атриовентрикулярлы блокада 1 25 страница
#1646
*!Жас жігіт, 27 жаста, таяпен соыдан орану масатында сол олын басына ойан. Соы білекті жоары штен біріне келген. 103 дрігері арап тексергенде: білек арі жілік буынында бгілген, жоары штен бірі деформацияланан, шынта сйегіні арта ыысуы бар жне білекті алдыы беткей блігі кернелген. Деформацияланан айматы пальпациялаанда кенет ауру сезімі пайда болады. Заымданан білек біршама ысаран. Білекте белсенді жне енжар имылдар кенет тежелген жне ауру сезімімен. Білек жне білезік сезімталдыы згермеген.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*ауру сезімін басу
*аалы тарту
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1647
*!Ер кісі,44 жаста, ааш материалдарын тиеген. Абайсызда ааш дігегі кліктен лап, науасты сол білегіне соылан. Науас 103 шаыран. Объективно: соылан жерінде (сол жа білекті тменгі штен бірі, алаанны сырты бетінде) теріастылы гемаматома бар. Заымданан айма пальпациясы ауру сезімімен, сйек бліктеріні крепитациясы байалады, осы имылдар кенет ауру сезімін шаырады. Білекті жазу жне бгу шектелмеген. Білекті дистальді блігі жне білезік пронация алпында.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*аалы тарту
*ауру сезімін басу
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1648
*!Ер адам, 26 жаста. Жолда лап, сол жа шынта буынын атты зата соып алан, олы бгілген алыпта болан. Уйіне келіп, 103 шаыран. Сыры арап тексергенде сол олы тзу жне салбырап тр. Науас сау олымен стап тр. Шынта буыны клемді лкейген, арты бетіні ісінгені байалады. Буын пальпациясы ауру сезімімен, шынта сіндісін басанда ауру сезімі кшейеді. сінді мен шынта сйегінде клдене саылау сезіледі. Шынта сіндісі бйір жаа ыысады. Шынта буынында енжар имылдар еркін, ауру сезімімен. Белсенді жазылу ммкін емес, ал, бгілу саталан, біра ауру сезімімен.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*госпитализация
*гипстік лангетаны салу
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1649
*!Ер адам, 88 жаста, жолда шалынып, сол жа бйірімен лаан. лкен ршы аймаымен соылан. Шап аймаында атты ауру сезімі пайда болан. 103 дрігеріні арауында: науас горизонтальды алыпта, о аяы сырта айналан. здігінен табанын тік оя алмайды. Осы имылды бгде адамны кмегімен жасауа тырысанда, жамбас буынында атты ауру сезімін шаырады. Науас аяын тізе буынында тік ктере алмай, оны бгеді жне аяы тсекте кшемен сыранайды (симптом «кшемен жабысу»). кше жне ршы бойын трткілегенде ауру сезім пайда болады.
Жамбас сыныы кезінде тменде крсетілген шиналарды кайсысын олданады?
*Томас шинасы
*Иванов шинасы
*Белер шинасы
*+Дитерихс шинасы
*Кузьминский шинасы
#1650
*!Ер адам 46 жаста. Спортзалда екіптты гир ктерген. О олымен бас дегейінде гир ктеріп, біра оны осы алыпта стай алмады. Гир инерция бойынша олды арта тартады. 103 дрігеріні арауында: о олы шынта буынында бгілген, олын кеудеден біршама кеткен жне науас оны о олыны білек тсында стап тр. Иы буыны деформацияланан. Иыты дельта трізді блшыетіні дестігі жойылан. Жауырыны акромиальды сіндісіні шеті айын крінеді, ал тменірек- буын шыры бос алан. Иы буынында белсенді имыл ммкін емес. Иыты серіппелі арсыластыы аныталады- "перне" симптомы
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*аалы тарту
*травм пункта жіберу
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1651
*!йел адам, 33 жаста. Сол табанын ішке айырып алан. Осы жараатты серінен, тобы буыны аймаында атты ауру сезімі пайда болан. 103 дрігеріні арауында: жрген кезде сырты тобы аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. Науас ауыран аяымен ны тра алмайды. Сол жа тобы буыны аймаы ісінген, пальпациялаанда ауру сезімі пайда болады. Тобы аймаында имыл шектелген жне ауру сезімімен.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*ая-олдарына суы ою
*гипстік лангетаны салу
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1652
*!Науас 68 жаста, йінде жуыну блмесінде сол олын тіреп лаан. Сол жа иы буынында кенет атты ауру сезімін сезген, сол олын имылдата алмаан. атты ауру сезімінен тнде йытай алмай, аналгетик абылдаан. Таертен 103 шаыран. арап тексергенде: сол жа иы буыны аймаында, иыты тменгі штен бір блігінен кеуде торына дейін жайылан кенет ісіну мен ауымды анталау байалады. Сол жа иы біршама ысаран жне сырты брыш жасап деформацияланан. Сол жа иы буынын пальпациялаанда кенет ауру сезімі пайда болады. Ауру сезіміні серінен белсенді имыл жасау ммкін емес, енжар имыл жасауа тырысанда ауру сезімі кшейеді.
Сізді е алашы іс-рекетііз?
*+ауру сезімін басу
*аалы тарту
*ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1653
*!Жасспірім 12 жаста, ткеншектен лап, иы буыныны сырты бетімен жерге соылан. 103 дрігеріні сырты арауы кезінде: о банасыны деформациясын байады, о иы белдеуі ысаран жне сол жаа араанда тменірек. Науас сау олымен заымданан олын иы белдеуі дедейінде, шынта буынында бгілген алыпта кеудесіне жаындатып стап тр. О бана аймаы ісінген. Пальпациялаанда кенет ауру сезімі пайда болады жне соы бліктерін анытауа болады.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*оперативті ем
*+олын иммобилизациялау
*гипстік лангетаны салу
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1654
*!Ер адам 59 жаста, метрода, эскалатор баспалдаынан лап, сол жа тізе буынымен баспалдаты шетіне соылан. Буынында кенет ауру сезімін сезген. Метрополитен ызметкерлеріне барып, "жедел жрдем" шаыруын тінді. 103 дрігеріні арауы кезінде: тізе тобыыны алдыы бетіні терісінде сыдырылан жері бар, буын клемі біршама лкейген. Пальпация кезінде буын уысында жалы аныталады, ал тізе тобыы аймаында - диастаз. Науас тізе тобыын 160 градуса брыш жасап белсенді бге алады, дегенменен бл буынды жазу ммкін емес. Пальпация жне белсенді имылдар ауру сезімін кшейтеді.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*стационара апару
*гипстік лангетаны салу
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1655
*!Ер адам 45 жаста, о олымен жк ктерген, шалынып, о иыымен лан. Иы буыны аймаында атты ауру сезімін сезген, Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Сильный удар пришелся на область плечевого сустава, осы уаытта жкті ауырлыы максимальды тмен тскен. Науас иы белдеуі аймаынан атты ауру сезімін сезген. Бір туліктен кейін 103 шаыран. арап тексергенде: о жа заымданан иы белдеуі ісінген, сырты (акромиальді) бана соы баспалда трізді аны крініп тр. Иы буынын иылдатанда, сіресе иыты жоары ктергенде жне кеткенде имыл шектелген жне ауру сезімімен. Бананы акромиальды соын басанда ол тмендейді, ысым тсіруді тотатанда ол айтадан ктеріліп- бананы серіппелі озалысын тудырады.
Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*аалы тарту
*гипстік лангетаны салу
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды орамалмен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1656
*!Ер адам 29 жаста, 2 м биіктіктен лап тсті. Негізгі соы сол жа кшеге тсті. Оиа болан жерді 103 дрігері арады.Объективті: сол кше жалпаталан, ісінген жне кеейген. Тобыты ішкі жаы анталаан. Табанны кмбез бойы жалпаталан. Ауру сезіміне байланысты кшеге кш тсіру ммкін емес. кшені пальпациясы ауру сезімімен. Тобы блшыетіні жиырылуы кшедегі ауру сезімін кшейтеді. Артынан араанда заымданан аймата тобы тмен тр, ал кше сйегіні осьі ішке араан екі табан крінеді. Аталан науаста Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляция тиімді?
*ауру сезімін басу
*госпитализация
* гипстік лангетаны салу
*+ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарын Дитрих шинасымен иммобилизациялау
#1657
*!Жасспірім 16 жаста, 3 м биіктіктен лап тсті. Негізгі соы кші сол аяа тсті.103дрігеріні арап тексергенде:сол жамбас ісінген,деформацияланан, оны осьі исайан.Жараат алан аймата ауру сезімі сезіледі.Жамбасты ортаы штен бір блігінде патологиялы озалу байалады.Сол аяын ктере алмайды.Табанны озалышты жне сезімталды ызметі толыымен саталан.Шеткі артерияларда пульс саталан. Сізді е алашы іс-рекетііз?
*+ауру сезімін басу
*аалы тарту
*ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарын Дитрих шинасымен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1658
*!Ер адам 36 жаста. Жол-клік апаты болан жерге 103 бригадасы келген кезде, науас о жамбас аймаында кенет ауру сезіміне шаымданады. Науасты айтуы бойынша, 10 минут брын автоклікке соылып, о жамбас аймаынан соы алан. Есін жоалтпаан. арап тексергенде: О жа мыын сйегінде ке клемде теріастылы гематома аныталды, шат жне шонданай сйектерін, сонымен атар мыын сйегіні о анатын пальпациялаанда кенет ауру сезімімен.
Жамбас сйегі сынан науасты тасымалдау алпы?
* жартылай отыран алыпта
*+«баа» алпында
*о жа бйірімен
*сол жа бйірімен
*ішімен
#1659
*!Ер кісі 39 жаста, птерінде жндеу жмысын жасады. абыраа бетон йып жатан.Сол білеігіндегі I-ші саусаыны тырнаын байамай балашыпен соып алды. 103-ті шаырды. арап тексергенде I саусаты тырнаы ісінген,пальпация кезінде ауру сезімімен.Саусаты озалысы шектелген.Тырна пластинкасыны астында гематома бар.Сауса осьі бойынша кш тсіру ару сезімімен.Ауру сезіміне байланысты андай да бір затты саусапен стау ммкін емес. Сізді е алашы іс-рекетііз?
*+ауру сезімін басу
*аалы тарту
*асептикалы таыш салу
*ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*ая-олдарды олда бар материалмен иммобилизация
#1660
*!Ер адам 38 жаста, пышаты соыдан орану масатында о олымен пышаты алып оны жзін стап алан. Шабуылшы оны олынан атты кшпен итеріп жіберді. Осыны нтижесінде, о алаан сыртында тере жара пайда болды. 103 дрігеріні арауы кезінде, о алаан сыртында тере, клдене кесілген жара зындыы 4 см, жиектері тегіс жне айын ансыраумен. Жара тередігінде, ІІІ сауса сіірінде перифериялы шеті крінеді, жарада орталы шеті жо. III сауса жазылан, соы жне ортаы фалангтарда белсенді бгілу жо. Сезімталды саталан
Сізді е алашы іс-рекетііз?
*+жараны деу жне асептикалы таыш
*ая-олдарын шинамен иммобилизациялау
*антисептикпен жараны жуу
*госпитализациялау
*ХБ жасау
#1661
*!Науас 50 жаста, автомобильді жарааттан кейінгі жадай. 103 дрігер жалпы араанда науас бас ауруына, бас айналуына, жрек айнуына шаымданан. Неврологиялы статус: ретроградты амнезия, шамалы анизокория, нистагм, пирамидалы жеткіліксіздікті белгілері. Киімінде сы алдытары. Бас миыны соысы кезінде тменде крсетілген жедел кмекті АЙСЫСЫ ТИІМДІ?
*+маннитол
*шина тау
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоарылатып жатызу
#1662
*!103 бригада келіп жеткен стте 70 жасар ер кісі ессіз жатыр. кршілеріні айтуы бойынша науас сатыдан лап тскен. Объективті: комалы жадай, брадикардия, брадипноэ. Неврологиялы статус: айын анизокория. Патологиялы табанды белгілері. Мрын жолдарынан ан кеткен іздер. Бас миыны соысы кезінде тменде крсетілген жедел кмекті АЙСЫСЫ ТИІМДІ?
*+маннитол
*магний сульфат
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоарылатып жатызу
#1663
*!35 жастаы ер адам ауыр затпен басын урып алан стте есінен танып, лап алан. Науас жадайын біріншілік баалау кезінде тсініксіз сздер айтып, ауырсыну тітіркендіргішіне кзін ашып, тітіркендіргіш тиген айматаы ол-аяты озайды.
Сізді алашы іс-рекетііз:
*+тыныс жолдарыны ткізгіштігін алыпа келтіру
*стационара апару
*трахеотомия жасау
*жаалы шина орнату
*система салу
#1664
*!Ер адам 24 жаста, ауыр бассйек-ми жараатын алан. Кереденген. Жедел жрдем дрігеріні терапиясынан кейін, науасты нейротравматикалы блімшеге госпитализациялау шешімі абылданды. Транспортировка кезінде науас жадайы жедел нашарлай тсті: есіні команы ІІ дрежесіне дейін нашарлауы, брадикардия, тоникалы тырысулар. Аталан науаса Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляцияны жасайды?
*бйірлеп жатызу
* адреномиметиктер
*+маннитол
*басын жоарылатып жатызу
*+тырысуа арсы препараттарды енгізу
#1665
*!Науас 21 жаста, бассйек-ми жараатын алан. Бір сааттан кп уаыт бойы ессіз жатан. ыса уаытты сйлеу бзылыстары тіркелген. Айын жалпы милы симптоматика.
Аталан науаса Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляцияны жасайды?
*+маннитол
*госпитализация
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоарылатып жатызу
#1666
*!Ер адам 28 жаста. Басыны жараатынан кейін 12 сааттан со есінен танып алан. 103 бригада дрігері араан кезде – науас жадайы ауыр, PS – минутына 60 соы, А 70/40 мм с.б.б., сол жаты гемипарез аныталан.
Аталан науаса Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляцияны жасайды?
*физ.раствор
*глюкоза
*+маннитол
*фуросемид
*лазикс
#1667
*!Ер адам 46 жаста, 103 бригада дрігері араан кезде бас ауруына, бас айналуына, жрек айнуына, суа шаымданан. Анамнезінде бір тулік брын лап, басын жерге соып алан. ыса мерзімді естен тану болан, жараат себебі есінде жо. арау кезінде: науас бозылт, А 130/80, брадикардия минутына 62 соыа дейін, ошаты неврологиялы симптомдары жо. Стационара тасымалдау барысындаы науасты алпы:
*отыру
*жату
*бйірлеп
*аяын жоарылатан алыпта
*+басын жоарылатан алыпта
#1668
*!абылдау бліміне 6 метр биіктіктен лаан науас комалы жадайда жедел жрдеммен жеткізілді. арау кезінде: тері жамылылары бозылт, брадикардия минутына 60 соы, А. 140/80 мм. с.б.б., сол жа самай аймаында орбиталы аймаа дейін тараан ан кету. О жаты гемипарез жне о жаты сезімталды тмендеуі аныталды.
Бассйек ішілік гематомасы бар аталан науаса Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляцияны жасайды?
*интубация
*+трепанация +маннитол
* инфузионды терапия
*консервативті ем
*басын жоарылатып жатызу
#1669
*!Жан сатау автоклігімен 1 саат брын болан автоавариядан зардап шегуші жеткізілді. Есіні дегейі – кома, кпені жасанды желдендіру жргізілуде. арау кезінде нистагм, анизокория, екі кз шырында да ан йылулар аныталан, сол латан ликворрея аныталды.
Сізді алашы іс-рекетііз:
*+тыныс жолдарыны ткізгіштігін алыпа келтіру
*стационара апару
*трахеотомия жасау
*жаалы шина орнату
*система салу
#1670
*!Жедел жрдем бригадасы абылдау бліміне 50 минут брын ааш шабу кезінде байаусызда басыны лкен клемді шабылан жараатын алан науас жеткізілді. арау кезінде: сол жа тбе-мадай аймаында ке жне аздаан ан кетумен крінетін шабылан жара аныталды. Жарада сйек алдытары крінеді. А 11/70 мм.с.б.б., пульс минутына 98 соы, ритмді. Сізді алашы іс-рекетііз:
*+асептикалы таыш салу
*стационара апару
*трахеотомия жасау
*жаалы шина орнату
*система салу
#1671
*!Ер кісі лау кезінде басын соып алан. Басыны атты ауырсынуына, жрегіні айнуына, бас айналуына шаымданады. арау кезінде: есегіреген, тері жамылылары бозылт, пульс минутына 62-64 соы. Сол жа самай блігінде жмса тіндерді ісінуі, сол жа лаынан аздап ан кеткен. Науас жарыа арай алмайды. Сол жа арашыы о жапен салыстыранда кедеу. Аталан науаса Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляцияны жасайды?
*магния сульфат
*глюкоза 40%
*глюкоза 5%
*+маннитол
*седуксен
#1672
*!Ер кісі 29 жаста. Тбелес кезінде басына атты затпен соы алан. Жедел жрдем дрігері арау кезінде: йышыл, сратара тсініксіз жауап береді, аздап бозылт, пульсі минутына 62 соы, мадай аймаында 8х15 см клемді жара,аздап ан кеткен, сол жата мрын-ерін ыртысы тегістелген, тілі аздап сола ыысан, о жа арашыы сол жапен салыстыранда аздап кеейген.
Аталан науаса Е АЛАШЫ кмек ретінде андай манипуляцияны жасайды?
*+маннитол енгізу
*жаалы шина орнату
*инфузионды терапия
*басын жоарылатып жатызу
*А тексеріп тру
#1673
*!Ер кісі 43 жаста. Автоклік апаты салдарынан ауыр бас жараатын алан. 103 бригада келген сттегі жадайы ауыр. Есінен танып алан, мрнынан, аузынан, латарынан ан кетуде, жоары жа фрагменттеріні тсуі, тістеуді бзылысы, о жа тменгі кз шарасы аймаында «саты» симптомы о. Сізді алашы іс-рекетііз:
*+тыныс жолдарыны ткізгіштігін алыпа келтіру
*нейрохирургияа апару
*трахеотомия жасау
*жаалы шина орнату
*система салу
#1674
*!Ер адам 44 жаста ауыр затпен басына соы алан, 2-3 минута есінен танып алан. Жараата алып келген оиа есінде емес. тексеру кезінде – жадайы орташа ауырлыта, бас ауруына, латаы шуыла, бас айналуына шаымданады. Мадай блігінде гематома аныталады. Тері жамылысы аздап бозаран, А 120/80мм.с.б.б., пульс минутына 56 соы. Клдене жне тік нистагм, сіірлік жне периостальді рефлекстерді тмендеуі аныталды. Бас-ми шайалан науасты стационара тасымалдау алпы:
*отыру
*жату
*бйірлеп
*аяын жоарылатан алыпта
*+басын жоарылатан алыпта
#1675
*!Ер кісі 33 жаста, йіне айтып жатанда басына атты затпен соы алан. Бірнеше минута есінен танан. йіне дейін ешкімні кмегінсіз жетіп, йытап алан. Таерте йелі оята алмаан. 103 бригаданы шаыран. Дрігер араан кезде: науас есегіреген, арауа арсыланады, сйлеу контакті ммкін емес. ораныс озалыстарынан о жата блшыет лсіздігі аныталды. Сол жа самай аймаыны терісі бозаран. Сол жа арашы о жапен салыстыранда кеейген. А 100/70 мм.с.б.б., пульс минутына 48 соы.
Сізді алашы іс-рекетііз: