арыншааралы пердені аауы. 18 страница

*Сол жа арынша Ж IIб

*о жа арынша Ж IIб

*+Тотальды Ж IIб

*Тотальды ЖIIа

*О жа арынша Ж Iiа

!ЖТД дрігеріне, 3 айлы баланы анасы шаымданды, оны ызы соы 2 айда аз рі лсіз еметін болды, тек 50-70 грамм еміп сосын йытап кетеді. Ему уаытында атты терлейді, терісі бозарарып, жиі тыныс алады, ауызы жне кз айналасы кгереді. Бала боз , жылаанда ауыз мрын шбрышында цианоз, ентігу болады. ТАЖ- 60 рет 1 мин, ЖСЖ - 150 рет 1 мин. Жрек тондары тыныталан. Жрек шы соысы сол жа бана орта сызыынан 2,5 см сыртары. Шу жо. кпесінде атыл тыныс. Бауыры абыра доасынан 2,0 см шыыы.Анасы жктілікті 20-ы аптасында ЖРА мен ауыран.Босануы алыпты ткен.Клиникалы диагноз оюа андай діс е маызды?

*+Эхокардиография

*Электрокардиография

*Фонокардиография

*Жрек рентгенографиясы

*Спирография

!Бала 12 жаста, баспамен ауыран, 2 аптадан кейін буындарда "шпалы" ауырсыну, оларды ісінуі жне озалысыны шектелуі, ызба пайда болды. Аныталаны: тахикардия, жрек шекарасыны лкейуі, тондарыны лсіреуі, ат шабыс дыбысы, жрек шында жмса соатын шу, бауыр лайан. ан анализінде: ЭТЖ – 60 мм/са, лейкоцит 15.2 Г/л, АСЛ-О-600 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, белсенділігі III дреже. Біріншілік ревмокардит, полиартрит, жедел кезе. Ж IIA. Патогенетикалы масатпен тмендегі препараттарды айсысын таайындауа болады?

*+Преднизолон

*Цефазолин
*Делагил
*Дипразин

*Эритромицин

!ыз бала 16 жаста, ауырсынуа, тізе буыныны ісінуіне, денесіндегі бртпеге, ызбаа, тамаыны ышуына шаымданады. Объективті арау: іш аймаында – саина трізді эритема, тізе буыныны ісінуі. Жрек тоны лсіреген, жрек шында систолалы шу, тахикардия. А 110/70 мм.с.ба

Науаса андай тексеру дістері олданылады?

*Ревматоидты фактор

*Антитела нативті ДНК

*+Антистрептолизин «О»

*Райта-Хеддельсон реакциясы

*С- реактивті белок

!Бала 14 жаста диагнозы: айталамалы ревмокардит, біріккен митральды аауы. Кн тртібін сатамайды. Келген туысандарын тамаа тойып алып йлеріне шыарып салды, 3 ші абата баспалдапен тсіп айтадан баспалдапен ктерілген. Осыдан кейін жадайы нашарлаан, ентігуі кшейген, аритмиялы пульсі мин 120-а дейін, ал ЖСЖ мин 150 болды.Кбікті аырыпен жтел пайда болды. Таайындалан ем- аспирин, АТФ, кокарбоксилаза, преднизолон. Таы андай дрілік зат таайындау керек:

*делагил

*+строфантин

*гепарин

*кофеин

*эуфиллин

!Бала 14 жаста диагнозы: Ревматизм, активті фазасы, біріккен митральды аау. Кн тртібін толы сатамайды. Келген туысандарын тамаа тойып алып йлеріне шыарып салды, 3 ші абата баспалдапен тусіп баспалдапен ктерілген. Осыдан кейін жадайы нашарлап,ентігу кшейген, аритмиялы пульсі 120 а дейін жоарылады, ал ЖСЖ мин 150 болды. Кбікті аырыпен жтел пайда болды. андай асыну жайында ойлауа болады:

*Жрек жетіспеушілік,о жа арыншалы трі

*+Жедел жрек жетіспеушілік,сол жа арыншалы трі

*Жедел пневмонии

*Септикалы эндокардит

* Ревмокардит

!Бала 5 жаста, ЖРВИ-ді бастан кешірген. Жазыланнан 6 кннен кейін жадайы нашарлаан. лсіздік, йысызды, ентігу пайда болан, тбеті тмен., жректі клдене шекарасы лайан. Пульсі 120 рет мин., А-80/40 мм.сн.ба. ЭКГ-де тісшелер тмендеген, тыныс алу аритмиясы. ЭХО-КГ–да миокардты жиырылуы тмендеген жне сол жа арыншаны іші кеейген. ойылан диагноз: Ревматикалы емес кардит. Ем жргізілді. Баланы жадайы жасарды, біра жрек шекараларымен ЭХО-КГ згеріссіз. Бала ауруханада 5 ай болан. Осы ауруды аымы андай:

*Жедел

*+Жеделдеу

*Созылмалы айталанбалы

*Жылдам

*Жазылу

!7-жасар балада «Ревматикалы емес кардит, идиопатиялы трі, жректі ткізгіш жйесіні заымдалуы, созылмалы аымы,ауыр, НК₂Б» диагнозы аныталды. анайналым жетіспеушілігіні андай белгілері балада бар?

*Бетінде ісік, асцит, жтел, ентікпе, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард

*Асцит, жтел, бауыры абыра доасынан 3-4 см шыыы, гидроперикард

*+Жтел, ентікпе, тахикардия, акроцианоз, кпеде р трлі калибрлы сырылдар, бауыры абыра доасынан 4-5 см шыыы

*Аяында ісік, ентікпе, гидроторакс, жтел, тахикардия,кпеде ра сырылдар

*Асцит, жтел, ентікпе,бауыры абыра доасынан 4 см шыыы, гидроперикард

!Бала М., 12 жаста, тез шаршаыштыа шаымданады, физикалы жктеме кезінде ентікпеге. аралудан 2 кн брын баспамен ауыран.арау кезінде бозаран,кз асты кгерген. Жректі о жа шекарасыны кеейгені аныталды, жрек шында II тон лсіреген , систолиялы шу естіледі. Баса жйелермен азалары згеріссіз. Кандай клиникалы симптомдар жректі заымдалуыны ревматикалы емес екенін білдіреді?

*Бозаран, кз асты кгеруі

*Жректі сол жа шекарасыны лаюы

*Жрек шында II тонны тыныталуы

*+Анамнезінде баспаны бастан кешіру

*Митральды апаша шамасыздыы

!Карина, 8 жаста. 1,5 ай брын ЖРВИ – мен ауыран. Тбетіні тмендігіне, лсіздікке, ызбаа, блшыеттегі, буындаы, сйектегі ауырсынуа шаымданады. ыз бала 5 кг – а арытаан. Бетте, мойында, кеудеде, ая – олда эритематозды бртпе. Жарыа сезімталдыы байалады. Шаштары атты, сыныш. Жрек жаынан – тахикардия. Гепатоспленомегалия, лимфааденопатия. анда абыну реакциясы, зрде нефритке тн лсіз кріністер. Дрігер жйелі ызыл жегіге кмнданады. Наты диагнозды ою шін мына лабораториялы кріністерді айсысы спецификалы?

*Гемолитикалы комплемент

*Сиал ышылы, жалпы белок, альбуминдер

*Аминотрансфераза, альдолаза

*+Антинуклеарлы антиденелер

*Холестерин, фибриноген

!Бала 4 жаста, ауыранына 2 кн, дене ызуы 37,7º С, мрны бітелген, жтел, араны ызаран, ТАЖ 25 р/ 1 мин, ЖСЖ -115 р/ мин. кпеде атты тыныс, біркелкі естіледі, сырыл жо, перкуторлы дыбыс згермеген. БЖАИЖ бойынша сізді емдеу тактикаыз?

*антибиотиктер + аыры тсіретін препараттар

*анальгетиктер + сульфаниламидтер

*+жылы сйы ішу, аыры тсіретін препараттар

*эуфиллин, сульфаниламидтер

*антигистаминдер, аыры тсіретін препараттар

!Балада біріншілік екпеде АКДС вакцинасынан кейін 2 кні аллергиялы бртпе, рысулар, температура 39°С жоары, «мозговой крик». Вакцина жасауа ары арайы сізді іс – рекетііз:

*кнтізбемен индивидуальды егу

*алыпты уаытта егу

*АКДС вакцинасын жасау арсы крсетілген

*иммунизация АДС – М анатоксинімен жаластырылуы ммкін

*+абсолютты медbициналы арсы крсетпе

!Созылмалы аурулары жо, жиі ауыратын, нервтік-психикалы дамуында, физикалы дамуында бастапы згерістері бар, функциональды ауытушылытары бар балалар андай денсаулы тобына жатады:

*I денсаулы тобы

*+I денсаулы тобы

*III денсаулы тобы

*IVденсаулы тобы

*Vденсаулы тобы

!Дрігерді абылдауында 8 айлы бала. Бала анемия фонында ткен екінші жктіліктен, бірінші босанудан, туыландаы салмаы 3200 гр. Апгар шкаласы бойынша 8-9 пай. Анамнезінен: осы кезге дейін 4 рет ЖРВИ-мен ауыран. Гемоглобин 120г/л. Баланы резистенттілігін анытаыз:

*Жоары

*алыпты

*орташа

*+тмен

*те тмен

!Бала 2 жаста. Оны емізбейді, азір ол отбасымен бірге кніне 3 рет таматанады. Отбасы немі етпен таматанады жне балаа да береді. Оны таматану рационында жемістермен ккністерден картоп, сбіз, ырыабат жне алма бар. Ас млшері аздап салынады жне зіне берілген асты барлыын тауысып жейді. Баланы таматандыру бойынша анасы дрігерден кеес срады. Дрігер кеесі:

*Баланы кніне 4 рет таматандыру керек

*Баланы кніне 6 рет таматандыру керек

*Таматандыру арасында шай беру ажет

*+р бір негізгі таматандыруда 250мл ас беру керек

*р бір негізгі таматандыруда 350мл ас беру керек

!Дрігерді абылдауында 4 айлы бала. Бала жедел ауыран, таерте дене ызуы 38,7°С, жоарылап, бала селостанып, тбеті тмендеген, мрын-жтынша жаынан айын катаральды згерістер, мрыны бітеліп, жтел пайда болан. Бала ана стімен оректенеді, дамуы алыпты. кпесінде атыл тыныс. Диагноз ойыыз :

*Гипертермия

*Катаральды баспа

*ЖРА, жеіл дрежелі ауырлыта

*+ЖРА,орташа дрежелі ауырлыта

*ЖРА,ауыр дрежелі ауырлыта

!2 айлы бала. Емханада АКДС, ОПВ, ВГБ, Hib алдын-алу екпелері жасалды. Келесі кні дене ызуы 38,3°С,-а ктерілген, делсалды пайда болып, тбеті тмендеген. ТАЖ минутына 36 рет, ЖСЖ минутына 136 рет. Бл жадай немен байланысты?

*Еекпеге реакция,жеіл дрежелі ауырлыта

*+Екпеге реакция,орташа дрежелі ауырлыта

*Екпеге реакция, ауыр дрежелі ауырлыта

*Екпеге гиперэргиялы реакция

*Екпеге энцефалопатикалы реакция

!Отбасылы дрігерге профилактикалы абылдауа 3 айлы бала келді. араан уаытта ешандай шаымдары жо. Ана стімен таматанады. Анамнезінен: 1 жктіліктен, 38-39 аптадаы 1 босанудан туан. БЦЖ вакцинациясы міріні шінші кні босану йінде жасалан. Туберкулезбен науас адамдармен атынасты жоа шыарады. Объективті: физикалы жне нервті-психикалы дамуы жасына сай. Мшелер бойынша ааулар жо. Сол йыын араанда БЦЖ дамуыны белгілері жо. Осы балаа атысты отбасылы дрігерді рекеті:

*айтадан вакцинация жасауа болмайды

*6 айа дейін алдын ала жасалан Манту сынаынан кейін вакцинациялау

*6 айдан кейін Манту сынаынсыз вакцинациялау

*+6 айа дейін Манту сынаынсыз вакцинациялау

*1 жаста алдын ала жасалан Манту сынаынан кейін вакцинациялау

!6-айлы балада психомоторлы дамуыны алыс алуы аныталды. Ата-анасы бір біріне, ш ата жерден, туыс болып келеді. Оларды шаштары ара, кздері оыр. Ал ызды шашы сары, кздері кк жне терісі те ашыл. ыз бала сирек гуілдейді, имыл-озалысы баяу, отырмайды, ебектемейді, тісіны шыуы байалмайды. Терінен, «тышан» иісі шыады. Анасыны айтуынша балада туаннан бері іш атуа бейімділік бар. Диагнозды длелдеу шін Феллинг сынамасы жргізілді. Неліктен осы ауруды длелдеу шін, осы сынама жргізіледі:

*андаы фенилаланинді анытау шін

*+Зрдегі фенилаланинді анытау шін

*андаы тирозинді анытау шін

*Зрдегі тирозинді анытау

*Зрдегі типтофанды анытау шін

!Жеті жасар ыз бала, балалар ауруханасына тсті. ыс мезгіліндегі суы тигеннен кейін, за уаыттан бері, трт ай аралыында атты жтеліп жргенін айтты. Тні бойы жтеледі, шешесі ысыры трізді сырылды есітеді, дене ызуы алыпты, ыз бала белсенді, жгіргенде жтел пайда болып, ысырыты сырыл естіліп трады. Науас баланы мрыны бітеліп, мазасызданады. Шешесі поллинозбен ауырады. Дрігер диагнозды дл анытау шін андай апаратты зерттеу жргізу керек:

*+Спирография

*кпе рентгенографиясы

*Бронхография

*Бронхоскопия

*Пикфлоуметрия

!Бала 3 айда. міріні алашы кндеріне бастап кк жтел трізді траты жтелге шаымданады. Тбеті анааттанарлы, біра салма оспайды. кпеде перкуторлы дыбыс кей блімдерде ысаран, кей жерлерде тйыталан. Аускультацияда – р трлі калибрдегі ылалды жне ра сырылдар ек жаынан да естіледі. Нжісі кп млшерде, иісі ткір, ттыр, жылтырап трады, тулігінен 8 ретке дейін. Сізді болжам диагнозыыз:

*+муковисцидоз

*обструктивті бронхит

*жедел жай бронхит

*ошаты пневмония

*рецидивирлеуші бронхит

!Отбасылы дрігерді абылдауында бала физикалы кш тсу кезіндегі ентігуге, аырыты иын блінуімен жретін ра жтелге, шаршаыштыа, дене салмаын жоалтуа шаымданады. араанда: акроцианоз, ерінні цианозы, бойыны артта алуы, тырнатарыны «саат шынысы» трізді згеруі, саусатарыны соы фалангасыны «барабан таяшалары» сияты згеруі. Аускультацияда – траты емес са кпіршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада – кпе суретіні кшеюі жне деформациясы, созылыы атаюлар, тор тріздес аарулар, кпені «ара ясы» тріздес крінісі. Бронхоскопия кезінде: бронхтарды тарылуы мен деформациясы. Сырты тыныс алу функциясын тексергенде кпені мірлік сыйымдылыыны тмендеуі, рестриктивті типпен вентиляциялы жетіспеушілік. Емінде негізгі болып табылды:

*антибиотиктер

*спазмолитиктер

*муколитиктер

*+глюкокортикоидтар

*шптік дрілер

!8 айлы бала, бірінші жктіліктен, 3400г салмапен туылан. 1,5 айынан жасанды таматануда. Таматануы ретсіз, осымша тама кеш енгізілген. Басын 2,5 айдан бастап стаан, 7 айында отыран, тра алмайды. Тексеріп араанда: лсіз, тершедігі жоары. Тері тсі бозылт. Жалпы блшы етті жалпы гипотониясы. Басы шаршы формалы, мадай тмпешігі айын крінеді. лкен ебегі 2,0х 2,5 см, шеті жмсаран. Тісі жо. Ккірек уысы екі жаынан ысылан, апертурасы кеейген. «Мешелдік білезіктер» айын. Іші «рбаа іші» тріздес, жмса. Бауыры абыра доасы астынан 3 см шыыы. Нжісі трасыз. Бл баланы биохимиялы ан анализінде андай згерістер болуы ммкін?

*Фосфор тмен, алкалоз, сілтілік фосфатаза жоары

*Кальций тмен, ацидоз, сілтілік фосфатаза тмен

*+Кальций тмен, Фосфор тмен, сілтілік фосфатаза жоары

*сілтілік фосфатаза жоары, Фосфор тмен, диспротеинемия

*Кальций тмен, Фосфор тмен, сілтілік фосфатаза тмен

!Баланы жоары шаршаышты, стама трізді, ыса уаыта созылатын іштегі ауырсынулар, оны майлы тама абылдаумен байланысты болуы мазалайды. араанда тері жабындылары бозаран, таза. Ішті пальпациялаанда Мерфи, Кера симптомдары о. ан анализінде: гемоглобин -126 г/л, Эритроциттер -3,96х10-¹²/л, лейкоциттер-5,0х10-⁹/л, ЭТЖ- 2 мм/са, эозинофилдер-4, сегмент трізді-67, лимфоциттер-29. Дуоденальды зондтау барысында: тті -«В» млшеріні бліну жылдамдыы 10 мин, Одди сфинктеріні жабы болу уаыты - 9 минут, тітіркендіргішті айталап бергеннен со таы ою т блінеді. Сізді емдік рекетііз:

*+спазмолитиктер, седативті сері бар нейротропты заттар, физиоем

*холеретиктер, стемелеуші сері бар нейротропты заттар

*спазмолитиктер, холекинетиктер, минеральды сулар

*спазмолитиктер, дуоденальды зондтау, физиоем

*физиоем, холеретиктер, спазмолитиктер

!Ерте жастаы балалардаы ЖЖШ /жедел жрек шамасыздыы/-ны этиологиялы факторларын атаыз :

*+фиброэластоз ревматизм

*ревматикалы жне ревматикалы емес кардиттер

*инфекциялы токсикоздар

*кпе аурулары (пневмония, БА)

*жрек аритмиялары

!Гемолитикалы анемиялар осы анемиялара жатады:

*Гипорегенераторлы

*+Гиперрегенаторлы

*Регенераторлы

*Макроцитарлы

*микроцитарлы

!андай оздырыш интранатальды індет жтыру кезінде балаларда туа біткен пневмония пайда болуыны себебі болып табылады?

*Цитомегаловирус

*+В тобыны стрептококкы

*Грамтеріс бактериялар

*Стафилококк

*Микоплазма

!І-ші жктіліктен, І-ші заа созылан босанудан жаа туан нресте, міріні алашы минуттарында енжар, спонтанды озалыс белсенділігі, арап тексеруге жне тітіркендіргіштерге реакциясы лсіз, рефлекстері тнжыраы. Айайы ыса, аз эмоциалы. Тері жабындылары кгерікі, тахикардия, тондары бседеген, ыса мерзімді апноэ. Жаа туан нрестені жадайын Апгар шкаласы бойынша баалаыз:

*+5

!Балалардаы гломерулонефритті дл диагностикасы шін келесі тексеру ажет:

*+Бйрек биопсиясы

*Урография

*Цистография

*Цистоскопия

*Компьютерлік томография

!за сер ететін инсулин препараттарына жатызады:

*Хумалог

*Хумулин

*Протофан

*+Лантус

*Актрагит

!Балалардаы Крон ауруы кезінде жиі осы ішек заымдалады:

*Ащы

*То

*Мыын тсы

*То ішекті дистальды бліктері

*+То ішекті илеоцекальды блігі

!ан айналымны кіші шеберіні молаюы андай туа біткен жрек аауына тн?

*+ДМЖП

*кпе артериясыны стенозы

*ола саасыны стенозы

*Декстракардия

*ола коарктациясы

!Балаларда жрек жеткіліксіздігімен асынан андай жрек патологиясы кезінде, жрек гликозидтарымен тез анытыру дісі олданылады?

*Митральды саылау стенозы

*АПА (ДМЖП)

*Эндокардит

*+Миокардит

*Перикардит

!Бала 4 жаста. Круіні тмендеуіне шаымданады, «кздерінде м» сезімі, тізе жне сира-ая буындарында имылсызды, кешке арай имылы толы алпына келеді, субфебрилитет. Объективті: интоксикация, о жа тізе буыныны клемі лайан, сипаанда кйіп тр, кбірек бгі ммкін емес. Баса органдар згеріссіз. Кзін арап тексергенде: кз алмасыны тамырлы суретіні лаюы, синехия есебінен арашытарыны формасыны згеруі. Науаста андай диагноз болуы ытимал?

*Реактивті артрит

*+Ювенильді созылмалы артрит

*Ревматоидты артрит

*Облитерацияланан артрит

*ЖЖ

!12 жастаы бала, тез шаршаышты, диспепсиялы бзылыстар, парестезия, кз арлыу шаымдарымен клиникаа тсті. Объективті: о Хвостек, Труссо, Люст симптомдары. анында гипокальциемия. Науаста андай ауруды болжауа болады?

*Спазмофилия

*Эпилепсия

*Гиперинсулинизм

*Гиперпаратиреоз

*+Гипопаратиреоз

!6 жастаы бала, клиникаа ауыр жадайда тсті, енжар, дрменсіз, тері жабындылары боз-сарыш, мнаралы бас-сйек, биік готикалы тадай. Бауыры абыра доасыны шегінде, ауырсынусыз, ккбауыр абыра астынан 5 см шыып тр, тыыз консистенциялы. 3 жасынан бастап гематологта есепте тіркеуде. Кесімді диагнозды оюа андай жоары сезімтал жне спецификалы тест кмектеседі?

*Эритроциттерді осмотикалы резистенттілігі

*+Аысты цитометрия

*Билирубинді анытау

*Ретикулоциттер саны

*ан сарсуы мен несептегі еркін гемоглобин млшері

!Систолалы шыарылуды клемін мен эластикалы жне блшы ет типтес тамырлар тонусыны жадайын осы діс кмегімен жасайды:

*Эхокардиография

*Ангиография

*Векторокардиография

*+Механокардиография

*Фонокардиография

!андай ауру оюлануды плазмалы факторларыны аауымен шарттасан?

*Верльгоф ауруы

*+Гемофилия

*Лейкоз

*Шенлейн-Генох ауруы

*Гемолитикалы анемия

!Муковисцидоз– бл:

*+негізінде экзокринді безді патологиясы жататын жиі тыныс алу азалары мен АІЖ ызметі бзылуымен жретін тым уалайтын ауру

*кпе, бйрек заымдануы жне ршімелі анемиямен жретін тым уалайтын ауру

*симптомдар триадасымен ішкі азаларды кері орналасуы, бронхоэктаз жне риносинуситтермен сипатталатын тым уалайтын ауру

*айын цианозбен, полицетемия жне ентігу, кеуде ауырсынуымен крінетін тым уалайтын ауру

*трифосфаттар мен кальций карбонатыны альвеолаа бірегей таралуымен сипатталатын тым уалайтын ауру

!0-3 айлы омыраумен таматанатын балаларда ішек рамыны пассаж жиілігі:

*кніне 1 рет

*кніне 2 рет

*+кніне 3 рет

*кніне 4 рет

*кніне 5 рет

!Балаларда Крон ауруы кезінде жиі заымданады:

*ащы ішек

*жуан ішек

*мыын ішек

*жуан ішекті дистальды блігі

*+жуан ішекті илеоцекальды блігі

!Нрестеге 15 кн. Анасы баласыны таматан кейін,сондай а біраз уаыттан со жиі суына шаымданады. Іріген стпен сады. Емуі белсенді, нжісі алыпты, патологиялы оспаларсыз, диурезі жеткілікті. Анамнезінен босану тез боланы белгілі, Апгар бойынша 6-7 балл. міріні бірінші кнінен сады.Болжам диагноз :

*лактазды жетіспеушілік

*пилоростеноз

*перинатальды энцефалопатия

*ішек дисбактериозы

*+пилороспазм

!ыз бала 1,5айда. Анасы баласыны таматан кейін,сондай а біраз уаыттан со, сонымен атар таматану алдында жиі суына шаымданады. Омыраумен таматанады, емуі белсенді. Іріген стпен сады. Нжісі мен зрі алыпты. 1 айда салмаына 700 грамм осан. Анамнезінен босану тез боланы белгілі. міріні бірінші кнінен сады.Бл ауру неліктен дамыды:

*ішек тімсіздігінен

*оршау тарылуынан

*ішек дисбактериозынан

*+оршау спазмы салдарынан

*лактазды жетіспеушіліктен

!5 жастаы баласы бар йел адам баласында 5 тулікке дейін нжісіні болмауына жне іш ауырсынуына шаымданып келді. арап тексергенде кеуде уысы азалары жаынан згеріссіз.Іші жмса, пальпацияда ауырсынады,тітіркену симптомдары жо. андай рекет болуа тиіс?

*+тазалау клизмасы

*іш айдайтын препараттар беру

*антибиотик таайындау

*сифонды клизма

*майлы клизма

!3 айлы л бала. Анасыны сзі бойынша іш ату, ішті желденуі, екі реттік су мазалайды. Іш атуы туаннан мазалайды. азіргі кезде тазалау клизмалары мен газ шыарушы ттікті сері жо. Ммкін диагноз?