Гипертониялы криз. Шыл емдеу, ары арай жргізу тактикасы
Жедел шыл кмек
Ересектер мен балалардаы кенет лім. Шыл шаралр. Жрек ткізгіштігіні жне ыраты жедел бзылыстары. арыншалы пароксизмальді тахикардия, жрекшелерді фибрилляциясы, жрекшелерді тыпырлауы, ІІ-ІІІ дрежелі атрио-вентрикулярлы блокада кезінде шыл терапия.
$$$001
андай клиникалы жадайлар ішінде жрек дефибрилляциясын жргізу Е крсетілген?
А) йы артериясында пульсті болмауы
B) Кейбір блшыет топтарыны тартылуы
C) Тарылан арашы
D) Куссмауль тынысы
E) Есіні болмауы
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=1
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=ZO
$$$002
42 жасар ер кісі, кенеттен тнде тс артындаы демелі басып ауру сезіміне шаымданады. Лезде бозарып, кгеруі кшейіп, суы тер басып, есінен танды. Пульсімен ысымы аныталмайды, арашыы кеейген. Электрокардиограммада: трі мен амплитудасы ртрлі ретсіз жне траты емес толындар.
Тменде крсетілген жадайларды ішінде Е болжамды айсысы?
А) Кардиогенді шок
B) арыншаларды фибрилляциясы
C) Жрек тампонадасы
D) кпе артериясыны тромбоэмболиясы
E) Жедел жрек жетіспеушілігі
{Дрыс жауабы}=Е
{Крделілігі}=2
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=FM
$$$003
49 жасар ер кісі, физикалы жктемеге байланыссыз сол жауырына берілетін тс артындаы кйдірген трізді ауру сезіміне шаымданады. Объективті: Жректі соу жиілігі – 90 рет минутына. Тондары тйыталан. Электрокардиограммада: ритмі синусты, дрыс, 85 рет минутына, жректі электрлік осі сола ыысан. QRS комплексі 0,14 секунд. I, aVL, V5, V6 кетулерінде R тісіні амплитудасы биік жне дискордантты SТ сегментімен Т тісі. II, III, aVF, V1-V3 кетулерінде R тісіні амплитудасы тмен жне S тісі тере.
Тменде крсетілген блокадаларды ішінде Е болжамды айсысы?
A) арынша ішілік блокада
B) Гис шоырыны о аяшасыны блокадасы
C) Гис шоырыны о аяшасыны толы емес блокадасы
D) Гис шоырыны сол аяшасыны толы блокадасы
E) Гис шоырыны сол аяшасыны толы емес блокадасы
{Дрыс жауабы} = D
{Крделілігі}=2
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=FM
$$$004
59 жасар йел. Шаымдары: 30 минута созылатын, мойына берілетін тс артындаы басып ауру сезіміне. Объективті: терісі бозылт, акроцианоз, есі аны емес, пульс 49 рет минутына, аз толымды, артериалды ысым 80/50 мм сбб. ЭКГ-де: ритм синусты, барлы кетулерде вольтаж 5 мм тмен, жректі соу жиілігі 45 рет минутына.
Тменде крсетілген шараларды ішінде Е бірінші кезекте жасайтыны айсысы?
А) Электрокардиостимуляция
В) Новокаинамид кктамыра
С) Лидокаин кктамыра
D) кпені жасанды вентиляциясы
E) Жректі жабы массажы
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=3
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі} = РА
$$$005
56 жасар ер кісі. Кенеттен есінен танды. Дрігерді айтуы бойынша сол ола берілетін тс артындаы кйдірген трізді ауру сезіміне, ентігуге, лезде лсіздікке, суы терге шаымданан. Объективті: йы артериясында пульс аныталмайды. ЭКГ-де ретсіз, ртрлі амплитудалы толындар.
Тменде крсетілген шараларды ішінде Е бірінші кезекте жасайтыны айсысы?
A) Электрлік дефибрилляция
B) Жасанды тыныс
C) Жректі тікелей емес массажы
D) Добутамин 10 мкг/кг/минутына
Е) Адреналин 0,1% 0,5 мл
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі} =3
{Оулы} = (Руководство для врачей скорой помощи. В.А.Михайлович,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=PA
Жрек тсындаы ауыру сезімі. Салыстырмалы диагностикасы. Трасыз стенокардиямен, кардиогенді шокпен, жедел жрек жетіспеушілігімен асынан жедел миокард инфарктімен науастара шыл кмек
$$$006
Ауруханаа дейінгі кезеде жедел миокард инфарктісі кезінде тромболитикалы терапияны бастау шін Е оптимальді уаыт андай?
A) 1 саат
B) 2 саат
C) 3 саат
D) 4 саат
E) 5 саат
{Дрыс жауабы}= A
{Крделілігі}=1
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович,
-С.П.б:Невский диалект – 2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= ZO
$$$007
52 жасар ер кісі. Сол иыа берілетін тс артындаы кйдірген ауру сезіміне, ентігуге, лсіздікке шаымданады. стама 1 сааттай созылады. Нитроглицерин ауру сезімін баспайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз, тыныс жиілігі минутына 26 рет, пульсі минутына 98 рет, артериалды ысымы 130/95 мм.сбб., тондары тйыталан. Электрокардиограмма: ритмі синусты, минутына 100 рет, V4-V6 кетулерінде S-T сегменті изолиниядан 2,5 мм жоары, Т тісі сйіршты.
Тменде крсетілген алдын ала диагноздары ішінен Е болжамды айсысы?
A) демелі стенокардия
B) кпе артериясыны тромбоэмболиясы
C) Вазоспастикалы стенокардия
D) Алаш рет аныталан стенокардия
E) Жедел миокард инфарктісі
{Дрыс жауабы}=Е
{Крделілігі}=2
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=FM
$$$008
60 жасар ер кісі. соы 2 аптада 5-7 минута созылатын, екінші абатта ктерілгенде жне 300 метр тзу жолмен жрген кезде тс артында ысатын ауру сезіміне шаымданады. Анамнезінде соы 5 жылда 2-3 минута созылатын, екінші абатта ктерілгенде жне 600 метр тзу жолмен жрген кезде тс артында ысатын ауру сезімі бар. Объективті: акроцианоз, пульсі минутына 75 соы, артериалды ысымы 130/90 мм.сбб. Жрек тондары тйыталан, ритмі дрыс.
Тменде крсетілген алдын ала диагноздары ішінен Е болжамды айсысы?
A) Алаш рет аныталан стенокардия
B) Жедел миокард инфарктісі
C) Кш тсу стенокардиясы ФК III
D) Вазоспастикалы стенокардия
E) демелі стенокардия
{Дрыс жауабы}= E
{Крделілігі}=2
{Оулы}} =(Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс} =7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі} = FM
$$$009
58 жасар ер кісі. 40минута созылатын, физикалы жктемемен байланыссыз, тс артындаы ысан ауру сезіміне, ентігуге шаымданады. лімнен ору сезімі. Объективті: ортопноэ, терісін суы тер басан, акроцианоз. Тыныс жиілігі минутына 28 рет. Жрек тондары тйыталан, пульсі минутына 115 рет, артериалды ысымы 170/90 мм.сбб. Электрокардиограммада: синусты тахикардия минутына 110 рет. Электр осі горизонтальді алыпта. I, II, aVL, V3-V6 кетулерінде Q тістері 0,04 секунд, ST сегменті 7 мм жоарлаан.
Аталан дрілік заттарды ішінде Е бірінші кезекте олданылатын айсысы?
А) Морфин
B) Лидокаин
C) Изокет
D) Стрептокиназа
E) Каптоприл
{Дрыс жауабы}= А
{Крделілігі}=3
{Оулы} =(Руководство для врачей скорой помощи. В.А Михайлович,
-С.П.б:Невский диалект -2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= РА
$$$010
42 жасар ер кісі. Таа жаын пайда болан 15 минута созылан, мойына берілген, тс артындаы ысан ауру сезіміне шаымданады. Ауа жетпеумен осарласан, жалпы лсіздікпен жрек ауы пайда болыды. Анамнезінде бл стамалар жыл бойында мазалайды. Объективті: жректі соу жиілігі минутына 90 соы. Тондары тйыталан. Электрокардиограмма: ритмі синусты, жиілігі минутына 85 рет. Электр осі алыпты орналасан.
Тменде крсетілгендер ішінде дрілік затты айсысы Е ытимал?
А) Амлодипин
B) Кардикет
C) Бисопролол
D) Верапамил
E) Каптоприл
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=3
{Оулы} = {Руководство для врачей скорой помощи В.А Михайлович-2005г}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= РА
Гипертониялы криз. Шыл емдеу, ары арай жргізу тактикасы
$$$011
Тменде келтірілген препараттарды ішінде гипертониялы кризді басу шін -адреноблокаторлармен оса айсысын таайындау Е тиімді?
A) Дилтиазем
B) Верапамил
C) Бензогексоний
D) Пентамин
E) Нифедипин
{Дрыс жауабы}=Е
{Крделілігі}=1
{Оулы}= Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=ZO
$$$012
49 жасар йел, жрек ауына, бкіл денесіндегі дірілге, мазасыздану сезіміне, жылаыштыа, лсіздікке шаымданады. Объективті: тері жабындылары ызаран, экзофтальм, склера тамырларыны инъекциясы, ая-олдарыны треморы, тыныс жиілігі минутына 23 рет, пульсі минутына 110 рет, кернелген, ысымы - 220/90 мм.сбб., жрек тондары ыраты, аортада ІІ тонны акценті, жрек шында жне аортада систолический шу.
Тменде крсетілген алдын ала диагноздары ішінен Е болжамды айсысы?
A) Диффузды токсикалы жемсау
B) Климактериялы синдром
C) Артериалды гипертензия
D) Феохромоцитома
E) Аорта апашасыны стенозы
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=2
{Оулы} = {Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=FM
$$$013
58 жасар ер кісі. Сол ая-олыны кенеттен лсіздігіне, бас ауруына, бас айналуына шаымданады. Бгін тсектен трып, лады. Объективті: есі аны, о мрын ерін ыртысы тегістелген, жоары о абаты птозы. Сол ая-олыны блшыет кші атты тмендеген. Жрек тондары тйыталан, аортада ІІ тонны акценті, артериалды ысымы 190/100 мм.сбб. кпесінде арты-базальді блімдерінде бірлі-жарым сырылдар, тыныс жиілігі минутына 22 рет.
Аталан клиниклы жадайларды ішінде Е болжамды айсысы?
А) Энцефалопатия
B) Ишемиялы нсульт
C) Гипертониялы криз
D) Субарахноидалды ан йылу
Е) Вертебро-базилярлы жетіспеушілік
{Дрыс жауабы}=В
{Крделілігі}=2
{Оулы} ={Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект -2005}
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=FM
$$$014
30 жасар ер кісі. Жрек ауына, круді нашарлауына, белді ауруына шаымданады. Объективті: ысымы 240/120 мм.сбб., пульсі минутына 64 рет. Жрек тондары тйыталан, ыраты, аортада, V нктеде систолалы шу. Эпигастрийде сан артериясыны проекциясына берілетін систолалы шу естіледі. Кз тбінде: торлы абатты ісінуі, «маталы фокустар», ан йылулар.
Тменде келтірілген зерттеу дістеріні ішінде Е тиімді айсысы?
A) Тамырларды ангиографиясы
B) Изотопты ренография
C) Сцинтиграфия
D) Эхокардиография
E) Ультрадыбысты зерттеу
{Дрыс жауабы}=А
{Крделілігі}=3
{Оулы} ==Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович., -С.П.б:Невский диалект -2005
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}= PA
$$$015
40 жасар ер кісі. лсіздікке, бас ауруына, круді нашарлауына шаымданады. 10 жыл бйрек ауруын байады. Объективті: боз, беті ісінген, ысымы 210/120мм.сбб. анда: эритроциттер 2,9х1012 /л, Hb 87 г/л, лейкоциттер 7х109 /л, ЭТЖ 45 мм/са. Зр анализінде: лейкоциттер 4-5 кру алаында, эритроциттер 5-8 кру алаында. Зимницкий сынамасы: туліктік диурез 800 мл, тыыздыы 1007-1015.
Аталан зерттеулер ішінде Е апаратты айсысы?
A) Изотопты ренография
B) Кз тбін зерттеу
C) Плазмада ренинні дегейі
D) Ультрадыбысты зерттеу
E) Реберг сынамасы
{Дрыс жауабы}=Е
{Крделілігі}=3
{Оулы}= (Руководство для врачей скорой помощи. Ред.;В.А Михайлович.,
-С.П.б:Невский диалект –2005)
{Курс}=7
{Семестр}=14
{Тест тапсырушыны болжамды білімі}=PA