арыншааралы пердені аауы. 13 страница

*Атенолол

*Эналаприл

*Нитроглицерин

*+Нифедипин

*Аспирин

62 жастаы йел жалпы тжірибелік дрігерге са буындарындаы механикалы сипаттаы, кешке арай кшейеті ауырсынуа шаымданып келді. Объективті: саусатарыны дисталды буындары деформацияланан,

Геберден, Бушар тйіндері аныталдыБл науаса не таайындау ажет:

*Антибиотиктер

*+Стероидты емес абынуа арсы препараттар

*Ангиопротекторлар

*Кортикостероидтар

*Спазмолитиктар

50 жастаы ер адам жалпы тжірибелік дрігерді йіне шаырып жректсындаы ауырсыну, ентігу, ауа жетіспеу сезімі, жалпы лсіздіккешыымданды. Тексеру нтижесінде дрігер науасты жадайыны ауырекендігін анытады: беті бозылт, терісі ылал, артериялы ан ысымы150/100 мм сынап баанасына, пульс минутына 120 рет. кпеде ірі піршіктісырылдар. Жрек тондары тйыталан. Анамнезінде 5 жылдан беріартериялы гипертония. Дрігерді татикасы:

*Науасты йінде алдыру

*Жедел жрдем шаыру

*Кндізгі стационарда ем таайындау

*йінде алдырып, клиникалы кріністерді баылау

*+Арнайы бригаданы шаырып, науасты госпитализациялау

Интерстициальді пневмонияа тн диагностикалы критерий:

*жергілікті белгілерді болмауы

*ызбаны болуы

*Инспираторлы ентігу

*+артралгия белгілері

*кпеде жергілікті белгілері

Ревматикалы миокардиті бар науас ЭКГ-да PQ0,24-0,26-0,30 сек, кезеді QRST кешеніні тсіп алуы байалады. ткізгіштікті бзылу трін крсетііз:

*+Синоатриальді блокада II дрежесі

*Атриовентрикулятлы блокада I дрежесі

*атриовентрикулярлы блокада II дрежесі, Мобиц I

*Атриовентрикулярлы блокада II дрежесі, Мобиц II

*Атриовентрикулярлы блокада III дрежесі

Науас, 44 жаста, жрек аймаында атты соу,ауа жетпеу сезіміне шаымданады («тыныс алуды анаатсыздыы»). Ауруды симптомдары соы 3 айда басталан, екі кн брын алкоголь абылдааннан со ршіп кеткен. Анамезінде, шылым шегеді, 10 жыдан аса уаыт алкоголь абылдайды.арау кезінде: тотальді гипергидроз, аята ісіну, жректі о жа шегіні лаюы, гепатомегалия; жрек аускультациясында : осарлаан, топты экстрасистола,ЭКГ-да негізделген (арыншалы). Ауруды болуы ммкін себебін крсетііз:

*токсикалы миокардит

*ЖИА, атеросклеротикалы кардиосклероз

*+алкогольді кардиомиопатия

*тиреотоксикалы кардиомиопатия

*гипертрофиялы кардиомиопатия

45 жастаы науас дене ызуыны 40° дейін ктерілуіне ,алтырауа, терлеуге, кеуде аймаында ауырсынуа, ентігуге шаымданады.

Анамнезінде: 2 аптадан бері науас крупозды пневмонияа байланысты ем абылдап жатыр. Соы кндері жадайыны нашарлауы , алтырау, ентігу, дене ызуыны ктерілуі айталаан. Жалпы жадайы ауыр, траты ентігуге байланысты. Тері абаты бозылт, цианоз. Объективті: о жа кеуде блігіні тыныс алудан алыс алуы.

абырааралы кеейген, шыыы. Перкуторлы: перкуторлы дыбысты тыныталуы. кпені о жа блігінде тынысты лсіреуі.

анда- лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлауы.

Науаста андай диагноз?

*Крупозды пневмония айталауы

*кпе абцесі

*+кпе гангренасы

*Борнхоэктазиялы ауру

*кпе эмпиемасы

Науас олын ктергенде, оыс имылдаанда туындайтын кеуде клеткасыда ауырсынуа шаымданады. Шамадан тыс физикалы жктемемен байланыстырады.арау кезінде: кпе тыныс алуа атысады, 2-3 абыра стін пальпациялаанда гиперстезия, ауырсыну байалады. Аускультацияда везикулалы тыныс.

андай ауру туралы ойлауа болады?

*абыра сыныы

*+абырааралы невралгия

*ра плеврит

*миалгия

*перикардит

69 жастаы науас, химия ндірісінде жмыс жасайды , соы жылдары траты жтел, иын бліетін аыры, аз физикалы жктеме кезінде ентігуге шаым айтады. 20 жыл бойы шылым шегеді. арау кезінде:

аускультацияда- кпеде атыл везикулалы тыныс фонында ра ысырыты сырылдар естіледі. Т.Ж.-24рет 1мин. Жрек тондары тыныталан. ТФК 70% тмен .

Науаста андай ауру деп ойлауа болады?

*Созылмалы бронхит

*бронхиальді демікпе

*кпе бронхоэктазы

*жрек жетіспеушілігі

*+СОА

49жастаы науас жалпы тжірибелік дрігерге келесі шаымдармен келді: дене ызуыны ктерілуі, ентігу (тыныс ала алмау), жудеуге, ра жтелге. Тере тыныс аланда жтел пайда болады. Ірі буындарда кезеді ауырсыну, саусатарда жансыздану мазалайды.

Анамнезінде: 10 жылдан бері созылмалы бронхитпен сыраттанады, ем абылдап трады. Соы жадайыны нашарлауы 2 аптадан бері.

Объективті: науас астеникалы дене алпы. Тері абаты бозылт. Т.Ж.-32 рет мин. Тыныс алу иындаан. ЖСЖ-98рет мин. А 145/90мм.сын.ба. Аускультацияда « целлофан сыыры» трізді крепитация . Рентгенологиялы тексеруде ккетті жоары труы, кпені тменгі блігінде фиброзды згерістер. Сізді диагнозыыз андай?

*созылмалы обструктивті бронхит.

*кпе эмфиземасы

*+Идиопатиялы фиброздаушы альвеолит

*бронх демікпе

*жрек демікпесі

К. деген 18 - жастаы науас, ауруханаа дене ызуы 38С дейін ктеріліп, сол жа кзіні айналасы ісініп, есекжемге шаымданып тсті. Екі апта брын тісін жлдыран. Соы кндері лсіздік, туліктік згерісі 1С жоары дене ызуыны жоарлауы, бетіні ісінуі, есекжемді байаан. арап тексергенде: тері жабындылары бозылт. кпеде везикулалы тыныс. Жрек тондары лсіреген, о жатаы 2-ші абыра аралыта диастолалы шуыл, тахикардия. А 100/ 70 мм с.б. Бауыр абыра доасынан 3 см тмен, ккбауырды шеті сипаанда байалады. Блімшеде преднизолон саланнан кейін кз айналасыны ісіну мен есекжем азайып, ызуы тмендеген. Біра, 7 сааттан кейін жадайы крт нашарлап, ентігу, жрек ауы пайда болып, А 80/60 мм с.б. дейін тмендеді. Сізді болжам диагнозыыз?

*жйелі васкулит

*жедел лейкоз

*жйелі ызыл жегі

*дрілік ауру

*+инфекционды эндокардит

Науас , 30 жаста. Бас ауруына, бас айналуа, жрек аймаында ауырсынуа, жргенде тез шаршаыштыа шаымданады.Бл жадайлар бала кннен байалады. арау кезінде : дене алпыны пропорционалды емес (кеудені жоары блігі жасы дамуы, тменгі жаы дрыс дамымаан). Аята пульс лсіз, толытыы аз. ІІ абырааралыында жне Боткин нктесінде, йы жне банаасты артерия стінде систолалы шу, абырааралы артерияларды пульсациясыны кшеюі. А олда — 170/100 мм сын.ба., аята – 90/60 мм сын ба..АГ себебі не деп ойлайсыз:

*+ола коарктациясы

*Бейарнамалы аортоартериит

*ола саылауыны стенозы

*Лериш синдромы

*Рейно ауруы

Анамнезінде: 10 жылдан бері созылмалы бронхитпен сыраттанады, ем абылдап трады. Соы жадайыны нашарлауы 2 аптадан бері. Объективті: науас астеникалы дене алпы. Тері абаты бозылт. Т.Ж.-32 рет мин. Тыныс алу иындаан. ЖСЖ-98рет мин. А 145/90мм.сын.ба. Аускультацияда « целлофан сыыры» трізді крепитация . Рентгенологиялы тексеруде ккетті жоары труы, кпені тменгі блігінде фиброзды згерістер. Сізді диагнозыыз андай?

*созылмалы обструктивті бронхит.

*кпе эмфиземасы

*+Идиопатиялы фиброздаушы альвеолит

*бронх демікпе

*жрек демікпесі

Науас, 30 жаста, прекардиалды аймата ысып ауырсынуа шаымданады, затыы 5-7 мин, ешайда тарамайды, тез жргенде туындайды, здігінен басылады.арау кезінде: тсті сол жа шегі бойынша атыл систолалы шу , ЖСЖ 80 рет мин. А 115/70 мм сы.ба. ЭКГ: Q тісшесі II,III, AVF, V3- V6 тіркемелерінде тере. Эхокардиоскопияда: арыншааралы перде 3см, экскурсия 0,3см, арты абыра 1см, экскурсия 1см, жрек латыру клемі 80%. Ммкін диагнозды крсетііз:

*митралды апашаны ревматикалы стенозы

*рестриктивті кардиомиопатия

*+гипертрофиялы кардиомиопатия

*дилатациялы кардиомиопатия

*ЖИА, тменгі абыраны миокард инфаркті

Емхана дрігеріне 45 жастаы ер адам басыны ауруына, блшы еттеріні лсіздігіне, ол-аятарыны юына, рысуына,жиі зрді шыаруына шаым айтады.Ауыранына 2жыл болан. Дрігерлерде тексеріліп, емделіп жр.Гипотензивті дрілерді сері жо; тек ана верошпироннан кейін ан ысымы тмендейді. ан ысымы 170/105 мм.сын.ба.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жрек тондары ритмді; аны. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.

Сізді диагнозыыз:

*Ишемиялы инсульт

*+Кон синдромы

*Реноваскулярлы гипертензия

*Артериялы гипертензия

*Созылмалы пиелонефрит

32 – жастаы науас – за уаыт бойы шылым шегеді. Соы бір жылда тс артындаы жне балтыр блшы еттеріндегі ауырсынуа байланысты жктемені нашар ктереді. Дрігерге сол жа балтырыны ауырсынуы мен ісінуіне байланысты аралан. ЛЛп-0,6 200м. дейін жргеннен кейін стамалы асаты пайда болады. Болжам диагнозы андай?

*гигантты жасушалы артериит

*бейспецификалы аортоартериит

*тйінді периартериит

*геморрагиялы васкулит

*+облитерлеуші тромбоангиит

Науас 80 жаста, клиникага жедел арты миокард инфарктісі диагнозымен келді. Баылау кезінде науаста кезеді трде эпилептикалы тырыспалар мен Чейн – Стокс тынысымен бірге есінен танып алу эпизодтары аныталды. ЭКГ – да: Р тісшесі QRS комплексімен байланыспаан, Р – Р интервалыны затыы = 0,80 с, R – R == 1,5к. ЖСЖ 35 рет минутына. Болжам диагноз?

*Эпилепсия

*+Толы атриовентрикулярлы блокада

*Жрекшелер жыбыры, брадикардиялы трі

*арыншалар фибрилляциясы

*Синусты брадикардия

Бронхоэктазиялы сыраты бар 23 жастаы науаста, 2 аптадан бері жадайы нашарлаан, ентігу, ан ткіру, ызба, алтырау болан.

Салындаумен байланыстырады. арау кезінде жадайы орташа ауырлыта. Тері абаты бозылт, цианоз. кпені тменгі арты перифериялы блігінде ірі калибрлі ылалды сырылдар естіледі. ол саусатары « дабыл жараы» трізді, тырнатары «саат йнегі» трзді.

ан анализінде-лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылаан.

Бл сыратты диагностикалау шін андай тексеру информативті?

*Рентгенография

*+Бронхография

*Спирография

*Томография

*Ангиография

25 жастаы ер адам, баскетбол бойыша алалы раманы мшесі, шаымдары: жаттыудан со 10 мин пайда болатын ентігу мен стамалы жтел пайда болуы, тынышты жадайында басылады. Сізді диагностикалы тактикаыз:

*+Физикалы жктемемен сынама *Бронходилатациялы сынама

*бронхоскопия

*спирометрия

*пневмотахометрия

72 жастаы науас кп жылдан бері СОА зардап шегеді, жадайы нашарлаан. Ентігу траты, йы кезінде горизонталды жадайда кшейеді, в-агонистерімен нашар басылады.

кпеде ра ысырыты жне бірен саран ылалды сырылдар.

Спирографияда: ДФК 50% тмен. Дрігер бронхолитиктермен сынама таайындады.

Бронхолитикпен сынама адай масатта таайындалды?

*+бронхиальды демікпені диагностикалау масатында

*Ем масатында

*алдын алу

*мір сапасын жасарту

*Жрек демікпесін диагностикалау масатында

65 жастаы науас, кп жылдан бері СОА сыраттанады, соы жылдары аз физикалы жктемеде ентігу, траты жтел, лсіздік байалан.арау кезінде: тері абаты бозылт. Саусатары «дабыл жараы трізді», тырнатары «саат йнегі трізді». кпеде атыл тыныс, ра ысырыты сырыл, тменгі блігінде бірен саран ылалды сырыл. Т.Ж.-38 рет мин.ЖСЖ-102соы 1 мин. А 140/90мм.сын.ба. Сырты тыныс ызметін зерттегенде: ДФК 60% тмен .Холинолитиктер ентігуді нашар басады. Науаса андай препарат таайындаан дрыс?

*преднизолон

*ипотропиум бромид

*Вентолин

*+спирива

*теофиллин

Науас 47 жаста, клиникаа жедел арты миокард инфарктісі диагнозымен келді. Баылауды алашы тулігінде кенеттен есінен танып алды. Пульс жне ысым аныталмайды. ЭКГ – да: арыншалар асистолиясына тетін синусты ритм. Емі?

*+Дефибрилляция

*Лидокаин

*Симпатомиметиктерді жрекішілік енгізу

*Кктамыра индерал

*Ганглиоблокаторлар

Науас К. 55 жаста йінде аралды. Жиі жрек жиырылуы фонында 2 рет есінен танып алан. ЖСЖ – 35 рет минутына, А 100/70 мм.с.б.б. ЭКГ – да: жрекшелерді туелсіз ыраы 100 рет минутына, арыншалар ыраы 30 – 35 рет минутына, QRS комплексі – 0,16", деформацияланан. Миоглобин жне Т тропонин жоарылаан. Миокард инфарктісі аныталан. Науаста андай асыну дамыан?

*ардиогенді шок

*Атриовентрикулярлы блокада ІІ дрежесі, Венкебах периодтарымен

*+Толы атриовентрикулярлы блокада, Морганьи – Адамс – Стокс стамасы

*Идиовентрикулярлы ыра

*Синоаурикулярлы блокада

19 жастаы жас адам, дрігерге жрек аймаында ысып ауру сезіміне шаымданып келді. Анамнезінде физикалы жктемеде естен жадайы болан. Ана жаынан туыстары арасында жас кезінде кенеттен болан лім жадайлары кездескен. арау кезінде: физикалы трыдан жасы дамыан, кеуде торны деформациясы жо. Тері абаты тсі алыпты. Аускультацияда жрек шында рескел систолалы шу естіледі, тс бойымен тарайды. А 120/80 мм сын.ба. ЖСЖ 84 рет мин. ЭКГ патологиялы Q тісшесі І, aVL, V5, V6 тіркемелерінде аныталады. Эхокардиограммада арыншааралы перде жне сол жа арынша айын гипертрофиясы. Бл жадайда кардиалгияны генезі андай?

*+Коронарлы жетіспеушілік

*Бейарнамалы коронарит

*Тж артериясыны спазмы

*анда эндорфиндер тмендеген

*Тж артерияларыны атеросклерозы

Науас, 37 жаста. Шаымдары: лсіздікке, дене ызуыны 37,5^ОС ктерілуі, физикалы жктемеде ая блшыеттерінде ауырсыну.арау кезінде: жректі сол жа шекарасыны лкеюі, бйрек артериялары проекция аймаында систолалы шу естіледі. Пульс сол білек артериясында лсіреген. А о олында– 140/100 мм.сын.ба., сол олда аныталмайды, аяында – 170/120 мм.сын.ба. АГ себебі не деп ойлайсыз:

*Бейарнамалы аортоартериит ( Такаясу ауруы)

*+Бйрек тамырларыны фибромускулярлы дисплазиясы

*Вегенер гранулематозы

*Шенлейн-Генох ауруы

*ола коарктациясы

11 жасар бала, лсіздікке, бас айналуа, физикалы жктемеде жрек соуына шаымданады. арау кезінде - диффузды цианоз, саусатары «дабыл жараы трізді», тырнатары - «саат йнектері трізді». Жрек шекарасы оа кеейген. Аускультацияда – ІІ абырааралыында тсті сол жаында рескел систолалы шу. Ммкін жрек аауын крсетііз:

*кпе артериясыны аауы

*кпе артериясыны стенозы

*+тетрада Фалло

*митралды апаша пролапсы

*ола коарктациясы

25 жастаы науас ер адам, басыны ауруына, басыны айналуына шаым айтып келді.

Анамнезінде: соы 2жыл бойы ауырады.ан ысымы жиі ктеріліп, кризбен жедел жрдемді шаырады. Гипотензивті дрілермен криздік жадайы ре басылады.

Объективті араанда: Денне пішіні толытау.ан ысымы200/100мм.сын.ба.ЖСС-90рет минутына. Жрек тондары ритмді,аны.Ішті алдыы бетінде, кіндік стінде тамырды шуылы естіледі.Ауруды диагнозын анытау шін андай тексеру жргізу ажет?

*Инфузияы ренография

*+Бйректі сцинтографиясы

*Бйректі ультрадыбысты тексеру

*Бйректі рентгенографиясы

*Бйрек веналарын катетеризациялау

Науаста ашыл кпіршікті аырыпен жтел, тынышты кйінде ентігу, дене ызуыны ктерілуі, ждеу, жтелге кшейетін тс аймаында ауырсыну. арау кезінде: науас нашар таматанады (3 айда 12 кг арытаан).Лимфа тйіндері лаймаан. Тері абаты бозылт. Аускультацияда кпені ортаы тменгі бліктеріде ра сырылдыр. Перкуторлы ортаы жне тменгі блікте перкуторлы дыбысты ысаруы. ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы, анемия. Рентгенологиялы тексеруде: жиегі айын емес ошаты згерістер, кей жерлерде біріккен, кпені ортаы жне тменгі блігіні интерстициалды згерістері. Бл жадайды диагностикалау шін андай зерттеу маызды?

*кзделген томография

*Бронхография

*+фибробронхоскопия

*пневмотахометрия

*жалпы клиникалы тексеру

скери ызметкер, 19-жастаы ер адам, казармада трады, блімшеге ра сырыл, алтырау, дене ызуыны 37.5 С дейін ктерілуіне, артралгия жне миалгияа шаымданады. Рентгенде кпе суретіні кшеюі, кпені тменгі бліктерінде шекарасыз даты араюлар.Пенициллин жне цефалоспоринмен емнен нтиже жо.

Бл жадайда андай оздырыш ммкін://

*Кк ірі таяшасы

*Гемофильді таяша

*пневмококк

*+микоплазма

*стафилококк.

уы сті безіні аденомасы бар науаста тншыу стамасын басу шін андай препаратты беруге болмайды?

*+Атровент

*Астмопент

*Дитек

*Теофиллин

*Сальбутамол

Науас, 45 жаста кбінесе таертегі уаытта 100 мл млшеріндегі шырышты-ірінді аырыты жтелге, 38⁰C дейін дене ызуыны ктерілуіне шаымданады. Жтел 5-6 жыл бойы мазалайды. кпеде лсіреген тыныс, ра жне ылалды сырылдар естіледі.

Кандай диагноз болуы барынша ммкін?

*Созылмалы катаральді бронхит

*кпе абсцессі

*Ошаты пневмония

*+Созылмалы ірінді бронхит

*Бронхоэктаз ауруы

47 жастаы, антты диабетпен ауыратын жне пневмонияа байланысты ем алып жрген науас 2 аптадан кейін айтадан алтырап, шылып терлеп, дене ызуы 39^оС дейін жоарылады. Тыныс алу жиілігі -32 рет минутына, пульс -108 рет минутына. ан ысымы 110/70 мм.с.б. анда: лейкоциттер- 18 мы, таяша ядролы -14%, сегмент ядролы -52%, лимфоциттер – 34%, эритроциттер тну жылдамдыы – 48мм/са. аннан алтынды стафилококк егіліп алынды. Эхокардиографиялы зерттеуде апашалар згермеген. Науаста андай асынуды дамуы барынша ммкін?

*+Сепсис

*Инфекциялы эндокардит

*Жедел жрек жеткіліксіздігі

*Жедел тыныс жеткіліксіздігі

*Жедел респираторлы дистресс-синдромы

38 жастаы науас абылдау блімшесіне артериялы ысымны жиі кенеттен 270\130 мм.с.б. дейін ктерілуіне, интенсивті басты ауруына, жрек тсындаы ысып ауырсынуа, жректі жиі соуына, тершедікке, дене ызуыны 38⁰С дейін ктерілуіне шаымданып тсті. Объективті: тері жамылылары бозылт, ылалды, кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары кшейген, тахикардия, тскен кездегі артериялы ысым -260/120 мм.с.б. ан анализінде лейкоциттер-9,2х10⁹/_л, эозинофилдер-7%; глюкоза- 7,6 ммоль/л, несеп анализі патологиясыз. Электрокардиограммада- синусты тахикардия 100 рет мин, жрек электрлік сіні сола ыысуы, сол арыншаны гипертрофиясы.

орытынды диагноз ою шін андай тексеру барынша мліметті?

*+андаы котехоламиндерді анытау

*андаы кортизолды анытау

*андаы альдестеронды анытау

*андаы электролиттерді анытау

*андаы ренинді анытау

48 жасар йел стационара тсті. Анамнезінен: соы 1,5 ай ішінде дене ызуыны периодты трде 38-39⁰С дейін ктерілуі, алтырау, лсіздік, аздаан физикалы кш тсу кезіндегі ентігу; з бетінше аспирин, оксациллин абылдаан. араанда: дене ызуы-38,5⁰С, тері жабындары бозылт, беті мен алаандарында бірен-саран петехиальды сипаттаы экзантемалар, кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары ыраты, тахикардия, тсті сол жа ырында ІІІ-ІV абырааралытарда диастолалы шу, артериялы ысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеномегалия. ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ны аса жоарылауы, ₂ жне - глобулиндерді, с- реактивті белокты, сиал ышылдарыны жоарылауы. Несеп анализінде- патологиясыз.андай ауруа кдіктенуге болады?

*+Инфекциялы эндокардит жне аорта жетіспеушілігі

*Жедел ревматикалы ызба жне ос жармалы стеноз

*Жедел ревматикалы ызба жне аорта жетіспеушілігі

*Геморрагиялы васкулит

*Ревматикалы емес миокардит

38 жастаы науас стационара артериялы ысымыны жиі кенеттен 270/130 мм.с.б., дейін ктерілуіне, интенсивті басты ауырсындына, жоек тсындаы ысып ауырсынуа, жректі жиі соуына, тертедікке, дене ызуыны 38⁰Сдейін ктерілуіне шаынданып тсті. Объективті: тері жамылылары бзылт, ылалды, кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары кшейген, тахикардия, тскен кездегі ан ысымы 260/120 мм.с.б. ан анализінде лейкоцитоз, гипергликемия, адреналин жне норадреналинні жоарылауы. Бйрек сті безіні компьютерлык томографиясында істік трізді, гипоэхогенді тзілім байалады .

Осы жадайда андай дрмекті таайындаан дрыс?

*Нифедипин

*Метопролол

*+Фентоламин

*Клофелин

*Каптоприл

62 жастаы науас кардиологиялы блімшіге басыны ауырсынуы жне бас айналуа таымданы тсті. Анамнезінен: 10 жыл бойына артериялы гипертензия бойынша диспансерлік есепте трады, екі жыл алдын миокард инфарктісін ткерген Жадайыны нашарлауы соы 1 айда, оны дрлектерді траты абылдамауымен байланастырады. араанда: жадайы орташа ауырлыта, кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары тйыталан, ыраты, пульс минутына 86 рет, артериялы ысым 200/100 мм.с.б. , жрек жетіснеушілігі белгінері жо, ая тамырларыны облитерирлеугі атеросклерозі белгілері бпр. Бл жадай андай дрмек дрыс?