атриовентрикулярлы блокада 1 2 страница

 

*ра плеврит

*жедел бронхит

*абыраны сынуы

*+диафрагманы заымдануы

*абырааралы невралгия

 

#484

*!кпелік ан кетуде бір реттік 500 мл жне одан кп ан жоалту неге келіп соАы?

 

*жрек-ан тамырлы коллапса

*+ геморрагиялы шока

*анемияа

*асфиксияа

*аспирациялы пневмонияа

 

#485

*! кпе артериясы тармаыны тромбоэмболиясы ай ан тамырынан бастау алАы?

Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

 

*ол веналары

*+ ая веналары

*о жа жрекше

*сол жа жрекше

*жамбас астауы веналары

 

# 486

*!Спонтанды пневмотораксты негізгі клиникалы белгісі - ...

 

*+кеудедегі ауру сезімі, ентігу

*тері жабындысыны бозылттануы

*температура, аырыты жтел, ентігу

*температура, ра жтел, кеудедегі ауру сезімі

*кеудедегі ауру сезімі, тыныс алуды иындауы, аырыты жтел

 

 

*Пульмонологиядаы шыл жадайлар*2*72*2*

 

#487

*!32 жастаы пневмониясы бар науас жадайы нашарлап ентікпе кшейді, науаста озу, атты тер, тері жамылысыны цианозы. Тыныс алу жиілігі 35-40, тыныс алуа осымша блщы еттер атысуда, ЖЖЖ минутына 120—140 рет, артериальді гипертензиясы ршуде.

Тменде аталан асынуларды айсысы болуы ммкін?

 

*сепсис

*кпе абсцессі, плевраны эмпиемасы

*инфекционді токсикалы шок

*+жедел тыныс жетіспеушілігіні ІІ дрежесі

*жедел тыныс жетіспеушілігіні ІІІ дрежесі

 

 

#488

*!60 жастаы науас. Мас кйінде табылды, жоары ызба, жтел бар. ара-оыр ттыр сйыты блінділерімен табылды.

Шаымдары. Ентігуге, жалпы лсіздікке, кеуде тсында ауру сезіміне, алтырауа шаымданады. Науасты жадайы ауыр. кпені сол жа о жа блігінде тыныс естілмейді, ылалды ірі кпіршікті сырылдар, ТЖ 30, А 140\70, ЖЖЖ 120 рет мин.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы Е дрыс?

 

*кпе абсцессі.

*эксудатты плеврит.

*жедел респираторлы синдром.

*+о жаты крупозды пневмония, ТЖ I дрежесі.

*ауыр аымды аспирациялы пневмония ТЖ II дрежесі.

 

#489

*!Науас Н. 42 жаста, ауаны жетіспеуіне, ентікпеге, лсіздікке, бас айналуа, жрек соысына шаымданады. Анамнезінен: 3 жылдан бері бронх демікпесімен ауыран. з уаытысында емделмеген. Жедел жрдемді тншыу стамасы боланда шаырады. Науас есі аны, мазасыз (эйфория). Тері абаты бозаран, ылалды, лсіз акроцианоз байалады. кпеде ысырыты сырылдар. Тыныс алу жиілігі 25-30/мин, ЖЖЖ - 110 мин, А 130/70 с.б.б.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы Е дрыс?

 

*созылмалы бронхит ршу сатысы

*ауруханадантыс пневмония, орта ауырлы дрежесі, ТЖ І

*бронх демікпесі, орта персистирленгенаымды,ТЖ II

*+ бронх демікпесі, ауыр персистирленген аымды, ТЖ I

*кпені созылмалы обструктивтіауруы, ауыр аымда

 

#490

*!Науас 27 жаста. Шаымы: ентікпе, озу,бас айналу. Анамнезінен: кршілері бос дифенгидраминды ампулаларын тауып жедел жрдем шаыран. Объективті: науас озан, кз арашытары кеейген, тері абаттары ылалды, цианоз. Аускультацияда кпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 25 \мин. Жрек тондары тйыталан, ыраы дрыс. ЖЖЖ 140\мин. А 130/80 с.б.б.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы Е дрыс?

 

*белгісіз умен жедел улану, ЖТЖ ІІ дрежесі

*жедел наркотикалы заттармен улану, ЖТЖ ІІ дрежесі

*ауруханадан тыс пневмония, ауыр аым ЖТЖ ІІ дрежесі

*+ антигистаминді препараттармен жедел улану, ЖТЖ І дрежесі

*жедел фосфорорганикалыбайланстармен улану, ЖТЖ ІІІ дрежесі

 

#491

*!Науас 60 жаста. Анамнезінде: Ес тссіз саябатан табылан, асында ингалятор Бередуал жатыр. Обьективті: жадайы те ауыр, науас комалы жадайда. Дене бітімі астеникалы, кеуде торы эмфизематозды. Терісінде даты цианоздар байалады. Кз арашыы кеейген, тынысы беткей – ТАЖ минутына 40 -тан асады. Пульс аритмиялы жиі, ола лсіз сезіледі. А 70\30 мм.сб.б. рса уысы жмса, ауру сезімінсіз, бауыры лаймаан.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы Е дрыс?

 

*бронх демікпесі, демікпелік статусты 1-дрежесі, ТЖ III дрежесі.

*ЖИА. инфарктан кейінгі кардиосклероз. кпені интерстициальді ісігі

*екі жаты ауруханадан тыс пневмония, орташа ауырлы дрежелі ТЖ – 1-држесі

*ауру сезімінсіз екі жаты пневмония, ауыр дрежесі, ЖТЖ 2-дрежесі

*+кпені созылмалы обструктивті ауруы, ауыр аымды, ЖТЖ 3-дрежесі

 

#492

*!Науас Г. 54 жаста. Тыныс алу иындаанына шаымданады. 9 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Эуфиллин, беротекті ингаляциясын абылдайды. стамалары айына 2-3 рет айталанады. Аталан жадай нашарлауы 1 саат брын пайда болан, беротекті ингаляциясы эффект бермеді. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Есі аны. Тері абаттары цианозды. Тыныста осалы блшыет атсалысады. кпеде ра ысырыты сырылдар. ТАЖ – мин 24. ЖЖЖ мин 92. А 130/90 с.б.б.

Тмендегі болжамды диагноздарды айсысы дрыс?

 

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*бронх демікпесі. Демікпелік статус I дреже. ТЖ III.

*+ бронх демікпесі. Орташа ауырлы дрежелі стама.ТЖ I

*ЖИА. Постинфаркты кардиосклероз. кпені интерстициальді ісінуі.

*ауруханадан тыс екіжаты пневмония. Орташа ауырлы дрежесі ТЖ I

 

#493

*!Бала 1,5 жаста. Ойнап жатанда дені сау балада кенеттен стамалы трде атты жтел басталды, ентікпе пайда болды. Бл шаымдар мазасыздананда пайда болады да, йытаанда жоалады. Рентген суретте бір жаты эмфизема аныталан.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы Е дрыс?

 

*жедел бронхит

*жалан крупты стама

*бронх демікпесі стамасы

*ауруханадан тыс пневмония

*+тыныс жолындаы бгде зат

 

#494

*!13 жастаы науаста абыраны кптеген сынытарымен, жедел тыныс жетіспеушілігі. Кеірдек интубациясынан кейін жне ЖЖ жасаан со цианозды кшейгені аныталды, А тмендеген.

айсысы ЖТЖ пайда болуына себепкер болып табылады?

 

*+кернелген пневмоторакс

*кпені ауыр заымдануы

*кеуде оласыны жыртылуы

*асазан ішіндегі затпен болан аспирация

*кеірдек интубациясыны дрыс жасалмауы

 

#495

*!Науас 29 жаста. Кеуде уысындаы ауру сезімге, ауа жетіспеуіне, ентігуге, тахикардияа шаымданады. Анамнезінен: науас кеуде уысыны жараатын алан. арап тексергенде мойын кктамырларыны созылуы, цианоз, артериальді гипотензия, кеірдек девиациясы, біржаында тынысты болмауы, кеірдекті жараат алан жатан арама арсы жаа ыысаны байалады. А 100/80, ЖЖЖ – 106.

Тменде аталан болжамды диагноздарды айсысы Е дрыс?

 

*кеірдекті сынуы

*жрек тампонадасы

*массивті гемоторакс

*+кернелген пневмоторакс

*тыныс жолдарыны обструкциясы

 

#496

*!Науас 35 жаста. Шаымдары ентігу, жрек соысы, кеудеде ауыру сезімі. Оиа болан жерде ауыр жадайда жатан адамды анытадыыз.Айын цианоз, тахикардия байалады. Перкуссияда о жата тимпанит, ккірекаралыты сола ыысуы бар. Аускультативті о жатаы тынысты бірден лсіреуі аныталады.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы Е дрыс?

 

*гидроторакс

*+пневмоторакс

*перикард тампонадасы

*диафрагманы жыртылуы

*ккірекаралы эмфиземасы

 

#497

*!Бала 9 жаста мазасыз, ашуланша, жылай береді. Мрнынан серозды блінділерді кп шыуы жне жиі тшкіру болан. 22 саатта ра жтел, осалы блшыеттерді атысуымен дем шыаруы иындаан шулы тыныс естілген. арап тексергенде терісі боз, ылалды, акроцианоз байалады. Балада орыныш сезім бар, тсекте аунай береді. Дене ызуы алыпты.

Тменде крсетілген болжамды диагноздарды кайсысы E дрысы?

 

*кпе артериясы тармаыны тромбоэмболиясы

*респираторлы дистресс-синдром

*анафилактикалы шок

*+ бронх демікпесі

*пневмония

 

#498

*!63 жастаы науаста бронх демікпесі стамасын жою кезінде сальбутамол ингаляциясы олданылды. Нтижесінде науасты жадайы біршама жасарды, біра ентігу жне ысырыты сырыл саталады.

Науаса андай препаратты енгізген Е нтижелі?

 

*интал

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

*+преднизолон

 

#499

*!Науас Г. 54 жаста. Дем алуды иындауына шаымданады. стама жиілігі айына 2-3 рет. азіргі жадайыны нашарлауы 1 саат брын пайда болан. Беротек ингаляциясын олданан, біра нтижесіз. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жамылысы цианозды. Тыныс алуа кмекші блшыеттер атысады. кпе аускультациясында ата тыныс, ра ысырыты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жрек тондары тйыталан, ыраы дрыс. ЖСЖ 92 рет. А 130-90 мм.сын.ба.

андай препаратты таайындау АЖЕТ:

 

*анаприлин

*дроперидол

*бромгексин

*+преднизолон

*транексам ышылы

 

#500

*!Науас Г. 54 жаста. Дем алуды иындауына шаымданады. стама жиілігі айына 2-3 рет. азіргі жадайыны нашарлауы 1 саат брын пайда болан. Беротек ингаляциясын олданан, біра нтижесіз. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жамылысы цианозды. Тыныс алуа кмекші блшыеттер атысады. кпе аускультациясында ата тыныс, ра ысырыты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жрек тондары тйыталан, ыраы дрыс. ЖСЖ 92 рет. А 130-90 мм.сын.ба.

ММКІН БОЛАТЫН болжамды диагноз

 

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*екі жаты ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I

*бронх демікпесі. Демікпелік статус I дрежесі. ТЖ III.

*+ бронх демікпесі. Орташа ауырлытаы стама. ТЖ I

*ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальды кпе ісінуі .

 

#501

*!b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі олданан бронх демікпесі бар науаста андай асыну Е жиі дамиды?

 

*кпе ісінуі

*кененттен лім

*гипертензивті криз

*+демікпе статусы

*анафилактикалы шок

 

#502

*!45 жастаы науас ауруханаа шыл трде тншыу стамасымен тсті. Объективті: науас мазасыз, тері жамылылары ылалды, экспираторлы ентігу, кпе аускультациясында кпені барлы аймаында ысырыты сырылдар. ЖСЖ-100/мин.

Крсетілген жадайда андай диагностикалы діс Е мліметті?

 

*+пикфлоуметрия

*электрокардиография

*компьютерлік томография

*магнитті резонансты томография

*рентгенография органов грудной клетки

 

#503

*!50 жастаы науас «Бронх демікпесі, ауыр сатысы» деген алдын ала ойылан болжам диагнозбен шыл трде жедел кмек бригадасымен госпитализацияланды.

ОФВ1андай крсеткіші Е сйкес келеді?

 

*50%

*80%

*50-80%

*+50% тмен

*80% жоары

 

#504

*!Науас М., тыныс алуыны иындауына, ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне, лсіздікке шаымданады. Анамнезінде кесіні бронх демікпесімен ауырандыы белгілі.

Бронх демікпесіне тмендегі белгілерді айсысы СЙКЕС?

 

*инспираторлы ентігу, жтел

*дене ызуыны ктерілуі, кеуде уысындаы ауру сезімі

*кпе рентгенограммасында шектелген араю тріндегі згеріс

*кпе ызметіні рестриктивті тип бойынша бзылысы, жиіленген пневмония

*+кпе ызметіні обструктивті тип бойынша бзылыстары, жанялы анамнез

 

#505

*!Науас Б., «Бронх демікпесі, орташа ауырлы сатысы» деген алдын ала ойылан болжам диагнозбен шыл трде жедел кмек бригадасымен госпитализацияланды.

Е сйкес келетін аырыты сипаты

 

*іріді

*тот басан

*кпіршікті

*ан аралас

*+шыны трізді

 

#506

*!Бронх-кпелік сыраты бар науаса диагностикалы масатта аыры анализі таайындалды. аыры: тссіз, шыны трізді, Куршман спиральдары +++.

Аталан ауруларды ішінен Куршман спиральдары айсысына АСА тн?

 

*пневмония

*+бронх демікпесі

*кпені атерлі ісігі

*созылмалы бронхит

*бронхоэктазды ауру

 

#507

*!40 жастаы науаса болжамалы трде «Бронх демікпесі, жеіл сатысы» диагнозы ойылан.

ОФВ1 андай крсеткіші Е сйкес келеді?

 

*50%

*+80%

*50-80%

*80% жоары

*50% -дан тмен

 

#508

*!12 жастаы науас ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне шаымданады. Анамнезінде анасыны бронх демікпесімен ауырандыы белгілі. Небулайзер арылы бронхолитикалы препарат берілді.

СЙКЕС КЕЛЕТІН бір реттік млшері андай?

 

*+5-20 тамшы

*20-40 тамшы

*40-60 тамшы

*60-80 тамшы

*80 жне одан жоары

 

#509

*!40 жастаы науас тынысыны иындауына, ауа жетіспеуге шаымданады. Жадайыны нашарлауы 2 саат брын, психоэмоциональды жктемеден со дамыан. Беродуал ингаляциясын олданан, нтижесіз. Жадайы орташа ауырлыта. Науас озулы кйде. Тері жамылысы кгерген. Кмекші блшыеттер тыныс алуа атысады. кпе аускультациясында ата тыныс, ра ысырыты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жрек тондары тйыталан, ыраты. ЖСЖ92/мин.

Науасты госпитализациялау шін ММКІН БОЛАТЫН себебін крсетііз

 

*осалы ауруларыны болуы

*бронх демікпесіні жеіл стамасы

*бронх демікпесіні гормона туелді формасы

*бронх демікпесіні орташа ауырлытаы стамасы

*+бронхолитикалы терапияны 1-2 са.ішінде нтиже бермеуі

 

#510

*!12 жастаы науас тншыу стамасымен,стама трізді жтелмен жедел кмек бригадасымен ауруханаа жеткізілді. Объективті: ортопноэ, кмекші блшыеттер тыныс алуа атысады, тері жамылысыны цианозы, бшке трізді кеуде торы.

стаманы ММКІН БОЛАТЫН себебін крсетііз

 

*ан ю

*сан сйегіні сыныы

*ионизирленген радиация

*+аллергенмен айталанан контакт

*аланша безіні гиперфункциясы

 

#511

*!25 жастаы науас соы 5 жыл клемінде бронх демікпесімен ауырады. Осы жылды кктемінде айта басталан стама кезінде b-адреномиметик атарынан дрілік заттар олданылан, біра стама жойылмаан.

Науаста андай асыну дамуы ММКІН?

 

*гиповолемия

*+демікпелік статус

*гипертоникалы криз

*гипогликемиялы кома

*жедел жрек жеткіліксіздігі

 

#512

*!Науас Б., 15 жыл клемінде бронх демікпесімен ауырады.

Науаста дамыан бронх демікпесіне СЙКЕС КЕЛЕТІН патогенез

 

*альвеола ішілік экссудация

*+бронхтарды гиперреактивтілігі

*кпені респираторлы бліміні заымдалуы

*кпелік гипертензия нтижесінде кпені абынуы

*бронх абырасыны созылмалы диффузды абынуы

 

#513

*! Науас К., зін кешеден бері аурумын деп санайды. Таертенен алтырау болан, кейін дене ызуы 39,8°С дейін ктерліген. Ауруды бірінші кніні соына арай мрны бітеліп, тс артыны жне таматы жыбырлауы, тс артында ауыру сезімімен ра ауыр жтел пайда болан. Аспирин абылдааннан со хал-жадайы жасармаан.Мрын жолдарынан блінділер жо. Тамаын араанда жмса тадайды, имекті, бадамшаларды, жтыншаты арты абырасыныгиперемиясы. Лимфа тйіндері пальпацияланбайды. кпеде ата тыныс, бірен-саран ра сырылдар. Жрек тондары ыраты, тйыталан. Пульс – 102со/мин, ритмді, А-110/60 мм.с.б.

Тменде крсетілген болжам диагноздарды айсысы Е дрысы?

 

*+тмау

*ккжтел

*парагрип

*микоплазмоз

*аденовирусты инфекция

 

#514

*! Науас З., 20 жас, бас ауыруына, енжарлыа, тмауратуына, таматы жыбырлауы жне рауына, жтынанда тамаыны ауруына, даусыны арлыуына, ра "рген трiздi" жтелге шаымданды. Ауыранына 2 кн болан. Дене ызуы 37,5°С. Мрыннан аздап серозды блiндi бар. Тамаын араанда жмса тадай, доа, бадамшаларды, жтыншаты арты абырасыны жайылан, жарын гиперемиясы, са дндiлiгi бар. Бадамшалар лаймаан. кпеде бірен-саран ра сырылдар. Тыныс жиілігі - минутына 18. Жрек тондары ыраты, тйыталан. Пульс – 82со/мин, ритмді, А-110/70 мм.с.б. Менингеальды крiнiстер жо.

Тменде крсетілген болжам диагноздарды айсысы Е дрысы ?

 

*тмау

*ккжтел

*+парагрипп

*РС-инфекция

*аденовируснты инфекция

 

#515

*!Дрігерге 28 жастаы науас басыны мадай,самай блігіні ауруына, лсіздік, енжарлы, бкіл денесіні сырырауы, сирек ра жтелге, мрынны бітелуіне,температурасыны 38,1оС. жоарылауына шаымданып келді

Обекътивті: беті аздап ісінкі, гипермияланан. Айын склерит, конъюнктивит. Ауыз-жтынша шырышы гиперемияланан, майда днді ісіну. Жрек ызметі алыпты. кпеде ата везикулярлы тыныс. рса уысы азалары патологиясыз.

Тменде крсетілген болжам диагноздарды айсысы Е дрысы ?

 

*тмау

*ккжтел

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*+аденовирусты инфекция

 

#516

*! Науас С., 16 жаста, ауруханаа ауруыны 6-шы кні тсті. Кенеттен ауыран: бас ауыруы, кз алмасында ауру сезімі, кзіні жарыа сезімталдыы, жас ау, ауру атты тмауратудан басталан, тамаыны ауыруы. Температурасы 37,5 - 38,0ºС. абаы ісікі, екі кзді конъюнктивалары айын гиперемияланан, ісінген. Тілшікті жне доаларды гиперемиясы. Мрыннан кп млшерде шырышты-серозды блінділер. Мойын, жа асты лимфа тйіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1,5см лкейген. Кеуде клеткасы мен рса уысы азалары ауытуларсыз.

Тменде крсетілген болжам диагноздарды Е дрысы айсысы?

 

*тмау

*ккжтел

*РС-инфекция

*микоплазмоз

*+аденовирусты инфекция

*энтеровирусты инфекция

 

#517

*! Науас А., 60 жаста, Ауруы біртіндеп басталан: бірнеше кн бойы лсіздік, енжарлы, ра жтел, даусыны арлыуы, рген жтел, тбетіні тмендеуі байалан. Соы 2кн температурасы таерте 37,0-37,50С. Жпалы науастармен атынаста болмаан.Профилактикалы екпелер алмаан. арау барысында жадайы анааттанарлы. Терісі бозаран, ра, брпелер жо, пульсі 80со./мин. Жрек тондары ыраты, тйыталан. АД 110/70 мм.с.б, кпеде ата тыныс, бірен-саран ра сырылдар. Тілі ра, тбі а жабындымен апталан.

Тменде крсетілген болжам диагноздарды айсысы Е дрысы ?

 

*тмау

*+парагрипп

*микоплазмоз

*аденовирусты инфекция

*риновирусты инфекция

 

#518

 

*! Бала, 2 жаста, кеше ауыран, дене ызуы 37,2 ºС дейін ктерілген жне мрнынан кп млшерде серозды блінділер бліне бастаан. Объективті: мрын айналасыны терісіні мацерациясы, жтыншаты шырышты абыы гиперемияланан. Мойын, жа асты лимфа тйіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1,5 см лкейген. Жрек тондары ыраты, нді. кпе перкуссиясында – ашы кпелік дыбыс, аускультацияда – везикулярлы тыныс. Іші жмса, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр мен ккбауыр пальпацияланбайды. лкен жне кіші дреті алыпты.

Тменде келтірілген болжам диагноздарды айсысы Е дрысы ?

 

*тмау

*парагрипп

*микоплазмоз

*+аденовирусты инфекция

*менингококкты инфекция

 

#519

 

*! Науас Р., 18 жаста. Шаымдары: мадай жне аба сті аймаында басыны атты ауыруын, бкіл денесіні сырырауы, ра иын жтел. Ауру басталан кезде атты алтырау болан, кейін температурасы 40º С дейін ктерілген. 6 саат ткен со мрнынан кп ан кеткен, ыса уаытты естен тану болан. Тскен кездегі жадайы ауыр, адинамиялы. Тері жамылылары бозылт, о кз склерасына ан йылу бар. Бртпелер жо. Жтыншаты шырышы ісінген, кптеген нктелік ан йылулардан кгерген.кпеде сырылдар естілмейді. ЖСЖ 130/мин. АД - 95\60 мм с.б. Менингеальды белгілер жо.

Тменде крсетілген болжам диагноздарды айсысы E дрысы ?

 

*+ тмау

*паратмау

*микоплазмоз

*аденовирусты инфекция

*риновирусты инфекция

 

#520

*! Науас Д., 17 жаста, кенеттен ауыран: дене ызуы 38,2ºС жоарылап, басы ауыран, блшыеттері мен буындары сырырап, жтыну кезінде тамаы ауыран, мрны бітеліп, кзіні шаншуы, жас ау болан. 4 кн амбулаторлы емделген, сері болмаан. Стационара жолданан. Тскен кездегі жадайы анааттанарлы. Жтыншаты арты абырасы шырышты-іріді блінділермен апталан. О кзді конъюнктивасы айын гиперемияланан, ісікі, нзік, ашылдау, склераа тетін абышамен жабылан. Жа асты, мойынлимфа тйіндері диаметрі 1см дейін лкейген. Кеуде уысы азалары ауытуларсыз.