ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 5 страница

андай дерт туралы ойлау кажет?

*ЖИА. Стенокардия

*остеохондроз

*абырааралы невралгия

*+спонтанды пневмоторакс

*плеврит.

 

!М., атты 40 ж.астаы науас, тс артындаы кенеттен пайда болан, мойынына берілетін, тыныс аланда кшейетін ауру сезіміне шаымданып блімше дрігерін йге шаырды. Ауру сезімі кеше кешкісін пайда болып, бір-бірте кшейіп таа арай атты мазалады. Бір жеті брын тмаумен ауыран. Жтел жо.Жалпы жадайы анааттандырарлы.кпеде сырыл жо.Жрек тондары лсіреген, перикард йкелісі шуы естіледі. / -140/85 мм.сын.ба.ЖСС-80рет минутына. ЭКГ-де згеріс жо..Дрігерді рекеті:

*+ауруханаа жатызу

*плевраны пункциялау

*антибиотиктер сыну

*анальгетиктер жіберу

*нитраттар беру.

 

!48 жастаы науас ер адам кш тскенде ентігуге, тс артындаы ауырсынуа, ан ысымыны ктерілуіне шаым айтады.Ауырсыну нитроглицеринмен ре басылады.Жрек аауымен, АГ кп жылдар бойы ауырады.Ретсіз емделген.Осы шаымдар 2 ай бойы инайды.

Жалпы жадайы орташа ауырлыта. /-200/100 мм.сын.ба.ЖСС-100рет минутына. Жрек тондары лсіреген.II абыра аралыында диастолоалы шу естіледі. Бауыры 2см скен. Экг-де ST тізшесі изолиниядан жоары орналасан.Вассерман реакциясы о мнді.Аятарында ісік бар.

андай ем нтижелі?

*аспирин

*верапамил

*нитроглицерин

*+нейролептоанальгезия

*конкор

 

!52 жастаы науас амбулаторияа жректі шалыс соуына шаым айтып келді.ЭКГ-де синусты ритммен бірге кезектен тыс жиі айталанатын алыпты QRS комплексіні алдында деформацияланан Р тізшесіні болуы,РQаралыыны ысарып, толы емес компенсаторлы пауза байалады. Науаста ритмні андай бзылысы бар?

*cинусты аритмия

*П др. атриовентрикулярлы блокада.

*+Жрекшелік экстрасистолия.

*арыншалы экстрасистолия

*жыбыр аритмиясы

 

!Науас 40 жаста, митральды апашаны ревматизмдік стенозы мен жеткіліксіздігі бар. Жрек соуы ыраыны бзылысы сезіміне шаымданады. ЭКГ – Р тісшісі жо, f толындары, RR араашытыы р трлі. ЖСЖ – минутына 100. андай препаратты сыну ажет?

*Нифедипин

*+Изоптин

*Лидокаин

*АТФ

*Конкор

 

!28 жастаы науас аз ана кш тскенде ентігу;жректі жиі соуына, жрек тсындаы ауырсынуа шаым айтады. Кп жылдар бойы жрек аауымен диспансерлі есепте тр. Мезгіл сайын стационарда ем алады. Жадайыны нашарлауына 2ай болан. йде нитроглицерин ішеді.

Аускультацияда: сол жа II-ші абыра аралыында траты систоло-диастолалаы шуылы естіледі. ЭКГ – сол жа арыншаа кш тсу белгілері. Рентгенологиялы зерттеуде: кпе суретіні кшеюі, кпе артериясы доасыны айындылыы, рлемелі оланы пульсациясы, сол жа жрекше мен арыншаны лаюы. Науаста андай жрек аауы бар?

*ола коарктациясы

*Эбштейн аномалиясы

*Лютембаше синдромы

*+Артериалы зекті бітелмеуі

*кпе артериясыны стенозы

 

!30 жастаы науас йел осыдан екі ай брын ревматикалы генезді митральды клапанны стенозына операция жасатан. азіргі кезде шаымдары жо. кпе, жрек, іш уысы азаларын тексергенде згеріс жо. Стенозды болдырмауды алдын-алу шаралары андай?

*ацетилсалицил ышылен сыну

*тонзиллэктомия

*маусымды бициллин сыну

*+жыл бойы экстенциллин-безоанат

*клопидогрел

 

!14 - жастаы науас, тізе, ірі буындарындаы ауыру сезіміне, дене ызуыны 39°С дейін жоарылауына, жректі соуына, денесінде бртпелерді пайда болуына шаымданады. Екі апта брын баспамен ауыран. Об-ті: ішті алдыы бетінде – саина трізді эритема. Буындарды пішіні бзылан, олмен стаанда ысты, озалтанда атты ауырады. Жрек шекаралары лайан, тондары естілмейді, брадикардия. ЖСЖ минутына - 52 рет. анда: эр-4,2 млн. Нв-140 г/л, лейкоциттер -15 мы. ЭТЖ-40 мм/са. Диагноз: Жедел ревматикалы ызба: кардит, АЖ 1сат; полиартрит, саина трізді эритема. ажетті емдеу бадарламасын тадаыз:

*стероидты емес абынуа арсы препараттар

*Жрек гликозидтері

*макролидтер

*+преднизолон

*милдронат

 

!45 жастаы науас йелде саусатарыны некрозы бар Рейно синдромы байалады. Таам абылдаанда жтынуы бзылан. Сырты араанда: олыны саусатарыны бгілуі иындаан, саусатарыны басы фалангтарыны лизисі салдарынан ысаран. кпені гипертензиясы белгілері бар. Сізді диагнозыыз

*Бюргер тромбангииті

*жйелі ызыл жегі

*ревматоидты артрит

*тйінді периартериит

*+жйелі склеродермия

 

!52 жастаы науас о абыра астындаы ауырcынуа, крт лсіздікке, лосуа, кейде суа, субфебрильді дене ызуына, жиі мрныны анауына шаым айтады. 1 жыл брын сол балтыр сйегі сынан, за уаыт емделген,сол кезде ан йылан. арап тексергенде: дене ызуы 37,40С; терісі жне склерасы сарайан, тамырлы жлдызшалар, пальмарлы эритемасы бар. Шеткі лимфа тйіндері лайан. Бауыры абыра доасынан 5 см шыып тр, шеті доалданан, консистенциясы жмса-эластикалы. Билирубин 39 мкмоль/л, тікелей 11 мкмоль/л, тіке емесі 28мкмоль/л; АЛТ 2,9 мкмоль/л, АСТ 3,6 мкмоль/л. Тимол сынамасы 11 бірлік. ЭТЖ 10 мм/са. Лейкоциттер 9,4х109/л. Бауыр биоптатында кпір трізді некроз, бліктерді жне порталды жолдарды лимфоидты жне макрофагальды инфильтрациясы. ан сарысуында Hbs Аg. Сізді клиникалы диагнозыыз:

*вирусты гепатит А

*бауырды майлы гепатозы

*люпоидты гепатит

*+созылмалы вирусты гепатит В

*бауыр циррозы

 

!42 жастаы науас терісіні сараюына, крт лсіздікке, жрек айну,ке йде суа, о абыра астындаы ауырлы сезіміне шаымданады. арап тексергенде: терісі жне склерасы сарайан, денесінде тамырлы жлдызшалар, петехиялар бар, гепатомегалия аныталады. ЭТЖ-8 мм/са., билирубин 68 мкмоль/л, АСТ 4,8 ммоль/л, АЛТ 5,8 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, тимол сынамасы 9 бірлік, лактатдегидрогеназа 6,52; 5-нуклеотидаза 0,56, вирусты инфекцияны белсенділігіні маркерлері, Hbe Ag, HBVDNA, ДНК полимераза. Емдеу шін андай препаратты тадайсыз?

*преднизолон

*цитостатиктер

*+интерферон

*глюкоза ерітіндісі

*эссенциале

 

!28 жастаы жігіт, соы 4 айда ызыл иектен жне мрыннан ан кетуге, сан аймаындаы терілік геморрагиялара шаымданады. араанда: терісі жне крінетін шырышты абытары бозаран, сарыштау; лимфа тйіндері лаймаан, бауыр мен тала пальпацияланбайды. ан анализінде: Нв-72 г/л, Эр-2,1х1012/л, L-2,0х109/л, т-1%, с-40%, л-53%, м-6%,Тр-40х109/л, ЭТЖ-48 мм/с. Сізді диагнозыыз:

*гемолитикалы анемия

*+апластическая анемия

*темір тапшылы анемия

12- тапшылы анемия

*тромбоцитопениялы пурпура

 

!Жедел миокард инфарктымен науастарда жрек ыраыны арыншалы бзылыстарын басу шін тадау прпепаратын крсетііз:

*амиодарон

*+лидокаин

*хинидин

*верапамил

*дилтиазем

 

!Жедел сол жа арыншалы жеткіліксіздік кезінде артышылы беретін диуретикті тадаыз:

*диакарб

*+маннитол

*фуросемид

*верошпирон

*гигротон

 

!57 жастаы науас, жыл бойына айына 1-2 рет сол жа жауырына беріліп, нитроглицерин абылдааннан со жарты саат клемінде басылатын тс сйек артындаы ысып ауыратын сипаттаы ауыруа шаымданады. Холтерлік мониторлау кезінде, стама стінде v2-v5 бліктерінде SТ- 8 мм-ге жоарылауы. Келесі кні SТ изолинияда. Науаста андай патология?

*траты стенокардия ФК 4

*миокард инфаркты

*миокардты ишемиялы дистрофиясы

*+вариантты стенокардия

*кшейе тскен стенокардия

 

!Жедел миокард инфарктымен науаста 4-ші аптада тс сйек артында арынды жиырылатын ауырсынулар, ЭКН-да теріс динамика пайда болып жне АСТ, АЛТ, КФК-МВ белсенділігі таы да ктерілсе, ауру аымыны нашарлауын алай квалификациялаа болады:

*АТЭ

*+айталама миокард инфаркты

*екінші рет болан миокард инфаркты

*Дресслер синдромыны дамуы

*вариантты (вариантная) стенокардия

 

!Синусты тйінні лсіздігі синдромымен науаста синусты брадикардия – минутына 45 байалады. Кардиостимулятор орнатудан науас зілді-кесілді бас тартты. Консервативті ем шін аталан дрілерді айсысын олдануа болады?

*анаприлин

*кордарон

*+атропин

*дигоксин

*новокаинамид

 

!Науаста ая астынан тамыр соу стамасы (минутына 160) пайда болды, дрігер оны каротидті синусты уалаумен басты. Тамыр соу стамасына себепші болан трізді:

*синусты тахикардиямен

*пароксизмальды жыпылы аритмиясымен

*пароксизмальды жрекшелер жыбырымен

*+пароксизмальды арыншастілік тахикардиямен

*пароксизмальды арыншалы тахикардиямен

 

!18 жастаы науасты военкомат тексеру шін баыттаан. алыпты дамыан. Жрек негізіні стінде, эпицентрі тс сйекті о жа шегіні 2-ші абырааралыында, дрекі систолалы шуыл аныталады, йы артерияларына теді. ола стінде екінші тон лсіреген. Тамыр соысы минутына – 64, ыраты. Иы артерияларыны А – 95/75 мм сын. ба., сан артериясында – 110/90 мм сын. ба. Сізді диагнозыыз?

*+ола саасыны стенозы

*йлескен жрек аауы

*ола коарктациясы

*арыншааралы аланы аауы

*ашы артериалды тарма

 

!40 жастаы науас, шаымдары – прекардиальды аймата толулармен кмескі байланысты сыздайтын ауырсынулара, ккірек уысыны сол жа жартысындаы «жарылу» сезімдеріне. арап тексеру кезінде патология аныталмаан, ЭКГ ерекшеліксіз. Пациентті тексеруді андай зерттеуден бастау ажет?

*анны ант жне холестеринге зерттеуінен

*анны липопротеидтерге зертетуінен

*эхокардиографиядан

*+велоэргометриядан

*фонокардиографиядан

 

!52 жастаы науас йел жрек аймаындаы ыса мерзімді ауырсынулара шаымданады. ЖРА-н кейін 2 апта бойы науас. ЭКГ-да – SТ сегментіні 1,5 мм-ге тмендеуі жне теріс Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз:

*климактерийлік кардиомиопатия

*ЖИА

*НЦД

*+миокардит

*перикардит

 

!28 жастаы науас, отбасылы дрігерді абылдауына келді, шамалы дене жктемелері кезіндегі ентігу, тез шаршаышты, жректі лпілдеп соуына шаымданады. Балалы шаында баспамен жиі ауыран. Аускультация кезінде: жрек шы трткісі кшейген, жрек шында диастолалы шуыл, атты І-ші тон, кпе дііні стінде ІІ-ші тонны екіге блінуі, митральды апашаны шертіліп ашылуы ІІІ-тон (бдене ыраы). Сізді диагнозыыз?

*жректі созылмалы ревматикалы ауруы, ш жараты апаша жеткіліксіздігі

*жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митральды апаша жеткіліксіздігі

*жректі созылмалы ревматикалы ауруы, ола апашасыны стенозы

*жректі созылмалы ревматикалы ауруы, ола апашасыны жеткіліксіздігі

*+жректі созылмалы ревматикалы ауруы, митральды апаша стенозы

 

!Науас М., 63 жаста, 3 жыл брын ткізген жпалы миокардиттен кейін пайда болан атты басы айналып есінен танатын ая асты стамаларына шаымданады. Соы уаыттарды стаманы айына 2-3 ретке дейін жиілегенін байаан. А 110/70 мм сын. ба., ЖЖ 1 минутта 57 соу. ЭКГ-да PQ интервалыны заруы, Самойлов-Венкебахты жйелі кезедері. Аталан науаса андай ем е олайлы?

*Кальций антагонистерін дайы абылдау

*Бета-адреноблокаторларды дайы абылдау

*М-холиноблокаторларды дайы абылдау

*+Ыраты жасанды жргізушісін орнату

*Аортокоронарлы шунттау жргізу

 

!Жадайыны нашарлауына байланысты отбасылы дрігерге 68 жастаы науас М. Келді. ЖИА, Инфаркттан кейінгі кардиосклероз, Артериальды гипертензия ІІ, IV ауіп факторы, НКІІБ диагноздарымен баылауда. лсіздікке, бас ауыруына, жрек айнуына, ішіндегі дркін-дркін ауырулара, кзіне ос крінуіне шаымдары бар. Дрілерін траты абылдайды. А-150/90 мм сын. ба., ЖЖ 1 минутта 50 соу. ЭКГ: PQ интервалы 0,24 с, QRS жиынтыы деформацияланан, барлы бліктерде дерлік ST интервалыны изоэлектрлік сызытан тмен «астау трізді» жылжуы, бигеминия типі бойынша арыншалы экстрасистолия. Науас жадайы тмендеуіні е ытимал себебін крсетііз:

*Гипертониялы криз

*Жрек жеткіліксіздігіні декомпенсациясы

*+Гликозидті интоксикация

*айталама миокард инфаркты

* ми анайналымыны ткінші бзылысы

 

!Отбасылы дрігерге 41 жастаы Науас М. Жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ ФК. Артериалды гипертензия ІІ, ауіп факторы ІІІ, НК0 диагнозымен баылауда. арап тексеру кезіне шаымдары жо. А 130/80 мм сын. ба., ЖЖ 1 минутта 72 соу. ЭКГ-да сирек арыншалы экстрасистолалар. ЭхоКГ-да осымша хорда аныталан. Науаса аритмияа арсы терапия таайындауа бола ма?

*и, йткеніарыншалы тахикардия пароксизмі амуыны аупі бар

*и, йткені науаста осымша хорда аныталан

*+жо, йткені науаста аритмия субъективті жасы теді

*жо, йткені жасанды ыра жргізушісін орнату ажет

*и, йткені Адамс-Морганьи-Стокс стамасы дамуы ммкін

 

!Семсер трізді сіндіні артына орныан, ккірек уысыны, олды сол жа жартысына таралатын, жатан кезде пайда болып, вертикальды жадайа кшкен кезде жоалатын немесе лсізденетін ккіректегі ашитын сипаты бар ауырсынулар кезінде андай патология туралы ойлауа болады?

*миокард инфаркты

*перикардит

*+диафрагманы еш тесігіні жарыы

*плевропневмония

*абырааралы невралгия

 

!Л. атты науас йел, 29 жаста, дене жктемесі кезінде ентігу, жрек аймаында, жауырын аралы аймата ауырсынулар. Анамнезінде: ревматизм. Объективті: акроцианоз, жрек шекаралары жоары жне оа ыысан, І-ші тон кшейген, жрек шында диастолалы шуыл, «бдене» ыраы, жыпылы аритмиясы. R-графияда: контрастыланан еш кіші радиус доасы бойынша исайан. ЭКГ-да: Р – mitrale, о жа арыншаны гипертрофиясы. Сізді диагнозыыз:

*митральды апаша жеткіліксіздігі

*ола апашасыны жеткіліксіздігі

*митральды апаша пролапсы

*+сол жа атриовентрикулярлы саылауды стенозы

*ола саасыны стенозы

 

!Науас М., 20 жаста, жрек аймаындаы шаншып ауырсынулара, жрек аысына, лсіздікке, дімкстікке шаымданады. Анамнезінен: 3 апта брын тмаумен ауыран. арап тексеру кезінде жрек шекаралары сола лайан, жректі барлы аймаыны стінен таралусыз систолалы шуыл естіледі, ЖЖ – 1 минутта 90 соу. Температурасы – 37,70С. Зертханалы тексеру кезінде лейкоцитоз, ЭТЖ лаюы (+) аныталан, С реактивті ауыз. ЭКГ-да: айта йектеліс бзылысы жне арыншаішілік ткізгіштікті баяулауы. Е ытимал диагнозды крсетііз:

*перикардит

*кардиомиопатия

*миокардиодистрофия

*нейроциркуляторлы дистония

*+миокардит

 

!Науас Н., 65 жаста, жрек аймаындаы іркілістерге, жрек аысына, шаршаыштыа, шамалы дене жктемесі кезіндегі ентігуге, ісінулерге, о жа абыра астындаы ауырлыа шаымданады. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын кретамырлары ісінген. Жрек дмпуі лайан. Жрек шы дмпуі ктерікіленген. Тондар тйыталан, минутына 100 соумен жыпылы аритмиясы. кпесінде лсіз везикулярлы тыныс, тменгі бліктерінде екі жаынан да дыбыссыз ылалды сырылдар. Бауыры лайан, тыыз, аздаан ауырсынумен, тегіс беткейлі, шегі сйірленген. ЭКГ-да: тісшелерді тмен вольтажы, ошаты згерістер, сол жа арыншаны гипертрофиясы, айтайектеліс бзылысы. NYHA (Нью-Йорк кардиологтар ассоциациясы) бойынша ХНК сатысын крсетііз:

*ФК І

*ФК ІІ

*+ФК ІІІ

*ФК IV

*ФК анытау ммкін емес

 

!70 жастаы науас йелді соы 3 жылда жрген кезде пайда болатын, баспалдапен шыан кезде кшейе тсетін, тізе буындарындаы, кбіне о жаында ауырсынулар мазалайды. арап тексеру кезінде – шамалы ісіну, о тізе буыныны гиперемиясы. Тізе буындарыны R-граммасындаекі жаынан да бірдей байалан остеофитоз. Аталандарды ішіндегі болуы ммкін е ытимал диагноз:

*+деформациялаушы остеоартроз

*псориазды артрит

*подагралы артрит

*ревматикалы артрит

*ревматоидты артрит

 

!Учаскелік дрігерге 35 жастаы йел жрек аысына, ентігуге, лсіздікке, ашушадыа, тершедікке, арытауа шаымданып келді. Анамнезінен: жарты жыл бойына ауырады, басынан ткізген атты стресспен байланыстырады. Объективті: кйгелек, кздері жалтылдап тр, ол саусатарыны треморы, гипергидроз. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары атты, ЖЖ – 1 минутта 110, А 160/70 мм сын. ба. Дреті іш туге бейім. Аталандарды ішіндегі болуы ммкін е ытимал диагноз:

*нейроциркуляторлы дистония

*+гипертиреоз

*гипотиреоз

*феохромацитома

*біріншілік альдостеронизм

 

!Науас К., 50 жаста, 15 жылдан аса созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік есепте тіркеуде, соы 3 жыл бойына артерия ысымыны 170/90 мм сын. ба. ктерілуі тіркелген. Бл науасты артериялды ысымын коррекциялау шін препараттарды андай тобын таайындауа болмайды:

*диуретиктер

*АПФ ингибиторларын

*нитраттар

*кальций антагонистері

*+-адреноблокаторлар

 

!К. Атты науас йел, 56 жаста, 2 типті ант диабеті бойынша диспансерлік есепте тіркеуде, соы жыл бойына стенокардия стамасын байаан. Бл науаста ЖИА-ны емдеген кезде антиангинальды препараттарды андай тобына артышылы беру ажет?

*+кардиоселективті бета-блокаторлар

*селективті емес бета-блокаторлар

*нитраттар (монотерапия ретінде)

*ИАПФ ингибиторлары

*кальций антагонистері

 

!40 жастаы ер адамны эпигастрий аймаында белдеуленген сипаттаы, арасына таралатын за ауырсынулар жне о жа абыра астында жарылатындай сезім байалады. УДЗ тексеру кезінде: йы безіні згерістері жне созылмалы холецистит белгілері. Аталан патология кезінде андай зертханалы крсеткіштер е апаратты болып табылады:

*лейкоцитоз

*ан трансаминазасыны дегейі

*гипергликемия

*андаы сілтілік фосфатаза дегейі

*+ан мен несептегі амилаза дегейі

 

!50 жастаы ер адам о жа табанындаы атты ауырсынулар шаымданады. арсаында кп млшерде ет жне алкоголь олданан. Ауыру ая астынан пайда болан, таы 6 млшерінде жне о жа табаныны І-ІІ табан сйек фалангалы буындары аймаында басымыра орналасан. Объективті: лкен сауса буыныны стіндегі терісі ып-ызыл, сипаанда ысты, пальпациялаанда жана батып ауырады, имыл жне жру ммкін емес дерлік, дене температурасы – 38°С. Учаскелік дрігерді диагностикалы дісі андай?

*ауру буынны пункциясы

*+несеп ышылына ан тапсыру

*анны клиникалы талдауы

*о жа табан рентгенографиясы

*заымданан буын УДЗ-сы

 

!Отбасылы дрігерге 41 жастаы науас жоспарлы тексеріске келді. ЖИА. Кернеулі стенокардия ІІ-ші ФК. Артераилды гипертензия 2, ауіп 3, НК0. Диагнозымен баылауды. Тексеру кезінде шаымы жо. А 130/80 мм сын. ба., ЖЖ минутына 72 соу. ЭКГ-да сирек арыншалы экстрасистолалар. ЭхоКС-те осымша хорда аныталан. Науаса аритмияа арсы терапияны таайындау ажет пе жне андай масатпен?

*и, йткені арыншалы тахикардия пароксизмі дамуы аупі бар

*и, йткені науаста осымша хорда аныталан

*+жо, йткені науаста аритмия субъективті жасы теді

*жо, йткені ыраты жасанды жргізушісін орнату ажет

*и, йткені Адамс-Моганьи-Стокс стамасы дамуы ммкін

 

!2 типті ант диабетімен жапа шегетін 40 жастаы А. атты науас йелде 2 дрежелі артериалды гипертензия байалады. андаы глюкоза дегейі 8 ммоль/л шамасында. Аталан жадайда гипотензивті препараттарды андай тобына артышылы беру ажет?

*+АПФ ингибиторлары

*кальций каналдарыны блокаторлары

*-адреноблокаторлар

*АТ ІІ рецепторларыны антагонистері

*диуретиктер

 

!Иммунизациялы тжірибе бойынша кеестер Комитетіне сай гриппке вакцинациялауды оптимальды уаыты (Advisory Committee on Immunization Practice – ACIP, 1997)?

*Тамыз – ыркйек айыны бірінші жартысы

*ыркйек – азан айыны бірінші жартысы

*+азан- араша айыны бірінші жартысы

*араша – желтосан айыны бірінші жартысы

*Желтосан – атар айыны бірінші жартысы

 

!Науас 68 жаста, емханаа гриппке арсы вакцинациялану шін келді. Жалпы тжірибелі дрігер науаса гриппозды вакцинацияны 65 жастан асан науастара салу негізін тсіндірді.

ЖТД науаса не туралы айтан болатын?

*+Вакцинация ЖТЖ жпасыны кезеділік жиілігін, пневмонияны, ауруханаа жату мен лім крсеткіштер ауіптілігін тмендетеді

*Вакцинация пневмококкті жпаны жтыру ауіптілігін тмендетеді

*Вакцинация гриппті жне оны асынуларын болдырмайды

*Вакцинация пневмонияны болдырмайды