арыншааралы пердені аауы. 11 страница

Тменде крсетілген зерттеулерді айсысын бірінші кезекте орындау керек?

*анны иохимиялы талдауы

*Артериальды анны газын анытау

*аыры талдауы

*+Кеуде уысыны рентгенографиясы

*анны антибиотиктерге сезімталдыына себу

 

Ер адам 55 жаста, тулік ішінде аырыты жтелге, тез жрген уаытта, аздаан жоарлыа ктерілгендегі ентігу шаымданады. Анамнезінде 25 жыл ішінде кніне 1 ораптан темекі шегеді (20 сигарет). Соы 5 жылда тмауратып ауыран кезде ентігуді кшеюін айтады.

Осы жадайа ентігуді Medical Research Council Dyspnea Scale (MRS) шкаласы бойынша дрежесі жатады?

*0 дрежесі

*+1 дрежесі

*2 дрежесі

*3 дрежесі

*4 дрежесі

 

Ер адам 49 жаста, 2 айдан астам таертегілік шырышты аырыы бар жтелге, физикалы жктемеге ентігуге шаымданады. 20 жыл ішінде кніне 20 сигареттен шылым шегеді, ішімдікті кп ішеді. арап тексергенде –кеуде уысыны деформациясы - «етікшіні кеудесі».

Тменде крсетілгендерді ішіндегісі созылмалы обструктивті кпе ауруыны (СО*дамуына ауіп факторы болып табылады?

*Кеуде уысыны рылысыны аномалиясы

*IgM ндірілуіні тмендеуі

*Ішімдікті кп олдану

*+Белсенді жне белсенді емес темекі шегу

*Біріншілік кпе гипертензиясы

 

Ер адам 43 жаста, жргізуші. Профарауда. Темкі шекпейді, ішімдік ішпейді. Тыныс везикулярлы, сырыл жо. Жрек ндері аны, ритмді, артериальды ан ысымы 110/70 мм сын ба, ЖЖЖ 70 соы/мин. Іші жмса, пальпация кезінде ауыру сезімсіз. Бауырды тменгі ыры абыра доасыны шетінде орналаса, о ортаы – баналы сызыпен; жмса, шамалы домаланан, тік, ауыру сезімсіз. Курлов бойынша бауыр лшедері 9-8-7 см.

арап тексергенде – білезікті дистальды сауса фалангаларыны алыдауы, науасты айтуы бойынша – бала кезінен.

«Барабан таяшаларыны» симптомыны пайда болуына е ммкін?

*+Тымуалайтын аномалия

*Идиопатиялы кпе фиброзы

*кпе обыры

*Остеоартропатия

*Бауыр циррозы

 

28 жастаы йел адам, екі апта бойы мазалайтын жтел, шырышты аырыпен, мрын осалыларыны аймаындаы жаымсыз сезім, тыныс алу жолдарына шырышты ауы.

ай диагностикалы зерттеу дісін жргізген жн?

*аырыты бактериологиялы зерттеу

*Спирометрия

*Бронхография

*Кеуде клеткасыны мшелеріні рентгенографиясы

*+Мрын осалыларыны рентгенографиясы

 

38 жастаы йел адам, аздаан шырышты аыры блінетін, ентікпемен бірге жретін азапты жтелге, дене температурасыны 38,5ºС дейін жоарлауына шаымданады. Тмаудан кейін ауыран. Анамнезінен –15 жыл бойы темекі шегеді. арап тексергенде: аасында гиперемия. Аускультативті – тынысы ата, ра сырылдар. Спирометрия кезінде – обструктивті синдром. Рентгенографияда - кпе суретіні кшеюі.

Аталан жадайда ай топ препараттарын таайындаын жн?

*Антибактериалды

*Вируса арсы препараттар

*+₂-адреномиметиктер

*Глюкокортикоидтар

*Жтелге арсы

 

42 жастаы ер адам, ентікпемен осарланып жретін, ш аптадан аса мазалайтын жтелге, соы бір аптада іріді аыры блінуіне шаым айтады. Анамнезінен –20 жыл бойы кніне 20 темекіден шегеді. Рентгенография – згерістер табылмады.

Аталан жадайда ай маманны консультациясы ажет?

*+Пульмонологты

*Гастроэнтерологты

*Оториноларингологты

*Инфекционисті

*Кардиологты

 

Науас туысымен бірге кездейсо кпені созылмалы обструктивті ауруы бойынша денсаулы мектебіне атысты. немі темекі шегетіні жайлы айтады. Дрігер темекіні зияны туралы тсіндіру жмысын жргізіп, ары арай темекі шегетін болса ауруа шалдыатындыы жайлы айтады.

Егер науас ары арай темекі шеккенін тастамаса болжамалы анша уаыттан кейін СОА пайда болады?

*3 жылдан кейін

*5 жылдан кейін

*7 жылдан кейін

*+10 жылдан кейін

*15 жылдан кейін

 

42 жастаы науас, суытанудан кейін пайда болан жтелге шаымданады. Анамнезінде созылмалы бронхит. Дрігермен аырыты зерттеуі таайындалады.

Асыну кезінде аыры зерттеуінде не болуы ытимал?

*Кп млшердегі атипия белгілері бар жасушалар

*+Кп млшердегі нейтрофилды лейкоциттер

*Кп млшердегі эозинофилдер

*Кп млшердегі эластикалы талшытар

*Кп млшердегі эритроциттер

 

32 жастаы ер адам, жатарда тойып жеген таматан кейін пайда болатын аз аырыты жтелге шаымданады. Жтелі денесіні алпын згерткеннен кейін басылады.

Ажырату диагностикасын жргізу масатымен андай диагностикалы зерттеу ткізу керек?

*аырыты бактериологиялы зерттеу

*Бронхография

*Спирометрия

*Кеуде клеткасыны мшелеріні рентгенографиясы

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

 

57 жастаы науас, таматан кейін бір сааттан кейін пайда болатын орта сызытан сола арай тс шеміршек аймаындаы ауру сезімге, жрек айну мен кекірікке шаымданады. «Деформациялаушы остеоартроз» диагнозымен диспансерлік санауда трады, жиі суытанып ауырады; немі, кейде за уаыт ем алып трады.

Асазанны шырышты абатыны жаралы заымдануын тменде крсетілген препараттарды айсысы шаыруы ммкін?

*Эритромицин

*Алюминий сульфаты

*Метронидазол

*+Диклофенак

*Амоксициллин

 

Науас 49 жаста, шаштараз, тоатыа, жылы блмеде табаныны суытануына, кгеруіне, горизонтальды жадайда кшеюіне; 200 метр жрген кезде блшыеттерінде ауыру сезім мен озалысыны шектелуіне шаымданады. 25 жыл ішінде кніне 10 сигареттен шегеді. Анамнезінде артериальды гипертензия; немі ем абылдайды. Гиперстениялы дене бітімді. Иы-тстік индекс 0,7.

Осы жадайда андай маммандыты кеес е тиімді?

*Кардиолог

*+антамырлы хирург

*Жалпы хирург

*Терапевт

*Диетолог

 

Ер адам 57 жаста. Журек тсында затыы 40 минута жететін ысып ауру сезімі пайда боланына, аралас трлі ентікпеге, рейге, айын лсіздікке шаымданып келді. Объективті: жадайы те ауыр. Тсекте мжбрлі алып, басы ктерінкі. Тері жабындысы бозылт, ылалды. кпесінде екі жаты кіші жне орташа кпіршікті сырылдар, бірен саран ра сырылдар. ЖСЖ 120 минтіне, А - 110/80 мм рт. б. Іші жмса, ауру сезімсіз. Бауыры абыра доасымен. ЭКГ - ST сегментіні ктерілуі III де, AVF шыысында.

арыншаларды фибрилляциясы дамуыны е ауыпты уаыты?

*+Ауру басталаннан 1,5-2 саат ішінде

*Ауру басталаннан 2-3 кн ішінде

*Ауру басталаннан 7-10 кн ішінде

*Ауру басталаннан 20 кн ішінде

*Ауру басталаннан 30кн ішінде

 

Науас 53 жаста, жмыссыз. Дене ызуыны 39,5 °С ктерілуне, тершедікке, алтырауа, ентікпеге жне аздаан физикалы жктеме кезіндегі бас айналуа, лсіздікке, тбетті болмауына, соны екі айда денен салмаыны 2 келеге азаюына шаымданып келді. Екі жарым ай брын тісін жлдыртан. Жалпы ан анализінде - лейкоциттер 14 х10⁹/л, ЭТЖ 24 мм/са. Жідеу. Тері жабындылары сарыш бозылт, тургоры тмендеген, алаандарында 3мм диаметрлі геморрагиялы да. ЭхоКГ: аорта клапаныны баанында 1,0х0,8 см лшемді эхогенді тзіліс бар.

Тменде крсетілгендерді айсысы гемокультураларды теріс нтиже бруіне себепкер болуы ммкін?

*р кктамырлардан алынан ан.

*Дене ызуыны ктерілген кезде алынан ан

*Катетерден алынан ан

*+Бактериемияны болуы, НАСЕК тобындаы микроорганизмдерді болуы шартымен

*Бактериемияны болуы, резистенті штамды стафилококк микроорганизмдерді болуы шартымен

 

Ер адам 23 жаста, кктамыр арылы нашаор. Дене ызуыны 5-6 апта аралыында 38ºС дейін ктерілуіне шаымданады. Астеникалы дене бітім. Денесінде жне конъюнктивасында геморрагиялы бртпелер. «Барабан таяшалы» саусатар, «саат йнекті» тырна пластиналары.

Кктамыр арылы нашаора нфекциялы эндокардит диагнозын оюа тменде крсетілген мамматтаррды негізгісін табыыз?

*ан ткірумен айын кпелік гипертензиямен крінетін кпе шындаы диастолалы шуды алыптасумен болатын митральды клапанны заымдануы.

*Коранарды жне ишемиялы симптоматикамен аорта клапаныны екінші абыра аралыында жне мойын тамырларына берілетін систоликалы шумен алыптасатын заымдануы.

*Диффузды гломерулонефрит симптомымен болатын ауруды монифестациясы.

*+Пневмониямен, демалу жетіспеушіліктерімен жне тромбоэмболиялы синдромны дамуымен асынатын жне систолиялы шумен крінетін трикуспидальды клапанны заымдануы.

*Жрек жетіспеушіліктерімен жне тромбоэмболиялы синдромны дамуымен асынатын жне систолиялы жне диастоликалы функцияларды жетіспеушілігімен крінетін барлы камераларды дилатациясы.

 

ыжыл, ышылмен кекіру, жтынуды иындауы деген шаымдары бар науас. Эндоскопия жргізгенде жайылан рефлюкс эзофагит – жергілікті эрозия, циркулярлы емес.

Классификация Savari-Miller бойынша ГЭРА дрежесін аныта?

*Степень 0

*I дрежесі

*+II дрежесі

*III дрежесі

*IV дрежесі

 

Науас 45 жаста гастроэзофагеальды рефлюкс ауруыны II дрежесі (Savary-Miller бойынша), ассоциирленбеген H. Pylori. Ем абылдауда. Фиброэзофагогастродуоденоскопияны пайдаланып ГЭРА емні нтижесін баылауа ашан болады?

*2 аптадан кейін

*4 аптадан кейін

*6 аптадан кейін

*+8 аптадан кейін

*10 аптадан кейін

 

Науас 56 жаста. Кеуде тусындаы ыса уаытты ысатын ауру сезімдеріне шаымданып келді. стама кезінде дрігер ЭКГ жргізді.

Стенокардия стамасына тн ЭКГ згерістерін крсетііз?

*Интервал PQ > 0,20 с

*+ST сегментіні 1 мм ге депрессия

*ST на 5 мм сегмент ктерлуі

*QRS комплексіні тсіп алуына дейін баратын PQ интервалыны узаруы

*PQ < 0,12 с, дельта-толындарыны болуы, QRS комплестері ке, интервал ST жне T тісі дискордантны комплекс QRS

 

Науас 56 жаста. Бір ай брын миокард инфарктысын алды, анамнезінде 2 типті ант диабеті. Дрігерге бастапыда келу жиілігін крсетііз?

*+1 айда 1 реттен кем емес

*2 айда 1 реттен кем емес

*3 айда 1 реттен кем емес

*4 айда 1 реттен кем емес

*6 айда 1 реттен кем емес

 

Науас 74 жаста. Анамнезінде жректі ишемиялы ауру, перенес аортокоронарды шунттау жргізілген. Уаытылы ем абылдап трады.

Тмен тыыздытаы липопротеидтерді млшерін крсетііз ( ЕОК сынысы бойынша, 2012, 5 біріккен топ жмысы)?

*+< 1.8 ммоль/л

*< 2,5 ммоль/л

*< 2,8 ммоль/л

< 3,0 ммоль/л

< 3,8 ммоль/л

 

Науас 52 жаста тулігіне 50 мл дейін шырышты-іріді аралас аырыты жтелмазалайды, дене температурасы 38С дейін жоарылаан, ентігу. Алаш рет 5 жыл брын ауыран, соы 2 жылда ауруды асынуы жылына 3-4ретке дейін жиілеген. кпеде лсіреген тыныс, барлы кпе алаында ра жне ылалды ртрлі калибрлі сырылдар естіледі. Диагноз ойыыз?

*Пневмония

*кпе туберкулез

*Бронхоэктаз ауруы

*кпе саркоидозы

*+СОБ

 

Науас К., 28 жас, парикмахер, жалпы лсіздікке, алтырауа, аыры аралас жотелге, демалу кезінде сол жа кеуде уысыны ауырсынуына шаымданып клиникаа тсті. Госпитализациялау алдында 3 кн брын суытанудан ауыран. Жадайы ауыр, температура 39С дейін, А 90/50 мм.сын.ба., пульс – 100 рет минутына. Перкусия – сол жа кпені тменгі блігіні тйы дыбысы,сол жерде лсіз тыныс. анда - НВ-128г/л, ЭР-4.4*1012 г/л, лейкоциттер – 7000, т/я – 16%, ЭТ Ж – 25 мм/са. анны стерильдігіне себу жасалынды. аырыты бактериологиялы зерттеуге алынды. Рентгенологиялы – тменгі блігіні полисегментарлы инфильтрациясы. Сізді диагнозыыз?

*Крупозды пневмония

*Микоплазменді пневмония

*+Стафилококтік пневмония

*кпе туберкулез

*кпе абсцессі

 

Науаста БХА:жалпы билирубин – 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ белсенділігі 560 ммоль/л, сілтілі фосфатазы белсенділігі 1,4ммоль/л. Бл згерістер андай синдрома сйкес келеді:

*+Цитолитиалы синдром

*Астеновегетативті синдром

*Сараю, холестаз

*Портальды гипертензия

*Гиперспленизмсиндром

 

Науас К.,35 жаста 2 апта бойы эпигастрий аймаындаы «тнгі» жне «ашты» ауырсынумен ауруханаа тсті. Эндоскопиялы зерттеуде бірінші рет 12 елі ішектіалдыы абырасыны 1,2 см жарасы аныталды. Биопта Helicobacter pylori табылды. Тиімді емдік сызбаны таданыз?

*+Протонды помпингибиторы+ампициллин + кларитромицин

*Протонды помп ингибиторы+ метронидазол + ампициллин

*Н₂-гистаминоблокатор + висмут субсалицилаты+тетрациклин

*Протонды помп ингибиторы+висмут

*Cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол

 

Простата аденомасы фонында бронхиалды демікпемен ауыратын науаса тншыу стамасын басу шін андай препарат таайындауа болмайды.

*+Атровент

*Эуфиллин

*Астмопент

*Теофиллин

*Сальбутамол

 

Науас 40жас, эссенциальды артериалды гипертензия 3 сатысы, ауіп тобы 4 (ГЛЖ, ретинопатия,ант диабеті). Емдеу жоспарына осуа болмайды.

*+Обзидан

*Капотен

*Амлодипин

*Индапамид

*Празозин

 

Науас 55 жаста жрек тсындаы ысатын ауырсыну пайда болан, физикалы кш тсуге байланыссыз, біра нитроглицерин абылдаанан кейін басылады. Ол таыда аяты кк тамырды варикозымен ауырады. А 160/90 мм.сын.ба. дейін ктеріледі. ЭКГ- да 12 стандартты кетулерде спецификалы згерістер жо. Келесі диагностикалы зерттеуі айсысы?

*Велоэргометрия

*Обзиданмен сына

*+Туліктік мониторирлеу

*Коронароангиография

*андаы фермент клемін анытау

 

Науас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нсалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аытаыз.

*СГН, гипертоникалы нса,СБА1сат.

*СГН, гипертоникалы нса,СБА2сат.

*+СГН, гипертоникалы нса,СБА3сат

*СГН, гипертоникалы нса,СБА4сат.

*СГН, гипертоникалы нса,СБА5сат

 

Науас 53 жаста жрек тсыны ысып, табан саусатарынын дірілдеуіне, тері ышуына, демелі лсіздікке шаымданады. Обьективті: плеторлы синдром. Жрек тоны тйы, дрыс ыра, ЖСЖ 74 рет/мин, А-180/110мм.сын.ба. Бауыры-абыра доасы бойынша, ауырсынусыз, жмса эластикалы-тыыздыта; ккбауыр 8 х 6 см . ЖА: эр.-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк.-9,3 мы., тая.-7%, сегм.-60%, эоз.-4%, лимф.-25%, мон.-4%, тромб.-400 мы., ЭТЖ-15 мм/са. Е тиімді дісі болып:

*+ан ю + дезагрегант

*Дезагрегант + жаа мздатылан плазма

*Дезагрегант + хлорбутин

*Дезагрегант + алкеран

*Дезагрегант + гепарин

 

Ер адам 45 жаста алыпты дене салмаымен отбасылы дрігерге 2 типті Д байланысты келді. Диетамен емделу нтижелі болмады, аш арында гликемия 10 - 15 ммоль/л. Зрінде ант жо. Тменде крсетілген ай препарат тиімді болып табылады.

*Интенсифицирленген инсулинотерапия

*Сульфанилмочевинпрепараттары + бигуанидтер.

*+Сульфонилмочевинпрепараттары жне инсулин

*10 ЕД инсулин семилент

*Еміне бигуанидтерді осу

 

Науас 19 жаста ызба, анасарка трдегі ісік, олигурия, терісінде уртикарлы бртпе. 3 айдан бері ауырады. Зрінде белок 3,3 г/л, кп млшерде эритроцит жне белок, анда мочевина25 ммоль/л. А 200/120 мм сын.ба. Бйрек биопсиясы – капилляр абырасыны алыдауы, базальды мембранасыны дистрофиясы. Крсетілген симптомды-комплекске наты себепкерді крсет.

*Тйінді периартрит.

*+Жйелі ызыл жегі

*Біріншілік гломерулонефрит.

*Пиелонефрит.

*Бйрек ісігі

 

йел 50 жаста арты дене салма, аш арында екі ретгликемия млшері жоарылаан 6,9 и 7,2 ммоль/л. Тмендегі диагнозды айсысы натыра.

*Семіздік

*ант диабет 1 тип.

*+ант диабет 2 тип

*Аш арында гликемия бзылысы.

*Глюкозаа толеранттылы бзылысы

 

Жалпы тжірбелік дрігер абылдауында бойы 160 см жне салмаы 84 кг 49 жастаы йел адам, аш арында глюкозаны жоарылауын 6,9 ммоль/л байаан. Бл жадайда диагностикалы тактикаыз.

*Аш арына гликемияны айтадан анытау

*+75 г глюкозамен глюкозатолерантты тест жргізу

*Гликемияны таматан кейін анытау

*Кешкі уаытта гликемияны анытау

*Гипокалориялы диета жне инсулинотерапия

 

Науас 17 жаста 6 жыл бойы ИТД ауырады,кнделікті бір рет инсулин абылдайды: 18 ед. актрапид, 38 ед. инсулин лентада, 40 ед. инсулин-ультралентада. Шаымы кнделікті бас ауыруына,бас айналуына, круіні ауыспалы кру ткірлігіні тмендеуіне,ашушадыа,йышылдыа, жмыса абілетіні тмендеуіне шаымданды. Бл жадайды науас гипогликемия есебінен деп санаан біра гликемиясы 15,3 ммоль/л болан. Протеинурия , мочевина алыпты.. А 170/90 мм. Диагноз растырыыз?

*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 3 ту.

*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 ту.

*+ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы,Сомолжи синдромы,диабеттік нефропатия 2 тау

*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы, синдром Киммелстила-Уилсона,диабеттік нефропатия 2 ту.

*ИТД, ауыр аымды, декомпенсация сатысы ,диабеттік нефропатия 2 ту., диабеттік энцефалопатия.

 

Жалпы тжірбелік дрігерге 28жастаы ер адам келді,шаымдары: 7,5 кг арытаан, жрек соуына, ентікпе, лсіздік, йысызды, тершендікке шаымданды. 6 ай бойы ауыран. Объективті: кздері жарыраан, ол саусатарыны треморы, терісі дымыл жне ысты.Мебиуса, Кохер симптомдары о . аланша безі 2 дрежелі лайан. кпесінде везикулярлы тыныс. ЖСЖ 120 рет 1 мин, А 150/60 мм сын ба . ай препараттарды беруге болады жне неге?

* –блокаторлар андаы антиденелер мен тиреоглобулинді тмендету шін.

*+андаы тироидты гормондарды тмендету шін тирозол

* –блокаторлар жрек соу жиілігі мен артериальды ысымды тмендету шін

*Тироидты гормондарды тіндерге сезімталдыын жоарылату шін

*Тирозол

*андаы ауызды йодты жоарылату шін тирозол

 

Науас Т., 49 жаста созылмалы гломерулонефритпен сыраттанады, ршу кезінде екудесі ісінген,ішінде бртпе, артериалды гипотония. Сізді диагнозыыз.

*ЖБЖ.

*+Нефротикалы криз

*ЖЖЖ.

*СБЖIIІ сат.

*ЖЖЖII Б сат

 

Науас 24 жаста, баспадан кейін басыны атты ауыпрсынуы мен ісіну синдромы пайда болан.Объективті: ісіну синдромы анасаркаа дейін, А 200/ 110 мм.сын.ба. араанда: ан талдауда: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/са, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зр талдауда: протеинурия – 13,5 г/ту, эритроцит –20 к/а, цилиндр 3-5 к/а. УДЗ бйрек млшері лаймаан,тостаан-лоханка – згеріссіз. Науаса андай диагноз сйкес

*Жедел гломерулонефрит нефротикалынсалы

*+Жедел гломерулонефрит аралас трі

*Жедел гломерулонефрит гипертоникалы трі

*Жедел гломерулонефрит гематуриялы нсалы

*Жедел гломерулонефрит жасырын трі

 

Науас А., 30 жаста, поликлиникаа мынандай шаыммен келді: лсіздікке, тершедікке, стоматитпен. Анамнезінде: ауыранына 3апта, ем тиімсіз. Обьективті: дене ызуы 38,8 С, тері жабындылары бозылт, ылалды. ызыл иегі гиперплазияланан, жаралы некротикалы стоматит. Жаасты лимфа тйіні лайан, ауырсынусыз. анда: эр. – 2,9 х 10 ¹² /л, Нв – 94 г/л, ТК-0,95, лейк. – 13,5 х 10 ⁹ /л, бласт – 32 % тая. – 1 %, сегм .– 39 %, лимф. – 20 %, мон. – 8 % , тромб. – 90,0 х 10 ⁹ /л. ЭТЖ – 24 мм/са. Цитохимиялы зерттеуде: пероксидаза реакциясы о. Сізді диагнозыныз.

*+Жедел миелобластты лейкоз

*Жедел лимфобластты лейкоз

*Жедел дифференцирленбеген лейкоз

*Жедел монобластты лейкоз

*Жедел промиелоцитарлы лейкоз

 

Науас 38 ЖАСТА , гипохромды микроцитарлы анемия. Анамнезінде: созылмалы энтеритпен 5 жыл ауыран. Рerosранферонды таайындаанда лосу, су, жне эпигастрий аймаында жаымсыз сезім болан. Науаса андай ем керек.

*Церукал осу еміне

*Ранферон млшерін азату

*Эритроцит массасын ю

*+Темір препаратын парентеральды таайындау

*Баса темір препаратын per os

 

Биохимиялы ан зерттеуі арылы зертханалы синдромды анытаыз: жалпы билирубин 26 ммоль/л, конъюгирленген 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, алт 560 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 1,4ммоль/л.

*Кіші бауыр-жасушалы жетіспеушілік синдромы

*+Мезенхиальді-абыну синдромы

*Цитолитикалы синдром

*Холестатикалы синдром

*Гиперспленизм синдромы

 

16 жастаы ыз бала тізесіні ауырсынуына жне ісінуіне шаымданады. Бл симптомдар 2 ай брын пайда болан. Тізе жарааты болан емес. Науас кзіні ызару эпизодын есіне тсірді. Зр шыару кезінде екі рет ауырсыну болан. Науас жынысты атынаса белсенді. Температура 38 С. Тізесі ісінген. Жыныс мшелерін араанда уретрадан бліністер жо. Болжам диагнозды ойыыз.

*Реактивті артрит

*+Рейтер синдромы

*Гонококкты артрит

*Бруцеллез

*Ревматоидты артрит

 

Науас 45 жаста тізе буынындаы ауырсынуа шаымдануына байланысты рентгенография жасалынан. Диагноз:

 

*Спондилоартрит

*Реактивті артрит

*Ревматоидты артрит

*Псориатикалы артрит

*+Деформирлеуші остеоартроз

 

Нечипоренко сынамасы бойынша зрдегі алыпты крсеткіш:

*Лейкоциттер - 0, эритроциттер – до 100 в 1 мл

*Лейкоциттер – до 100 в 1 мл, эритроциттер – нет

*Лейкоциттер – до 1000 в 1 мл, эритроциттер – до 100 в 1 мл

*+Лейкоциттер – до 2000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл

*Лейкоциттер – до 4000 в 1 мл, эритроциттер – до 1000 в 1 мл

 

Науас 40 жаста, флегмонозды холецистит диагнозымен госпитализацияланды. Дене температурасы 38 ⁰С, тері жне склерасында згерістер аныталан. Зр анализі: сал.ты 1028, белок 0,099 г/л, лейкоциттер 18-20 к/ай, эритроциттер - ед. Бйректі заымдалу себебін анытаыз.