Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 6 страница

A. Туа біткен буллезді эпидермолиз

B. Туа біткен сифилис

C. Синдром Лайела

D. Эксфолиативті Риттер дерматиті

E. Пемфигус (нресте кпіршігі)

{Дрыс жауабы}= А

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= ( Поликлиническая педиатрия: учебник. – 2-е изд, перераб и доп \ под ред А.С. Калмыковой – М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$004

2 апталы ыз бала. Шаымдары мазасызды, себепсіз жылау, кенеттен шыыру. Анамнезінен: бірінші жктілік ,екінші жартысы гестоз фонында ткен, тсік тастау аупі. Босану мерзімінде, асфиксиясыз. Объективті араанда:жадайы орташа ауырлыта.Мазасыз, кезеді сулар болады. Гиперестезия, ылилы, симптом Грефе аныталды. лкен ебегі 2,5х2,3см, керілген. Рефлекстер жылдамдатылан, мазасызданан кезде ая олдары дірілдейді. Окулист арауы: кз тбін зерттеген кезде веналарды толыуы, кру нервісіні дискісіне ан йылан. Диагноз ойыыз:

A. жлын-милы босану жарааты

B. орта дрежелі асфиксия

C. жеіл дрежелі церебралды ишемия, озу синдромы

D. орта дрежелі церебралды ишемия, бас ішілік гипертензия

E. перинаталды энцефалопатия, тежелу сидромы

{Дрыс жауабы}=D

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= ( Поликлиническая педиатрия: учебник. – 2-е изд, перераб и доп \ под ред А.С. Калмыковой – М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

2 жастаы балаа 2 апта брын АКДС екпесін жасады. 15 кні тнде кенеттен денесінде массивті ісік пайда болды. Анасарка. Зр аз блінеді. Болжам диагноз:

A. Жедел гломерулонефрит

B. Аллергиялы реакция

C. Нефротикалы синдром

D. Жедел пиелонефрит

Жрек шамасыздыы

{Дрыс жауабы}=С

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= ( Поликлиническая педиатрия: учебник. – 2-е изд, перераб и доп \ под ред А.С. Калмыковой – М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Отбасылы дрігерімен уш жасар бала уй жадайында тексерілді. ш куннен бері науастанып алан дене ызуы 38 С. Жтел, мрыны бітелген. Жадайы тнде нашарлаан, мазасызды пайда болан, дауысы арылыып жтелі рмелі боып згерген. Тыныс алуы шулы, тыныс алуы араашытыта естіледі, мры-ауыз шбрышыны цианозы,боз, еш кілегей абаты гиперемияланан, тйіршектелген. абыра аралыты ішке кіруі, сырыл естілмейді, пулсі 120рет минутына.Болжам диагнозыыз:

А)бронхопневмония

В)обструктивтікбронхит

С)бронхиалды демікпе стамасы

Д) бронхтаы бгде денелер

Е) ЖРВИ ларинготрахит

{Дрыс жауабы}=Е

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

14 жастаы бала, шаымдары: жтел, іріді аырыты блінуімен, лсіздік.

Объективті араанда: кпеде перкуторлы – орапты дыбыс, аускультативті – атыл тыныс, барлы аймата р трлі калибрлі ылалды сырылдар. Бронхограммада – бронхты дистальды шеттеріні «сынан ааш трізді» згеруі. Сізді диагнозыыз:

A) Жедел бронхиолит;

B) Ошаты пневмония;

C) Обструктивті бронхит;

D) Созылмалы бронхит;

E) Бронхиальды демікпе.

{Дрыс жауабы}=D

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

22 кндік нресте. міріні алашы кнінен ккжтел трізді жтел мазалайды.Тбеті анааттанарлы, біра салма оспайды. Перкуссияда: кпені кей айматарында кпе дыбысыны тыныталуы мен ысаруы байалады, аускультацияда – кпені екі жаында р трлі калибрлі ылалды жне ра сырылдар естіледі. Нжісі кп млшерлі, ткір жаымсыз иісті, жабыса жылтыр тйіршіктермен, тулігіне 6 ретке дейін. Сізді болжам диагнозыыз:

A) Муковисцидоз;

B) Обструктивті бронхит;

C) Жедел арапайым бронхит;

D) Ошаты пневмония

E) айталамалы бронхит.

{Дрыс жауабы}=A

 

$$$009

Бала 2 жаста, 5 кннен бері дене ызуы жоары. Жадайы ауыр, дене ызуы 39оС, ылалды жтел, мрын – ауыз шбрышыны цианозы, мрын анаттарыны керілуі, кз астында ара датар байалады. О жа жауырын астында кпе дыбысыны локальды ысаруы жне сол жерде лсіз тыныс алу фонында, са кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Сізді диагнозыыз:

A) Жедел пневмония;

B) Обструктивті бронхит;

C) Жедел бронхиолит;

D) Жедел бронхит;

E) Плеврит.

{Дрыс жауабы}=A

 

$$$010

12 жастар науаста жоары температура, «тоты тусті» аырыпен ылалды жтел, ентігу, бронхиальды тыныс, перкуторлы дыбысты ысаруы, нзік крепитациялы сырылдар. Айтылан симптомдар нені крсетеді:

A) Жедел бронхитті;

B) Обструктивті бронхитті;

C) Бронхоэктаз ауру;ын

D) Крупозды пневмонияны;

E) Экссудатты плевритті.

{Дрыс жауабы}=D

 

$$$011

Бала 10 жаста, кезеді трде болатын тыныс алуды иындау стамасына шаымданады. Анамнезінде: тыныс алуды иындау стамасы соы 1,5 жылда жылына 3-4рет мазалайды, здігінен басылады,тнгі стама болмайды.Анамнезінде: атопиялы дерматит.

Обьективті араанда жне кеуде уысыны рентгенологиялы тексеру нтижесінде патология аныталмады. Пикфлоуметрия нтижесі – ДШЖ (ПСВ) 85%. Диагноз ойыыз:

А) Интермиттерлеуші бронх демікпесі, жеіл сатысы

В) Интермиттерлеуші бронх демікпесі, орташа сатысы

С) Персистирлеуші бронх демікпесі, жеіл сатысы

D) Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа сатысы

Е) Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр сатысы

{Дрыс жауабы}=A

{Крделілігі}= 2

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

 

$$$011

Бала А,, 5 жаста. Айын цианоз, ойын ойнаанда жне тыныш уаытта ентігу, жиі стама, стама кезінде бала тізерлеп отырып алады. Бойы–100см, салмаы–12кг. А- 110/70ммс.б.. ЖСЖ-115 рет/мин. Аускультативті: жрек тондары атты, тсті сол жа ырында, эпи центрі II абыра аралыына келетін систолалы шу естіледі. Ритмі ыраты.

ЭКГ: брышы +160 . Тахикардия ЖСЖ 142 рет мин. О жа блімні гипертрофиясы

ЭхоКГ: ОЖ 3,0 см. О з 5,0 см. СЖ 1,9 С 2,0 см. О жа кпе сабауы 0,50 см, сол жаы 0.51 см. ФВ 64%. арыншааралы пердеде, аорта астылы аау бар, лшемі 1,6 см. Жрекшеаралы перде дегейінде (сброса) латырыс жо. О жа арыншаны шыу блігіні гипертрофиясы. Сол жа арынша гипоплазиясы. Аортаны о жаа блінуі 50% жоары. Болжам диагнозыыз ?

A) Фалло тетрадасы

B) Фалло триадасы

C) Магистральды тамырларды екіге ажырауы

D) Магистральды тамырларды транспозициясы

E) Жрекше аралы пердені аауы

{Дрыс жауабы}=A

 

$$$012

6 жастаы балада кенеттен орыныш сезімі, мазасызды, лсіздік, салын тер пайда болды. Жалпы жадайы ауыр, терісі бозаран, мойын тамырында пульсация крінеді. Пульс 180 соы минутына. Жрек тоны атты, жие. Жрек, бауыр клемдері –лаймаан. Ісіктер жо. Диагноз ойыыз:

A. Кардиопатия

B. Синусті тахикардия.

C. Пароксизмальды тахикардия.

D. Симпатико-тоникалы коллапс, бастапы фазасы

E. Миокардит

{Дрыс жауабы}=C

 

$$$013

ыз бала 4 жаста, жадайы ауыр. 10 кн брын жедел бронхитпен ауыран. араанда: тері жамылысы бозаран, цианоз, беті ісікі, ентігу миутына 60 рет.Жректі клдене шекарасы лкейген,, сол жаа кбірек.Жрек тондары тыныталан, кпе артериясында II тонны акценті, топталан экстрасистолалар. Жрек шында жне V нктеде орташа интенсивті систолалы шу, I тона жаын естіледі. кпеде р трлі калибрлі ылалды сырыл. Бауыры абыра доасынан 3 см шыыы. Диагноз ойыыз.

А) Ревматикалы емес кардит, вирусты этиологиялы, жрек ткізгіш жйесіні заымдалуы, жедел аымы, ауыр, Н1 «А»

В) Ревматизм, активті фаза, кардит, Н1 «А»

С) Ревматикалы емес кардит, вирусты-бактериальды этиологиялы, жрек ткізгіш жйесіні заымдалуы, жедел аымы, ауыр, Н2 «Б»

D) Ревматикалы емес кардит, идиопатиялы трі, жректі ткізгіш жйесіні заымдалуы,, жеделдеу аымы, ауыр, Н2 «Б»

Е) Ревматикалы емес кардит, бактериальды этиологиялы, жрек ткізгіш жйесіні заымдалуы, жедел аымы, ауыр, Н2 «Б»

{Дрыс жауабы}=C

 

$$$014

ыз бала, 6 жаста. Девочка, 6 лет. Ая – олдаы, арадаы блшыет пен буындарды ауырсынуына, атты таматы жтуды иындыына шаымданады. Объективті: тері жамылысы ызыл – клгін тсті, жоары абаында ісікті эритема, Готтрон белгісі аныталады. Болжам диагноз

А) Склеродермия

В) Ревматизм

С) Ревматоидты артрит

D) Ювенильді дерматомиозит

E) Жйелі ызыл жегі

{Дрыс жауабы}=D

$$$015

Науас К., 10 жаста , шаымы тыныш кезіндегі ентігу, ісік,тез шаршау. «АПА» диагнозы бойынша кардиологта «Д» есепте трады.Жадайы ауыр,мжбр алпы. Акроцианоз. Бетінде,алдыы іш абырасында,тізе жне табанда ісік аныталады. Тыныш жадайда ентігу ТАЖ (40 рет мин.), кпесінде са кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Жрек шекарасы кеейген. Тахикардия, ЖСЖ 128 рет мин. Бауыр абыра доасынан - 4,0 см ге шыыы.

Осы науаста жрек жетіспеушілігіні андай сатысы жне трі?

A. Сол жа арынша Ж IIб

B. о жа арынша Ж IIб

C. Тотальды Ж IIб

D. Тотальды ЖIIа

E. О жа арынша Ж Iiа

{Дрыс жауабы}=C

 

$$$016

 

ЖТД дрігеріне, 3 айлы баланы анасы шаымданды, оны ызы соы 2 айда аз рі лсіз еметін болды, тек 50-70 грамм еміп сосын йытап кетеді. Ему уаытында атты терлейді, терісі бозарарып, жиі тыныс алады, ауызы жне кз айналасы кгереді. Бала боз , жылаанда ауыз мрын шбрышында цианоз, ентігу болады. ТАЖ- 60 рет 1 мин, ЖСЖ - 150 рет 1 мин. Жрек тондары тыныталан. Жрек шы соысы сол жа бана орта сызыынан 2,5 см сыртары. Шу жо. кпесінде атыл тыныс. Бауыры абыра доасынан 2,0 см шыыы.Анасы жктілікті 20-ы аптасында ЖРА мен ауыран.Босануы алыпты ткен.Клиникалы диагноз оюа андай діс е маызды?

A) Эхокардиография

B) Электрокардиография

C) Фонокардиография

D) Жрек рентгенографиясы

E) Спирография

{Дрыс жауабы}=A

{Крделілігі}= 3

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Бала 12 жаста, баспамен ауыран, 2 аптадан кейін буындарда "шпалы" ауырсыну, оларды ісінуі жне озалысыны шектелуі, ызба пайда болды. Аныталаны: тахикардия, жрек шекарасыны лкейуі, тондарыны лсіреуі, ат шабыс дыбысы, жрек шында жмса соатын шу, бауыр лайан. ан анализінде: ЭТЖ – 60 мм/са, лейкоцит 15.2 Г/л, АСЛ-О-600 АЕД; СРБ (+++); серомукоид-0,800. Диагноз: ревматизм, белсенділігі III дреже. Біріншілік ревмокардит, полиартрит, жедел кезе. Ж IIA. Патогенетикалы масатпен тмендегі препараттарды айсысын таайындауа болады?

A) Преднизолон

B) Цефазолин
C) Делагил
D) Дипразин

E) Эритромицин

{Дрыс жауабы}=A

{Крделілігі}= 3

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

ыз бала 16 жаста, ауырсынуа, тізе буыныны ісінуіне, денесіндегі бртпеге, ызбаа, тамаыны ышуына шаымданады. Объективті арау: іш аймаында – саина трізді эритема, тізе буыныны ісінуі. Жрек тоны лсіреген, жрек шында систолалы шу, тахикардия. А 110/70 мм.с.ба

Науаса андай тексеру дістері олданылады?

A) Ревматоидты фактор

B) Антитела нативті ДНК

C) Антистрептолизин «О»

D) Райта-Хеддельсон реакциясы

E) С- реактивті белок

{Дрыс жауабы}=C

{Крделілігі}= 3

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Бала 14 жаста диагнозы: айталамалы ревмокардит, біріккен митральды аауы. Кн тртібін сатамайды. Келген туысандарын тамаа тойып алып йлеріне шыарып салды, 3 ші абата баспалдапен тсіп айтадан баспалдапен ктерілген. Осыдан кейін жадайы нашарлаан, ентігуі кшейген, аритмиялы пульсі мин 120-а дейін, ал ЖСЖ мин 150 болды.Кбікті аырыпен жтел пайда болды. Таайындалан ем- аспирин, АТФ, кокарбоксилаза, преднизолон. Таы андай дрілік зат таайындау керек:

A) делагил

B) строфантин

C) гепарин

D) кофеин

E) эуфиллин

{Дрыс жауабы}=B

{Крделілігі}= 3

{Оулы}= (Руководство по амбулаторно- поликлинической педиатрии: + CD ред А.А. Баранова. – 2-е изд –М; 2009)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Бала 14 жаста диагнозы: Ревматизм, активті фазасы, біріккен митральды аау. Кн тртібін толы сатамайды. Келген туысандарын тамаа тойып алып йлеріне шыарып салды, 3 ші абата баспалдапен тусіп баспалдапен ктерілген. Осыдан кейін жадайы нашарлап,ентігу кшейген, аритмиялы пульсі 120 а дейін жоарылады, ал ЖСЖ мин 150 болды. Кбікті аырыпен жтел пайда болды. андай асыну жайында ойлауа болады:

А) Жрек жетіспеушілік,о жа арыншалы трі

B) Жедел жрек жетіспеушілік,сол жа арыншалы трі

C) Жедел пневмонии

D) Септикалы эндокардит

Е) Ревмокардит

{Дрыс жауабы}=B

{Крделілігі}= 3

 

!35 жастаы . деген науас йел кеуде уысыны ауыру сезіміне, лсіздікке, ж-телге шаымданады. аырыта ан жолаы бар. 5 кндей дене ызуы субфеб-рильды болды. кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жо. аырыта ТМБ аны-талмаан. Лейкограммада: лейкоциттер – 9,5 х 109, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/са. Рентгенограммада: о жа кпені 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анытытаы, бояу аытыы лсіз гомогенді кгіртену клекесі крінеді. Сізді болжама диагнозыыз:

*жоары бліктік пневмония

*+кпені инфильтратты туберкулез

*ракты пневмония

*эозинофильды инфильтрат

*абсцестелген пневмония

 

!Сол жа кпені жоары блігіні бірінші рет аныталан инфильтратты туберку-лезіні ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толы тера-пиялы курсын 50 жастаы Е. деген науас былтыры жылы алан.Терапевтік нтижеге жеткен, бактерия блу тотаан, біра ыдыраан жерде каверна тзілген. Рентгенограммаа араыз:

Сізді тадаан ммкін болатын диагноз:
*Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы
*Абсцестерленген пневмония

*Туберкуломаны ыдырауы

*+кпен кавернозды туберкулезі

*кпені фиброзды-кавернозды туберкулезі

 

!Науас Б. 35 жаста, 2 апта брын жедел ауыран дене ызуыны 39о дейін ктерілген, жтел пайда болан. Пневмония диагнозы ойылан. Бейспецификалы ем жргізілген. Жадайы аздап жасаран, біра тулік бойынша аы-рыты клемі 300 мл дейін жоарлаан, жаымсыз иісі бар. Объективті: науасты жадайы орташа ауырлыта. Перкуторлы: сол жа жауырын аралыындаы кеістікте кпелік дыбыс ысаран жне осы жерде ртрлі ылалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 109, ЭТЖ – 55 мм/са.

аырыта ТБ аныталмаан. Рентгенограммада – сол жа кпені тменгі блігінде кнгірттену клеке тсында клдене дегейдегі сйыты саинатріздес уыста крінеді. Сізді тадаан болжама диагнозыыз:
*кпені инфильтратты туберкулезі

*Бронхоэктатикалы ауру

*+Абсцестелген пневмония
*Метастазды ісік
*Инфаркты пневмония

 

!кпені инфильтратты туберкулезіні ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастаы науас Р. арынды жне жаластырушы фазасыны емін 8 ай абылдаан. Ыдырау уысы жабылан жне бактерия блу тоталан. Науасты эпидемиологиялы есебіні баылауынан ашан шыару болады?

*бірден бактерия блу тотааннан кейін

*ТМБ тапсыранда ш рет теріс нтиже бергенде
*Бактерия блу тотааннан кейін 6 айдан со

*+Бактерия блу тотааннан кейін 1 жылдан со

*Бактерия блу тотааннан кейін 2 жылдан со

 

!27 жастаы В. деген науас ан ткіруге, шырышты іріді аырыты жтелге, жалпы лсіздікке шаымданып дрігерге аралып тексерілген. Тексерілген кейін одан кпені инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз аныталан. Оан емні категориясын жне типін тадаыз:

*+негізгі дрілермен 1 категория бойынша емдеу, жаадан аныталан туберкулез
*негізгі дрілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

*негізгі дрілермен 3 категория бойынша емдеу, жаадан аныталан туберкулез

*негізгі дрілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив
*резерв тобындаы дрілермен емдеу, стсіз ем

 

!52 жастаы Ж. деген науас кпені инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем абылданан. Туберкулезді улану симптомдары жойылан. Бактерия блу тоталмаан. Сізді рі арай емдік тактикаыз:

*хирургиялы ем крсетілген

*2 категория бойынша емді жаластыру

*жасанды пневмоторакс жасау

*+емні арынды фазасын 1 айа жалыстыру

*емні арынды фазасын 2 айа жалыстыру

 

!Маскнемдікпен зардап шегетін 36 жастаы Д. деген науас «кпені тмегі блігіні (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін о динамика байалан: улану симптомдарды жоалан жне кпесіндегі инфильтрация сорылан, ошатар тыыздалан. Біра лшемі 3 х 2 см дейінгі каверна саталан. Бактерия блмейді. Кейінгі емі андай болу керек?
*Туберкулезге арсы олданатын дрілерді кн ара ішіп жаластыру

*Туберкулезге арсы олданатын дрілерді ішіуін жаластыру

*+немді резекция крсетілген

*Плевропульмонэктомия крсетілмеген

*Санаториялы курортты ем крсетілген

 

!40 жастаы Ж. деген науастан профилактикалы тексеруде о кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі аныталан. Кавернозды туберкулезге НЕ тн емес?

*Улану белгілерді болмауы

*Физикалы мліметті болмауы

*Жа абыралы кавернаны айналысында айын емес фиброз жне себінді ошатар бар

*алыпты лейкограмма
*+Кп млшерде бактерия блу

 

!БЦЖ вакцинасыны екпелік дозасы:

*+0,05 мг

*0,1 мг

*0,5 мг

*0,05 г

*0,5 г

 

!Науас 39 жаста. Жмыса тру шін профилактикалы тексеру кезінде кпесінде згерістер аныталды. Жасспірім кезінде туберкулезге арсы препараттарды толы емдеу курсын алан. Кеуде клеткасыны жалпы шолу рентгенографиясында о жа кпені бана асты аймаында сырты шеттері айын емес, пішіні дрыс емес, гомогенді емес араю аныталды. Микроскопиялы аырыта ТМБ табылан жо. Клиникалы жіктелу бойынша диагноз ойыыз:

*О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік баылау тобы

*О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, жаа жадай, 1 категория, IА диспансерлік баылау тобы

*+О жа кпені жоары блігіні инфильтративті туберкулезі, баса жадай, 2 категория, IБ диспансерлік баылау тобы

*О жа кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі, рецидив, 1 категория, IБ диспансерлік баылау тобы

*О жа кпені жоары блігіні кавернозды туберкулезі, баса жадайлар, 2 категория, IА диспансерлік баылау тобы

 

!Науас, 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауыран. Рентгенограммада: сол жа кпені жоары блігінде атты фиброзды згерістер фонында ыдыраан р трлі клемдегі уыстар мен маайында р трлі интенсивті ошатар аныталады. кпе суреті кшейген, сол жа кпе тбірі тартылан Микроскопияда: аырыта МБТ ++ . Диагноз ойыыз:

*Инфильтративті туберкулез. Рецидив

*Инфильтративті туберкулез. зілістен кейінгі ем

*Туберкулема. Жаа жадай

*+Фиброзды-кавернозды туберкулез. Рецидив

*Кавернозды туберкулезі. зілістен кейінгі ем

 

!Бала, 4 жаста. Жтелге, тбетіні тмендеуіне, дене температурасыны 37,20С ктерілуіне шаымданады. Рентгенологиялы: о жа кпені жоары блімінде кпені тбіріне «жолы» бар, арайан, шеттері аны емес, клемі 2,5см фокус аныталды. О жаты бронхопульмональды лимфа тйіндері лайан. О жа тбірі инфильтрленген. Синустары бос. Диагноз ойыыз:

*Инфильтративті туберкулез ыдырау фазасында, басалар, I категория, IА диспасерлік баылау тобы

*Инфильтративті туберкулез себілу фазасында, басалар, I категория, IБ диспасерлік баылау тобы

*Диссиминирленген туберкулез ыдырау фазасында, жаа жадай, I категория, IА диспасерлік баылау тобы

*Біріншілік туберкулездік осынды, тыыздалу фазасында, жаа жадай, III категория, IБ диспасерлік баылау тобы

*+Біріншілік туберкулездік осынды, инфильтрация фазасында, жаа жадай, I категория, IА диспасерлік баылау тобы

 

 

!Науас 23 жаста. 5 жасында туберкулезге арсы химиотерапияны толы курсын алан. Рентгенде: барлы кпе алаында лшемі 1-2 мм, аз интенсивті, мономорфты клеке аныталды. аырыта микроскопиялы зерттегенде МБТ аныталан жо. Демеуші фаза емін таайындаыз

*4HR

*5HR

*4HE

*4HRE

*+5HRE

 

!Бала 12 жаста. Брын туберкулезбен ауырмаан. Науас анасымен атынаста болан. Шаымдары: жтел, тбеті тмендеген. 2 ТБ Манту сынамасы –16 мм. Перифериялы лимфа тйіндері пальпацияланады, са, тыыз эластикалы, ауырсынбайды. Кеуде клеткасыны тура жне бйір проекциясында: тілшелік сегментте орташа интенсивті, контуры айын емес, лшемі 2х3 см, ке « жол» кпе тбіріне арай баытталан араю аныталады. Сол жа кпе тбірі кеейген, рылымсыз, контуры айын емес. ЖА: лейкоциттер 12х109/л, эозинофилдер 4%, ТЯ 65%, моноциттер 6% лимфоциттер 25%, ЭТЖ 18 мм/са. Диагноз ойыыз: