясы. Науаста андай диагноз:

*Артериалды гипертония I дрежелі, ауіп атер 2

*+Артериалды гипертония, I дрежелі, ауіп атер 3

*Артериалды гипертония II дрежелі, ауіп атер 4

*Артериалды гипертония II дрежелі, ауіп атер 3

*Артериалды гипертония, III дрежелі, ауіп атер 4

 

!Науас стационара кеуде клеткасындаы тйы, ысып ауырсынуа шаымданып тсті. йытааннан бірнеше саат ткен со, ауырсынудан оянды. Анамнезінен: стамалар 10-15 минут ішінде бірінен со бірі кезектесіп, серия трінде теді. ЭКГ-да стама кезінде сегментті жоарлауы байалады.Ммкін болатын диагноз:

*+Принцметал стенокардиясы

*Кш тсу стенокардиясы ФК II

*Кш тсу стенокардиясы ФК III

*Кш тсу стенокардиясы ФК IV

*Жедел миокард инфарктісі

 

!Дрігерге 27 жастаы йел адам жтыну кезіндегі сйы, суы немесе ысты таамнан кейінгі жаымсыз сезімдерді пайда болуына, ал ою таамны жасы тетініне шаымданып келді. Науасты срастыру кезінде, бл шаымдар жмысыны жайсыздыына байланысты 1 жыл брын пайда болан. Соы 2 ай ішінде бл сезімдер шаршау кезінде жне обалжу кезінде кшейеді. Тбеті тмендеген, салмаы алыпты арап тексеруде патология аныталмаан. Сізді болжам диагнозыыз:

*Созылмалы эзофагит

*ешті пептитті жарасы

*ешті тменгі блігіні дивертикулы

*+Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру

*Диафрагманы ештік тесігіні жарыы

 

!абылдауда 45 жастаы науас кіндік маындаы ауырсынуа, ішіні кебуіне, іш ату кейде оны іш тумен аралас болуына, сйы нжісті кніне 4-5 ретке дейін болуына, лсіздік, бас айналуа шаымданып келді. Соы 1,5 жылда 9кг-а арыан. А 100/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация кезінде іші жмса, кіндік маында ауырсыну. Нжісі кп, кпіршікті. Диагноз ойыыз:

*Арнайы емес жаралы колит, созылмалы айталамалы трі

*Крон ауруы, ащы ішекті заымдануымен

*+Созылмалы энтероколит, ащы ішекті заымдануымен

*Созылмалы энтероколит, то ішекті заымдануымен

*То ішекті атерлі ісігі

 

!Емхана дрігеріне 25 жастаы науас лсіздікке, бас ауруына, бел тсындаы ауырсынуа, бетіндегі, олындаы, аяындаы ісінулерге, зр шыаруыны сиреуіне шаымданады. Жиі суы тиіп ауырады. араанда абаында ісіну, ры алтасыны ісінуі, балтырды аздаан ісінуі.Жрек тондары тйыталан, ыраты, ЖСЖ 72 рет мин. А -170/100мм.сын.ба. Туліктік диурез 400мл/тул. ЖЗА-де эритроциттер 60 кру алаында, лейкоциттер 20-25 кру алаында, днді жне гиалинді цилиндрлер 2-4 кру алаында.Диагноз ойыыз:

*Жедел гломерулонефрит, моносимптомды аым, СБЖ 0

*Созылмалы гломерулонефрит, латентті трі, СБЖ

*+Жедел гломерулонефрит, жайылмалы аым, СБЖ 0

*Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялы трі, СБЖ 0

*Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалы трі, СБЖ 0

 

!Стационардаы 42 жастаы науас сауса аймаындаы, ая саусатарындаы, шынта, тізе буындарындаы ауырсынуа, буындарындаы таертегілік рысуа, лсіздікке шаымданады. Анамнезінен: шамамен ауыранына екі жыл болан, дрігерге аралмаан. араанда: саусатарды ульнарлы девиациясы, шынта, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus трінде. Сізді болжам диагнозыыз:

*Бехтерев ауруы

*+Ревматоидты артрит

*Ревматикалы артрит

*Буындарды хондроматозы

*Подагра

 

!25 жастаы науас айын циркуляторлы-гипоксиялы синдроммен крінген эпигастарльды айматаы ауырсынуа шаымданып келді. Анамнезінде: асазанны жара ауруы. Тері жабындары бозылт. ЖА:Нв–85г/л,Э–3,8х10¹²/л,ТК–0,8,тромбоциттер– 65,0х10⁹/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л ан сарысуындаы темір,– 4,5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы о. Сізді болжам диагнозыыз:

*Апластикалы анемия

*Гемолитикалы анемия

*Жеделпостгеморрагиялы анемия

*+Теміржетіспеушілік анемия

*B₁₂-жетіспеушілік анемия

 

!Науас 26 жаста, ауруханаа есінен танып тсті. Анамнезі бойынша 2 жыл бойы ант диабетімен ауырады. Туліктік млшері 36 бірлікте инсулинотерапия алады. Анализі бойынша: андаы глюкоза – 21,5ммоль/л, зрдегі ацетон – бірден о нтиже крсетті. Сізді болжам диагнозыыз:

*+ант диабеті 1-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Кетоацидемиялы кома

*ант диабеті 1-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Кетонурия

*ант диабеті 2-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Кетоацидемиялы кома

*ант диабеті 1-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Гиперосмолярлы кома

*ант диабеті 2-ші типте, ауыр аым, декомпенсация. Гиперлактацидемиялы кома

 

!Бала 1 жаста. Баланы жалпы жадайыны нашарлауына, лсіздікке, тбетіні болмауына, дене ызуыны 38,8°С жоарлауына, ылалды жтелге шаымданады. Объективті: тері жабыны бозылт, периоральды цианоз, емген кезде мрын анаттарыны желпілдеуі, тыныс алу жиілігі 62/мин., абыра аралы тартылулар. Перкуссия кезінде – орап трізді перкуторлы дыбыс естіледі, о жа жауырын аймаында тйыталу, сонымен атар сакпіршікті сырылдармен крепитация естіледі. ЖСЖ 160 /1 мин. Лабораторлы: ЖА- Нв-122г/л, Эр 3,8 х10 ¹²/л, L – 10,8 х10 ⁹/л, т/я - 4%, с- 53%, л-36%,м – 7%, ЭТЖ- 17 мм/ч. кпе R – граммасында – о жа кпеде ошаты инфильтративті араю. кпені тамырлы суреттері кшейген. Сізді диагнозыыз: