итуациялы есеп № 16

Науас 65 жаста дретіні траты болмауына, ішті сол жа блігіндегі ауру сезіміне, ішті кебуіне, іш ату мен іш туіні алмасып труына шаымданады. Нжісте анны іздері крінеді. Зерттеу нтижелері. Рентгенография: патологиялы оша аныталан жо. ЭКГ: ритм синусты, 87 рет минутына, о жрекшеге кштеме тседі. ан анализіні клиникалы талдауы: гемоглобин -102 г/л; эритроцит-4,3х /л; тстік крсеткіш -0,9; тромбоциттер – 258х /л; лейкоциттер -9,2х /л; ЭТЖ- 30 мм/ч. Іш уысыны УДЗ: бауырды диффузды згерісі.

 

Сратар:

1. Сізді болжама диагнозыныз андай?

2. Диагнозды натылап емдеуді бастау шін андай зерттеулер жасау ажет?

3. Крсетілген патологияны негізгі емі андай?

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

итуациялы есеп №17

Науас 22 жаста сол жа санындаы ісік трізді тзілісті болуына, дене температурасыны жоарылауына, асатыа байланысты травматолога аралды. Анамнезінде жараат алмаан. Таайындалды: анбиотикотерапия, анальгетиктер, ФГЛ 10 кнге, физикалы жктемені шектеу. Жргізілген емнен кейін жадайы нашарлаан: ауырсыну кшейген, гиперемия, сол жа тізе буынында озалыс кенет шектелген. ЖА: лейкоцитоз, Hb - 93г/л, ЭТЖ – 25 мм/са. Травматологты екінші рет арауынан кейін рентгенография таайындалан.

 

Сратар:

1. Болжамды диагноз андай?

2. Дрігерді іс - рекеті дрыс па?

3. Аталан патологияны емдеуді негізгі дісі андай?

 

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

итуациялы есеп №18

Науас 48 жаста, гинекологиялы блімшеге жыныс жолдарынан анды бліндіге шаымданып тсті. ынапты зерттеуде жатыр мойны тыыз, гипертрофияланан. Жатыр мойнында глді орамжапыра трізді сінді байалады, жанасанда тез анайды. Жатыр мойныны алдыы ернінде анаыш шыр бар. Жатыр денесі згеріссіз, озалмалы, ауырсынады. осалылары пальпацияланбайды. Сол жа параметрия еркін, о жата лкен емес, жамбас абырасына жетпеген инфильтрация аныталады. Жатыр мойныны биопсиясы жргізілді – жалпа жасушалы обыр.

Сратар:

1. Диагнозды натылау шін науаса ажетті осымша зерттеу дістерін атаыз.

2. Сізді болжам диагнозыыз.

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

итуациялы есеп №19

Науас 52 жас, гинекологиялы блімшеге жатырдан аздаан бліндіге, ішті тменгі жаындаы екі айа созылан ауырсыну сезіміне шаымданып келді. Менструация 15 жастан 3-4 кнге созылатын 28 кн аралыпен, ауырсынуы орташа. 5 жктілік болан соны 3-і босану, 2 аборт жасатан. Жатырлы тексеруде: жатыр мойны формасы цилиндрлі, консистенциясы тыыз, эрозивті, жатыр денесі 12 апталы жктілікке дейін лайан, домала пішінді, беткейі тегіс емес. осалылар аныталмайды.

 

Сратар

1. Диагноз ою шін керекті зерттеу дістерін ата

2. Емдеу тактикасы.

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

 

 

итуациялы есеп №20

Науас Ф., 63 жаста онкологиялы диспансер емханасына лсіздікке, кезенд субфебрильді температураа, тбетіні тмендеуіне, о жа абыра астындаы ауыру сезіміне шаымданып келді, Анамнезінен гепатит «В» мен 10 жыл брын ауыран. Химиялы зауытта жмыс істеген. Инфекционист дрігерге аралан: сараюды инфекциялы трі жоа шыарылды. Бауыр абыра доасынан 5 см-ге шыыы., сол блігі 7см-ге лайан. Сонографияда т лаймаан, абыралары абыну белгілерінсіз. Бауырды сол жа блігінде млшері 3х 4,8см біркелкі емес ісік аныталды. т жолдары кееймеген. Жалпы билирубин 45мкмоль/л, тікелей 15мкмоль/л, ЭТЖ 50мм/са.Эр-2,7г/л. Нв-103г/л. Лей-8,6г/л. Латекс реакция-агглютинацмя теріс.

Сратар

1. Алдын-ала диагноз?

2. Диагнозды натылауа керекті зерттеу дстерін ата.

3. Емдеу тактикасы.

 

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

 

 

итуациялы есеп №21

Науас Б 11жаста. Кеуде уысыны о жа блігіні ауырсынуына, бана стіні ісінуіне, жйелі трде дене температурасыны 38градуса дейін ктерілуіне шаымданады. Анамнезінде баспамен ауыраннан кейін кеуде уысында ауырсыну сезімі, екі аптадан со бана стіні ісінуі пайда болды. ан анализінде абынулы згерістер. Объективті; о жа бана стінде шеті тегіс емес, пальпация кезінде ауырсынатын ісіну байалады. Екі проекцияда тсірілген кеуде клеткасыны рентгенограммасында о жа гемитороксты жоары штен бір блігінде орналасан лкен дгелек формалы гомогенді тйін, тйін стінде кпелік сурет кшейген. Кеуде клеткасыны тік проекциялы рентгенограммасында о жа бірінші абыра бойымен аралас са ошатар, абыраны жоары контурымен сызыты периостальді реакция деструкциясы аныталады.

 

Сратар:

1.Болжам диагноз;

2.Диагнозды натылау шін андай зерттеу дсін жргізесіз?

3.Емдеу тактикасы.

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

 

 

итуациялы есеп №22

Науас 56жаста, жтелге, жйелі трдегі ан ткіруге, лсіздікке,дене салмаыны тмендеуіне, кеуде клеткасыны сол жа блігшіндегі ауырсыну сезіміне шаымданады.

Анамнезі; бір жарым ай бойында атты жтел мазалайды, біртіндеп кшейген жтел, соы кезде ан ткіру осылды. 5 кг салма тастады. Физикалы жктеме кезінде ентігу пайда болады. Объективті; жадайы анааттанарлы, А 130/85мм сын.ба. ТС 86 со.мин. ТЖ 24. Аускультативті сол жа жоары блігінде лсіз везикулярлы тыныс. Рентгенологиялы зерттеу кезінде сол жа кпені жоары блігі кішірейген, біркелкі емес тыыздалан, кпе суреті оюланан. Жоары бліктік бронх клоникалы тарылан, абыралары тегіс емес. Блікаралы плевра жоарыа ыысан. кпе тбірінде жне аорта доасыны стінде лимфа тйіндері лайан.

 

Сратар:

1.Сізді болжам диагнозыыз

2.Диагнозды натылау шін андай зерттеу дісін жргізуге болады?

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен

 

 

итуациялы есеп №23

Науас 55 жаста, жтелге, лсіздік, жоары шаршаышты, кеуде блігіні ауыру сезімі мен ентігуге шаымданады. Анамнезі бойынша науас зін екі айдан бері ккірек маы ауыру сезімі пайда боланнан бастап аурумын деп санайды. Бірнеше кннен кейін лсіздік, ентігу мен шаршау сезімі осылан. Обьективті: жадайы анааттанарлы А 125/80 мм.сб пульс 92рет мин ТАЖ 26 мин. кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар аныталмайды. Жалпы шолу рентгенограммада тік проекцияда бір жаты ортаы блікте жайылан клеке аныталады. Томографиялы зерттеу: паратрахеальды, трахеобронхеальды о жата бір конгломерата жиналан. Сырты контуры бдырлы. кпе тініні заымдалан айматары суреті оюланан деформирленген. Жоары бліктік бронх сырта арай ыысып кеістігі тарылан, абырасы тегіс емес.

Бронхоскопияда трахеаны о жа абырасы мен о жа негізгі бронх регидтілігі, жоары бліктік шырышты абатыны ісінуі мен ызаруы байалады. анталаулар бар.

 

Сратар

1. Болжам диагнозы

2. Диагнозды натылауа арналан зерттеу дістерін атаыз

3. Емдеу тактикаыз

 

 

Кафедра отырысында талыланан Онкология кафедрасыны мегерушісі

«03» ыркйек 2014 ж. Хаттама №1 м..д., проф. ___ А.К.Макишев бекіткен