ммкін болатын диагноз андай?

жэастаы жігіт, бас ауруына, екейгенде белдегі ауру-сезіміне, аз-аздан зр блетініне шаымданды. Анамнезінен: 3 апта брын суытананнан кейін – тамаында ауру-сезімі, сульфадиметоксин фонында жадайы жасарды. Кеше кндіз жадайы нашарлай бастады: абатары ісініп, бас ауруы, лсіздік. араанда абатары, балтырлары існген, А 160/105 мм с.б., несеп шыаруы ауру-сезімінсіз, аз-аздан. Зертханалы: ЖНТ: Нв 140 г/л, л, /л, ЭТЖ 22 мм/са; несепте: салыст.ты 1028, белок 1,65 г/л, лейкоциттер 5-6 к/а, эритроциттер 30-50 к/а, цилиндрлер гиалинді жне днді 5-6 к/а.

ммкін болатын диагноз андай?

 

*Нефротикалы синдром

*+Нефритикалы синдром

*Тубулоинтерстициалды нефрит

*Жекелеген несептік синдром

*Тез демелі гломерулонефрит

 

#815

*!Науаста айын ісінулер, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия, ЖНТ-да протеинурия 1,5г/л боланда нефротикалы синдром критерийлерін толытыру шін осымша андай зерттеулер ткізу ажет?

 

*Бйрек УДЗ-і

*Коагулограмма

*Липидтер фракциясы

*+Туліктік протеинурия

*Несеп тнбасыны микроскопиясы

 

#816

*!Науаста гломерулопатияны морфологиялы варианты аныталан – ФСГС, демеуші патогенетикалы ем абылдайды: циклоспорин-А жне метилпреднизолон.

Науаса міндетті трде андай кезедік зерттеу ткізу ажет?

 

*ФГДС

*бауыр ферменттері

*Оулист кеесі

*Стоматолог кеесі

*+андаы циклоспорина-А концентрациясын анытау

 

#817

*!32 жастаы ер адам, терапиялы блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Баылау ан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер кп млшерде.

Е ммкін болатын диагнозыыз андай?

 

*Нефротикалы синдром

*Нефритикалы синдром

*Тубулоинтерстициалды нефрит

*Жекелеген несептік синдром

*+Тез демелі гломерулонефрит

 

#818

*!Стационара 24 жастаы науас 2 апта ішінде креатинин дегейі 75-тен 170мкм оль/л-ге дейін суімен тсті, ауру басталанда зр тсіні згергеніне шаымданды. Ерте анамнеінде бйрек ауруларына сілтемелер жо. Зертханалы мліметтер бойынша – гематурия дисморфты эритроциттері басым, протеинурия 1 г/ту, ЭТЖ 45мм/са, УДЗ-де бйрек лшемдері лайан, конкременттер мен іркілістер жо.

андай зерттеу дісі емдеу тактикасын анытауа кмектеседі?

 

*НГАЛ

*АНЦА

*АСЛ-О

*+Бйрек биопсиясы

*Комплементтер С3, С4

 

#819

*!37 жастаы ер адам, клиникаа ісінулерге шаымданумен тсті. Анамнезінен: бл жадайларды дамыанына бір апта. 3,7 г/л протеинурия аныталуына байланысты стационарлы тексерулерге жіберілді. араанда: анасаркаа дейін массивті ісінулер, А 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: ан сарысуындаы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/ту., эр. 2 к/а.

Е ммкін болатын диагноз андай?

 

*Нефритикалы синдром

*+Нефротикалы синдром

*Тубулоинтерстициялы нефрит

*Жекелеген несептік синдром

*Тез демелі гломерулонефрит

 

#820

*!18 жастаы пациент, терапевтке скерге комиссиядан ту кезінде кездейсо аныталан микрогематурияа байланысты аралды. Анамнезінде бйрек аурулары аныталмады. А 120/80мм с.б.

андай тактика мейлінше дрыс?

 

*Стероидтар таайындау

*Антибиотиктер таайындау

*Цистоскопия жасау

*Бйрек биопсиясына жіберу

*+Эритроциттерді ажырату

 

#821

*!25 жастаы науаста, ткерген респираторлы инфекциядан кейін айталамалы макрогематурия байалды (гломерулалы эритроциттер).

Тменде аталан диагноздарды айсысы мейлінше ммкін?

 

*МНС

*+Ig-A нефропатия

*Мембраналы ГН

*Мембрано-пролиферативті ГН

*ГН эндокапиллярлы-пролиферативті

 

#822

*!Амбулаторлы тексеру кезінде 25 жастаы жігітте созылмалы бйрек ауруыны белгілері, естуді тмендеуі, несепте протеинурия, гематурия аныталды, атасы бйрек ауруынан айтыс болан, пкесінде 12 жасында микрогематурия аныталан.

Мейлінше ммкін диагноз андай?

 

*Жа мембрана ауруы

*Фанкони нефронофтизі

*Отбасылы гематурия

*+Альпорт синдромы

*Берже ауруы

#823

*!Ходжкин лимфомасымен 20 жастаы науаста анасаркаа дейін массивті ісінулер пайда болды, А 95/55 мм с.б., ан сарысуындаы креатинин 65 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, протеинурия 12 г/ту, эрит 2 к/а. нефробиоптатты сулелі микросопта араанда згерістер жо.

Мейлінше ммкін болатын диагноз андай?

 

*Минималды згерістер

*Диффузды пролиферативный ГН

*+Мембраналы гломерулонефрит

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*Мембрано-пролиферативті гломерулонефрит

 

#824

*!за уаыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастаы науаста А- 220/140 мм.с.б. дейін жоарылауымен кезекті гипертониялы криз. й жадайында здері 2 саат ішінде А-н 120/80мм.с.б.-на дейін тсірді жне бірден лсіздікті сезініп, басы айналып, жрегі айнып, сысы келді, зр клемі азайды. Ауруханаа жатызыланда креатинин 900мкмоль/л боланы аныталды. Бйрек УДЗ-де бйрек лшемдері 11,0х4,5см, зр іркілісі жо.

Е ммкін болатын диагноз андай?

 

*БСА, 5 сатысы

*+Пререналды БЖЗ

*Постреналды БЖЗ

*Гипертониялы криз

*Жедел гастроэнтероколит

 

#825

*!арт науас, кардиохирургиялы отадан кейін.

ЧТменде аталандарды айсысы бйректі жедел заымдалуыны мейлінше ерте маркері болып табылады?

 

*IL-1

*+NGAL

*Мочевина

*Адипокиндер

*ан креатинині

 

#826

*!Нефролога 31 жастаы ер адам ісінулермен келді. А-180/100 мм с.б., ан сарысуындаы креатинин – 300мкмоль/л. Брында лсіздікке шаымданумен жрген. А-н лшемеген, несеп талдауын бірінші рет жасады. Протеинурия аныталды 0,9 г/ту, эритроциттер, лейкоциттер – бірен-саран. Тым уалаушылы – кесінде АГ. Диурез – 600 мл/ту.

БСА мен БЖЗ арасында ажырату диагностикасын ткізу шін андай зерттеу ткізу ажет?

 

*Диурезді лшеу

*Ісіктерді анытау

*Иммунологиялы зерттеу

*Толы биохимиялы зерттеулер

*+Бйрек УДЗ антамырларды допплерографиясымен

 

#827

*!30 жастаы йел, жктілікті 37 аптасы. араанда шамалі ісінулер, А 170/110 мм с.б. Тексергенде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, ЖНТ-да белок 1,65 г/л, Ле 10-а дейін к/а, Эр 1-2 к/а.

Тменде аталан емдеу тактикаларыны айсысы МЕЙЛІНШЕ бірінші кезекте жргізіледі?

 

*Гемодиализ

*Гемодиафильтрация

*Бйрек трансплантациясы

*Перитонеалды диализ

*+Жедел босандыру

 

#828

*!26 жастаы йел, клиникаа айын лсіздікке, бас ауруына, жрегі айнуына шаымданумен тсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен крінген бйрек ауруымен ауыран, кейіннен шамалы протеинурия аныталан. Тскен кезде: терісі ра, сарыш ремен бозылт, ісінулер жо. Жрек шекарасы сола ыысан. А 150/90 – 160/100мм.с.б. анда: Нв 50 г/л, креатинин екі ретте – 440-500 мкмоль/л. Несепті туліктік млшері 2200мл. Несепте белок 0,9г/л, салыст.ты 1006-1010, тнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=14 мл/мин.

Емдеу тактикасын анытау шін диагноздарды айсысы МЕЙЛІНШЕ ммкін болатын диагноз?

 

*Бйрек поликистозы

*Созылмалы пиелонефрит

*Созылмалыгломерулонефрит

*Созылмалы бйрек ауруы, 4 сатысы

*+Созылмалы бйрек ауруы, 5 сатысы

 

#829

*!33 жастаы йел. 15 жылдан бері ант диабетіні I типімен баылануда. Кезекті зерттеуде несеп талдауында: протеинурия 0,66 г/л, лейкоциттер 5-7 к/а. Шуматы сзілу жылдамдыы=156 мл/мин.

Бйректі созылмалы ауруыны андай сатысына сйкес келеді?

 

*+1

*2

*3

*4

*5

 

#830

*!Бйрек биопсиясымен длелденген IgА-нефропатия нтижесінде БСА-мен науастарды емдеу тактикасыны негізінде андай негізгі стратегия жатыр, ШСЖ 28мл/мин?

 

*Гемодиализге дайынды

*Бйрек трансплантациясына дайынды

*+Нефропротективті ем, БСА асынуларын емдеу

*Иммуносупрессивті ем, БСА асынуларын емдеу

*Иммуносупрессивті ем, жанама серлеріні алдын алу

 

#831

*!Нефротикалы синдромы бар жне ант диабеті нтижесінде дамыан БСА 3 сатысымен науастар шін мейлінше дрыс емдеу тактикасы?

 

*Диуретикалы ем

*Симптоматикалы ем

*+Нефропротективті ем

*Иммуносупрессивті ем

*Интенсифицирленген инсулинотерапия

 

#832

*!18 жастаы жасспірім, 12 жыл бойы гематурия жне нефротикалы синдром жретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде ан сарысуында: алды азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, анда – анемия.

Аталан жадайларды айсысы бл жадайа сйкес келеді?

 

*Транзиторлы азотемия

*Жедел бйрек жетіспеушіліг

*Интерстициалды нефритті ршуі

*Созылмалы пиелонефритті ршуі

*+Созылмалы демелі бйрек ауруы

 

#833

*!Науас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму аауы фонында дамыан айталамалы НЖИ-мен ауыран. Сол кездері ота жасалан. азіргі уаытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

Бл науаста терминалды бйрек жетіспеушілігіні дамуына жне деуіне андай ауіп факторы ыпал етеді?

 

*Несептегі и нфекция затыы

*Туа біткен аномалия сипаты

*+Протеинурия

*Жынысы

*Жасы

 

#834

*!Науас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму аауы фонында дамыан айталамалы НЖИ-мен ауыран. Сол кездері ота жасалан. азіргі уаытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин.

Егер осымша зерттеулер жасаса, ШСЖ- осындай дегейінде БСА-на тн андай бзылыстар аныталуы ммкін?

 

*+Анемия

*Олигурия

*Гиперкалиемия

*Иммунологиялы

*Гемокоагуляциялы

 

#835

*!Науас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму аауы фонында дамыан айталамалы НЖИ-мен ауыран. Сол кездері ота жасалан. азіргі уаытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Нв-90г/л.

БСА-ны осы сатысында андай бзылыстара коррекция жасау керек екендігі крсетілген?

 

*Гормоналды

*Метаболикалы

*Иммунологиялы

*Гемокоагуляциялы

*+Анемия жне протеинурияа

 

#836

*!Тек 1г/ту аз протеинурия жне гематуриямен жретін созылмалы гломерулалы ауруларды деуін баяулататын андай препараттар?

 

*+ААФ тежегіштер жне ангиотензин рецепторларыны блокаторлары

*Циклофосфанмен жне солимедролмен пульс-терапия

*Кешенді антибактериалды ем

*Дезинтоксикациялы ем

*Циклоспоринмен емдеу

 

#837

*!45 жастаы йел адам. Стационара тскен кезді: А 170/100 мм с.б. ЖТ: гемоглобин 115 г/л, ЭТЖ 26мм/са. Биохимия: креатинин 0,2 ммоль/л, ШСЖ 50мл/мин. ЖНТ: белок 0,33 г/л, лейкоциттер 10-15 к/а, эритроциттер 10-20 к/а. УДЗ-де: АТЖ деформациясы.

Аталан болжам диагноздарды айсысы емдеу тактикасы шін МЕЙЛІНШЕ маызды болып табылады?

 

*Бйректі созылмалы ауруы, 1 сатысы

*Бйректі созылмалы ауруы, 4 сатысы

*+Бйректі созылмалы ауруы, 3 сатысы

*Бйректі созылмалы ауруы, 2 сатысы

*Созылмалы гломерулонефрит, бйрек ызметі саталан

 

#838

*!Тіпті протеинурия болмаанны зінде де нефропротективті ем таайындауды ажет ететін, шуматы сзілу жылдамдыыны андай дегейі БСА- 3-ші сатысына сйкес келеді?

 

*90-120 мл/мин

*89-60 мл/мин

*+59-30 мл/мин

*29-15 мл/мин

*< 15 мл/мин

 

*Нефрология*3*29*1*

 

#839

*!17 жастаы жасспірім. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Бйрек ызметіні тмендеуі бар: ШСЖ – 78 мл/мин, несепте – 1,32 г/л.

Бл науаса нефропротективті емні андай алтын стандарты крсетілген?

 

*Диуретиктер

*-блокаторлар

*+ААФ тежегіштері

*Иммуносупрессорлар

*Кальций каналдарыны блокаторлары

 

#840

*!Амбулаторлы тексеру кезінде 25 жастаы жігітте созылмалы бйрек ауруыны белгілері, естуді тмендеуі, несепте протеинурия, гематурия аныталды, атасы бйрек ауруынан айтыс болан, пкесінде 12 жасында микрогематурия аныталан.

андай емдеу тактикасы мейлінше дрыс?

 

*Стероидтар

*Цитостатиктер

*Антиагреганттар

*+Нефропротекторлар

*Антикоагулянттар

 

#841

*!26 жастаы йел, клиникаа айын лсіздікке, бас ауруына, жрегі айнуына шаымданумен тсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен крінген бйрек ауруымен ауыран, кейіннен шамалы протеинурия аныталан. Тскен кезде: терісі ра, сарыш ремен бозылт, ісінулер жо. Жрек шекарасы сола ыысан. А 180/110 – 190/120мм.с.б. анда: Нв 50 г/л, креатинин 680 мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.ты 1006-1010, тнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=9 мл/мин.

Тменде аталан емдеу дістеріні айсысы созылмалы бйрек жетіспеушілігі кезінде радикалды болып табылады?

 

*Гемодиализ

*Плазмаферез

*Гемофильтрация

*+Бйрек трансплантациясы

*Перитонеалды диализ

 

#842

*!18 жастаы ыз, клиникаа жоары температурамен, интоксикациямен тсті. Несеп талдауларында згерістер аныталды: зрі лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. анда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоары.

андай антибактериалды препараттарды таайындаан мейлінше дрыс?

*+цефалоспориндерді 2 жне 3 рпатары

*сульфаниламидтер

*тетрациклиндер

*нитрофурандар

*макролиддер

 

#843

*!18 жасар бойжеткен жедел жрдем клігімен дене ызуыны -а дейін жоарылауына, лсіздікке, енжарлыа шаымданумен тсті. Анамнезінде: жедел ауырып бастаан, 3 кн бойы дене ызуыны -а дейін жоарылауы байалып, зі парацетамол, бисептол абылдаан, нтижесі болмады. араан кезде зін-зі сезінуі интоксикация белгілеріне байланысты бзылан, дене ызуы , ісінулер жо, А 110/70 мм с.б., о жа абыра астында ауру сезімі байалады, несеп шыаруы еркін. Зертханалы талдауларда: ЖТ: Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мы, с/я 72%, л 20%, м 8%, ЭТЖ 40 мм/са; ЖНТ: несеп лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – жаппай, бактериялар+++.

НЕРЛЫМ андай топтаы препараттарды таайындаан дрыс?

 

*Карбапенемдер

*Пенициллиндер

*Сульфаниламиддер

*Аминогликозидтер

*+Цефалоспориндер 2-3 рпатары

 

#844

*!45 жастаы йел, дене ызуыны -а дейін жоарылауына, бас ауруына, несеп шыару кезіндегі жаымсыз сезімдерге шаымданды. Анамнезінен: зін-зі сезінуі нашар, дене ызуы , пальпация кезінде – абыра асты аймаындаы ауру-сезімі, несеп шыаруы ауру сезімінсіз. Зертханалы талдауларда: ЖА: Нв 110 г/л, лейкоциттер 13 мы, с 60%, л 30, м 10%, ЭТЖ 28 мм/са; ЖНТ: зрі лайлы, белок жо, лейкоциттер – 20-30 к/а, эритроциттер 4-5 к/а, бактериялар+. Бйректі УДЗ-де: ОБ 11,0х3,4, СБ 11,3х3,6, паренхима згеріссіз, АТЖ кееймеген.

Е дрыс емдеу тактикасы андай?

 

*Фитотерапия

*+Антибиотикотерапия: фторхинолондар

*Антибиотикотерапия: сульфаниламидтер

*Антибиотикотерапия: аминогликозидтер

*Антибиотикотерапия: цефалоспориндерді 1 рпатары

 

#845

*!25 жастаы йел, жиі ауру-сезімімен зр шыаруа, асаа стіндегі ауру-сезіміне, жиі жалан шаырулара шаымданады. Бл жадайлар суытананнан кейін 2-3 кннен бері мазалаудаа. Тексергенде ЖТ ерекшеліксіз, ЖНТ-да Ле 20-30 к/а, бактериялар+++.

Мейлінше ай препраратты таайындаан дрыс?

 

*Ципрофлоксацин 500 мг/ту, в/і

*Азитромицин 1000 мг/ту p/os

*Гентамицин 80 мг/ту, б/і

*Цефтриаксон 1г/ту, в/і

*+Монурал 3 г/ту p/os

 

#846

*!28 жастаы йел, жедел жрдем клігімен жеткізілді. лсіздікке, бас ауруына, о жатан белдегі ауру-сезіміне, дене ызуыны -а жоарылауына, алтырауа шаымданады. Кн брын ана ауырып алды. араанда: терісі таза, бозылт, ысты. Температурасы , пульсі 88 минутына, А 120/80, 120/85 мм с.б. Іші жмса, несепаар бойымен ауырады. Несеп шыару ауру-сезімінсіз. Несеп талдауы: зрі лайлы, салыстырмалы тыыздыы 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциттер жне бактериялар кру аймаында жаппай, оксалаттар.

Крсетілген антибактериалды емні айсысы мейлінше дрыс болып табылады?

 

*Монурал 3 г/с p/os

*Гентамицин 80 мг/с, в/м

*+Цефтриаксон 1г/сут, в/в

*Азитромицин 1000 мг/с p/os

*Ципрофлоксацин 500 мг/с, p/os

 

#847

*!30 жастаы йел белдегі ауру-сезіміне шаымданумен тсті. араанда: температура , ісінулер жо, А 110/70 мм рт ст, іші жмса, ауру-сезімінсіз, 5 бел омырта проекциясында ауыратындыы байалады. Зертханалы: ЖТ-да Нв 122 г/л, Ле - /л; несепте: белок жо, салыст.ты 1016, тнбада жалпа эпителий 10-15 к/а, лейкоциттер бірен-саран, эритроциттер 0-1 к/а, ШСЖ 90мл/мин. Бйрек УДЗ-де: лшемдері алыпты, «м», АТЖ деформациясы.

Бйрек УДЗ крсеткіштері алай бааланады?

 

*Несеп жолдарыны туа біткен аауы

*Созылмалы пиелонефритті критерийлері

*Несептас ауруы барекенін длелдейді

*Жедел пиелонефрит жайында ойландырады

*+алыпты, згерістер кмнді

 

#848

*!20 жастаы ыз ісінулерге, несеп тсіні згеруіне жне несеп шыаруыны сиреуіне шаымданумен аралды. Анамнезінен бірер кн брын ЖРИ-мен ауыран. араанда: ісінулер шамалы, баотырларында тыыз, А 140/80 мм с.б., макрогемиатурия, тулігіне 600 мл зр шыарды. зертханалы: ЖНТ Нв 120 г/л, лейкоциттер , ЭТЖ 34 мм/са, ж. белок 60 г/л, креатинин 120 мкмоль/л, мочевина 8,9 ммоль/л, холестерин 3,2 ммоль/л, калий 4,0, натрий 139 ммоль/л; несепте белок 1,8 г/л, лейкоциттер 2-3 к/а, эритроциттер кп млшерде.

андай емдеу тактикасы МЕЙЛІНШЕ дрыс?

 

*Преднизолонмен монотерапия

*Преднизолон мен гепаринді бурге таайындау

*Дезинтоксикациялы ем, плазма

*Преднизолонды цитостатиктермен біріктіру

*+Тзсыз емдм, симптоматикалы ем

 

#849

*!22 жастаы жігіт, айын ісінулерге, асцит, аз млшерде несеп шыаруа, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне шаымданды. Суытанудан со жедел ауырды. А110/70 мм с.б., зрі ашы-сары. ЖТ: лейкоциттер – , ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/са. ан сарысуында: жалпы белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ЖНТ: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроциттер – 0, салыст.ты – 1025.

Биопсия кезінде гломерулопатияны андай морфологиялы варианты мйелінше аныталуы ммкін?

 

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*Мембранопролиферативті ГН

*+Мембраналы нефропатия

*Минималды згерісті ауру

*Экстракапиллярлы ГН

 

#850

*!25 жастаы науас, аятарында ісінулерді пайда болуына, жалпы лсіздікке шаымданумен тсті. Сраанда науаста кезедік бетінде эритема, жиі стоматиттер, декольте аймаыны терісінде анулярлы бртпелер, ірі буындарды сирек байалатын артралгиялар. Амбулаторлы талдаулар мліметі бойынша: анемия 2 дрежелі, тромбоцитопения, лейкопения, ЭТЖ жоарылау, СРБ алыпты, протеинурия 1,5г/л, микрогематурия 20-25 к/а, 50%-дан артыы дисморфты эритроциттер.

Мейлінше андай иммунологиялы крсеткіштер о болуы ммкін?

 

*Бйрек биопсиясы

*cANCA, pANCA

*Креатинин, мочевина

*Стерналды пункция

*+ANA, dsDNA-ге антидене

 

#851

*!19 жастаы жігіт, терапиялы блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Баылау ан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер кп млшерде. Тез демелі гломерулонефритке кдіктенді.

Биопсия кезінде бйрек заымдалуыны МЕЙЛІНШЕ болатын морфологиялы варианты андай?

 

*+Экстракапиллярлы

*Минималды згерістер

*Мембраналы нефропатия

*Мезангиопролиферативті

*Мембранопролиферативті

 

#852

*!32 жастаы ер адам, терапиялы блімшеге бас ауруына, абатарыны, аятарыны ісінуіне шаымданумен тсті. араанда: абатары жне аятарында аздаан ісінулер бар, А 160/90 мм с.б. Зертханалы: анда ЭТЖ 40 мм/са, жалпы белок 60 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, калий 5,0, холестерин 5,6 ммоль/л; зрде белок 2 г/л, эритроциттер кп млшерде к/а, лейкоциттер 2-3 к/а. Баылау ан анализдерінде креатинин 300 мкмоль/л, мочевина 16 ммоль/л, жалпы белок 56 г/л., несепте белок 2,2 г/л, эритроциттер кп млшерде.

андай патогенетикалы ем мейлінше дрыс болады?

 

*Стероидтар+нефропротективті ем

*Стероидтар+мофетил микофенолаты

*+Стероидтар+циклофосфамид

*Стероидтар+циклоспорин-А

*Стероидтар+плазмаферез

 

#853

*!17 жастаы ыз клиникаа ісінулерге, бас ауруына, несеп тсіні згеуіне шаымданумен тсті. Бл шаымдары ткерген баспадан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Тексергенде: бетінде, аятарында ісінулер, А 140/90 мм с.б., макрогематурия. ан талдауында: жалпы белок 60 г/л, калий 41 ммоль/л, натрий 140 г/л, холестерин 3,7 ммоль/л, креатинин 128 мкмоль/л, мочевина 9,2 ммоль/л; несепте белок 2,0 г/л, эритроциттер – жаппай кру аймаында.

Биопсия кезінде бйрек заымдалуыны МЕЙЛІНШЕ болатын морфологиялы трі андай?

 

*Мембраналы нефропатия

*Мембрано-пролиферативті

*+Диффузды-пролиферативті ГН

*Минималды згерістер ауруы

*Фокалды-сегментарлы гломерулонефрит

 

#854

*!37 жастаы ер адам, клиникаа ісінулерге шаымданумен тсті. Анамнезінен: бл жадайларды дамыанына бір апта. 3,7 г/л протеинурия аныталуына байланысты стационарлы тексерулерге жіберілді. араанда: анасаркаа дейін массивті ісінулер, А 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: ан сарысуындаы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/ту., эр. 2 к/а.

андай дрілік препаратты стероида осан мейлінше дрыс?

 

*Мофетил микофенолаты

*Циклофосфамид

*+Циклоспорин-А

*Фраксипарин

*Фозиноприл

 

#855

*!20 жастаы науас, бетіні, алдыы рса абырасыны, аятарыны ісінулеріне шаымданды. араанда: анасаркаа дейін ісінулер. А 85/40 мм с.б. ан талауларында: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖНТ-да белок 4,5 г/л, Ле ед, Эр 0-1 к/а.

Гипотензия даму механизмі андай?

 

*Эндокринді бзылыстар

*Жрек латырылысыны бзылысы

*Нейрогенді белсенділікті бзылысы

*+Тамырішілік клемні азаюы

*Ренин-ангиотензин-альдостерон жйесіні белсенуі

 

#856

*!29 жастаы науаста – нефротикалы синдром, анамнезінде преднизолонмен жргізілген ем тиімсіз. Бйрек биопсиясыны нтижелері: сулелі микроскопия – кмістендіруде капилляр абыраларыны бойымен субэпителиалды «тікенектер» ныталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарытануы; электронды микроскопия – жйелі трде орналасан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.

Мейлінше ммкін болатын морфологиялы диагноз андай?

 

*Экстракапиллярлы ГН

*+Мембраналы нефропатия

*Мембрано-пролиферативті ГН

*Минималы згерістер ауруы

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

 

#857

*!29 жастаы науаста – нефротикалы синдром, анамнезінде преднизолонмен жргізілген ем тиімсіз. Бйрек биопсиясыны нтижелері: сулелі микроскопия – кмістендіруде капилляр абыраларыны бойымен субэпителиалды «тікенектер» ныталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарытануы; электронды микроскопия – жйелі трде орналасан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.

Бл жадайда андай ем жргізген мейлінше дрыс?

 

*+Циклоспорин-А

*Симптоматикалы ем

*Метилпреднизолонмен пульстік ем

*Преднизолонмен емді жаластыру

*Преднизолонны альтернирлеуші курсы

 

#858

*!андай морфологиялы крініс мембранопролиферативті гломерулонефритке мейлінше патогмонды?

 

*ГБМ алыдауы

*зекшелер атрофиясы

*Интерстициалды фиброз

*Мезангиалды пролиферация

*+ГБМ- «трамвай жолдары» сияты екі еселену

 

#859

*!37 жастаы ер адам, клиникаа ісінулерге шаымданумен тсті. Анамнезінен: бл жадайларды дамыанына бір апта болан. 3,7 г/л протеинурия аныталуына байланысты стационарлы тексерулерге жіберілді. араанда: анасаркаа дейін массивті ісінулер, А 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: ан сарысуындаы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/ту., эр. 2 к/а. Преднизолонмен емдеу тактикасы тиімсіз.

андай зерттеу тактикасы мейлінше бірінші кезекте жасалады?

 

*+Бйрек биопсиясы

*Метилпреднизолонмен пульс-терапия

*Преднизолон 1-2мг/кг салмаына таайындау

*Циклоспоринді преднизолонмен бірге таайындау

*Преднизолонмен осып циклфосфанмен пульс-терапия

 

#860

*!Науаста пререналды БЖЗ болжануда. андай крсеткіш пререналды БЖЗ-на сйкес келеді?

 

*Несептегі креатининні андаы креатининге атынасы <20

*Несептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л

*+Натрийді экскрецияланатын фракциясы <1%

*Несепті салыстырмалы тыыздыы <1010

*Несепті осмолярлыы<350 мосмоль/л

 

#861

*!за уаыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастаы науаста А- 220/140 мм.с.б. дейін жоарылауымен кезекті гипертониялы криз. й жадайында здері 2 саат ішінде А-н 120/80мм.с.б.-на дейін тсірді жне бірден лсіздікті сезініп, басы айналып, жрегі айнып, сысы келді, зр клемі азайды. Ауруханаа жатызыланда креатинин 900мкмоль/л боланы аныталды. Бйрек УДЗ-де бйрек лшемдері 11,0х4,5см, зр іркілісі жо.

андай емдеу тактикасы мейлінше бірінші жргізіледі?

 

*Парентералды таматандыру

*Гипотензивті ем

*Жедел гемодиализ

*+АК-н толытыру

*Диуретиктер

 

#862

*!абылдау бліміне 56 жастаы адам олигоуриямен жне аятарыны ісінулерімен жеткізілді. Анамнезінен белгілі боландай, зы жылдардан бері АГ-мен зардап шегеді. Зертханалы мліметтер бойынша: креатинин 900мкмоль/л, мочевина 20ммоль/л, калий 6,9 ммоль/л.

Науаса андай жргізу тактикасын олданан мейлінше дрыс?

 

*Диуретиктер

*+Гемодиализ

*Плазмаферез

*Нефропротекция

*Гипотензивті ем

 

#863

*!26 жастаы йел, клиникаа айын лсіздікке, бас ауруына, жрегі айнуына шаымданумен тсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен крінген бйрек ауруымен ауыран, кейіннен шамалы протеинурия аныталан. Тскен кезде: терісі ра, сарыш ремен бозылт, ісінулер жо. Жрек шекарасы сола ыысан. А 150/90 – 160/100мм.с.б. анда: Нв 50 г/л, креатинин 440 мкмоль/л, айталап тексергенде 600мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.ты 1006-1010, тнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=12 мл/мин.

андай жргізу тактикасы мейлінше дрыс?

 

*Диуретиктер

*+Гемодиализ

*Плазмаферез

*Нефропротекция

*Гипотензивті ем

 

#864

*!18 жастаы жасспірім, 12 жыл бойы гематурия жне нефротикалы синдром жретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде ан сарысуында: алды азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, анда – 85г/л.

андай жргізу тактикасы мейлінше дрыс?

 

*Диуретиктер

*темір препараттары

*+Нефропротекция

*Иммуносупрессанттар

*Симптоматикалы ем

 

#865

*!Науас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму аауы фонында дамыан айталамалы НЖИ-мен ауыран. Сол кездері ота жасалан. азіргі уаытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. анда: ПТГ жоарылаан (200пг/л), кальций мен фосфор дегейі алыпты.

Бл науас шін андай препаратты таайындау мейлінше дрыс?

 

*Фосфор препараттары

*Кальций препараттары

*Поливитаминдер

*+Кальцитриол

*Бифосфанаттар

 

#866

*!21 жастаы науас, 7 жылдан бері Д 1 типімен ауырады. андаы антты баылай отырып, инсулин препараттарымен емделеді. Соы кездері несепте альбуминурия 100-150мг/ту аныталды.

Бл жадайда андай препарат жне андай масатпен таайындау ажет?

 

*+ААФ тежегіштері альбуминурияны тмендету жне/немесе ликвидациялау шін

*Гликемиялы профильді ата баылау жеткілікті

*Сулодексид альбуминурияны тмендету шін

*Фитотерапия диуретикалы масатпен

*Д 1 типін емдмдік коррекциялау

 

#867

*!БСА термианлды сатысымен 30 жастаы науас. 1 жыл бадарламалы гемодиализде: 3 рет аптасына 4 рет. Зертханалы: Нв 110 г/л, ЭТЖ 20 мм/са, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. ЭПО препараттарын абылдайды.

Бл жадайда андай ауытуларды коррекциялау те маызды?

 

*Уремия

*Ацидоз

*Гипергидратация

*+Гиперпаратиреоз

*Реналды анемия

 

*Нефрология*4*23*0*

 

#868

*!25 ЖАСТАЫ НАУАС М., БЕЛДЕГІ СЫЗДААН АУРУ СЕЩІМІНЕ,КБІНЕСЕ О ЖАТАН, ДЕНЕ ЫЗУЫНЫ 39С-А ДЕЙІН ЖОАРЫЛАУЫНА, АЛТЫРАУА НЕСЕП ТСІНІ ЛАЙЛАНУЫНА ШАЫМДАНУМЕН ТСТІ. ОБЪЕКТИВТІ: ТЕРІ АБАТТАРЫ ТАБИИ ТСТЕС, ІСІНУЛЕР ЖО, О ЖА БЙРЕК ПАЛЬПАЦИЯЛАНАДЫ, АУЫРАДЫ, А 100/ 70ММ.РТ.СТ.

ДИАГНОЗДЫ НАТЫЛАУ ШІН ЖРГІЗІЛЕТІН ЗЕРТХАНАЛЫ-АСПАПТЫ ЗЕРТТЕУ ДІСТЕРІ:

 

*Нечипоренко бойынша несеп талдауы

*экскреторлы урография

*+жалпы несеп талдауы

*+несепті бак.себу

*бйрек биопсиясы

*цистография

*цистоскопия

*бйрек УДЗ

 

#869

*!18 ЖАСТАЫ ЫЗ, КЛИНИКАА ЖОАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ЗГЕРІСТЕР АНЫТАЛДЫ: ЗРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. АНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОАРЫ.

ЭМПИРИКАЛЫ ЕМ ШІН СЫНЫЛАН АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ПРЕПАРАТТАР:

 

*+жартылай синтетикалы пенициллиндер

*+цефалоспориндерді 2 жне 3 рпатары

*сульфаниламидтер

*нитрофурандар

*+фторхинолондар

*тетрациклиндер

*карбопенемдер

*макролиддер

 

 

#870

*!АСИМПТОМАТИКАЛЫ БАКТЕРИУРИЯ КЕЗІНДЕ АУІП ТОБЫНДАЫ НАУАСТАР:

 

*хондродистрофиямен

*+ант диабетімен

*бронх демікпесімен

*созылмалы гастритпен

*+уы атониясымен

*артериалы гипертониямен

 

#871

*!18 ЖАСТАЫ ЫЗ, КЛИНИКАА ЖОАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ЗГЕРІСТЕР АНЫТАЛДЫ: ЗРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. АНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОАРЫ. ЖЕДЕЛ ПИЕЛОНЕФРИТКЕ БАЙЛАНЫСТЫ АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЕМДЕУ КУРСЫН АБЫЛДАДЫ, О ДИНАМИКАМЕН.

НЕСЕП ЖЙЕСІНІ ИНФЕКЦИЯСЫНЫ РЕЦИДИВІН АЛДЫН АЛУ АМТИДЫ:

 

*кп сйыты

*+іш атуды алдын алу

*+сйыты режимін шектеу

*антибиотиктерді траты абылдау

*емдмде белок пен майды шектеу

*+жеке гигиена ережелерін сатау

*+уыты уаытында босату

 

#872

*!НЖИ- МЕН НАУАСТАРА ТААЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:

 

*саыраулаа арсы

*антигистаминді

*+антибиотиктер

*+нитрофурандер

*гормондар

*диуретиктер

 

#873

*!ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ КМНДАНУМЕН ТСКЕН ЫЗ.

ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ ТН КЛИНИКАЛЫ СИМПТОМДАР:

 

*+асаа стіндегі ауру-сезімі

*бел аймаындаы ауру-сезімі

*+несеп шыару кезіндегі ашу сезімі

*температураны жоарылауы

*интоксикация

*полиурия

 

#874

*!17 ЖАСТАЫ НАУАСТА БАЛА КЕЗІНЕН ЖЕДЕЛ РЕСПИРАТОРЛЫ ИНФЕКЦИЯДАН КЕЙІН НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ФОНЫНДА МАКРОГЕМАТУРИЯ ЭПИЗОДТАРЫ БАЙАЛАДЫ. НЕСЕП ЖЙЕСІНДЕГІ ТАСТАР МЕН БАСА СЕБЕПТЕР ЖОА ШЫАРЫЛДЫ.

АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫ ЖРГІЗІЛЕДІ:

 

*бйректегі ісіктермен

*мембраналы ГН-пен

*+IgA – нефропатиямен

*бйрек поликистозымен

*+тым уалайтын нефриттермен

*+нефритикалы синдроммен

*тубулоинтерстициалды нефритпен

*тез демелі гломерулонефритпен

 

#875

*!КЛИНИКАА 18 ЖАСТАЫ ЫЗ ІСІНУЛЕРМЕН ТСТІ, НЕСЕПТЕ – ПРОТЕИНУРИЯ 3Г/Л, ЭРИТРОЦИТТЕР 40-50 К/А, ЛЕЙКОЦИТЫ 4-6 К/А, БЕТТЕ – ГИПЕРЕМИЯ. АНДА – ЭТЖ ЖОАРЫ. А – 140/90ММ С.Б. АУЫРАНА ДЕЙІН БІР АЙ БРЫН АЗДААН ТЕМПЕРАТУРА, АРТРАЛГИЯ БОЛАН.

ЗЕРТХАНАЛЫ ЗЕРТТЕУЛЕР АМТИДЫ:

 

*ревмофактор

*нжісті бак.себу

*+нефробиопсия

*+ДН-а антидене

*стерильдікке ан тапсыру

*несепті флораа бак.себу

*+антинуклеарлы антидене

*зоонозды инфекциялара ИФА

 

#876

*!33 ЖАСТАЫ ЙЕЛ АДАМ, АЙЫН ІСІНУЛЕРГЕ ШАЫМДАНУМЕН АРАЛДЫ. ЗЕРТХАНАЛЫ: ПРОТЕИНУРИЯ 6,0 Г/ТУ, ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ 42 Г/Л, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 7,5 ММОЛЬ/Л, А 90/60 ММ С.Б. БЙРЕК БИОПСИЯСЫ ТААЙЫНДАЛДЫ.

АНДАЙ АУРУЛАР АРАСЫНДА АЖЫРАТУ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖРГІЗІЛЕДІ:

 

*+амилоидоз

*атеросклероз

*IgA-нефропатия

*+гломерулонефрит

*тубулоинтерстициалды нефрит

*бйректі туа біткен аурулары

 

#877

*!ЭКСТРАКАПИЛЛЯРЛЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ДАМУЫ ММКІН АУРУЛАР:

 

*+IgA-нефропатия

*минималды згерістер

*мембраналы нефропатия

*+мембрано-пролиферативті нефрит

*фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*диффузды пролиферативті гломерулонефрит

 

#878

*!17 ЖАСТАЫ ЫЗДА 3 КН БОЙЫ АЙЫН ІСІНУЛЕР, НЕСЕПТЕ – БЕЛОК 3 Г/Л.

КЛИНИКАЛЫ ДИАГНОЗДЫ АНЫТАУ ШІН АНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР АЖЕТ?

 

*андаы холестеринді анытау

*андаы электрорлиттерді анытау

*нефросцинтиграфия жасау

*стерналді пункция жасау

*андаы иммуноглобулиндерді анытау

*+жалпы белок, альбуминді анытау

*+белокты туліктік экскрециясын анытау

*несепті бактериологиялы зерттеу

 

#879

*!КЛИНИКАА 17 ЖАСТАЫ ЫЗ ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫ СИНДРОМА КДІКТЕНУМЕН ТСТІ.

ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫ СИНДРОМ ШІН АНДАЙ КРСЕТКІШТЕР ТН:

 

*анемия

*+азотемия

*полиурия

*+тыыз ісінулер

*+макрогематурия

*гипопротеинемия

*протеинурия 3,5 г/л

*анасаркаа дейін ісінулер

 

#880

*!НАУАСТА РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА КМН ТУДЫ.

РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА СЙКЕС КЕЛЕТІН КРСЕТКІШТЕР:

 

*несептегі креатинин мен андаы креатининні атынасы>40

*несепті осмолярлыыны сарысу осмолярлыына атынасы>1,5

*есептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л

*+несепті салыстырмалы тыыздыы <1010

*несепті салыстырмалы тыыздыы >1020

*экскрецияланан натрий фракицясы <1%

*+экскрецияланан натрий фракицясы >2%

*несеп осмолярлыы>500 мосмоль/л

 

#881

*!26 ЖАСТАЫ ЙЕЛ АДАМДА БОСАНАНН КЕЙІН АТИПТІ ГУС ДАМЫДЫ.

АНЕМИЯ ДАМУ МЕХАНИЗМІ БАЙЛАНЫСТЫ:

 

*ан кетумен

*ДВС-синдроммен

*тромбоцитопатиямен

*+микроангиопатиямен

*иммунологиялы бзылыстармен

*+эритроциттерді механикалы бзылыстарымен

 

#882

*!А ТИПТІ ГУС ЖНЕ ТТП ПАТОГЕНЕЗІНДЕГІ БАСТЫ МЕХАНИЗМ:

 

*+Адамтс 13-ті туа біткен жне жре пайда болан тапшылыы

*+комплемент жйесіндегі генетикалы ааулар

*антифосфолипидтік антидене

*иммунды механизмы

*тромбоцитопатия

*ДВС-синдром

 

#883

*!17 ЖАСТАЫ ЖІГІТ ГЕМАБЛАСТОЗБЕН, ХИМИОТЕРАПИЯ ФОНЫНДА БЖЗ ДАМЫДЫ.

БЖЗ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАТЫН НЕФРОТОКСИКАЛЫ ДРІЛЕР:

 

*+аминогликозидтер

*6 меркаптопурин

*+циклоспорин А

*+амфотерицин В

*+L-аспарагиназа

*преднизолон

*азитромицин

*аллопуринол

*ампициллин

*витамин С

 

#884

*!БЙРЕКТІ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНА ТН СИМПТОДАР:

 

*гипопаратиреоидизм

*+гиперпаратиреоидизм

*метаболикалы алкалоз

*+метаболикалы ацидоз

*креатининні алыпты дегейі

*ан сарысуында 1,25 витамин Д3 дегейіні жоарылауы

 

#885

*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-НА ТН БЗЫЛЫСТАР:

 

*энурез

*алкалоз

*олигурия

*полиурия

*гиперкалиемия

*реналды анемия

*+артериалы гипертензия

*+минералды-сйек бзылыстары

 

#886

*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-МЕН НАУАСТАРДЫ ЖРГІЗУ ТАКТИКАСЫ:

 

*мофетил микофенолаты

*+натрий бикарбонаты

*+кальцитриол

*циклоспорин

*гипотиазид

*фуросемид

*такролимус

*+рекормон

*+севеламер

*альдактон

 

#887

*!БЙРЕКТІ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНЫ 5 САТЫСЫ ДАМЫАНДА ЖАСАЛАТЫН НЕГІЗГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:

 

*+гемодиализ

*белоксыз емдм

*медикаменттерді тотату

*бйрек трансплантациясы

*+перитонеалды диализ

*диуретиктер дозасын жоарылату

 

#888

*!НЕСЕП ЖОЛДАРЫНДА ТАСТЫ ТЗІЛУІ ЫПАЛ ЕТЕДІ:

 

*фитотерапия

*обильное питье

*гипопаратиреоз

*гипокальциурия

*+нарушение уродинамики

*+инфекция мочевой системы

 

#889

*!КАЛЬЦИНЕЙРИН АНТОГОНИСТЕРІНЕ ЖАТАТЫН ИММУНОСУПРЕССИВТІ ПРЕПАРАТТАР:

 

*+циклоспорин А

*циклофосфамид

*+такролимус

*метотрексат

*азатиоприн

*плаквенил

 

#890

*!АНДАЙ АУРУЛАРДА ОРТА МОРФОЛОГИЯЛЫ ТИП – ТРОМБОТИКАЛЫ МИКРОАНГИОПАТИЯ БАР?

 

*+тромботикалы тромбоцитопениялы пурпура

*аутоиммунды гемолитикалы анемия

*+гемолитико-уремиялы синдром

*жедел нефритический синдром

*Шенлейн-Генох ауруы

*люпус-нефрит

 

*Эндокринология*1*36*1*

#891

*!Тменде берілген жадайларды біреуі ант диабетіні 2 типінде инсулинотерапияа крсеткіш болып табылады:

 

*алкоголь абылдау

*емдмні бзылысы

*за стресс

*+оперативті ем

*аз имылды мір салты

 

#892

*!Тменде берілгендерді біреуі ант диабеті 2 типі еміні негізін райды:

 

*физиопроцедуралар

*друмендер абылдау

*БА абылдау

*+рациональды таматану

*санаторлы-курортты ем

 

#893

*!ант диабеті 2 тип БАСЫМ пайызда тменде крсетілген жадайларды біреуіні фонында дамиды:

 

*стресс

*+семіздік

*суы тию

*крілік жас

*инфекция

 

#894

*!Тменде берілгендерді біреуі кетоацидозды жне гиперосмолярлы комалар шін Е тн белгі:

 

*кетонурия

*+гипергликемия

*гиперкетонемия

*метаболикалы ацидоз

*ан осмолярлыы 320

 

#895

*!Тменде берілгендерді біреуі кетоацидозды жне стышылды комалар шін Е тн белгі:

 

*кетонурия

*+гипергликемия

*гиперкетонемия

*метаболикалы ацидоз

*ан осмолярлыы 320

#896

*!Диабеттік макроангиопатияны Е арнайы факторы болып табылады:

 

*стресс

*темекі шегу

*+гипергликемия

*алкоголь абылдау

*инсулинотерапия

 

#897

*!Тменде берілген іс-шараларды біреуі ант диабетіні жрек-антамырлы асынуларыны алдын алуда Е маызды діс болып табылады

 

*витаминотерапия

*инфекция ошатарын санациялау

*+кмірсулы алмасуды компенсациялау

*ксіби зияндылытарды жою

*жалпы шынытыру іс-шаралары

 

#898

*!Тменде крсетілген сусындарды біреуі гипогликемиялы жадайда олданылады:

 

*ымыз

*айран

*+ттті шай

*су

*сілтілі су

 

#899

*!Тмендегі симптомдарды біреуі гипогликемияны Е арнайы белгісі:

 

*шлдеу

*+терлеу

*теріні рауы

*ауызды рауы

*тбетті болмауы

 

#900

*!Тменде берілгендерді айсысы глюкозаа толеранттылы сынамасын жргізуге басты крсеткіш бола алады?

 

*шлдеу жне полиурия

*кенет ждеу

*гиподинамия

*+семіздік

*темекі шегу

 

#901

*!Тмендегі симптомдарды біреуі гипергликемияны Е типті белгісі болып табылады:

 

*діріл

*+шлдеу

*тершедік

*нервтік озу

*ашыу сезімі

 

#902

*!Метаболикалы синдромны Е ммкін компоненті андай?

 

*гиперкератоз

*диспротеинемия

*С-пептид тмендеуі

*стрияларды кптігі

*+инсулинорезистентность

 

#903

*!Жас йелде ЖРВИ ауыраннан кейін 20 кннен со жылаышты, ашуланшаты, олдарыны дірілі пайда болды. аланша безіні клшемі лкейген. Анамнезінен: ертеректе кесінде жайылмалы уытты жемсау аныталан. Тексеру барысында ТТГ рецепторына антиденелерді жоары титрі аныталды.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы Е ммкіні болып табылады?

 

*струмит

*жеделдеу тиреоидит

*фиброзды тиреоидит

*аутоиммунды тиреоидит

*+жайылмалы уытты жемсау

 

#904

*!Гипотиреоз кезінде жыныс жйесі жаынан андай згеріс дамуы ммкін?

 

*аднексит

*+аменорея

*эндометриоз

*жатыр миомасы

*поликистоз

 

#905

*!Тменде берілгендерді біреуі радиоактивты йодпен емдеуге абсолютті арсы крсеткіш болып табылады:

 

*+жктілік

*крілік жас

*тиреотоксикоз рецидиві

*артериальды гипертония

*ткерген миокард инфаркты

#906

*!Жайылмалы уытты жемсауды «тежеу жне орын басу» сызбасы бойынша емдеу - бл:

 

*тирозол, преднизолон жне левотироксин

*тирозолды аз млшері жне левотироксин

*+тирозолды лкен млшері жне левотироксин

*клиникалы эутиреоздан со левотироксин

*клиникалы жне гормональды эутиреоздан со левотироксин

 

#907

*!Тменде берілген крсеткіштерді айсысы тиреоидты препараттарды абылдау кезінде компенсация туралы Е адекватты млімет береді?

 

*+ТТГ рамы

*гемоглобин дегейі

*тироксин рамы

*ТТГ рецепторына антидене титріні алыпа келуі

*клиникалы эутиреоза жету

 

#908

*!Тменде берілген терілік зегерістерді біреуі Иценко-Кушинг ауруына Е тн болып табылады:

 

*алыдауы

*+жаруы

*гипергидроз

*папилломатоз

*кпті невустар

 

#909

*!Тменде берілгендерді біреуі Иценко-Кушинг ауруы кезінде топикалы диагностиканы Е маызды дісі болып табылады:

 

*+гипофизды МРТ

*денситометрия

*бйрексті безіні КТ

*экскреторлы урография

*йы безіні МРТ

 

#910

*!Біріншілік гипокортицизм шін кмірсу алмасуыны андай кйі Е тн болып табылады:

 

*ант диабет

*+гипогликемияа бейімділік

*ашарына гликемияны бзылысы

*тулік бойында нормогликемия

*глюкозаа толеранттылыты бзылысы

 

#911

*!Гипокортицизммен науастарды тзды таама марлыы Е бірінші кезекте андай себеппен тсіндіріледі?

 

*+натрий жоалтумен

*сусызданумен

*гипертермия

*тырысулар

*диарея

 

#912

*!Тиреоидты препараттарды арты млшерінен туындайтын Е тн белгі:

 

*+тахикардия

*йышылды

*теріні рауы

*дене салмаын осу

*гипотония

 

#913

*!Біріншілік гиперальдостеронизм кезіндегі гипокалиемияны асынуы болып табылады?

 

*тремор

*+тырусулар

*ждеу

*тершедік

*брадикардия

 

#914

*!Жедел бйрекстілік жетіспеушілік кезінде емдеу принциптеріні айсысы Е дрысы:

 

*антибактериальды терапия

*орынбасушы инсулинотерапия

*осымша таматы тздау

*+орынбасушы гидрокортизонды терапия

*абынуа арсы препараттармен терапия

 

#915

*!Феохромоцитоманы Е ммкін асынуы:

 

*жайылмалы остеопороз

*бйректі созылмалы ауруы

*бауыр ызметіні жеткіліксіздігі

*жрек антамырлы жеткіліксіздік

*+ми анайналымыны бзылысы

 

#916

*!Тмендегі факторларды біреуіні фонында созылмалы бйрекстілік жетіспеушілігі крініс береді:

 

*кмірсулы таамды арты олдану

*азаны суытауына байланысты дене температурасыны тмендеуі

*егде немесе арт жас

*айын климактериялы синдром

*+осымша патологияны декомпенсациясы

 

#917

*!ант диабетіні диагностикалы критерийі ретінде гликирленген гемоглобинні (%) андай крсеткіші олданылады :

 

*2,5

*3,5

*4,5

*5,5

*+6,5

 

#918

*!Венозды плазмадаы глюкоза дегейіні андай рамы ант диабетіне сйкес:

 

*+ашарына 7,0 ммоль/л, 2 сааттан со 11,1 ммоль/л

*ашарына 6,1 жне 7,0 ммоль/л, 2 сааттан со 7,8 ммоль/л

*ашарына7,0 ммоль/л, 2 сааттан со 7,8 жне 11,1 ммоль/л

*ашарына 6,7 ммоль/л, 2 сааттан со 11,1 ммоль/л

*ашарына 6,0 ммоль/л, 2 сааттан со 7,8 ммоль/л

 

#919

*!Е дрыс тжырым:

 

*ант диабеті тек зертханалы аныталан глюкоза дегейі негізінде бекітіледі

*Жедел метаболикалы декомпенсациямен кмнсіз гипергликемия жадайында ант*диабеті ойылады

*ант диабет тек айын клиникалы симптомдар болан жадайда ойылады

*ант диабеті арнайы диабетті асынулары болан жадайда олданылады

*+Келесі кндерінде айталап аныталан гликемия арылы ант диабет диагнозын*длелде

 

#920

*!Тменде берілген асынуларды айсысы диабеттік макроангиопатияа жатады?

 

*нефропатия

*ретинопатия

*кардиопатия

*перифериялы нейропатия

*+аятарды ангиопатиясы