андай препарат Е ТИІМДІ? 15 страница

#595

*!Ішекті тітіркену синдромы кезінде ішектен тыс клиникалы крінісітері андай?

 

*Тері ышуы

*су

+*Никтурия, дизурия

*Гиперполименорея

*Кру ткірлігіні тмендеуі

 

#596

*!Етекір кезіндегі йелдерде ІТС (СРК) сипмтомдары немен байланысты?

 

*кофеинні тым кбеюі

*ан кетуі

*тбетті жоарлауы

*эмоциональді трасыздылыы

+*анда жынысты гормондарды жоарлауы

 

#597

*!«малиндік желе» типтік дрітке тн?

 

*Созылмалы энтерит

*Созылмалы колит

+*Бейспецификалы жараатты колит

*Крон ауруы

*Ішекті тітіркену синдромы

 

*Заболевания пищеварительной системы*2**

#598

*!абылдауда химиялы рылыста жмыс жасайтын ер кісі ыжыла, лосу, екейгенде атты ауырсынуына шаымданды жне терісі алыпты.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда ауырмайды.Бауыр абыра доасында.

Бл клиникалы кріністі немен байланыстырасыз?

 

*Созылмалы гастрит

+*ГЭРА

*Асазан ойы жарасы

*12-елі ішек ойы жарасы

*Созылмалы холицистит

 

#599

*!Ер кісі 60жаста. Кеуде тсындаы атты батып ысатын жне кекіру, ыжыла шаымданды. Шаымдар 2 ай брын мазалаан. Нитрат абылдау жеілдік келмеген. Стенокардиямен 5 жыл ауырады, нитрат, кальций антогонистерін абылдайды. ЭКГ да згеріс болмаан. ФГДС - ешті штен бір блігінде ісіну жне аздаан гиперемия, линиялы эрозия. еш рентгенографиясы-барий сульфатыны асазаннан ешке арай келуі. Бернштейн пробасы –о.

Е ытимал диагноз?

 

+*ГЭРА эзофагитпен

*ГЭРА эзофагитсіз

*Созылмалы гастрит А типі

*ГЭРА еш стриктурасы

*Созылмалы гастрит В типі

 

#600

*!йел 46 жаста. Таматан со кекіру жне ыжыла шаымданып келді. Анамнезінен: 15жыл бойы асазан ойы жарасымен гастроэнтерологта «Д» учетте трады. 3 жылда ойы жара ауруы асынбаан. ФГДС-те: ешті абдоминальді блігінде шырышты абатыны бзылысы ошаты эритема. еш сфинктеріні тменгі блігінде аздаан моторлы бзылыс.

Бл шаымдардан андай патологияны ойлауа болады?

 

+*ГЭРА(сфинктер эрозиясымен байланысты)

*Эзофагоспазм

*Созылмалы гастритті ршуі

*Ойы жара пенетрациясы

*Ойы жара малигнизациясы

 

#601

*!Жкті йел 22 жаста жктілік 30 апта ыжыл мен кекіруге шаымданды, жктіліктен алдын ауырмаан. ЖТД ГЭРА –а кдіктенді. арау барысында кзге крінетін шырышты абаттары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда ауырмайды.Бауыр абыра доасында.

Жктілік кезінде ГЭРА ны даму механизмі андай?

 

*Дуоденостаз

+*рсаішілік ысымны жоарылауы

*Гастростаз

*Асазан слі ышылыны жоарылауы

*Асазан слі ышылыны тмендеуі

 

#602

*!Ер кісі 55 жаста. Семіздікті II -типімен кеудесін екейту кезіндегі ыжыла шаымданады.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаы ауырсынады.Бауыр абыра доасында.

андай зерттеу дісін таайындайсыз?

 

*ЭКГ

*Асазан слін фракциялы зерттеу

*УДЗ

*Асазан рентгеноскопиясы

+*Эзофагогастродуоденоскопия

 

#603

*!Дрыс таматанбайтын науас (таы жне кешкі асын тез ішеді,кешкі астан кейін тез йытап алады) кекіру жне тнде жоарылайтын тс сіндісіні тсындаы ауру сезіміне шаымданады. арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаындаы ауру аныталады.Бауыр абыра доасында.

Бірінші кезекте андай ауру туралы ойлауа болады?

 

*12-елі ішек ойы жарасы

*Асазан ойы жарасы

*Созылмалы гастрит А типті

+*ГЭРА

*Созылмалы гастрит В типті

 

#604

*!Студент 18 жаста. ГЭРА мен ауырады, бас айналу, лсіздікпен асынан. Объективті: тері жне шырышты абаты бозаран. Пульс - 86 с / мин., АД - 90/60 мм рт.ст.. ЖА: Hb 87 г/л, эритроциттер 2,9х1012 /л, лейкоциттер 7х109 /л. ЖЗА: лейкоциттер 4-5 п/з, эритроциттер 1-2 в п/з.

ГЭРА да анемиялы синдромны дамуы неде?

 

*Темір сіірілуіні бзылысы

*Сл ышылыны тмендеуі

*Кастл факторыны тмендеуі

*Асазан клеткасына антиденені жиналуы

+*Асазан эрозиясыны дамуы

 

#605

*!Ер кісі 60жаста. Бронхиальды астмамен ауырады, ентігу демікпесіне шаымданады, ол кеудені екейткенде немесе горизантальді жадайда пайда болады. Бл кріністер бронхиальді астманы белгісімен бааланан, біра ентігуді алыпты жадаймен емдеу нтиже бермеген.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаандаэпигастрий аймаы сезімтал. Бауыр алыпты.

Бл клиникалы кріністі немен байланыстырасыз?

 

*олданан дріге туелділік

*алыпты олданан дріні дозасын жоарлатуа туелділік

+*Барлы паталогияларды жиналуы (ГЭРА)

*Ентігуге арналан дріні згертуге ажеттілік

*Таы дріні осуа ажеттілік

 

#606

*!ЖТД-ді абылдауына келген жас жігіт кекіру жне ыжыла, еш арылы асты иындыпен туіне шаымданды.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында. Бернштейн тесті – о.

Бл белгілер андай ауруа тн?

 

*Асказан ойы жарасы

*Созылмалы гастрит

*Созылмалы паркнеатит

+*ГЭРА

*т жолыны дискинезиясы

 

#607

*!Ер кісі 55жаста. Асазан диспепсиясымен ауырады жне таматан со ышыл кекіруге шаымданады. ФГДС жргізіліп Баррет еші аныталды. Бл асыну андай паталогияа тн?

 

*Асазан ойы жарасы

*Созылмалы гастрит А типі

*Созылмалы панкреатит

+*ГЭРА

*Созылмалы гепатита

 

#608

*!Ер кісі 26жаста. Траты ыжыла, зін жаымсыз сезінетініне шаымданып келді.араанда тілі а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында. ФГДС те еш патологиясы жо.

Эндоскопиялы негативті гастроэзофагеальді ауру кезінде андай диагностикалы діс кп млімет береді?

 

*ешті рентгенологиялы зерттеуі

*Эзофаготономанометрия

+*Асазанішілік рН- туліктік маниторингі

*еш сцинтиграфиясы

*Эндоскопиялы ультрасонография.

 

#609

*!Ер кісі 35жаста. Темекі шегеді, ішімдік абылдайды, ысты шй мен кофе жасы креді.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында. ФГДС эрозиялы эзофагитке кмн туызады.

ГЭРА ауру кезінде асазан эрозиясыны орташа жазылу мерзімі андай?

 

*Орташа жазылу уаыты индивидуальды болуы ммкін

*2 апта

*4 апта

*6 апта

+*8-12 апта

 

#610

*!Ер кісі 59жаста. Поликлиникаа мынадай шаымдармен келді: жтынуды иындауы, кеуде тсындаы ауруа, ыжыла, салмаыны 9 айда 20 кг – а тмендеуіне, жалпы лсіздікке.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.

Бауыр абыра доасында. ешті хемоэндоскопиясы таайындалды.

андай масатта осындай тексеру дісі таайындалады?

 

*еш абырасыны тере заымдалуын баалау шін

*еш варикозды –кеейген веналарынан ан кетуді алдын алу шін

+*ешті шырышты абаттарындаы згерістерді анытау шін

*ешті бужированиясын анытау шін

*ешті пептикалы жарасынан ан кетуді тотату шін

 

#611

*!йел кісі 56 жаста. ГЭРА мен зардап шегеді.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында. Сцинтография таайындалды.

андай масатта тмендегі тексеру дісі таайындалды?

 

+*еш клириенсін баалау шін

*ГЭРА ны табу шін

*еш ісігін диагностикалау шін

*Баретта ешін табу шін

*еш шырышты абатын баалау шін

 

#612

*!ГЭРА – клиникалы белгілері бар 53 жасар науаса эндоскопиялы зерттеу жасалды, диагноз аныталмады. Тері жне шырышты абаттары алыпты трде, тері – асты клетчаткасы аны байалады, лимфатикалы тйіндері пальпациаланбайды, тілінде а жабынды бар. Іші жмса, эпигастральды айматы пальпациялаанда сезімтал. Бауыр абыра доасында.

Гастроэзофагеальды рефлюксті ауыру кезінде эндоскопиялы негативті диагностикалауда е апаратты зерттеу андай?

 

*ешті ретнгенологиялы зерттеуі

*рса уысыны УДЗ

+*ешішіндегі рН-н туліктік мониторлау

*еш сцинтиграфиясы

*Эзофаготономанометрия

 

#613

*!йел кісі 35 жаста. Клиникаа зр шыару жолдарыны ауруына сіресе йытау кезінде, оан осарласа лосуа, бір реттік ан аралас суа байланысты жеткізілді. Анамнезінде: соы жылдарда ыжыл мазалайды. Іші дем алу актісіне атысады, эпигастрий аймаында айын ауырсыну бар. андай ауру шындыа жанасады?

 

*Миокард инфаркт

*Жедел гастрит

*Жедел панкреатит

+*ГЭРА

*Жедел аппендицит

 

#614

*!йел кісі 53 жаста. Шаымдары: енкейген кездегі эпигастрий аймаындаы ауру сезіміні кшеюіне, таам абылдааннан со пайда болатын ыжыл.

20 мг рабепразол ишкеннен кейин бл симптом жоалды.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда ауру сезімінсіз.Бауыр абыра доасында. андай ауру туралы ойлауа болады?

 

*Созылмалы гастрит В типі

*12-елі ішек ойы жарасы

+*ГЭРА

*Созылмалы панкреатит

*Созылмалы гастрит А типті

 

#615

*!йел кісі 48 жаста. Таматануы анааттанарлы. Дисфагияа, ыжыла, кеуде уысындаы ауру сезіміне, эмоциональды лабильділікке, стресс кезіндегі ауруды кшеюіне шаымданды. Кеуде аймаындаы ауру бірнеше минуттан саата созылады, сіресе кеште пайда болады. Ауру иекке, жауырына беріледі. Кекіру кезінде жне ас содасын олдананда ауру сезімі кшейеді. ЭКГ да патология аныталмады. Рентгеноскопияда еште патология жо.

Ммкін болатын диагноз?

 

*еш дивертикуласы

+*Кардия ахалазиясы

*ешті диафрагмальды тесігіні жарыы

*Диффузды эзофагоспазм

*еш ісігі

 

#616

*!Ер кісі 64 жаста. Бірнеше рет ЖИА ауруына байланысты емделген. Медикаментозды ем нтиже бермеген. ЭКГ да ЖИА ны наты белгілері жо. Ауру стамасы сіресе таам абылдааннан кейін басталады. Ауру мойын аймаына жне кеуде тсына беріледі. су жеілдік келмейді. Ауыз уысындаы жаымсыз иіс мазалайды.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында.

Ммкін болатын диагноз?

 

*ЖИА

*Кардиоспазм

*еш ісігі

+*Дивертикул

*Кардия ахалазиясы

 

#617

*!Ер кісі 6ай брын пайда болан дисфагияа шаымданды. Объективті: Тбеті тмендеген, терісі бозаран, пульс 72 рет/мин. Жрек тондары –аны, аритмия. ЭКГда миокардта диффузды згеріс. еш рентгенографиясында ешті 3 ші ортаы блігіні 5см тарылуы крінеді. Тарылу аймаында еш контуры біртекті, шырышты абатыны рельефі саталан, Барре пассажы тмендеген.

Ммкін болатын диагноз?

 

*еш рагы

*еш дивертикуласы

*Панкреатит

+*еш лейомиомасы

*Эзофагоспазм

 

#618

*!Ер кісі 52 жаста. Алкаголь абылдайды, темекі шегеді. ыжыл мазалайды, таам абылдаан со кеуде уысыны батып ауыратынына шаымданады.арау барысында тері жне тері атпарлары алыпты, тері асты шел май абаттары алыпты, лимфалы тйіндері лаймаан,тілі ылалды а жабындымен апталан.Іші жмса пальпациялаанда эпигастрий аймаында ауырсыну.Бауыр абыра доасында.

Тмендегі зерттеулерді айсысы наты апарат береді?

 

+*Эзофагогастродоуденоскопия

*Асазан рентгеноскопиясы

*Ирригоскопия

*Асазанішілік рН –ті туліктік моноторингі

*Сцинтиграфия

 

#619

*!йел 47 жаста эпигастрий аймаындаы белді айналдыра ауыртатын ауру сезіміне, жрек айну мен су, тулігіне 2-3 реттік іш туге, майлы нжіске шаымданып келді. Ауыранына 5 жыл, траты фермент абылдамайды. Согы жылдары ршу жиілеген, 12 кг арытаган. УДЗ-де йы безіні эхогенділігіні диффузды жоарылауы, денесіні лкеюі, пішініні гетерогенділігі.

Тмендегі диагнозды айсысы дрыс?

 

*т жолдарыны дискинезиясы

+*Созылмалы рецидивті панкреатит

*Созылмалы панкреатит

*Жедел панкреатит

*Созылмалы холецистит ршу сатысы

 

#620

*!Ер кісі 25жаста жалпы лсіздікке, шаршаышты, эпигастрий аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады. Анамнезінде – 12 елі ішек ойы жарасы, ЖА – Hb 70г/л, ЦП – 0,77, лейкоцит – 5,1 мы, тромбоцит – 195, СОЭ – 12мм/ч. Жалпы бил. – 12мкМоль/л, темір сарысуы – 4,5 мкМоль/л. Жасырын анга нжіс талдауы – о.

осымша андай зерттеу жргізу керек?

 

*ЭЗГ

*Асазан сліні фракциялы зерттеуі

*Іш уысыны УДЗ

*Асазан рентгені

+*ФГДС

 

#621

*!Егде жастаы арт таматан со 1 сааттан кейінгі кп су, жрек айнуа, ішекті жогары блігіні ауыруына, оны араа иррадация беруіне шаымданып келді. Ауыранына 3 жыл, асазанны кп ойы жарасы 1 жыл брын асазаннан ан кетуіне байланысты хирургиялы ем алган. Ойы жараны тыртытануы жй. 3 саатта жадайы нашарлаан. БХ анализ: Амилаза – 145МЕ/л. Асазан шырышыны биопсиясы – жасуша гиперплазиясы.

Бірінші кезекте андай ауру туралы ойлауа болады?

 

*т жолыны дискинезиясы

*Созылмалы рецидивті панкреатит орт. ауыр-на, ршуі

*Созылмалы панкреатит

+*Жедел екіншілік панкреатит

*Созылмалы панкреатит ршу сатысы

 

#622

*!Ер кісі 28жаста тама абылдаан со 1,5-2 сааттан со ыжыл, эпигастрий аймаындагы ауру сезіміне шаымданады. Ст абылдаан со ауру сезім баслады. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы кктем-кз айында жылына 1-2рет ршиді. Эндоскопиялы зерттеуде 12 елі ішекті алдыы абырасыны лшемі 0,4×0,8 см болатын шырышты абат дефекті аныталды. 12 елі ішекті шырышты абаты ісінген, ызаран.

Ммкін болатын диагнозды атаыз?

 

*А типті созылмалы гастрит

*В типті созылмалы гастрит

*Асазан ойы жарасы

+*12 елі ішек ойы жарасы

*Созылмалы холецистит

 

#623

*!Ер кісі 30жаста тама абылдаан со 1,5-2 сааттан со ыжыл, эпигастрий аймаындаы ауру сезіміне шаымданады. Ст абылдаан со ауру сезім басылады. Объективті араанда патология жо. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы жылына 1-2 ре т кктем-кз айларында ршиді. ФГД-те ешті шінші тменгі блігі ызаран жне біртекті дгелек тзіліс аныталады.

Бл немен байланысты?

 

*Диафрагманны ештік сіндісіні жарыы

+*еш миомасы

*Кардия ахалозиясы

*еш абынуы

*еш дивертикулы

 

#624

*!Ер кісі 55 жаста тама абылдааннан 1,5-2 сааттан кейін ыжылга, эпигастрий аймаындаы ауыру сезіміне шаымданады. (25 жыл бойы мазалайды). Соы 2апта ішінде ауруы атты траты болады, ауыру сезімі сол жа абыра астына, араа берімді антоцид пен спазмолитиктерге басылмайды. Жеілдік келмейтін жрек айнумен су пайда болды. Пальпацияда эпигастрий аймаында жне сол жа абыра астында ауру сезімі. Мейо – Робсон симптомы – о.

Ммкін болатын диагноз андай?

 

+*12 елі ішек ойы жарасы, йы безіні пенетрациясы мен асынан

*Асазан обыры

*Созылмалы панкреатит. ршуі

*Асазан ойы жарасы кіші, сальникті пенетрациясымен асынан

*Созылмалы холецистит

 

#625

*!Гастроэнтеролог 50 жастаы науасты емханадан хирургиялы блімге асазан резекциясын жасатуа жіберді. Тама абылдааннан 30-40 мин со эпигастрий аймаындаы ауру сезімі, сіресе ащы жне ішімдік ішкеннен кейін жеілдік келмейтін суа, ауамен кекіруге шаымданады. 6 жыл бойы ауырады. ршу жылына 3-4 рет ортаы сызыта. Мендель симптомы – о. Бауыр пальпацияланбайды.

Операция жасатуа крсеткішті крсетііз?

 

*Диета сатауды болмауы

*Науас жасы

+*Анамнез жиі ршуі ауырлыы

*Асазанда ойы жараны орналасуы

*12 елі ішекте ойы жараны орналасуы

 

#626

*!Ер кісі 58 жаста ішімдік абылдааннан кейін ішекті жоары блігіндегі ару сезіміне жеілдік келмейтін суа шаымданады. Согы 2 жыл ішінде таматан кейін сол жа абыра астына берілетін эпигастридегі ауру сезім мазалаган. Кейде ауру сезім тнде мазалаган, басылмаган. Іші аздап желденген, тыныш перистальтика естіледі. Пальпацияда сол жа абыра асты холедопанкреатикалы айма ауырады.

Диетотерапияда науаса не таайындауа болады?

 

*Диета таайындамау

*олданатын таам клемін арттыру

*жиі жылы су ішу

+*«Аш кндері» (1-3) Боржоми трізді минералды су

*ою шй, кофе ішу

 

#627

*!Ер кісі 62 жаста, эпигастрий аймаындаы ауру сезімі жрек аймаына жне сол жа абыра астына берілуіне шаымданады. Ауру сезімі таматан со пайда болды, жеілдік келмейтін, тсіз бір реттік сы болды. Анамнезіндегі жректі ишемиялы ауруы, стенокардия, нитроглицерин абылдаанда ауру сезім басылмайды. Холедопанкреатикалы аймата аздаган ауру сезім бар.

Дрігерді ары арай тактикасы?

 

*Гастроэнтерологиялы блімге жолдама беру

*йге стационар таайындау

*Кардиолог кеесіне жіберу

+*Жедел кмек шаыру жне хирургиялы стационарга апару

*Диагнозды натылау шін емханага шаыру

 

#628

*!Бойжеткен 21жаста, толы емес дем алуга, шаншыан трізді іштегі ауру сезімге, жиі сйы нжіске шаымданады. Іш ту 1-2 апта жаласуда. Ауруды ршуі психоэмоциональді жадаймен байланысты. 1жыл бойы ауырады. Іші жмса, ішті сол жа блігі ауырады, сигма трізді ішек пальпацияланады.

Ммкін болатын диагноз?

 

*Крон ауруы

*Созылмалы энтероколит

+*Тітіркенген то ішек синдромы

*Спецификалы емес жаралы колит

*Конн синдромы

 

#629

*!Ер кісі 35жаста таматан кейін 30-60минуттан кейінгі эпигастрий жне кеуде артындаы ауру сезімге шаымданады. Ойы жара ауруымен 10 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырады.

Бл синдром ойы жара дефектіні ай жерде орналасуымен сипатталады?

 

*12 елі ішек пиязшыында

*12 елі ішекті бульбар артында

*Пилориналы зекте

+*Асазанны кардиальды жне субкардиальды блігінде

*Барлы гастродуоденалды ойы жара ауруларында

 

#630
*!йел 59 жаста кешкі, ашты жне тнгі уаыттагы эпигастрий аймаыны ауруына шаымданады. Ойы жара ауруымен 20 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырсынан.

Бл симптомдар ойы жара дефектіні айда орналасуымен байланысты?

 

*еш - диафрагмальді сфинктерден тмен

*Асазан тбі

+*Ойы жараны пилорикалы каналда орналасуы

*Ойы жараны асазанны жогары бліктерінде орналасуы

*Асазанны лкен иірімні жогары блігінде орналасуы

 

#631

*!йел 50 жаста стама трізді ауруа, атты ыжыла, таматан кейінгі толыты жне эпигастрий аймаыны ауыруына шаымданады. Анамнезінде ойы жара ауруы. Пальпацияда эпигастрий ауырсынады.

Бл симптомдар андай ауруа тн?

 

*Кардиалды жне субкардиалды ойы жара

+*Ойы жараны асазанда орналасуы

*Ойы жараны пилорткалы блікте орналасуы

*Пиязшы ойы жарасы

*Бульбар артындаы ойы жара