атриовентрикулярлы блокада 1 15 страница

*бас ауыру

*бас айналу

*есін жоалту

*+моторлы афазия

*ая саусатарыны юы

#1087

*!Балаларда жиі дамитын шокты ерекше трі:

*инфекционды-токсикалы

*анафилактикалы

*травматикалы

*+кардиогенді

*кйіктік

#1088

*!Нрестелермен балалардаы ан айналымны тотауыны жиі себебі:

*біріншілік фибрилляция

*вазовагальды рефлекс

*гиперкалиемия

*тетрада Fallot

*+асфиксия

#1089

*!Синкопальды жадай сипатталады:

*кенеттен артериялды ан ысымыны тмендеуі

*уаыт пен кеістікті бадарлауды бзылысы

*+постуральды тонусты бзылуымен лауы

*кенеттен блшы ет тонусны тмендеуі

*летаргиялы жадай

#1090

*!Блокададаы аритмогенді синкопальды жадай аз кездеседі:

*AV I дрежесі

*AV II дрежесі

*Гис шоырыны сол аяшасы

*+Гис шоырыны сол аяшасыны алдыы тармаы

*Гис шоырыны о аяшасыны V1 - V2 шыпаларындаы ST сегментіні ктерілуі

#1091

*!Блокададаы аритмогенді синкопальды жадай НЕРЛЫМ кездеседі:

*AV I дрежесі

*+AV II дрежесі

*Гис шоырыны о аяшасы

*Гис шоырыны сол аяшасы

*Гис шоырыны сол аяшасыны алдыы тармаы

#1092

*!Неврогендік вазовагальды естен тану дамиды:

*Бругада синдромында

*Паркинсон ауыруында

*миокард инфарктісінде

*+шкіл нервті невритінде

*артериальды гипертонияда

#1093

*!Синкопальды жадайда естен тану анша уаыта созылады:

*+1 минут

*10 секунд

*10минут

*3 минут

*5 минут

#1094

*!Ерте жастаы балаларда кездесетін о жа арынша латырысыны тмендеуінен пайда болатын синкопальды жадайды кардиальды себебі:

*+тетрада Фалло

*аортальды апашаны стенозы

*митральды апашаны стенозы

*митральды апашаны пролапсы

*сол жа атриовентрикулярлы тесікті стенозы

#1095

*!Балалардаы НЕРЛЫМ жиі кездесетін синкопальды жадайлар:

*эпилепсия

*катаплексия

*интоксикация

*+нейрокардиальды естен тану

*вертобробазилярлы транзиторлы ишемиялы атака

#1096

*!Команы ай трінде науаста ацетон иісі НЕРЛЫМ тн:

*+гипергликемиялы кома

*гипогликемиялы кома

*гиперосмолярлы кома

*уремиялы кома

*алкогольдік кома

#1097

*!Гипергликемиялы кома кезіндегі жедел жрдем

*атропин

*диазепам

*клофелин

*сальбутомол

*+кристаллойдтар инфузиясы

#1098

*!Диабеттік кетоацидозды декомпенсация сатысындаы тілді тсі

*ызылт

*+таурай

*ып - ызыл

*жетілген оыр

*бозылт - ызылт

#1099

*!Кома жадайындаы науасты тыныс алу жолыны обструкциясында НЕРЛЫМ КП таралуыны себебі:

*эпиглоттит

*ларингоспазм

*+тілді тбіріні тсуі

*кмей жтыншаа бгде дене трып алуы

*ауыз жтыншата трахеобронхтальды слді кептелуі

#1100

*!Kussmaul тынысы кбінесе баыланады:

*ауыр бас – ми жараатында

*барбитураттармен улананда

*геморрагиялы инсультте

*+кетоацидозды комада

*гипогликемиялы комада

#1101

*!Гипотермиялы команы шаыратын температураны дрежесі:

*+31°С

*32°С

*33°С

*34°С

*35°С

#1102

*!Кеірдек интубациясын стсіз жргізгенде, алкогольді комаа тыйым салынатын іс – рекет:

*кіріспе ттігі

*+асазанды жуу

*полиглюкин ю

*форсирленген диурез

*вазопрессорларды таайындау

#1103

*!Команы шоктан айыратын параметрі:

*дене температурасыны тмендеуі

*сіір рефлекстеріні торпидтілігі

*еріксіз зр шыару

*А тмен тсуі

*+есін жоалту

#1104

*!“Айын аралы” тн:

*субарахноидальды ан йылу

*+эпидуральды гематомаа

*бас миыны шайалуы

*бас миыны жарааты

*менингит

#1105

*!Уремиялы кома кезінде ауыздан шыатын иіс

*алма

*ацетон

*+шірік

*ышыл

*ыша дмі

#1106

*!Геморрагиялы инсульт кезіндегі науасты санасы

*+за уаыта жоалан
*ыса уаыта жоалан

*блыыр

*саталан

*есі аны

#1107

*!Бас миыны вазогенді ісінуі:

*+миды интерстициальды кеістігіні ісінуі

*бас ми жасушаларыны ісінуі

*электролитті бзылыстар

*метаболикалы алкалоз

*миды ісінуі

#1108

*!Науасты миа ан йылу кезінде тасымалдау:

*басын жне денесін жиі ауыстыру

*басын жоары ктеріп ою
*аятарын котеріп ою

*+басын озалтпау

*сол жа ырында

#1109

*!Миа ан йылу болан науасты тері жабындысы жиі:

*+гиперемирленген

*алыпты тсте

*иктериялы

*акроцианоз

*бозылт

#1110

*!детте миа ан йылу дамиды:

*+кндіз белсенді ызмет атаранда

*кндіз тыныу уаытында

*тнгі йы кезінде

*кешкі астан кейін

*таерте

#1111

*!Инсультты НЕРЛЫМ наты анытайды:

*шаымдар мен анамнез срастыру

*тропонинді тест

*А лшеу

*+КТ жасау

*ЭКГ

#1112

*!Жедел ми ан айналымыны бзылуыны негізгі себебі:

*+артериялы гипертензия

*асазанны жарасы

*ант диабеті

*остеоатроз

*невроз

#1113

*!Гематома типі бойынша геморрагиялы ан йылуды бастамасы:

*+барлы симптомдарды кенеттен дамуы

*симптомдарды бірнеше айда дамуы

*бір саат ішінде белгілерді суі

*симптомдарды жыпылытауы

*бірнеше тулік ішінде

#1114

*!Ми ан айналымыны ткінші бзылыстары кезінде симптомдарды кері дамуы уаыт аралыы

*1-2 апта

*+24 саат

*2-3 тулік

*3-5 тулік

*5-7 тулік

#1115

*!Миды вазогенді ісінуі байланысты:

*+капилляр ткізгіштігіні жоарылауы

*бас миына токсикалы серді болуы

*зат алмасу бзылысына

*жараатты болуы

*стресс сері

#1116

*!Миа ан йылу кезіндегі бас ауыруыны сипаты:

*+кенеттен

*тн емес

*демелі

*орташа

*жіті

#1117

*!Балаларда екіншілік – генерализацияланан эпилепсия мынаны фонында туындайды:

*+органикалы церебральды аау

*инфекциялы ауру

*бас ми жарааты

*иммунодефицит

*аллергия

#1118

*!Эпилепсия - ауру:

*жеделдеу

*рецидивті

*+созылмалы

*ерте жастаы жедел

*тек лкен жастаы созылмалы

#1119

*!Ерте жастаы балаларда тырысу стамалары ________ жеткіліксіздігіне байланысты

*пантотен ышылы

*никотин ышылы

*фолий ышылы

*цианкобаламин

*+пиридоксин

#1120

*!Сананы арауытан бзылысы нені крінісі болуы ммкін?

*невроз

*истериялар

*+эпилепсия

*шизофрения

*маниакальді-депрессивті психоз

#1121

*!Эпилепсиямен ауыратын науасты тлалы ерекшелігіне жатады

*тірік айту

*жазы зіл рдісі

*ойлауды тежелуі

*маниакальды синдром

*+мият болуы жне шамадан тыс тежелген

#1122

*!Аура фазалары, тонико-клоникалы тырысулар тн патология:

*гипергликемиялы кома

*гипогликемиялы кома

*+эпилепсия

*инсульт

*коллапс

#1123

*!за, шешілуі иын психологиялы травма дамытады:

*+неврозды

*шизофренияны

*реактивті психозды

*невротикалы тлалы дамуын

*маниакальді - депрессивтік синдромды

#1124

*!Емге баынбайтын эпилепсиялы статус кезінде мірге аса ауіпті болып жадай:

*талма синдромы

*+ми ісінуі

*асфиксия

*аритмия

*ацидоз

#1125

*!Жедел психикалы жараат шаырады:

*маниакальді-депрессивті психоз

*+реактивті психоз

*шизофрения

*эпилепсия

*невроз

#1126

*!Эпилепсиялы статус кезінде ми ісігінде жиі олданылады:

*+глюкокортикоидтар

*антигипоксанттар

*вазодилататорлар

*осмодиуретиктер

*салуретиктер

*2*84*2*

#1127

*эпилептиформалы синдром

*+синкопальді жадай

*коллапс

*кома

*шок

#1128

*!16 жасар ыз бала имарат ішінде есінен танып алан. Бл жадайа дейін орыныш сезімі, блшы еттеріндегі жалпы лсіздік, бас айналуы, жалпы лсіздік, кзіні арауытуы болан. Анамнезінде : 3 айда 2 естен тану айталанан. Синкопальді жадайды НЕРЛЫМ ммкін болатын трі:

*кардиальді

*+вазовагальді

*ортостатикалы

*медикаментозды

*цероброваскулярлы

#1129

*!13 жасар ыз балада саусаынан ан аланнан со, кзіні арауытууы, лаында шу, теріні бозаруы, жрек айнуы, А тмендеуі байалды. Ммкін болатын болжама диагноз:

* Сикстинск капелла синдромы

*ортостатикалы синкоп

*+вазовагальді синкоп

*депрессивті синдром

*аритмиялы синкоп

#1130

*!Егде жастаы ер адам люстра іліп жатанда кенеттен басы айналып есін жоалтты. Бірнеше минуттан со есі алпына келгенімен айтарлытай шаымдары болмады.Естен тануды НЕРЛЫМ ытимал себебі:

*Жыпылытаушы аритмия

*арыншалы фибрилляция

*субарахноидальді ан йылу

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*+синокаротидті айматы гиперстимуляциясы

#1131

*!16 жасар ыз бала имарат ішінде есінен танып алан. Бл жадайа дейін орыныш сезімі, блшы еттеріндегі жалпы лсіздік, бас айналуы, жалпы лсіздік, кзіні арауытуы болан. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану айталанан. Синкопальді жадайды НЕРЛЫМ ммкін болатын себебі:

*+ жалпы перифериялы арсылыты жедел тмендеуі

* жректі минутты клеміні жедел тмендеуі

*ан аысыны механикалы арсыласуы

*гипогликемия

*гипоксемия

#1132

*!45 жастаы йел адам, тсектен тран со есін жоалтан, бл жадай 1 жыл ішінде айталанан, естен тан уаыты 15 минута дейін созылады. Жедел жрдем бригадасын шаыртан, дрігерді арауынан кейін науаста тері жабындыларыны бозаруы, блшы ет тонусыны тмендеуі, А 90/60 мм.с.б. Ммкін болатын болжама диагноз:

*эпилептиформалы синдром

*+синкопальді жадай

*коллапс

*кома

*шок

#1133

*!14 жасар жасспірім белгілі бір жадайа байланысты пайда болатын эмоциялы стресстен кейін естен тану пайда болан.НЕРЛЫМ ЫТИМАЛ диагноз андай:

*Гийен-Барр синдромы

*+ассоциативті синкопе

*жректі ревматикалы ауруы

*вертебробазилярлы жетіспеушілік

*вазовагальді синкопальді жадай

#1134

*!45 жастаы йел адам, тсектен тран со есін жоалтан, бл жадай 1 жыл ішінде айталанан, естен тан уаыты 15 минута дейін созылады. Жедел жрдем бригадасын шаыртан, дрігерді арауынан кейін науаста тері жабындыларыны бозаруы, блшы ет тонусыны тмендеуі, А 90/60 мм.с.б. Болжама диагноз: Синкопальді жадай.

А аса атты тмендеуі кезінде таайындалады:

*+норадреналин тамшылатып

*атропин 0,5 -1мг т/і аызып

*р-р глюкоза 40%- 50мл т/і

*нашатырлы спирт

*диазепам т/і 10мг

#1135

*!16 жасар ыз бала имарат ішінде есінен танып алан. Бл жадайа дейін орыныш сезімі, блшы еттеріндегі жалпы лсіздік, бас айналуы, жалпы лсіздік, кзіні арауытуы болан. Анамнезінде: 3 айда 2 естен тану айталанан, имарат ішінде ауа тар. Жедел жрдем дрігері вазовагальді естен тану диагнозын ойан. Аталандардан науас шін НЕРЛЫМ тиімді рекет болып табылады?

*мидодрин

*кордиамин

*жрек-кпелік реанимация

*кпені жасанды желденуі

*+нашатырь спирттін олдану

#1136

*!19 жасар ыз бала, кшеде есінен танып алан, естен тану уаыты 20 с. Созылан. Жедел жрдем бригадасын шаыртан, дрігерді арауы кезінде соматикалы трыда сау, танан бері тама ішпеген. Тменде крсетілген дрілік препараттарды айсысы ес бзылуыны гипогликемиялы генезіне тиімді болып табылады?

*преднизолон

*атропина сульфат

*0,9% р-р NaCl 100мл

*40-60 мл 10% глюкоза

*+40-60мл 40% глюкоза

#1137

*!Ер адам 55 жаста, кшеде есінен танып алан. Жедел жрдем шаыран, арау барысында тері жабындылары бозаран, суы тер, ентігу, А тмендеуі, труа талпынса есін айта жоалтады. Аталан тексеру дістеріні айсысы мліметті болып табылады?

*жректі рентгенологиялы тексеруі

*физикалы жктемеден кейінгі ЭКГ

*+ЭКГ естен тану аралыта тсіру

*эхокардиография

*ЖА, ЖЗА

#1138

*!Ер адам 55 жаста, кшеде есінен танып алан. Жедел жрдем шаыран, арау барысында тері жабындылары бозаран, суы тер, ентігу, А тмендеуі, труа талпынса есін айта жоалтады, дем алуы тотайды. Жедел жрдем дрігері синкопальді жадай диагнозын ойды. рі арай андай рекет науас шін тиімді болып табылады?

*тыныс алу жне ан тамырлы рефлекторлы стимуляция

*+жрек-кпелік реанимация

*жедел госпитализация

*кислородотерапия

*ЭКГ

#1139

*!Ер адам 55 жаста, кшеде есінен танып алан. Жедел жрдем шаыран, арау барысында тері жабындылары бозаран, суы тер, ентігу, А тмендеуі, труа талпынса есін айта жоалтады, дем алуы тотайды. Жедел жрдем дрігері синкопальді жадай диагнозын ойды. Науасты госпитализациялау шін басты себеп?

*+кенет лім

*вазовагальді генез синкопе

*ортостатикалы генез синкопе

* тік алыптаы синкопе дамуы

*иаш алыптаы синкопе дамуы

#1140

*!Жедел жрдем бригадасын екпе блмесіне шаыртан, бала 11 жаста, гриппке арсы екпе саланнан со, кенет есінен танан, біра жедел жрдем кегенге дейін есін жинаан. Объективті: есі аны, имылы белсенді, сратаран дрыс жауап береді. лсіз, жалпы лсіздікке шаымданады. Ошаты неврологиялы симптомдар теріс. Менингеальді симптомдар теріс. Терісі ашыл –кызылт тсті, ра. кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. ТАЖ - 19 рет 1 мин. Жрек тоны аны, ритмі дрыс. А - 90/60 мм. с.б. ЖСЖ - 88 рет 1 мин. Іші жмса, тыныс алуа атысады, ауру сезімінсіз. Ммкін болатын болжама диагноз:

*жедел респираторлы вирусты инфекция

*вакцинадан кейінгі энцефалит

*эпилепсия, талма синдромы

*вакцинадан кейінгі миелит

*+синкопальді жадай

#1141

*!49 жастаы ер адам физикалы жктеме кезіндегі ентігуге,пароксизмальды тндік ентігуге,дене температурасыны ктерілуіне,бір ырынан екінші ырына аударыланда есінен тануа,салма жоалтуа шаымданады.Диагнозды натылау шін НЕРЛЫМ негізгі диагностикалы белгі андай?

*+бір ырынан екінші ырына аударыланда есінен тану

*физикалы жктеме кезіндегі ентігу

*дене температурасыны ктерілуі

*салма жоалту

*тндік ентігу

#1142

*!27 жастаы ер адамда артериялы ан ысымыны тмендеуіне, біртіндеп есіні жоалтуы,тершедік,аятарыны мздауы,тежелуі байалады.Осы жадайды дамуында диференциальды диагноз жргізудегі НЕРЛЫМ негізгі белгі андай?

*+біртіндеп артериялды ан ысымыны тмендеуі,есін жоалту міндетті емес

*диференциальды диагностика тек стационар жадайында жргізіледі

*артериялды ан ысымыны этапты тмендеуі,за есін жоалту

*артериялы ан ысымыны тмендеуі есін жоалтумен сйкес

*тежелген жадай

#1143

*!45 жастаы йел адам, тсектен тран со есін жоалтан, бл жадай 1 жыл ішінде айталанан, естен тан уаыты 15 минута дейін созылады. Жедел жрдем бригадасын шаыртан, дрігерді арауынан кейін науаста тері жабындыларыны бозаруы, блшы ет тонусыны тмендеуі, А 90/60 мм.с.б. Осы жадайа келген НЕРЛЫМ ытимал себебі андай?

*науасты за уаыт отыруы

*за уаыт вертикальды алыпта болуы

*за уаыт горизонтальды алыпта болуы

*+науасты вертикальды алыпа ауысуы

*науасты горизонтальды алыпа ауысуы

#1144

*!32 жастаы ер адам,йде кенеттен есін жоалтан.СМК шаытыран.Срастыру барысында та ерте жмыса дайындалан.Бл жадай алаш байалан.орытынды диагноз: Синкопальды жадай. Науаста андай жадай дамды:

*+хабаршы кезеі;траты емес,бірнеше секундтан бірнеше минута дейін

*есті алыптасу кезеі жне затыыны бірнеше минуттара созылуы

*хабарш кезеі; траты ,бірнеше секундтан бірнеше минута дейін

*затыы 5 секундтан 4-5 минута созылатын естен тану

*30 минута созылатын естен тану

#1145

*!35 жасар йел адамда жедел лсіздік, бас айналуы, жрек айнуы, латаы шу, лау сезімі. Аталан жадайды айсысы науаста баылануы ммкін?

*+синкопе алдындаы жадай (липотимия)

*зіндік синкопе (обморок)

*синкопедан кейінгі жадай

*гипогликемия

*гиповолемия

#1146

*!46 жасар ер адамда отыран алыпта жрек аймаындаы ауру сезімі, жрек соысыны жеделдеуі, науас озыш, обалжулы. ЭКГ крінісі ритмі жиілеген 160 рет 1 мин, QRS комплексіні зарып, деформациясы, жрекше мен арыншаны диссоциациясы. Аталан жадайды ммкін болатын себебі?

*нейрорефлекторлы

*цереброваскулярлі

*ортостатикалы

*ваготониялы

*+аритмиялы

#1147

*!39 жастаы ер адамда естен тану артериальді гипотониямен сипатталан, брадикардиямен, жек айнумен, бозару жне профузды тер блінумен. Ммкін болатын синкопальді жадай:

*медикаментозды

*ортостатикалы

*+вазовагальді

*аритмиялы

*кардиальді

#1148

*!52 жастаы ер адам. Кенеттен есінен танып алан. Жаындарыны айтуы бойынша, ант диабетімен ауырады, сол себепті тері ішіне инсулин абылдайды. Жалпы жадайы ауыр, тері жабындылары бозаран, тершедік. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары аны, ритм дрыс, ЖСЖ 90 рет мин, А 100/60 мм. с.б. Іші жмса, ауру сезімінсіз, бауыры абыра доасы бойымен. Ммкін болатын болжама диагноз:

*гипергликемиялы кома

*геморрагиялы инсульт

*+гипогликемиялы кома

*ишемиялы инсульт

*кардиогенді шок

#1149

*!23 жасар ер адам жедел жрдем коматозды жадайда жеткізілген. Анасыны айтуынша: орынбасушы инсулин терапия абылдайды: таерте 8 ед.арапайым + 12 ед. ленте, кешке 6 ед. арапайым+10 ед. ленте. Лабораториялы зерттеу нтижесінде: андаы ант дегейі– 2,5ммоль/л. Аталан жадайды ммкін болатын себебі?

*парасимпатикалы реакцияны сипаттылуы вегетативті дисбаланспен

*перифериялы ан тамырларды тонусыны кенет тмендеуі

*+глюкоза концентрациясыны анда тмендеуі

*минутты клемні кентеттен тмендеуі

*жалпы ан айналымыны тмендеуі

#1150

*!Зардап шегуші ауруханаа бас-ми жараатымен жне млдем болмауы:сйлеуді, кзін ауру сезімді тітіркенгіштікке, координирленген ораныш имылдарыны саталуы, зрін стай алмауы. Науаста есті бзылысыны ай сатысы?

*салыстырмалы естен тану

*тере естен тану

*беткей кома

*тере кома

*+сопор

#1151

*!Жас адам кшеде ес тссіз, те ауыр жадайда. арау барысында денесінде жарааттар жо. Тері жабындылары айын цианозбен, ол тамырларында инъекция іздері бар. Тынысы сирек, беткей. Жрек тоны аны, ритм дрыс, ЖСЖ 70 рет мин, А 90/60 мм. с.б. Ммкін болатын болжама диагноз?

*жедел жрек жетіспеушілігі

*гипогликемиялы кома

*+наркотикалы кома

*апоплексиялы кома

*алкогольді кома

#1152

*!Жедел жрдем бригадасы рылысы бітпеген объектке келді, 10 жасар л бала. Кзетшіні айтуынша, объектті тексеру барысында, кездейсо бетонда жатан баланы тауып алан. Объективті: кома жадайында, басыны сол жа шаш блігі жаында тері астылы клемді гематома, бас сйегіні деформациясы жне крепитациясы. Ашы жарааттар мен тері жабындыларыны жарааты жо. Анизокория. Патологиялы тыныс алу, Чейна-Стокс типті. Аускультативті тыныс барлы блімді амтыды, сырылдар жо. ТАЖ- 20 рет 1 мин. Жрек тондары аны, ритмі дрыс. А - 100/60 мм. с.б., ЖСЖ - 94 рет 1 мин. Ммкін болатын диагноз?