С) Атропин 1,0 блшыетке 3 страница

андай зерттеу дісі осы ауруда е тиімді?

*+ИФА

*Бюрне сынамасы

*Райт реакциясы

*Видаль реакциясы

*Провачек риккетсияларымен КБР

!Жпалы аурулар ауруханасыны абылдау бліміне 32 жасар ер адам келді: жалпы лсіздікке, жрек айнуына, суа, тбетіні нашарлауына, зр тсіні оырлануына шаымданып тсті. 2 аптадан бері ауырады, 2 ай брын асазан жарасыны ан кетуіне байланысты операция жасалынып, ан йылан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары жне крінетін шырышты абаттары аздап сарайан. Тілі а жабындымен жабылан. Іші жмса, о абыра асты сезімтал. Бауырды тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады, консистенциясы тыыз.

андай ем патогенетикалы масатпен таайындалады?

*Регидратациялы терапия

*Дегидратациялы терапия

*+Дезинтоксикацилы терапия

*абынуа арсы терапия

*Иммунитет кшйтуші терапия

!32 жастаы ер адам учскелік дрігерге дене ызуыны 38,7ºС-а дейін жоарылауына, ірі буындарыны ауыру сезіміне, тершедікке шаымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уаытта ысты сезінген (температурасын лшемеген), айын тершедік мазалайды, ждеген. Ст фермасында жргізуші болып жмыс істейді. Абла ауылыны трыны. арап тексергенде: тері жабындылары ылалды, олты асты, шап лимфа тйіндерй лкейген. Бауырыны тменгі шекарасы абыра доасынан 2,0 см-ге тмен аныталады. Буындар згермеген. Гиперемия мен жергілікті ысты жо.

ай диагноз е ытимал болып табылады?

*+Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Біріншілік-латентты бруцеллез

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез

{Дрыс жауап}= A

!Ер адам 20 жаста, ауруды 5-ші кні емхана дрігеріне мынандай шаымдармен келді: дрекі жтел, жарытан ору, лсіздік, денесінде бртпелерді пайда болуына, жоары ызбаа. Денесіндегі бртпелер ауруды 4ші кнінде бетінде пайда болан, содан кейін мойына, бкіл денесіне жайылан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, температура39⁰С, склерит, коньюктивит, ауыз-жтынша шырышты абатында - “нта жармасы ” трізді энантема; бетінде, денесінде жайылан, кейбір жерлерде бір-бірімен осылан даты-папуллезді бртпелер аныталды.

Е ытимал диагноз:

*Жншау

*ызамы

*+ызылша

*Иерсиниоз

*Желшешек

!Менингококты инфекцияны ай тріне жедел бйрек сті жетіспеушілігіні (Уотерхаузен -Фридериксен синдромыны) дамуы ммкін?

*Менингитке

*+Менингококкемияда

*Менингоэнцефалитте

*Жедел назофарингитте

*Менингококктасымалдушылы

!Жпалы ауруды ытимал жадайын анытау шін, негізгі мліметті топты крсетііз:

*Эпизоотологиялы млімет

*+Эпидемиологиялы млімет

*Клинико-лабораторлы тест

*Ауруды клиникалы крінісі

*Лабораторлы-этиологиялы тексеру

!36 жастаы ер адам айталамалы су, ішті туі шаымдармен ауыл ауруханасына жеткізілді. арап тексергенде: дене ызуы – 36,0°С, лсіз, шлдеу мазалайды. А – 80/60 мм с.б. Пульс минутына 105 рет. Даусы арлыан. Тері тургоры тмендеген. Пальпация кезінде іші аурмайды. лкен дреті сйы, кріш айнатпасы трізді, иіссіз.

Ауруханаа дейінгі кезеде бірінші кезекте андай ем олданылуы тиіс?

*Гормонотерапия

*Десенсибилизация

*Антибиотиктер абылдау

*+Т/і тзды ерітінділер ю

*Осмотикалы диуретиктер салу

!Бруцеллезді инфекциялы белсенділігін сипаттайтын белгі:

*Басты ауруы, йысызды, басты айналуы.

*лсіздік, жайсызды, тез шаршаышты

*Тбетіні тмендеуі, жректі айнуы,

*+ызба, бауырды лаюы, микрополиаденит,

*Буындарда жне блшы етте ауырсыну.

!Науаста тмендегі белгілерді айсы байаланда ВИЧ инфекциясына зерттеу жргізіледі?

*Екі апта бойы субфебрилитет жне шап лимфаденит

*+Микрополиаденит, субфебрилитет, бір ай клемінде диарея, ддене салмаыны тмендеуі.

*Микрополиаденит, субфебрилитет, орхоэпидимит

*Микрополиаденит, субфебрилитет, бір апта клемінде полиартрит

*Микрополиаденит, субфебрилитет, бауырды, ккбауырды лаюы, полиартралгия

!ыз бала 2 жаста, салмаы 12 кг, денетемпературасы 37,5⁰С. Жалпы ауіп белгілері жо. Жтел 3 кн бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасыны ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жо.БЖАИЖ бадарламасы бойынша «жтел» мселесін жіктеіз.

*Ауыр пневмония жне те ауыр ауру

*+Пневмония

*Пневмония жо, жтел не суы тию

*Пневмония жо, астмоидты тыныс

*Ммкін бактериальды инфекция

!Емханаа 25 жастаы йел адам дене температурасыны 37,8 ктерілуіне , тбетіні тмендеуіне, тамаыны ауырсынуына шаымданып келді. Эпид. анамнез: жпалы аурулармен атынаста болмаан.Объективті: терісі таза, бозылт. Аранда – тілшеде, тадай доасында ызыл шебермен оршалан везикулезді элементтер. Жа асты , алдыы жне арты мойын лимфа тйіндері лкейген. Азалар бойынша патология жо. Дрыс диагноз ойыыз,

*Лакунарлы баспа

*ЖРВИ, жедел бронхит

*Фолекулярлы баспа

*+энтеровируст ы инфекция, герпангина

*аран дифтериясы

!Науас Н 26жаста, ашы, сыратыны 17-ші кні учаскелік дрігерге келесі шаымдармен келді: басыны шамалы ауырсынуы, дене ызуыны 38,5°C жоарлауы, тбетіні тмендеуі, кешкі уаытта алтырау, тершедік, миалгиялар, олы мен аятарыны ірі буындарыны шпалы ауырсынуы. Ауылды мекенде трады., малярия мен бруцеллезге эндемиялы болып табылады. Жадайы анааттанарлы. Дене ызуы 37,7°C . Тері жамбындысы жоары ылалдылыта, микрополиаденит. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйы, пульс 112 рет минутына..А 110/70 мм с.б. Тілі жабынмен жабылан. Іші жмса, ауырсынусыз. Бауыры мен ккбауыры пальпацияланады. Бл науаста андай терапия негізгі болып табылады жне неліктен?

*Дезинтоксикациялы, йткені патогенезінде интоксикация негізгі болып табылады.

*+Антибактериальды (этиотропты), себебі патогенезінде бактеремия.

*абынуа арсы, себебі патогенезінде серозды абыну

*Иммуннореттеушіокорригирующая, себебі патогенезінде екіншілік имммунодефицит

*Антигистаминді, себебі патогенезінде жедел типтегі жоары сезімталды.

!Науаста келесі клиникалы кріністер: 10кн ішінде траты трде ызба, айын бас ауруы, йыны бзылуы, озышты, сзшедік, сыратыны екінші аптасында тежелген. Кеуде уысыны биір беткейінде кбірек оргналасан кп млшерде розеолезді петехияльды бртпе. Киари-Авцын, Говоров-Годелье симптомдары о. Бауыры мен ккбауырыны лаюы. Диагнозды натылайтын арнайы о нтиже айсы?

*анды бактериологиялы стерильділікке тексеру.

*анды араы кру алаында тексеру.

*лкен тамшы трінде анды зерттеу

*+Серологиялы реакциялар (РПГА,РСК).

*Жп сарысу дісімен серологиялы реакция.

!Тмау кезінде антибиотиктерді таайындауа крсеткіш:.

*40⁰С дейін дене ызуыны ктерілуі, айын интоксикация.

*ызбаны ш кнге дейін созылуы.

*+екіншілік инфекцияны осылуы.

*грипті акатаральді трі.

*арт адамдардаы грипп

!Науас Н., 18 жаста, балабашада трбиеші, дрігерге келесі шаымдармен келді: перианальды ышуа, сіресе тнде, йысыны бзылуы, басыны акуруына, тітіркенгіштікке, тбетіні тмендеуіне, ішті ауырсынуына, шырышты сйы нжіске, соы 3-4 кнде жыныс мшелеріні маайында ышу, ашу сезімі мазалайды. Сізді диагнозыыз?

*Аскаридоз.

*+Энтеробиоз.

*Описторхоз

*Тениоз.

*Тениаринхоз.

!Бала 9 айда, жедел ауыран. Ауруы дене температурасыны 38,6⁰С жоарылауынан басталан, динамикада мрын бітелуі осылан. Тскен кездегі шаымдары: дене температурасы 39,5⁰С, селос, тері жабындылары бозылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жтыншаты арты абырасы болбыр, тйіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланан. кпесінде атыл тыныс, са жне орташа кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Жтелі жиі, ылалды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры абыра доасынан 3 см тмен. ЖА: НВ 120 г\л, Эритроцит 3,5 * 10 ¹² лейкоцит-12,8x10⁹/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/са. Сізді болжам диагнозыыз

*ызылша

*Риновирусты инфекция

*+Аденовирусты инфекция

*Респираторно-синцитиальды инфекция//

*Тмау

Ішкі аурулар

Каз.

$$$001

Интерстициальді пневмонияа тн диагностикалы критерий:

A. жергілікті белгілерді болмауы

B. ызбаны болуы

С. Инспираторлы ентігу

D. артралгия белгілері

Е. кпеде жергілікті белгілері

{Дрыс жауабы}= D

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Ревматикалы миокардиті бар науас ЭКГ-да PQ0,24-0,26-0,30 сек, кезеді QRST кешеніні тсіп алуы байалады. ткізгіштікті бзылу трін крсетііз:

A. Синоатриальді блокада II дрежесі

B. Атриовентрикулятлы блокада I дрежесі

C. атриовентрикулярлы блокада II дрежесі, Мобиц I

D. Атриовентрикулярлы блокада II дрежесі, Мобиц II

E. Атриовентрикулярлы блокада III дрежесі

{Дрыс жауабы}= А

{Крделілігі}= 1

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науас, 44 жаста, жрек аймаында атты соу,ауа жетпеу сезіміне шаымданады («тыныс алуды анаатсыздыы»). Ауруды симптомдары соы 3 айда басталан, екі кн брын алкоголь абылдааннан со ршіп кеткен. Анамезінде, шылым шегеді, 10 жыдан аса уаыт алкоголь абылдайды.арау кезінде: тотальді гипергидроз, аята ісіну, жректі о жа шегіні лаюы, гепатомегалия; жрек аускультациясында : осарлаан, топты экстрасистола,ЭКГ-да негізделген (арыншалы). Ауруды болуы ммкін себебін крсетііз:

A. токсикалы миокардит

B. ЖИА, атеросклеротикалы кардиосклероз

C. алкогольді кардиомиопатия

D. тиреотоксикалы кардиомиопатия

E. гипертрофиялы кардиомиопатия

{Дрыс жауабы}= С

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

45 жастаы науас дене ызуыны 40° дейін ктерілуіне ,алтырауа, терлеуге, кеуде аймаында ауырсынуа, ентігуге шаымданады.

Анамнезінде: 2 аптадан бері науас крупозды пневмонияа байланысты ем абылдап жатыр. Соы кндері жадайыны нашарлауы , алтырау, ентігу, дене ызуыны ктерілуі айталаан. Жалпы жадайы ауыр, траты ентігуге байланысты. Тері абаты бозылт, цианоз. Объективті: о жа кеуде блігіні тыныс алудан алыс алуы.

абырааралы кеейген, шыыы. Перкуторлы: перкуторлы дыбысты тыныталуы. кпені о жа блігінде тынысты лсіреуі.

анда- лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлауы.

Науаста андай диагноз?

А. Крупозды пневмония айталауы

В. кпе абцесі

С. кпе гангренасы

D. Борнхоэктазиялы ауру

Е.кпе эмпиемасы

{Дрыс жауабы}= С

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науас олын ктергенде, оыс имылдаанда туындайтын кеуде клеткасыда ауырсынуа шаымданады. Шамадан тыс физикалы жктемемен байланыстырады.арау кезінде: кпе тыныс алуа атысады, 2-3 абыра стін пальпациялаанда гиперстезия, ауырсыну байалады. Аускультацияда везикулалы тыныс.

андай ауру туралы ойлауа болады?

А. абыра сыныы

В. абырааралы невралгия

С. ра плеврит

D.миалгия

Е. перикардит

{Дрыс жауабы}= В

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

69 жастаы науас, химия ндірісінде жмыс жасайды , соы жылдары траты жтел, иын бліетін аыры, аз физикалы жктеме кезінде ентігуге шаым айтады. 20 жыл бойы шылым шегеді. арау кезінде:

аускультацияда- кпеде атыл везикулалы тыныс фонында ра ысырыты сырылдар естіледі. Т.Ж.-24рет 1мин. Жрек тондары тыныталан. ТФК 70% тмен .

Науаста андай ауру деп ойлауа болады?

А. Созылмалы бронхит

В.бронхиальді демікпе

С. кпе бронхоэктазы

D.жрек жетіспеушілігі

Е.СОА

{Дрыс жауабы}= Е

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

49жастаы науас жалпы тжірибелік дрігерге келесі шаымдармен келді: дене ызуыны ктерілуі, ентігу (тыныс ала алмау), жудеуге, ра жтелге. Тере тыныс аланда жтел пайда болады. Ірі буындарда кезеді ауырсыну, саусатарда жансыздану мазалайды.

Анамнезінде: 10 жылдан бері созылмалы бронхитпен сыраттанады, ем абылдап трады. Соы жадайыны нашарлауы 2 аптадан бері.

Объективті: науас астеникалы дене алпы. Тері абаты бозылт. Т.Ж.-32 рет мин. Тыныс алу иындаан. ЖСЖ-98рет мин. А 145/90мм.сын.ба. Аускультацияда « целлофан сыыры» трізді крепитация . Рентгенологиялы тексеруде ккетті жоары труы, кпені тменгі блігінде фиброзды згерістер. Сізді диагнозыыз андай?

А. созылмалы обструктивті бронхит.

В.кпе эмфиземасы

С. Идиопатиялы фиброздаушы альвеолит

D. бронх демікпе

Е. жрек демікпесі

{Дрыс жауабы}= С

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

К. деген 18 - жастаы науас, ауруханаа дене ызуы 38°С дейін ктеріліп, сол жа кзіні айналасы ісініп, есекжемге шаымданып тсті. Екі апта брын тісін жлдыран. Соы кндері лсіздік, туліктік згерісі 1°С жоары дене ызуыны жоарлауы, бетіні ісінуі, есекжемді байаан. арап тексергенде: тері жабындылары бозылт. кпеде везикулалы тыныс. Жрек тондары лсіреген, о жатаы 2-ші абыра аралыта диастолалы шуыл, тахикардия. А 100/ 70 мм с.б. Бауыр абыра доасынан 3 см тмен, ккбауырды шеті сипаанда байалады. Блімшеде преднизолон саланнан кейін кз айналасыны ісіну мен есекжем азайып, ызуы тмендеген. Біра, 7 сааттан кейін жадайы крт нашарлап, ентігу, жрек ауы пайда болып, А 80/60 мм с.б. дейін тмендеді. Сізді болжам диагнозыыз?

A. жйелі васкулит

B. жедел лейкоз

C. жйелі ызыл жегі

D. дрілік ауру

E. инфекционды эндокардит

{Дрыс жауабы}= Е

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науас , 30 жаста. Бас ауруына, бас айналуа, жрек аймаында ауырсынуа, жргенде тез шаршаыштыа шаымданады.Бл жадайлар бала кннен байалады. арау кезінде : дене алпыны пропорционалды емес (кеудені жоары блігі жасы дамуы, тменгі жаы дрыс дамымаан). Аята пульс лсіз, толытыы аз. ІІ абырааралыында жне Боткин нктесінде, йы жне банаасты артерия стінде систолалы шу, абырааралы артерияларды пульсациясыны кшеюі. А олда — 170/100 мм сын.ба., аята – 90/60 мм сынба..

АГ себебі не деп ойлайсыз:

A) ола коарктациясы

B) Бейарнамалы аортоартериит

C) ола саылауыны стенозы

D) Лериш синдромы

E) Рейно ауруы

{Дрыс жауабы}= А

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

А. созылмалы обструктивті бронхит.

В.кпе эмфиземасы

С. Идиопатиялы фиброздаушы альвеолит

D. бронх демікпе

Е. жрек демікпесі

{Дрыс жауабы}= С

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Науас, 30 жаста, прекардиалды аймата ысып ауырсынуа шаымданады, затыы 5-7 мин, ешайда тарамайды, тез жргенде туындайды, здігінен басылады.арау кезінде: тсті сол жа шегі бойынша атыл систолалы шу , ЖСЖ 80 рет мин. А 115/70 мм сы.ба. ЭКГ: Q тісшесі II,III, AVF, V3- V6 тіркемелерінде тере. Эхокардиоскопияда: арыншааралы перде 3см, экскурсия 0,3см, арты абыра 1см, экскурсия 1см, жрек латыру клемі 80%. Ммкін диагнозды крсетііз:

A. митралды апашаны ревматикалы стенозы

B. рестриктивті кардиомиопатия

C. гипертрофиялы кардиомиопатия

D. дилатациялы кардиомиопатия

E. ЖИА, тменгі абыраны миокард инфаркті

{Дрыс жауабы}= С

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Емхана дрігеріне 45 жастаы ер адам басыны ауруына, блшы еттеріні лсіздігіне, ол-аятарыны юына, рысуына,жиі зрді шыаруына шаым айтады.Ауыранына 2жыл болан. Дрігерлерде тексеріліп, емделіп жр.Гипотензивті дрілерді сері жо; тек ана верошпироннан кейін ан ысымы тмендейді. ан ысымы 170/105 мм.сын.ба.Тексергенде: калий-3;5 мэкв/л; натрий-148мэкв/л; Жрек тондары ритмді; аны. ЖСС-100рет минутына.ЭКГ-де: экстрасистолиялар.

Сізді диагнозыыз:

A. Ишемиялы инсульт

B. Кон синдромы

C. Реноваскулярлы гипертензия

D. Артериялы гипертензия

E. Созылмалы пиелонефрит

{Дрыс жауабы}= В

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

32 – жастаы науас – за уаыт бойы шылым шегеді. Соы бір жылда тс артындаы жне балтыр блшы еттеріндегі ауырсынуа байланысты жктемені нашар ктереді. Дрігерге сол жа балтырыны ауырсынуы мен ісінуіне байланысты аралан. ЛЛп-0,6 200м. дейін жргеннен кейін стамалы асаты пайда болады. Болжам диагнозы андай?

A) гигантты жасушалы артериит

B) бейспецификалы аортоартериит

C) тйінді периартериит

D) геморрагиялы васкулит

E) облитерлеуші тромбоангиит

{Дрыс жауабы}= Е

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Науас 80 жаста, клиникага жедел арты миокард инфарктісі диагнозымен келді. Баылау кезінде науаста кезеді трде эпилептикалы тырыспалар мен Чейн – Стокс тынысымен бірге есінен танып алу эпизодтары аныталды. ЭКГ – да: Р тісшесі QRS комплексімен байланыспаан, Р – Р интервалыны затыы = 0,80 с, R – R == 1,5к. ЖСЖ 35 рет минутына.

Болжам диагноз?

A) Эпилепсия

B) Толы атриовентрикулярлы блокада

C) Жрекшелер жыбыры, брадикардиялы трі

D) арыншалар фибрилляциясы

E) Синусты брадикардия

{Дрыс жауабы}= В

{Крделілігі}=2

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Бронхоэктазиялы сыраты бар 23 жастаы науаста, 2 аптадан бері жадайы нашарлаан, ентігу, ан ткіру, ызба, алтырау болан.

Салындаумен байланыстырады. арау кезінде жадайы орташа ауырлыта. Тері абаты бозылт, цианоз. кпені тменгі арты перифериялы блігінде ірі калибрлі ылалды сырылдар естіледі. ол саусатары « дабыл жараы» трізді, тырнатары «саат йнегі» трзді.

ан анализінде-лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылаан.

Бл сыратты диагностикалау шін андай тексеру информативті?

А.Рентгенография

В.Бронхография

С. Спирография

D. Томография

Е. Ангиография

{Дрыс жауабы}= В

{Крделілігі}=3

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

25 жастаы ер адам, баскетбол бойыша алалы раманы мшесі, шаымдары: жаттыудан со 10 мин пайда болатын ентігу мен стамалы жтел пайда болуы, тынышты жадайында басылады. Сізді диагностикалы тактикаыз:

А.Физикалы жктемемен сынама B.Бронходилатациялы сынама

C.бронхоскопия

D.спирометрия

E.пневмотахометрия

{Дрыс жауабы}= А

{Крделілігі}=3

{Оулы}= (Внутренние болезни. Под.ред.В.С.Моисеева-М.,2010.

{Курс}=7

{Семестр}=14

!Науас Ж, 67 жаста, енжарлыа, жара аймаы блшы еттеріні кернеп тартылуына шаымданып жанялы дрігерлік амбулаторияа келді. Башада жмыс істеп жргенде о аяыны табанын тере жарааттанан со 12 кннен кейін ауыран. 2 кннен кейін аузын ашу жне таматы шайнау иындаан, жтынанда ауырсыну пайда болан. Одан кейін бет блшы еттері атайып, кеудесінде ысу сезімі пайда болан. Болжам диагнозыыз.

*тыру

*+Сіреспе

*Кене энцефалиті

*Жара ботулизмі

*Менингит

!Поликлиниканы дрігеріне науас келді. Шаымдары: лсіздік, кз алдында осарлану, бір реттік су, кз алдында «тман», «тор» елестері. Науасты ауыранына бір кн болды. Оны алдында саыраула осылан ккніісті й консервісін жеді.Жалпы жадайы анааттанарлы. Есі аны Дене ызуы 36,8°C. Даусы атты , екі жатан шамалы птоз, мидриаз, анизокория.кпесінде везикулярлы тыныс, жрек тондары атты, пульс 76 р/мин. А110/60мм с. Б. Тілі ылалды, жтынуы еркін. Іші жмса. Дреті алыпты. Науаса андай терапия негізгі боып табылады жне неліктен?