арыншааралы пердені аауы. 20 страница

*+Фиброэзофагоскопия

*Эзофагоскопия

*Фиброларингоскопия

*Трахеостомия

*Коникотомия

!3 жасар сби ауызына шемекі салып жріп кенет шашала бастаан, кгерген, стама трізді жтел пайда болан, тыныс алуы иындаан. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы, t-36.6, пульс минутына 118 рет, ыраты, шырышты абаты алызыл, ылалды. Кмей зегі бос, стеноз белгілері жо. О кеудесі тыныс актісінен алыы. Аускультацияда бкіл о кпесінде тыныс лсіреген. Перкуссияда кпе дыбысы ысаран. Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?

*+О бронхтаы бгде зат

*ештегі бгде зат

*Кмейдегі бгде зат

*Кеірдектегі бгде зат

*Кмейді аллергиялы ісінуі

!12 жасар бала бгетте шомылан со бірден тынысы иындаан жне ан ткірумен стама трізді жтел пайда болан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, t -36.5 , пульс минутына 86 рет, А - 100/60, мм сын. ба. ан ткірумен стама трізді жтел айталанып трады. Тікелей емес ларингоскопияда ызыл-кк тсті тзіліс крінеді. Тзілісті перистальтикалы жиырылуы айын байалады. Тзілісті бекінген жерінде аздап ансырау бар. андай емдеу тактикасы анарлым дрыс?

*+Слікке ас тзы ерітіндісін жау. Слікті шыару.

*Слікті корнцангпен шыару

*Слікті пинцет кмегімен шыару

*Слікке 1% салицил спиртін жау

*Слікке ас тзы ерітіндісін жау

!52 жасар йел о кзіні, басыны о жартысыны, желкесіні атты ауыруына, жрек айнуына, суа шаымданады. Объективті: кз алмасыны іркілген инъекциясы, аса абы ісінуі, са алдыы камера, арашыы ке, кру ызметіні крт нашарлауы, кз ішілік ысым 45 мм сын. ба.

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы анарлым жндірек?

*Жедел конъюнктивит

*Жедел иридоциклит

*+Глаукоманы жедел стамасы

*Жедел кератит

*Гемолитикалы криз

!Бзаылар кшеде 45 жасар ер адамны сол кзінен рып кеткен, жбірленуші жмса тіндеріне ан йылуына, тйы ауыру сезіміне, блдырлауа шаымданады, ара шіркейді креді, оны стайын десе ашып кетеді.

Осы пациент шін андай тактика анарлым жндірек?

*Антибактериалды кз тамшылары

*+Бинокулярлы таыш

*Конъюнктив уысын жуу

*Йодты калиймен электрофорез

*Атропинмен инстилляция

!37 жасар йел офисті жинап жргенде о кзіне йнек шыны кіріп кеткен. Заымдалан кзіндегі ашыан ауыру сезіміне, ызаруына, жас ауына жне жарыа сезімталдыты жоарылауына шаымданады.

Осы жадайда андай кз тамшысы анарлым тиімдірек?

*Пенициллин

*+Левомицитин

*Линкомицин

*Альбуцид

*Сульфацил натрия

!35 жасар йел алма жинап жргенде сол кзіне ааш бтаыны ыртысы кіріп кеткен, ауыру сезіміне, жас ауына, «кзінде м трандай» сезімге, жарытан оруа, осы кзіні круіні нашарлауына шаымданады.

андай жргізу тактикасы бірінші кезекте жасалады?

*Mонокулярлы таыш

*Aнтибактериалды препарат

*+Бгде затты шыару,

*Бинокулярлы таыш

*Сіреспеге арсы сарысу

!33 жасар йел 2 кннен бері жарытан оруа, о кзіндегі ауыру сезіміне, жас ауа шаымданады. Объективті: аса абыты арты бетінде прецепитаттарды пайда болуы, нрлы абы тсі мен суретіні згеруі, арашыты тарылуы, арты жабысатарды – синехияларды тзілуі, шыны трізді денені блдырауы, кз ішілік ысымны згеруі, OS/OD = 0.4/1, кз ішілік ысым OD=20мм.сын. ба. ВГД OS=18мм.сын. ба.

Крсетілген диагноздарды айсысы анарлым жндірек?

*Кератит

*+Иридоциклит

*Коньюнктивит

*Витреит

*Эписклерит

!35 жасар ер адам цехта жмыс жасап жргенде ауіпсіздік ережесін сатамааннан кзіне ккірт ышылы кіріп кеткен. Кшті кйдірген ауыру сезіміне, жас ауына, жарытан оруа, круіні нашарлауына шаымданады.

Осы науас клиникасы бойынша сурет!!!!

Пациентке алашы кмек крсету кезінде андай шара анарлым тиімдірек?

*Кз тамшыларын тамызу

*Сода ерітіндісімен жуу

*Мз ою

*+Салын сумен жуу

*Вишневский жапасын салу

!58 жасар ер адам жиі зр шыаруына, жалпы лсіздікке, тбетіні нашарлауына, арытауа шаымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Объективті: Терісі боз, тырна іздері. О шабында клемі бршатай лимфа тйіндері сезіледі, консистенциясы тыыз. Простата безін тік ішек арылы саусапен зерттеу: беті бдырланан, тыыз, аз озалмалы, лайан. Жалпы ан анализі: эритроциттер – 2,8 х10¹²/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер – 8,4 х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/са.

андай зерттеу дісі анарлым кмнсіз?

*Ультрадыбысты зерттеу

*Магниттік-резонансты томография

*Компьютерлік томография

*+Нысаналы биопсия

*Радиоизотопты зерттеу

!61 жасар ер адам, тнде зр шыаруыны жиілеуіне, алашы зр тамшысы шыуын кту уаытыны заруына, зр аысыны лсіздігіне, аузыны кебуіне, шлдеуге, зр стай алмаушылыа шаымданады. Объективті: Простата безін тік ішек арылы саусапен зерттеу: простата тегіс, серпімді, контуры аны, ауырмайды, орталы жлгесі тегістелген.

Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісі анарлым бірінші кезекте жасалады?

*Экскреторлы урография

*Шолу рентгенографиясы

*Урофлоуметрия

*+Ультрадыбысты зерттеу

*Сцинтиграфия

!22 жасар йел, кндіз жиі кіші дретке шыысы келуіне, ынапа берілуіне шаымданады. Дене температурасы алыпты, ісінулер жо. кпе, жрек, ішкі мшелері жаынан згерістер жо. А 120/80 мм.сын. ба. Жалпы ан жне зр анализдері згеріссіз.

Диагноз ою шін андай зерттеу тактикасы анарлым тиімдірек?

*Цистоскопия

*Лапароскопия

*уыты ультрадыбысты зерттеу

*+Урофлуометрия

*Цистометрия

!Ер адам 45 жаста. Бір ай брын асазан резекциясына байланысты ота жасатан. Науаста тама ішкеннен кейін біраз уаыттан кейін пайда болатын бетіні ызаруы, су, іш ту, тырысулара шаымданып келді. Науаста андай асыну дамыан?

*кету ілмегі синдромы

*келу ілмегі синдромы

*Анастамозды пептикалы жарасы

*Жараны ршуі

*+Демпинг-синдромы

!ЖДА-а 70 жас таы науас ішіндегі ауырсынуа, ісік трізді тзілісті пайда болуына шаымданып келді. тзіліс стінен басып араанда яни пальпация кезінде іші жмса, аускультация кезінде систолалы шу естіледі. Науаста андай ауру?

*Сигма трізді ішекті обыры

*рса уысыны эхинококкозы

*+рса аортасыны аневризмасы

*Ішек инвагинациясы

*Тйін тзілу

!скен тырна кезінде ршуден сатау шінміндетті трде ескерту:

*Тырна пластинкасын алып тастау

*Тырна пластинкасын жне грнауляцияны алып тастау

*Ке ая киім кию ажет

*Консервативті емді таайындау (ванночкалар жне т.б.)

*+скен айматаы тырна пластинкасын жне грнауляцияны алып тастау

!еш кйігі кезіндегі асынудан сатану шін науаса ретроградты бужирлеу жргізіледі:

*Медиастениттен сатау шін

*ан кетуден сатану шін

*+Перфорациядан сатану шін

*Стеноздан сатану шін

*Жарыты тзілуінен сатану шін

!Науас анамнезінде ойын уаытында тшыу стамасы мен жтел пайда болан. Науас бала тынышталан. арап тексергенде: о жа кеуде клеткасы тыныс алу актісінен алып кояды. Аускультативті: о жаында тыныс алу естілмейді. Диагнозы ойыныз:

*+О бронхтаы бгде зат

*Жтыншатаы бгде зат

*Трахеядаы бгде зат

*Кмей жтыншатаы бгде зат

*нештегі бгде зат

!Науас 9 жаста. Тамаыны, сіресе, о жаында ауруына,ауырсынуына. 5 кн аурумын деп санайды, дене ызуы 38,6⁰С, тері жабындылары бозылт. Фарингоскопияда тризм, о бадамша ортаыа жне алдыа жылжыан, гиперемия жн жмса тадайды алдыы доасында инфильтрация. О жатан жа асты лимфа тйіндер лайан. Диагноз ойыыз:

*+Жтынша артындаы абсцесс

*Паратонзилярлы абсцесс

*Интратонзиллярлы абсцесс

*Лакунарлы ангина

*Бадамша ісігі

!Науас К. кешке басы ауырып, сол кзді круі тмендеп,жрегі ауырып,сан. араанда:кз ызаран,аса абыта ісік бар,алдыы камера кішірейген.арашы 5 мм,жарыа реакция жо. КІ 60 мм сын ба.Кандай аурумен ажыранды диагноз жргізесіз?

*Катарактамен

*Глаукоманы жедел стамасымен

*Тамапен жедел уланумен

*Кз алмасыны тйы жараатымен

*+Иридоциклитпен

!Науаты кзі кешке ызарып, ауырсыну пайда болды. араанда: visus=0,03 тзетумен, кз алмасыны сйелденген инъекция , аса абыта ісік, алдыы камера кішірейген, арашы жасыл тсті, КІ 70 мм сын . ба. Диагноз ойыыз.

*Факоморфиялы глаукома

*+Глаукоманы жедел стамасы

*Жетілген катаракта

*Иридоциклит

*Терминальды глаукома,ауырсынумен

!Науаста зр шыаруды иындауына несепуыты толы босаталмау сезімі.Объективті:іші жмса ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке лайан, тыыз эластикалы, ауырсынусыз. Блік аралы жлге тегістелген. УДЗ-да простата 4,0х3,2 4,5см,рлымы біркелкі емес.алды зрді клемі-120,0мл. Сра: андай емдеу дісі тиімдірек болма:

*Цистостомия І этап ретінде

*+Аденомэктомия

*Антибиотиктермен медикаментозды терапия

*Уретральді катетрді уаытша бектілуі.

*Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия.

!Уролога абылдауа 12 жасар л бала о жа умада жмырта жаына шаымданды. Локальді араанда: о жа умадаы жмыртасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналыны сырты зегінде клемі 2,5х1,5см.тзіліс аныталды,эхорлымы аталы безбен сас. Сізді емдеу тактикаыз:

*Динамикасын баылау

*+О жа жмыртаны тмен тсіру операциясы

*Орхоэктомия операциясы

*Шап каналы маына Вишневский мазімен компресс

*Шап каналы маына УВЧ

!Жаа туан нрестеде сол жа бана-тс-емізікше блшыетіні ортаны 1/3 блігінде домала, диаметрі 2.5 см, тыыз «ісік» трізді ауырсынатын тзіліс, басыны озалысы шамалы шектелген. Сізді диагнозыныз:

*Сол жа бана-тс-емізікше трізді блшыет миозиті

*Сол жа исы мойын, сйектік трі

*Сол жа исы мойын, спастикалы трі

*+Сол жа исы мойын, блшыеттік трі

*Сол жа Клиппель-Фейль ауруы

!Бала 1 жаста. жрген кезде сол жа аяына асайды. Жамбас-сан буыныны рентгенограммасында–сол жа сан сйегіні ршы басы буыннан тыс орналасан. УДТ – жамбасты ршы ойыы жайпаталан, сол жа сан сйегіні ршы басыны деформациясы. Ядроны сйектенуі сол жата алыс алуда. Сізді тактикаыз:

*Емдік дене шынытыру (ЛФК), массаж, Виленский шинасы

*+Буыннан шыуды Пачи-Лоренц бойынша орнына салу

*Колон-Лефлер бойынша ашы жолмен орнына салу

*Лейкопластырлы тарту, емдік дене шынытыру, массаж

*Хиари бойынша операция, емдік дене шынытыру, массаж

!Странгуляциалы ішек тйілуіне келетін Е жиі себебке жатады:

*+Ішек ілмегіні айналуы

*Копростаз

*Ішек уысыны ісікпен обтурациясы

*Ккбауыр инфаркты

*Ішек парезі

!Тменде крсетілгендер ішінде Е ытимал андай жадай дамуы ммкін?

*Бйректік шаншу

*+Жара перфорациясы

*Шажырай тамырларыны тромбозы
*апаша тарылуы

*оланы ажырамалы аневризмасы

!18 жасар бойжеткен. Кбінесе ыста болатын ая-олдар саусатарыны ауруына жне ышуына шаымданады. Объективті: таматануы тмен, тері жабындылары бозаран, ра, ая-олдарын стаанда суы, цианозды, асу іздері бар. Тменде крсетілген тактикаларды ішінен Е бірінші кезекте жасайтыны айсысы?

*Спиртпен срту

*Массаж

*Жылы сйыты

*+Кешке жылы ванналар

*Маймен срту

!оланы жне оны тарматарыны аускультациясы маызды

*+артериальды стенозда

*венаны варикозды кееюінде

*посттромбофлебитикалы синдромда

*Рейно ауруында

*Акроцианозда

!Науас сізге сол жа жамбас аймаындаы жне балтырындаы ауырсынуа шаымданып келді. Тскі ас кезінде айнаан суды аяына тгіп алды. араанда: алдыы сол жа жамбас аймаыны беткейінде жне балтыры ызаран, кпіршікпен жабылан. Кйік аумаы 16%. Сіз не істейсіз:

*+Жедел жрдем шаырып науасты хирургиялы стационара баыттау

*Жедел жрдем шаырып науасты кйік орталыына баыттау

*Жедел жрдем шаырып науасты травпунктке баыттау

*Науасты хирурга кееске баыттау

*Науасты травмотологты кееске баыттау

!70 жастаы йел эпигастрий, кіндік маы аймаындаы кенеттен пайда болан жедел стамалв ауру сезіміне, кп ретті су, газдв шыпауына шаымданады. арап тексергенде: дене температурасы 37⁰С, боз, тілі ра, іші кепкен, о жа кіндік маы аймата тимпанит, «шалпылдаан шу», арынды перистальтика. анда: лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 29 мм/са. Крсетілген болжамалы диагноздарды Е ытималы айсысы?

*+Ащы ішек тйілуі

*То ішек тйілуі

*Перитонит

*Жедел аппендицит

*Мезентериальды тамырлар тромбозы

!48 жасар йел, эпигастрий аймаындаы демелі, арасына берілетін ауру сезіміне, лосу, жеілдік келмейтін тпен суа шаымданады. Кп млшерде алкоголь ішеді. арап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалды ан ысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий жне сол жа абыра астында ауру сезімі бар, Керте жне Воскресенский симптомдары о. ан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/са, зр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, андаы ант 6,5 ммоль/л. Крсеілгендер ішінде Е негізделген емдеу тактикасы андай?

*Спирт-новокаинды бгет

*Склеротерапия

*+Симптоматикалы ем

*Лапароскопия

*Хирургиялы ем

!67 жастаы ер адам, кенеттен пайда болан стама трізді іштегі ауру сезіміне, суа, газ шыпауына, лкен дретіні жо болуына шаымданады. арап тексергенде: бозылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰С, тілі ра. Іші ассиметриялы кепкен, сол жа мыын аймаында Вале, Кивуль симптомдары о, перистальтикасы ашытытан естіледі. анда: эритроциттер 6х10¹²/л, лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 29 мм/са. Крсетілгендер ішінде айсы диагностикалы зерттеу Е бірінші орында?

*Ирригоскопия

*+рса уысы рентгенографиясы

*Ректороманоскопия

*Колоноскопия

*рса уысы лапароскопиясы

!67 жастаы йел, гипертоник. абылдауда кенеттен сол аяыны ауырсыну сезіміне, бозаруына шаымданады. арап тексергенде: мрмр реді сол ая терісі біртіндер цкгере бастады. Пульс аныталмайды.

Тмендегі дрілік препараттарды айсысы Е алаш таайындайды?

*Кофеин 10% - 1 мл тері астына
*Промедол 2% - 1 мл тері астына

*Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына
*+Фибринолизин 60000 Б кктамыра
*Эуфиллин 2,4 % - 10 мл кктамыра

!Ер адам 55 жаста, жргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нжіспен араласпаан алызыл анны блінуіне, анус аймаындаы тйіндер мен ышуа шаымданады. Айтылан шаымдар кезеді трде физикалы кштемеден со пайда болады. Соы айда тйіндер кез-келген кшенуде тсуі болады, олмен салса, бірден айтадан тседі. арап тексергенде: анус аймаында «ш жне жеті сааттарында» 2х2,5 см лшемді тйіндер, тік ішекті саусапен тексергенде тыыз жне ауыратын домаланан тзілістер бар. Крсетілгендер ішінде Е негізделген емдеу дісі андай?

*Инфраызыл фотокоагуляция

*Склеротерапия

*Латексті саиналармен тйіндерді лигирлеу

*Консервативті ем

*+Геморроидэктомия

!Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде олмен жеіл салынатын, тік ішекті азантай учаскесіні тсуіне, газдарын стай алмауына шаымданады. арап тексергенде: жресінен отырып кшенгенде конус трінде тік ішекті шырышты абыы тсуі крінеді. Саусапен тексергенде сфинктер лсіреген.

Крсетілгендер ішінде Е негізделген емдеу шарасы андай?:

*+Ректопексия

*Отырмалы ванна

*Микроклизмалар

*Іш атуларды алдын-алу

*Склеротерапия

!48 жастаы науас мынадай шаымдармен ауруханаа тсті: балтыр блшыетіні ауыруы,бксе,бел, 20-30метр аралыында жрісінде импотенция байалады. 9 ай аралыында ауру болып табылады. 2 жыл брын кіші клемді миокард, инфарктысымен ауыран. Объективті: беткі тері шы "піл сйегіндей", сираты беткі тктері жо. Аяты артериялы пульсі аныталмайды. Ауруды клиникасы жне науасты аяты облитерациялы атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жректі ишемиялы ауырумен байалады,не істеуге болмайды?

*реовазография

*термометрия

*+капилляроскопия

*ультрадыбысты доплерография

*аортаграфия

*Жедел жрдем шаырып науасты хирургиялы стационара баыттау

*+Жедел жрдем шаырып науасты кйік орталыына баыттау

*Жедел жрдем шаырып науасты травпунктке баыттау

*Науасты хирурга кееске баыттау

*Науасты травмотологты кееске баыттау

!Тменде крсетілген операцияларды айсысы симультантты операцияа жатпайды:

*Асазан резекциясы жне аппендэктомия

*Ваготомия жне холецистэктомия

*Бааналы ваготомия жне Джабуле дісімен пилоропластика

*+Холецистэктомия жне аппендэктомия

*Холецистэктомия жне алдыы курография

!Науаста алкоголь ішімдігін абылдаан со кп реттік су пайда болан,

соы суы ан аралас. Болжамды диагноз:

*+Мэллори Вейс синдромы

*Асазан жара ауруы

*ешті варикозды кеейген ан тамырынан ан кету

*Крон ауруы

*Жедел панкреатит

!Науас о жа білекті тесілген кесілген жараатымен келіп тсті, жараат боланнан бері 36 саат ткен. андай хирургиялы деу жргізілген:

*Ерте

*Кейінге алдырылан

*+Кеш

*айталамалы

*Екіншілік

!Науас айталамалы тілмемен аралуда. Науаса айталамалы тілмеге арсы андай ем жргізу ажет.

*Реополиглюкин ю

*Регионарлы баротерапия

*+антамыр ішілік анды лезерлік сулемен сулелендіру

*Аяты гепаринмен электрофорездеу

*Бел аймаы омыртасын диатермиялау

!Науас 4 саат брын кеуде клеткасыны кптеген пышапен жараат алды. Сол жа кеуде клеткасыны жарасынан кп ан кеткен. Жадайы орташа. Тері жамылысы алыпты. Тамыр соысы минутына 92 соы. А 100/70 мм.с.б.б., Гемопневмоторакс жо. Науаса андай шара олдану керек:

*О жа плевральді пункциясын

*Сол жаты плевральді пункциясын

*Сол жаты торакотомиясын

*+Кеуде клеткасыны жарасын алашы хирургиялы деу

*Сол жаты плевра уысын дренаждау

!24 жасар ер кісіге, 5 сааттан кейін ішті жабы жараатына байланысты диагностикалы лапаротомия жасалынды. Бауырды о жа блігіні висцеральды беткейіне, тетін диафрагмальді беткейінде клемі 12х15 см субкапсулярлы гематома аныталады.Іш уысында ан жне баса заымдану жо. Не істеу керек:

*Гематоманы пункция жасап босату

*Капсуланы ашып, гематоманы босату

*+Заымдалан бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе

гемостатикалы тігіс салу

*Бауыр асты кеістігін дренаждау

*Іс-рекет керек жо.

!Варикоцеле кезінде андай операция олданылады:

*Гросс операциясы

*Дюамель, Свенсон операциясы

*+Иванисевич, Полома операциясы

*Соаве операциясы

*Вердкейм операциясы

!андай жадайда ысылан шап жарыында консервативті ем жргізілуі ммкін:

*+алашы 12 са.

*алашы 24 са

*алашы 24-36 са

*консервативті ем кез-келген уаытта арсы крсеткіш

*консервативті ем уаыта байланысты емес

!Бір жасар балада кіндік жарыы. Аау 0,5см райды. Жалпы жадайы згеріссіз, андай таайындау жасалады:

*жедел оперативтік шара

*жоспарлы трде операция жасау

*динамикалы баылау

*массаж, іш абырасыны алдыы абырасын атайту

*+массаж, іш абырасыны алдыы абырасын атайту, іш атуды алдын алу. Кіндік саинасына лейкопластермен тарту

!й жадайында сыратты дрігер араандаы - шаымы: ішіні ауырсынуы, о жа бйіріне берілуі, сысы келіп лосуы. Басанда Пти шбрыштыында ожаынан ауырсынады. Іш пердеден тыс орналасан рт трізді соыр ішекті сіндісіні абынуын крсететін андай симптомы ?