андай препарат Е ТИІМДІ? 36 страница

 

*пульс-терапия метилпреднизолонмен

+*преднизолоназатиоприн

*циклофосфамидпреднизолон

*кризанолпреднизолон

*делагилпреднизолон

 

#1395

*!йел 34 жаста, жйелі ызыл жегімен ауырады, жалпы лсіздікке, дене темпеатурасыны 37,5°С дейін ктерілуіне, буындарыны ауыруына, тере дем аланда пайда болатын сол жа кеудесені ауыруына, бетінде брітпелер пайда болуына, декольте аймаында III дрежелі аны висцеритті пайда болуына шаымданады, метилпреднизолонмен пульс-терапия жргізу жоспарланды.

андай туліктік доза КБІРЕК дрыс тадалан?

 

*100 мг

*200 мг

*500 мг

*800 мг

+*1000мг

 

#1396

*!йел 28 жаста, жйелі ызыл жегіні жоары активтіліні нтижесінде люпус-нефрит дамыан, кортикостероидтарды пероральды 40 мг/ту дозада абылдайды, метипред пен циклофосфанмен пульс-терапиядан кейін ешандай сер болмаан.

андай згеріс енгізу емдеуде КБІРЕК дрыс тадалан?

 

*азатиопринді осу

*метотрексатты осу

*циклоспоринді осу

+*ритуксимабом терапияны бастау

*преднизолонны дозасын 60 мг/ту дейін жоарылату

 

#1397

*!йел 32 жаста, , шпалы ауру сезіміне, білек буындарыны ісінуіне жне озалысты шектелуіне, салма жоалтуа, субфебрильді температураа шаымданады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «кбелек» трізді брітпе. О антинуклеарлы антидене, нативті ДН-а антидене. ЭТЖ – 46 мм/са.

Тменде крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс тадалан?

 

*преднизолон 15 мг/ту

*преднизолон 30 мг/ ту

+*преднизолон 60 мг/ ту

*метотрексат 7,5 мг/ ту

*сульфасалазин 2 г/ ту

 

#1398

*!йел 29 жаста, траты субфебрильді температура, шпалы ауру сезімі, білек буындарыны ісінуі жне озалысты шектелуі байалады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «кбелек» трізді брітпе. О антинуклеарлы антидене, нативті ДН-а антидене. ЭТЖ – 46 мм/са.

андай ем КБІРЕК дрыс тадалан?

 

*преднизолон 15 мг/ту

*преднизолон 30 мг/ ту

+*преднизолон 60 мг/ ту

*метотрексат 7,5 мг/ ту

*сульфасалазин 2 г/ ту

 

#1399

*!ыз бала 22 жаста, бет жне ая-олдарыны ісінуіне, бас ауруына шаымданады. Объективті: білек жне тізе буындары ісінген жне ауру сезімді. Пульс 68 рет/мин., артериалды ан ысымы-220/120мм.сын.ба. Ритм синусты, аортада 2 тон акценті. Жалпы зр анализінде – салыстырмалы тыызды - 1010, белок -2,66 г/л, эритроциттер 8-10 кру аймаында. Креатинин анда 433мкмоль/л. Шуматы фильтрация жылдамдыы- 44 мл/мин. LE – клеткалар перифериялы анда табылан.

Крсетілген емні айсысы КБІРЕК дрыс баытталан?

 

*Гипотензивті терапия.

+*Пульстерапия глюкокортикостероидтармен жне цитостатиктермен.

*Монотерапия гюкокортикостероидтармен

*Стероидты емес абынуа арсы зарттар

*Монотерапия цитостатиктермен

 

 

#1400

*!йел 35 жаста, шлифобщица, тоуа, ол саусатарыны салындауына жне кгеруіне, ол буындарыны озалысыны иындауына,бетіні жне олыны терісі жиырылып аландай сезімге шаымданады. арап тексергенде:бетінде амимия, ауыз айналасындаы атпарлар «кисет» трізді жиырылан, олында, беті аймаындаы терісі алыдаан, саусатары бозаран, салын. кпесінде орапты тыныс, жалыз ра сырылдар естіледі. ан анализінде: Эр - 3,8х10¹²/л, Л - 4,8x10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/са. СРБ ().

андай емдеу дісі КБІРЕК дрыс тадалан?

 

+*Глюкокортикоидыпульстерапия цитостатиктермен

*Монотерапия D-пенициламинмен

*Монотерапия гюкокортикостероидтармен

*Стероидты емес абынуа арсы зарттар

*Монотерапия цитостатиктермен

 

 

#1401

*!йел 22 жаста, суыта пайда болатын, стама трізді сауса штарыны ааруына шаымданады. ыздыранда саусатар алдымен ккшіл тске, сосын алызыл тске згереді.

Тменде крсетілген ай препарат осы синдромды емдеуде КБІРЕК дрыс тадалан?

 

*Аспирин.

*Дипиридамол.

*Каптоприл.

+*Нифедипин.

*Нитраты.

 

#1402

*!ыз бала 15 жаста, тоуа, ол саусатарыны мздауына, ол буындарды озалмауына, ая-олдары терісіні тыыздануына, беті мен олдарыны терісі жиырылып аландай сезімге шаымданады. арап тексергенде: бет-лпетіні амимиясы, бет, білек, ол-ая терісіні алыдауы, ол саусатары бозаран, салын екендігі аныталады. кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жо. ан анализінде: Эр - 3,8х10¹²/л, Л - 4,8x10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/са. СРБ ().

ай емдеу дісі КБІРЕК дрыс таайындалан?

 

+*Глюкокортикоидыпульстерапия цитостатиктермен

*Монотерапия D-пенициламинмен

*Монотерапия гюкокортикостероидтармен

*Стероидты емес абынуа арсы зарттар

*Монотерапия цитостатиктермен

 

#1403

*!йел 35 жаста, ра жтелге, ентігуге, са буындарды ауру сезіміне, субфебрильді температураа, салма жоалтуа, шаштарыны тсуіне, бетінде ызыл брітпеге шаымданады. 2 жыл бойы ауырады. арап тексергенде: проксимальды фалангоаралы буындарды деформациясы, бетінде «кбелек» трізді брітпе, жрек шекаралары екі жасы лайан, жрек тондары лсіз, жрек шында систолалы шу. А- 150/100 мм.сын.ба. ан анализінде: ЭТЖ- 60 мм/са. ЖЗА: тыыздыы- 1016, белок 1,65%, эритроциттер 8-10 к/ай, гиалинді цилиндрлер 4-5 к/ай.

ай препарат осы ауруды емдеуде КБІРЕК дрыс таайындалан?

 

*Индометацин

+*Преднизолон

*Хлорбутин

*Циклофосфан

*Вольтарен

 

#1404

*!Жйелі ызыл жегімен ауыратын йел жегілік нефритті активті аымымен ауырады. Балалы болысы келеді. Преднизолонны 20 мг/ту дозасын абылдайды.

Науаса ай сыныс КБІРЕК дрыс баытталан?

 

*преднизолон дозасын жоарылату; сосын жктілікті жоспарлау

*жктілікті жоспарлауа болады, бйрек функциясы нашарлаанда циклофосфамид таайындау

+*жктілікті жоспарлауа болмайды, ауру асынуы ммкін

*ремиссия кезеіне дейін емді жаластыру жне ары арай жктілікті жоспарлау

*жктілікті жоспарлау, жадайы нашарлаанда жктілікті ерте зу

 

#1405

*!йел 25 жаста, жйелі ызыл жегімен ауырады, преднизолонны 5 мг/ту дозасын абылдайды. Соы жылдары ремиссия кезеі баыланды. Науас балалы болысы келеді.

Науаса ай сыныс КБІРЕК дрыс баытталан?

 

*ЖЖ жктілікке абсолютті арсы крсеткіш болады

+*ремиссия кезеі – жктілікті жоспарлауа оптимальды уаыт

*преднизолонды тотатып, сосын жктілікті жоспарлау керек

*жктілікті жоспарлау тек аурудан толы жазыланнан кейін

*жктілік кезінде преднизолонны дозасын жоарылату керек

 

#1406

*!йел 42 жаста, 15 жыл бойы Рейно синдромымен ауырады. Соы жылдары ол-білезік са буындарыны артрит белгілері, бет терісіні тыыздалуы, атты таамдарды жтуды иындауы пайда болан. ан анализінде: ЭТЖ – 32 мм/са, бірен-саран жйелі ызыл жегілік жасушалар.

андай дрілік препарат КБІРЕК осы ауруда коллаген тзілуін тежейді?

 

*делагил

*азатиоприн

*преднизолон

+*D-пенициламин

*вольтарен

 

#1407

*!йел 25 жаста, мрнынан ан ауа, ісінуге, ктерілуіне шаымданады. Анамнезінде- 2 ай брын медициналы аборт жасалан. Объективті: тері жабындысы бозаран. Жрек тондары лсіз, жрек шында систололалы шу, ЖСЖ-90 рет/мин. А-200/100 мм сын.ба. Лабораториялы зерттеуде анда: ЭТЖ-60 мм/са. ЖЗА-белок-2 г/л, эритроциты-5-10 к/ай. Аныталан - LЕ клеткалар 10:1000 лейкоцитов.

Е біріші кезекте айдай ем КБІРЕК дрыс таайындалу керек?

 

*хондропротекторлар

+*кортикостероидтар

*анаболикалы препараттар

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1408

*!йел 35 жаста, 5 жыл бойы ЖРВИ ткергеннен кейін дене температурасы рецедивпен ктерілген, лсіздік, артралгия жне миалгия, Рейно феномені, екі жаты кпесінде патологиялы згерістер пайда болып, пневмония деп есептелген. Кейінірек жрек тсында ауру сезімі пайда болан, дисфагия. Объективті- терісінде тыыз жне атрофия ошатары. SCL70 антидене аныталан.

Крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс баытталан?

 

*циклофосфамид

+*Д-пеницилламин

*триамцинолон

*преднизолон

*индометацин

 

#1409

*!йел 27 жаста. Бетінні жне аяыны ісінуіне, бел аймаыны ауыруына, дене температурасыны 38°С дейін ктерілуіне, ол буындарыны ауру сезіміне шаымданады. Жазы шипажайдаы демалыстан кейін, бірінші рет бетінде жне кесірік стінде ызару пайда болан, дене температурасы ктерілген, шашы тсе бастаан. ан анализінде: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х10¹²/л; Лейк.- 3,6х10⁹/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/с; СРБ (), гамма-глобулиндер-25%. Зр анализінде : белок – 3,1 г/л, лейк.–10 к/ай., эр. –25 к/ай., гиалинді цилиндрлер– 10 дейін к/ай. Болжам диагнозы: Жйелі ызыл жегі. Науаса метилпреднизолонмен пульс-терапия таайындалды.

Корсетілген дозалардын айсысы КБІРЕК дрыс баытталан?

 

*60 мг

*100 мг

*150 мг

*300 мг

+*1000 мг

 

#1410

*!йел 22 жаста, тізе, шынта жне ол буынында фалангоаралы буындарыны ауыруына, оларды «озалмай» алу сезіміне , тере тыныс аланда жауырын астында ауру сезіміне, ауа жетпеу сезіміне, Т- 37,4^оС ктерілуіне шаымданады.Науас жедел ауыран, 3 ай брын кенеттен о иы жне білезік буындарды ауруы жне «озалмай» алу сезімі пайда болып, дене температурасы 38°С дейін ктерілген. Артынан мрын стіне жне бетіне эритематозды брітпе пайда болан. ЖА: эритроциты – 3,2×10¹²/л, ЦПК – 0,88, лейкоциты–3,6×10⁹/л, ЭТЖ–38 мм/с. LЕ клеткалар-аныталан.

андай ем КБІРЕК дрыс таайындалан?

 

*хондропротекторлар

+*кортикостероидтар

*анаболикалы препараттар

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1411

*!йел 35 жаста,15 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен учетта трады.Вирусты инфекциямен ауыраннан кейін аырыпен жтел пайда болды,буындарда ауру кшейді. Объективті: саусатарында ульнарлы девиация, ревматоидты тйіндер.кпесінде атыл тыныс,ра сырылдар.анында: гемоглобин 102г/л, эритроциттер 4,2х10¹², лейкоцитттер 3,6х10⁹, ЭТЖ 48 мм/ч.Рентгенограммада кпе суретіні кшеюі.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*цитостатиктер

+*глюкокортикостероид

*алтын препараттар

*антибиотиктер

*аминохинолин атары

 

#1412

*!йел 26 жаста, тізе,тізе-табан,алаан-білек буындарыны ауру сезіміне,дене температурасыны 38^оС –а дейін ктерілуіне,жрек ауына шаымданады.2 апта брын фарингитпен ауыран.Объективті: терісінде - саиналы эритема. Буындар деформацияланан,сипаанда ысты,озаланда ауру сезімі.Жрек шекарасы лкейген,тондары тйыталан. ЧСС-58 в мин.анында: эр-5,2 млн., Нв-135 г/л, л-18 тыс. ЭТЖ-35 мм/ч.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*диклофенак преднизолон конкор

*амоксициллин диклофенак дигоксин

*амоксициллин диклофенак гипотиазид

+*амоксициллин диклофенак преднизолон

*диклофенак преднизолон каптоприл

 

#1413

*!йел 35 жаста,дене температурасыны 38-39ºС дейін жоарылауына,шпалы ауру,2 жылдан бері тізе,тізе-табан,алаан-білек буындарыны ісінуі жне озалысыны шектелуіне,жалпы лсіздікке,дене салмаыны азаюына(6 айда 7 кг)шаымданып келді. Объективті: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Буын рентгенограммасы– эпифизарлы остеопороз,буын уыстарыны тарылуы. ЖТ: Л - 3,6х10⁹/л, с/я - 35%, лимфоцит 53%, ЭТЖ 44 мм/ч. СРБ – айын о, фибриноген 5,9 г/л. Ревматоидты фактор - о.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*сульфасалазин 3 г/ту

*метипред 20 мг/ту

+*преднизолон 60 мг/ту

*метотрексат 120 мг/ту

*циклофосфан 600 мг/апта

 

#1414

*!Ревматодты артритпен ауыратын науаста дене температурасы жо,висцериттер жне васкулиттер, тізе буындарыны тсуі; ЭТЖ - 35 мм/с;ауруды затыы- 6 ай,алдын емделмеген.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*тек ана стероидты емес абынуа арсы препараттар

+*СЕП комбинациясын буын ішіне кеналогпен енгізу

*алтын препараттарстероидты емес абынуа арсы препараттар

*D-пеницилламин стероидты емес абынуа арсы препараттар

*цитостатиктер стероидты емес абынуа арсы препараттар

 

#1415

*!йел 36 жаста,ревматоидты артритпен 3 жыл бойы зардап шегеді.Терапия шін бруфеномны тулігіне 6-8 таблеткасын олдандаанда процесс активтілігі жоарылааны байалан. ЭТЖ - 46 мм/с, ан сарысуында ревматоидный фактор - 1:640.

андай препарат ммкіндігі жоары масатты базисті препарат ретінде олдануа болады?

 

*хлорбутин

*делагил

+*алтын препарат

*вольтарен

*преднизолон

 

#1416

*!йел 40 жаста,ревматоидты артритпен 3 жыл зардап шегеді,напроксен 1000мг/ту о нтиже,о тізе буыныны айын артриті за уаыт саталан.Созылмалы буынішілік артритті емдеу сраы шешіліп жатыр.

андай препаратты ммкіндігінше масатты трде тадауа болады?

 

*румалон

*артепарон

+*кеналог

*новокаин

*кризанол

 

#1417

*!йел 65 жаста,екі жыл бойы ревматодты артритпен зардап шегеді. Буындарда ауру сезімі,субфебрильді температурасы бар,аллергияа бейімді.Созылмалы пиелонефритпен ауыран.Зр анализінде аздап протеинурия. Вольтарен сері аз. Науасты емдеуге андай препарат масатты тадауа болады?

 

*индометацинпреднизолон

*делагилиндоматацин

*алтын препараттариндометацин

+*метотрексат индометацин

*преднизолонметотрексат

 

#1418

*!йел 28 жаста,лсіздікке,дене температурасыны 37,5 °С дейін ктерілуіне,са саусатарды,алаан-білек жне тізе буындарыны ісіну жне ауру сезіміне,майда саусатарды таертегілік рсысуларына шаымданып келді.Ревматоидты артрит бойынша диспансерлік учетта трады.СЕЗ,плаквенил абылдаан.арап тексергенде жадайы анааттанарлы,таматануы тмендеген.Эксудативті кріністерге байланысты алаан-білек,са саусатарды,тізе буындарыны екі жаты дефигурациясы.ан талдауында: Hb-95 г/л; эритроцит - 3,82x10¹²/л; лейкоцит - 8,3х10⁹/л; ЭТЖ - 48 мм/с., серомукоид - 1,2 Ед., СРБ - 6,6 мг %; титр РФ (латекс-тест) - 1/640.

андай препарат ммкіндігінше масатты трде таайындауа болады?

 

*D-пеницилламин

+*метотрексат

*преднизолон.

*диклофенак.

*целебрекс

 

#1419

*!йел 47 жаста,3 жыл брын суытааннан кейін сауса буындарында ауру жне ісіну пайда болды.Жедел ауру басыланнан кейін таертегілік рысулар пайда болды жне заымданан буындар саны кбейді.РА диагнозы ойылан.Соан байланысты диклофенак натрий таайындалан.8 айдан кейін белсенділігі аздап азайды,жаа буындар осыла бастады,рентгенологияда сауса буындарында сйек-шеміршектік деструкция пайда болды.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*диклофенакпен емдеуді жаластыру

*диклофенакты баса СЕП ауыстыру

*глюкокортикостероидты препараттарды таайындау

+*базисті заттарды біреуін осу

*осымша физиоемдеу таайындау

 

#1420

*!йел 32 жаста,саусатарды фалангаралы ауру сезімі, таертегі рысуа шаымданып келді. Обьективті : фалангааралы буындарды ісінуі, озалыстаы ауру сезімі, ол саусатарыны суйекаралы блшыеттері атрофиялануы. ЭТЖ – 40мм/са. Рентгенограммада: буын аймаында остеопороз, буын аралыы тарылуы, біре сара узуралар.

Науасты емдеуді ммкіндігі жоары емдеу тсілі?

 

*антибиотиктер

*хондропротекторлар

+*глюкокортикостероидтар

*цитостатиктер

*аминохинолин препараттары

 

#1421

*!60 жасар йел анамнезінде за ревматоидты артриты бар, соы 2 кнде о жа тізе буынындаы ауру сезімі мен ісінуне шаымданып келді. Артриті метотрексат,преднизолон,напроксенмен жасы баыланып отыран. арап тексеру кезінде дене температурасы - 38,5°С, ол саусатары мен табан буындарында созылмалы деформация. О жа тізе буынында ісіну, буын стіндегі тері гиперимирленген, сипаанда ысты. озалыста айын ауру сезімі байалады.

Науасты жргізуді е ммкін нсасын тадаыз?

 

*абынуа арсы терапияны кшейту

*о жа тізе буынын рентгенологиялы тексеруге жіберу

+*тізе буыныны диагностикалы пункциясы

*алдын ала тізе буыныны диагностикалы пункциясысыз антибактериальді терапия таайындау

*терапияны згеріссіз алдырып баылау

 

#1422

*!32 жастаы йел саусатардаы, білектегі, тізе буындарындаы ауру сезімі, ісінуіне, таертегілік рысу, арытау, лсіздікке шаымданып келді. Анамнезінде созылмалы гастрит. Обьетивті: жадайы анааттанарлы, таматануы тмендеген. Тізе буына екі жатан, сауса майда буындары дефигуорациясы. ан анализінде : гиплохромды анемия, ЭТЖ жоарылауы, лейкоцитоз, серомукойд жоарылауы. Иммунологиялы зерттеу: ревматоидты фактор аныталан, 6,6 мг % , титрі РФ - 1/640.

ай препарат ммкіндігі жоары тандаыз

 

*диклофенак

*D-пеницилламин

+*метотрексат

*преднизолон.

*сульфасалазин

 

#1423

*!52 жасар йел ревматойдты артритпен ауырады. ол саусатарындаы, табан, білек буындарындаы ауру сезімі, таертегілік рысу 1 саат шамасында, лсіздік, арытауа шаымданады. Диклофенакпен ем барысында жрек айну, іштегі ауру сезімі мазалап бастаан. Обьетивті: эпигастральді аймата пальпацияда ауру сезімі. Фалангааралы буын, білек, табан тізе буындарындаы ісіну, озалыстаы ауру сезімі, сауса суйекаралы блшыет атрофиясы байалады. ЭТЖ- 45мм/са.

Е ммкіндігі жоары емдеу тсілін тандаыз?

 

*преднизолондиклофенакомепразол

+*метотрексатнимесулидомепразол

*преднизолондиклофенак

*D-пеницилламиннимесулид

*сульфасалазинпреднизолон

 

#1424

*!йел 50 жаста . Таертегі 12 саата дейін болатын рысулара,са ол саусатарыны,шынта жне тізе тізе-табан буындарыны шамалы ауру сезіміне шаымданып келді.Науас 6-6,5 жыл бойы индометацин абылдаан.Соы 3 жыл ішінде жрек ау,ентігу,кеудедегі ауру сезімі пайда болан.Объективті: t тела - 37 С, сауса блшыетіні атрофиясы,олды кші 3 балл. Шынта буындарыны ауыруы жне дефигурациясы.ан анализінде эритроциттер - 3,9x 10¹²/л; лейкоциттер - 8,6х10⁹/л; ЭТЖ - 38 мм/с., серомукоид – 0,8 Ед., СРБ - 4,6 мг %; титр РФ (латекс-тест) - 1/640.

Е ммкіндігі жоары емдеу тсілін тандаыз?

 

*D-пеницилламин

+*метотрексат

*преднизолон.

*кризанол

*сульфасалазин

 

#1425

*!йел 44 жаста,2 жыл брын суытааннан кейін сауса буындарында ауру жне ісіну пайда болды.Жедел ауру басыланнан кейін таертегілік рысулар пайда болды жне заымданан буындар саны кбейді.РА диагнозы ойылан.Соан байланысты диклофенак натрий таайындалан.8 айдан кейін белсенділігі аздап азайды,жаа буындар осыла бастады,рентгенологияда сауса буындарында сйек-шеміршектік деструкция пайда болды.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*диклофенакпен емдеуді жаластыру

*диклофенакты баса СЕП ауыстыру

*глюкокортикостероидты препараттарды таайындау

+*базисті заттарды біреуін осу

*осымша физиоемдеу таайындау

 

 

#1426

*!Науас ревматоидты артритпен зардавп шегуші,соы 2 жылда метотрексат абылдайды.т-тас ауруына байланысты жоспарлы операцияа дайындалып жр.

Метотрексатпен емдеу дісі ммкіндігінше сенімді?

 

*метотрексатты операциядан кейінде жне дейінде жаластыру

+*метотрексатты операцияа дейінде жне кейінде 1 аптаа алып тастау

*метотрексатты операцияа дейін преднизалонмен алмастыру

*метотрексатты млшерін операциядан кейін жоарылату

*препаратты операцияа дейін 2-3 ай брын алып тастау

 

#1427

*!Ер кісі 70 жаста,остеоартрозбен зардап шегеді,тізе буындарында ауру сезімі,ісіну жне домбыуы байалады.Іш рылысы жаынан аздап згерістер бар.анны лабараториялы зерттеуінде – ЭТЖ 15мм/с. Тізе буыныны рентгенографиясы :буын уысыны тарылуы,шеткі остеофит салдарынан беткейлі буындарды кееюі

Тмендегі препараттарды айсысын бірінші таайындаан ммкіндігінше дрыс?

 

*аллопуринол

*преднизолон

+*артепарон

*колхицин

*делагил

 

#1428

*!йел 64 жаста,12 жыл брын пайда болан жне ршіген дисталды фалангаралы екі жаты саусатарды озалысыны шектелуіне шаымданады.арап тексергенде екі жаты сауса фалангаралы буындарды тйінді алыдауы байалады,саусатар деформацияланан,озалысы шектелген,озалтанда ауру сезімі байалады.Ішкі азалардан згерістер аныталмады.ан анализінде СОЭ-20 мм/са.

Науасты ммкіндігі жоары масатты емдеу тсілі?

 

*аминохинолин препараттары

+*стероидты абынуа арсы заттар

*глюкокортикостероидтар

*цитостатиктер

*антибактериалды препараттар

 

#1429

*!йелде тізе буынында аздап деформация жне айын озалысы шектелген.Рентгенологиялы кріністе буын уысыны толы жоалуы.Айын деформация,эпифиз беткейіні буынжы тыыздалуы,шеткі кбеюіне байланысты буын беткейіні кееюі,киста трізді жарышатануы «буынды апшытар» (буын уысында).

Тмендегі препараттарды айсысы емдеуге ммкіндігінше сйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

+*структум

*колхицин

*меторексат

 

#1430

*!Ер кісі 56 жаста остеоартроз диагнозымен дисталды фалангаралы саусатарда ісіну жне озалысыны шектелуі байалады,осы жерде тыыз тйіндер ауру сезімімен палпацияланады,тізе буындарында варусты деформация.ан талдауында– СОЭ 10 мм/с. Екі проекциялы тізе буыныны рентгенограммасында: буын уысыны тарылуы,шеткі остеофиттер салдарынан буын беткейіні кееюі,субхондральды остеосклероз.