С) Атропин 1,0 блшыетке 6 страница
ай болжама диагноз барынша сйкес келеді?
*Панкреатит
*Дуоденит
*+Целиакия
*Ішекті тітіркену синдромы
*Муковисцидоз
!ыз 3,5 жаста. Таерте жоары температурамен 39,6ºС трды, сілекей кп блінуімен, таматы ауруымен, дисфагия, афониямен. алпы отыранда басын арта арай шалйтып отыр. Тыныс алуы иындаан. Рентгендік кріністе кеуде уысыны : «лкен саусаты симптом о болды».
Тменде аталандарды ішінде ай диагноз сйкес келеді?
*Жедел обструктивті бронхит
*Стенозданан ларингит
*+Эпиглотит
*Бронхиалді демікпе
*жтыншаты аллергиялы ісінуі
!Науас 74 жаста, кеуде артындаы ысып ауру сезімі тыныс алуа туелсіз стама трізді ршуіне шаымданады. Нитроглицерин еш нтиже бермеген. Бл науаса андай зерттеу жргізу керек?
*+ЭКГ, тропонин Т
*Сцинтиграфию с Tl201
*ЭхоКГ добутаминмен
*Физикалы кштемемен ЭКГ
*ЭКГ туліктік мониторлеу
!Нуас Ж., 42 жаста, жтел іріді аырыпен, дірілдеуге, температураа 40С, айын улану синдромына шаымданады. Обьективті жне рентгендік зерттеулер кпе тініні іріді-деструктивті ыдырауы жарылмаан жа абыты тзілісті пайда болуын крсетті.
Бл клиникалы крініс ай микроорганизммен шаырылан?
*Микоплазма
*Клебсиелла
*Аденовирус
*Пневмококк
*+Стафилококк
!65-жастаы кп жылды бронхообструктивті синдромы бар науаста тншытыру стамасы, аздаан аырыпен блінетін жтелге, о жа абыра астындаы ауырлыа, блінетін зрді клеміні азаюына шаымданды. Объективті: акроцианоз, мойын венасыны кееюі, эпигастрий аймаыны пульсациясы, кпе артериясындаы II тон акценті, тахикардия, юауырды лаюы, ісіну.
ЭКГ-да андай крініс байалады?
*арыншаішілік блокада
*Сол жа арыншаны гипертрофия
*Сол жа жрекшені ипертрофия
*+О жа арыншаны гипертрофия
*Гис шоырыны сол аяшасыны блокадасы
!Науас Г., 30 жаста, ауруханаа кеуде уысындаы ысым жне жрек соуы стама трізді болуымен, есті тануымен алып келді. Объективті: астеникалы дене алыпты. Жрек тондары сл на тйыталан, ритм дрыс. ЖСЖ – 88 уд/мин. А– 90/60 мм рт.ст. ЭКГ - ST V2-V3 сегментіні элевациясы. Тропонин Т згермеген.
андай тексеру жргізген дрыс?
*Вентрикулография
*Коронароангиография
*+Электроэнцефалография
*ЭКГ туліктік монитерлеу
!Науас М., 40 жаста, бірден лсіздікке, бас ауруа, тбетті тмендеуіне, азуа, аятарындаы ісікке шаымданады. Бйрек аурумен 8 жыл ауырады. Объективті: тмен таматану терісі бозаран. ан анализі: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 мы., ЭТЖ-25 мм/ч. Эр анализі: тыыздыы-1015, ауыз-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.
Бл жадайа андай зерттеу дісін жргізу керек:
*Хромоцистоскопия
*+Бйректі пункционды биопсиясы
*Бйректі кеейтілген рентгенографиясы
*Бенс-Джонс ауызын анытау
*Зрді бактериологиялы зерттеу
!Мына сипаттама айсы пневмонияа сйкес келеді: анамнезінде - кондиционер олданады, отельде, пансионатта душы бар; фебрильді ызба айын интоксикациямен, миалгия, артралгия, жтел, абдоминальді ауру, диарея; анда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50 мм/са?
*Хламидий
*+Легионеллез
*Микоплазма
*Пневмококк
*Стафилококк
!йел 43 жаста салма осуа, лсіздікке, бетті ісінуіне, теріні рауына, іш атуа, аменорея, есте сатауды тмендеуіне. Тері ра, мздай. аланша безі альпацияланбайды. А – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 мин. Т3, Т4 тмендеген, ТТГ – жоарылаан.
андай емдеуді таайындау тиімді?
*Тиреостатикалы препараттар
*+Тиреоидты препараттар
*Диуретиктер
*Йод препараттары
*Стероидты емес абынуа арсы препараттар
!75 г глюкозаны пероральді енгізгеннен кейін екі сааттан кейінгі нтижесі, ДД критериі бойынша ант диабетіні диагностикасында анша болу керек?
*6 ммоль/л
*8 ммоль/л
*8.4 ммоль/л
*9.7 ммоль/л
*+11,1 ммоль/л
!Бала, 10 жаста. Шаымы шлдеу, жиі зр блу, сіресе тгі уаытта, теріні ышуы.
«ант диабет» диагнозын ою шін андай зерттеу жргізу керек?
*туліктік зрдегі глюкоза дегейі
*зрді таы порциясына ацетон дегейін анытау
*+андаы глюкозаны ашарына анытау
*туліктік зрден глюкоза жне ацетонды анытау
*андаы глюкозаны йытар алдында анытау
!Еркек 43 жаста. Кеуде артындаы атты ысып ауру сезіміне, ауру сезімі эпигастрий аймагына беріледі. Жректі ишемиялы ауруымен ауырады, біра соы кндері стенокардия стамасы осылды. Жедел жрдем кмегін шаырды. Обьективті: терісі бозаран, тынысы 26 мин. Жрек тоны естілмейді, ритм дрыс. Пульс мин 100 рет. А 100/55 мм.рт.ст. электрокардиограммада: Сегмент ST в I,II, aVL ,V1- V4 ктерілген, III, aVF згермеген, R в I, II, aVL жне V1-V4 згермеген.
Бл жадайда айсы тактика тиімді?
*+жедел госпитализация
*Амбулаторлы емдеу
*Кндізгі стационар
*Стационар уйге
*Кардиолог консультациясы
!ЭКГ-да деформирмацияланан комплекс QRS тіркелген, 180 мин біркелкі формамен.
Жрек ритміні андай бзылысы барынша тиімді?
*арыншалы экстрасистолия
*Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия
*Синусты ритм
*+Пароксизмді арыншалы тахикардия
*Пароксизмді арыншалы фибрилляция
!Науаста ЭКГ ойанда жедел трансмуралді миокард инфаркті аныталды.
Диагнозды натылауа ЭКГ-ы кандай крініс крсеткіш болып табылады?
*+Тере, кеейген QS
*Теріс, коронарлы Т
*ST сегментіні изолиниямен осылу
*ST сегментіні изолиниядан жоары осылуы
*P-Q интервалыны заруы
!Науас 67 жаста, аздаан физикалы кштемеде ентігуді пайда болуымен шаымданады. араан кезде: бана астыны ісінуі, кеуде уысы бшке трізді. Демаланда- тыныс шыаранда ауызын жауып ртына ауа толтырып шыарады. Рентгенограмма жргізілген: рентгенде кпені жоары тссізденуі, абыраралы аралыты кееюі, диафрагма куполыны ысылуы. Бл клиникалы крініс андай жадайда крінеді?
*Спонтанды пневмоторакс
*кпелік ан кету
*кпені кавернозды туберкуллезі
*Ауруханадан тыс пневмония
*+кпе эмфиземасы
!Ер адам кардиологиялы блімшеде миокардты жедел инфаркты бойынша, динамикада жрек шында систоликалы шум пайда болан, I-ші тон лсіреген.
Осы жадайда ЭхоКГда андай крініс креміз?
*митральді апашадаы регургитация
*+митральді апашаны алыдауы
*митральді апашаны вегетациясы
*аортальді апашаны жеткіліксіздігі
*перикард жапырашасыны алыдауы
!Ер адам 45 жаста. Нжісіні ан аралас болуымен, шырышпен, тнгі жне таы уаытта жиі мазалайды. Сол жа гипогастридегі шамалы ауру сезіміне шаымданады.
Диагнозды ою шін тменде аталандарды айсысын жргізу тиімді?
*Физикалды зерттеу
*нжісті жасырын ана анытау
*анны биохимиялы зерттеуі
*нжісті микробиологиялы зертеу
*+Ректороманоскопия
!Бауырды циррозы бар науаста гиперсплениз синдромы аныталды. Лабораториялы зерттеуде осы синдрома сйкес андай згеріс ктесіз?
*АЛТ, АСТ, ЩФ активтілігіні згеруі
*+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
*Билирубинемия
*Гипопротеинемия
*Гипергаммаглобулинемия
!Ер адам 74 жаста, кеуде артындаы ауру сезіміне, тыныс алуа байланыссыз демелі стама трізді ауру сезіміне шаымданады. Нитроглицерин нтижесіз.
Бл науаса андай зерттеу жргізу тиімді?
*+ЭКГ, тропонин Т
*Сцинтиграфия с Tl201
*ЭхоКГ добутаминмен
*физикалы кштемемен ЭКГ
*ЭКГ туліктік монитерлеу
!Тменде аталандарды айсысы стенокардияны патогномды симптомы болып табылады?
*физикалы жктемеде кеуде артындаы ауру сезімі ЭКГ згерісінсіз
*арыншалы экстрасистолия кштемеден кейін
*+кеуде артындаы ауру сезімі жне ЭКГ-де ST сегментіні 1 мм жне одан жоары депрессиясы
*ST сегментіні 1 мм арты ктерілмеуі
*III стандартты кету мен аVF акетуде Q тісшесіні лаюы
!Тменде аталан мамандарды айсысы уаытша ебекке жарамсызды параын бере алады?
*жедел кмек станциясыны дрігері
*ан ю орталыыны дрігері
*шипажай дрігері
*+аурухананы абылдау бліміні дрігері
*сот-медициналы эксперт
!Денсаулы сатау йымдарында денсаулы мектебіні рылуы барынша ммкін?
*+біріншілік медико-санитарлы кмек крсету
*стационарлы кмек корсету
*лабораторлы-диагностикалы кмек крсету
*мамандандырылан кмек крсету
*жоары мамандандырылан кмек корсету
!Ебекке жарамсызды параын емдеуші дрігер анша уаыта соза алады?
*3 кнге дейін
*10 кнге дейін
*30 кнге дейін
*+45 кнге дейін
*60 кнге дейін
!йел 35 жаста, бас ауруа, тез шаршауа, ауа жетпей алу сезіміне шаымданады; жректі атты соуы стресстік жадайдан кейін, іштегі ауру сезіміне, жиі сйы нжіс 2-3 рет тулігіне. Бл жадайда андай зерттеу жргізу тиімді?
*Ирригоскопия
*Ректороманоскопия
*рса уысына МРТ
*+Колоноскопия шырышты биопсиясымен
*Тік ішекті олмен зерттеу
!Емдеу профилактикалы йымдарда уаытша ебекке жарамсызды параыны экспертиза жадайын баылаушы?
*+Бас дрігер, орынбасары жне блімше мегерушісі
*Айматы дрігер немесе медбике
*Жалпы тжірбиелік дрігер жне бас медбике
*Менеджер жне бас дрігерді орынбасары
*Айматы дрігер жне жалпы тжірбиелік дрігер
!йел жктілікті 22 аптасында. Жалпы тжірбиелік дрігерге декреттік демлыса шыу туралы аралды. Жуктілік жне тууа жарамсызды параын ай уаытта беріледі?
*25 аптадан бастап туана дейін 60 календарлы кн жне 40 кун туаннан кейін (асынусыз)
*+30 аптадан бастап туана дейін 70 календарлы кун жне 56 кн туаннан кейін (асынусыз)
*28 аптадан бастап туана дейін 30 календарлы кн жне 36 кун туаннан кейін (асынусыз)
*30 аптадан бастап туана дейін 70 календарлы кн жне 70 кн туаннан кейін (асынусыз)
*28 аптадан бастап туана дейін 60 календарлы кн жне 56 кн туаннан кейін (асынусыз)
!Тменде аталандарды айсысы I топ мгедектері?
*олды параличі бірен саран афазиямен
*айын гемипарез
*айын жоары жіне тменгі парапарез
*олды параличі
*+ш бірдей аяталуды айын парезі
!Тменде аталандарды айсысы III топ мгедектеріне жатады?
*+Бір кпені болмауы
*екі кзді крмеуі
*екі тірсекті культясы
*екіжаты коксартроз (III-IV ст.)
*екі аяты тамырын эндопротездегеннен кейінгі жадай
!Науас 50 жаста, немі аздаан шырышты аырыпен жтелге, кштеме кезіндегі ентігуге шаымданады. анамнезде: 15 жыл темекі шегеді. Объективті: кеуде уысы бшке трізді, бана сті аймаы ісінген. Дыбысты діріл екі жатада лсіреген. Перкуторлы: коробкалы дыбыс. Аускультацияда: тыныс алуы атты за дем шыарумен, бйір аймаында сырыл, форсирленген тыныс шыару кезінде кшейеді.
Бл ауруда тменде аталан зерттеулерді айсысы е апаратты нтиже береді
*кеуде уысыны рентгенографиясы
*жалпы аыры анализі
*кпені компьютерлік томографиясы
*Бронхоскопия
*+Спирография
!Айматы дрігерді абылдауына науас соы айдаы жтелді мазалауына, кешкілік субфебрильді температураа, лсіздікке, тгі тершедікке, салмаыны 4 кг азаюына шаымданып келді. Анамнезде: туберкулезді науаспен арым-атынаста болан. Объективті: аускультацияда кпе дыбысы везикулярлы, сырыл естілмейді.
Болжама диагнозды натылауа тменде аталандарды айсы зерттеуді жргізу тиімді?
*жалпы ан анализі
*+аырыты бактериоскопиясы
*жалпы аыры анализі
*аырыты антибиотикограммасы
*аырытаы атиптік клетканы анытау
!Ер адам 40 жаста, эпигастрий аймаындаы за уаыттан бері ауру сезіміне, айналмалы сипаттаы, ауру сезімі араа беріліп о абыра астыны керіп тран сияты сезім болады. УДЗ зерттеуде: йы безіні згерісі жне созылмалы холециститті белгілері байалды.
андай лабораторлы крсеткіштер осы патологияда барынша апаратты болып табылады?
*Лейкоцитоз
*андаы трансаминаза клемі
*Гипергликемия
*андаы сілтілі фосфатазаны клемі
*+нда жне зрде амилазаны клемі
!Ер адам, 50 жаста сол жа табандаы атты ауру сезіміне шаымданып келді. Бірнеше кн брын алкоголмен етті кп млшерде олданан. Ауру бірден басталан, таы 6-лар шамасында, о аяты I-II плюснефалангааралы буындарында. Объективті: лкен саусаты буыныны стіндегі теріні тсі ошыл, сипалаанда ысты, пальпацияда атты ауру сезімді, озалу жне жру ммкін емес, дене температурасы – 38° С.
Айматы дрігерге ай тактиканы жргізу барынша тиімді?
*науас буыныны пункциясы
*+андаы зр ышылын анытау
*жалпы ан анализі
*о табанны рентгенографиясы
*заымдалан буынды УДЗ
!абылдауа 8 жасар бала анасымен келді. Тыныштыта жне озалыста екі тізе буыныны ауру сезіміне шаымданады. Ауру бір жарым апта брын басталан, кешке дене температурасы бес кн бойы 37,6°С ктерілген. Бір ай брын дачада велосипедтен лаан. Объективті: буын стіндегі тері сипалаанда ысты, буынны ісінуі жне деформациясы байалады. озалан кезде ауру сезімі кшейеді.
андай диагностикалы зерттеу бірінші кезекте жргізілу керек?
*тізе буынын пункциялау
*буын лшемін динамикада баылау
*+жалпы ан анализі
*тізе буынын жылыту
*ан анализін антистрептолизин жне антистрептокиназаа тексеру
!йел 32 жаста, профилактикалы тексерілуге келді. Анамнезінде 14 жасында біріншілік ревматикалы шабуыл болан, ол буындар мен эндокардитті пайда болуымен крінген. Ол лсіздікке, тез шаршаыштыа, ентікпеге, кеште аятарыны ісінуіне шаымданады. Жадайы анааттанарлы. Терісі ра, бозаран. Жрек тоны тйыталан, дрекі, пансистоликалы шу естіледі. Тірсектері кішкене пастозды.
андай тактика жргізу тиімді?
*динамикада баылау
*ревматологкеесіне жолдама беру
*кардиохирург кеесіне жолдама беру
*антибиотик жне фуросемид таайындау
*УДЗ допплерографиямен бірге жргізуге жолдама беру
!Ер адам 47жаста, анамнезде – ауруханадан тыс ожаты пневмония. О жа кеуде клеткасыны ауру сезіміне, жтелгенде кшейетін, ентігуге, лсіздікке шаымданады. Обьективті: тыныс алу кезінде о кпені алып отыруы, о жа абыра аралыты бірігіп кетуі. Аускультацияда – о жа кпеде тыдалынбайды. Рентгенограммада бйірлік проекцияда – арты абыра-диафрагмалы брышта сйыты бары аныталды.
Бірінші кезекте андай зерттеу жргізу тиімді?
*+плевральді кеістікті пункциясы
*Бронхоальвеолярлы лаваж
*Ультрасонография
*Радионуклидті сканирлеу
*Медиастиноскопия
!Ер адам 48 жаста. Жтелге, стама трізді, таы уаытта; аздаан физикалы жктемеде ентігуге шаымданады. 25 жылдай темекі тартады, кніне 20 темекі. Жалпы тжірбиелік дрігер бірінші кезекте міндетті трде науаса минимум зерттеуді сыну жргізілді. андай диагностикалы зерттеу осымша жргізілу керек?
*+Спирография
*Компьютерлік томография
*Бронходилатационды тест
*Бронхоскопия
*Медиастиноскопия
!кпе тамырындаы тромбты анытайтын азіргі рутинді клиникалы тжірбиеде олдануа. Европалы кардиологиялы оамны сынысымен русат етілген діс? 2008 (ESC)?
*+Компьютерлік томография
*Эхокардиография
*D-димер млшерін анытау
*кпе тамырларыны нгиографиясы
*Вентиляционды-перфузионды сцинтиграфия
!йел 57 жаста, лапароскопиялы тексеруден брын аралуа келді. Анамнезінде: аятарды артериясыны атеросклерозы.
андай диагностикалы зетрреу жргізу тиімді?
*+аятарды доплерографиясын жргізу
*Тамырды дуплексті УДЗ мен арау
*Жректі УДЗ
*Радиоизотопты флебосцинтиграфия
*Эзофагогастродуоденоскопия
!МСК бойынша мгедектікті мойындауд басты белгісі андай
*Науасты жасы
*Ем кезіндегі дефект орындары
*Науас жмыс істейтін мекемені сранысы
*+олайсыз ебектік болжам
*Науасты диагнозы
!Жмыс істейтін 3-топтаы мгедек, диагнозы: постинфаркті кардиосклерозбен жадайыны тмендеуімен дрігерге келді. ЭКГ-де: арыншалы экстрасистолия. Осындай жадайда уаытша ебекке жарамсызды параы беріледі:
*1 ай
*2 ай
*3 ай
*4 ай
*+Болжама байланысты мерзімге дейін
!азастан Республиксы азаматтарына мгедектік топты бекіту шін, медико-леуметтік экспертиза ережелеріне сйкес кіметпен бекітілген жне науастар мгедектікке жат тапсыру ыына жне тиісті барлы жеілдіктерге ие бола алады. Осы жаттты уаыты мен кнін крсетііз?
*+2005 жылды 20 шілде № 750 кіметтік бекітілім
*2005 жылды 10 шілде № 751 кіметтік бекітілім
*2005 жылды 15 шілде № 755 кіметтік бекітілім
*2005 жылды 25 шілде № 756 кіметтік бекітілім
*2005 жылды 05 шілде№ 758 кіметтік бекітілім
Отбасылы дрігер абылдауына жаня аралды, бл жаняда бір уаытта екі бала ауыран. Екі баланы ктімі бойынша беріледі.
*+Уаытша ебекке жарамсыздыыны бір параы
*Отбасыны бір мшесіне жеке уаытша ебекке жарамсызды параы
*Отбасы мшесіні рбіреуіне екі уаытша ебекке жарамсыздыыны параы
*Сырат бала ктімі жайлы анытама
*Уаытша ебекке жарамсыздыыны параы бала ктімі бойынша берілмейді
!3- топтаы мгедек, аптасына 2-3 рет болатын тншыуа шаымданады, жеіл жмыс істейді, ЖРВИ-мен ауыраннан кейін уаытша ебекке жарамсыз болды. Осы науасты аурухана параында жмыссыздыты ай трі крсетілуі керектігін крсетііз?
*+Жалпы ауру.
*Ксіби ауру
*Ксіби жараат
*Трмысты жараат
*Карантин
!Науас И., ЖРВИ диагнозымен уаытша ебекке жарамсызды параы 18.10 нен 20.10 кнге дейін берілген, онда 20.10. кні дрігер абылдауына келуі крсетілген. Ал науас 25.10кні жадайыны нашарлауымен дрігерге келді. Ол ала сыртына шыып кеткен. R- граммада о жа кпені тменгі блігінде инфильтрация ошаы аныталды. Осы науасты жргізу рнекеті жне аурухана параын алай толтырады?
*21.10 бастап зарту (режим бзылуын крсету), амбулаторлы ем.
*25.10 - нен зарту, ауруханаа жатызу.
*25.10-нен бастап жаа ауруханалы пара ашу, амбулаторлы ем
*+25.10-нан бастап зарту (режим бзылуын крсету), амбулаторлы ем.
*25.10-нан бастап зарту (режим бзылуын крсетпеу), амбулаторлы ем.
!ЭКГ-мониторингінде баылаудаы науаста кекнеттен естен тану болды. арашыы кеейген.Тері жабындылары бозылт – ср тсті.йы артериясында пульс аныталмайды,тыныс жо. ЭКГ- да ретсіз, сирек, крт деформацияланан, р трлі биіктіктегі, клемдегі толындар, жиілігі минутына 600-ге дейін жететін жоары амплитудалы. Науаста бірінші кезекте андай себептер дамуы ммкін?
*+арыншалар фибрилляциясы
*арыншалар тыпыры
*арыншалы аритмия
*арыншалы тахикардия
*Жыпылы аритмиясы
!Науас 23 жаста, кафеде таматананнан кейін 1,5-2,0 сааттан кейін жрек айну, су, ішінде ауырсыну, диарея басталан. Тскі ас кезінде уырылан ет, ттті бліш, шоколад жеген, кофе ішкен.Науаста осы жадайды андай микроорганизм шаыруы ммкін ?
*Eschechia coli
*Proteus mirabilis
*+Salmonella typhimurium
*Staphilococcus aureus
*Streptococcus faecalis
!арау кезінде: науаста тері жабындылары бозылт,тер басан. Мойын кк тамыры ісінген. А- 180/100 мм.сын.ба ЖСЖ 90 рет 1 минутта, пульс асимметриялы. Тамыр шоырыны кееюуі аныталады. ола жолында систолалы шуыл естіледі. Пальпация кезінде іші жмса, мезогастрида пульсация беретін тзіліс аныталады. Экспресс-тест тропонинмен (-). ЭКГ- да тждік жеткіліксіздік белгілері, миокардта ошаты згерістер, сол арынша гипертрофиясы аныталды.Науастаы симптомокомплексті ммкін болатын себебін крсетііз.
*Гипертониялы ауру
*Трасыз стенокардия
*АТЭ
*+оланы жайылан аневризмасы
*Гипертониялы криз
!Науас 42жаста, бірнеше жыл бронх демікпесімен сыраттанан .Аптасына бірнеше рет болатын тншыу стамасына шаымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тншыу стамасы бір ай клемінде мазаламаан. Біра абылдауа келер алдында беротекпен басылмайтын жтел мен ентігу пайда болан. Тнде жадайы нашарлаан.арау кезінде: науас мжбрлік алыпта,айын ентігу, алыстан сырылдар естіледі.Осы жадайда андай ем таайындау тиімді?