ТЖА (ВПС). арыншааралы пердені аауы. 10 страница

*сулаыштар

*араласан сулы оспалар

*нта

*+жапа май

*ылалды кептіргіш тау

 

!ыз бала И, 19 жаста, сессияа байланысты куйзелістен кейін жазыш шынта буынында диаметрі 0,5см ашы ал-ызыл папула пайда болды, беткей срлы-а абыршатанумен. Папуланын бірін затты шынымен ыран кезде стеаринді таба, терминальді перде, нктелі ан кету симптомдары аныталды. Нктелі ан кету симптомыны генезі андай?

*+эпидермисті тісшелі абатыны алыдауы

*емізікше абатыны ісінуі

*дермальды емізікшені заруы

*клетка аралы цементтеуші субстанцияны еруі

*эпидермисті тісшелі абатыны жаруы

 

!Папулезды бртпелері бар науаста Уикхем симптомы аныталан кезде патогенетикалы терапия:

*циклоспорин

*дапсон

*панзинорм

*+плаквенил

*омез

 

!Желшешекпен ауыран науаспен атынаста болан балада 15 куннен кейін кеуде клеткасыны арты-бйірлік беткейінде эритемамен мен біріккен кпіршіктермен, ауырсыну мен кйдіру сезімі бар заымдану ошатары пайда болды. Диагноз ойыыз .

*арапайым кпіршікті теміреткі

*+белдемелі теміреткі

*жалпа ызыл теміреткі

*абыршаты теміреткі

*р тсті теміреткі

 

!ыз балада И., 18 жаста, жыныс мшелеріні аймаында брлі, ал-ызыл тсті жіішке аяшаларымен орналасан, тсті орамжапыраа сайтын тйіндер аныталан. Диагноз ойыыз:

*ке кондиломалар

*+шкір шты кондиломалар

*контагиозды моллюска

*генитальды герпес

*папилломатоз

 

!Науас К., 19 жаста, скери ызметкерді сыраты клемі ірі брша трізді, тере дермальды пустула пайда боланнан басталды. 2-3 куннен кейін пустула кеуіп анды-іріді абы болды, бетін алан кезде дгелек формалы, жиектері салбыраан. ішінде лас-ср жабынымен тбі бар жара пайда болды. Жара аймаында тері инфильтрациясы, пигментациясы бар. Диагноз ойыыз.

*+стрептококкты эктима

*дрекі импетиго

*шіншілік гуммозды сифилис

*фурункул

*индуративты Базен эритемасы

 

!абылдауда 4 айлы нресте. Жедел ауыран, таертенгі уаытта дене температурасы 38,7°С дейін ктерілді, лсіз, тбеті тмендеген, мрын-жтыншаты айын катаральды згерістері пайда болды: жтел, мрын бітелуі. Омырауымен емізуі ерешеліксіз. кпеде атты тыныс. Диагноз ойыыз жне вакцинацияны мед.шегеру уаытын белгілеіз

*Гипертермия, 3-6 кнге мед.шегеру

*+ЖРА,орташа ауырлы дрежеде, 2-4 аптаа мед.шегеру

*Катаральды баспа, 1-2 аптаа мед.шегеру

*ЖРА, жеіл ауырлы дрежеде, 2-3 аптаа мед.шегеру

*ЖРА, ауыр дрежелі, 1айа мед.шегеру

 

!Науас А. 10 жаста жедел жрдем бригадасымен ЖМКА-а жеткізлді. Кмірышыл газымен улананнан кейін науаста гипоксия салдарынан тырысу пайда болды.Науаса таайындау керек:

*дроперидол 50 – 70 мг/кг

*дроперидол 80 –90 мг/кг

*натрий оксибутираты 100 – 150 мг/кг

*+дроперидол 150 – 200 мг/кг

*натрий оксибутираты 200 – 250 мг/кг

 

!Науас Е., 42 жаста, дерматолога олты астында, шап-сан атпарларында кйдірумен жне ауырсынумен жретін бртпелерді пайда болуына шаымданды. арау кезінде: крсетілген айматарда жайылан эрозиялар, іріді блініспен жабылан, кей жерлерде папилломатозды сінділер байалады, Никольский симптомы –о. Диагноз ойыыз?

 

*Шынайы кпіршік, дрекі формалы

*Акантоликалы емес кпіршік типті формасы

*Шынайы кпіршік, себорейлі формасы

*+Шынайы кпіршік, вегетирлі формасы

*Шынайы кпіршік,жапыра трізді формасы

 

!Білекті сырты жаында арынды ышитын, ошаты ісіктік эритема трінде симметриялы орналасан, бетінде са папулалар, везикулалар жне млдір тамшылап аатын, серозды экссудатты эрозиялары бар науаса сырты терапияны здік ралын тадаыз

*+1-2%-ды танин ерітіндісі мен сулаыштар 3-4 рет кніне

*4-5%-ды танин ерітіндісі мен сулаыштар 3-4 рет кніне

*1-2%-ды танин ерітіндісі мен сулаыштар 1 рет кніне

*4-5%-ды танин ерітіндісі мен сулаыштар 1-2 рет кніне

*7-8%-ды танин ерітіндісі мен сулаыштар 3-4 рет кніне

 

!Мектеп оушысы А., 7 жаста, басыны шашты желке аумаында, шекарасы айын жне кптеп ауызданып абыршатанатын, домала пішінді ірі оша аныталды. Ошата шаштары 5-8 мм биіктікте сынан, заымдалан шаштарды негізінде ашыл абыршатар крінеді. йдегі мысыта ошатар бар, жні тскен. Тактиканы анытаыз

*+баланы микроскопиялы зерттеуге жіберу, оздырыш аныталса, жедел трде профильді ауруханаа себебі ауру жоары контагиозды

*баланы микроскопиялы зерттеуге жіберу, оздырыш аныталан жадайда, жанялы дрігерді баылауында амбулаторлы ем таайындау, себебі науас изоляцияны ажет етпейді

*келесі кні зерттеуге мысыты алып келу, себебі жануарларда ауруды диагностикалау жеілірек

*антимикотикалы ем таайындау жне 2 аптадан кейін айтадан келу, себебі бл баса балалара жу аупіні алдын алады

*баланы культуралы зерттеуге жіберу жне диагноз сраын тек ана зерттеу мліметін аланнан кейін шешу, себебі микроскопиялы зерттеуді эффективтілігі аз

 

!андай ем тсілі олданыланын науас та, дрігер де білмейтін зерттеу дісі алай аталады?

*+осарланан соыр

*штік соыр

*Бірлік соыр

*Рандомизирленбеген баыланатын

*Плацебобаыланатын

 

!азастан республикасыны денсаулы сатау министрлігіні 23 араша 2010 жылы № 907 «Денсаулы сатау йымдарыны біріншілік медициналы жаттары туралы» бйрыы бойынша жалпы тжірибелік дрігер лкен адамды абылдауда андай жатты толтырады?

*095 форма

*035 форма

*112 форма

*+025 форма

*065 форма

 

!МАМК (ГОБМП) сай 5 желтосан 2011 жылы № 1464 «Стационарлы кмек крсету ережелері туралы» азастан Республикасыны кіметіні Жарлыы бойынша стационара жоспарлы трде госпитализацилану барысында талдаулара (жалпы ан талдауы, жалпы зр талдауы, биохимиялы талдау, бактериальды себу) анша мерзім болу керек?

*3 кнтізбелік кннен аспауы керек

*5 кнтізбелік кннен аспау керек

*7 кнтізбелік кннен аспауы керек

*+10 кнтізбелік кннен аспауы керек

*14 кнтізбелік кннен аспауы керек

 

!40 жастаы ер адам, слесарь болып жмыс істейді, сары-оыр тсті аарыпен жтелге, тыныс алу кезіндегі кеудені о блігіндегі ауру сезіміне, аздаан физикалы жктемеден пайда болатын ентігуге, дене ызуыны 39,4 °С дейін жоарылауына, жалпы лсіздікке, блшыеттеріндегі «ауру сезіміне», жрек ауына, тбетіні тмендеуіне шаымданады. Кеше кндіз аталан шаымдарды пайда болуынан жедел ауыран. Ауруды дамуын салын тиюмен байланыстырады.

андай диагноз МЕЙЛІНШЕ дрыс?

*+Ауруханадан тыс пневмония

*кпе туберкулезі

*кпе рагы

*кпе артериясыны тромбоэмболиясы

*кпе инфаркты

!40 жасар ер адама, «Жедел вирусты респираторлы инфекция» диагнозымен уаытша жмыса жарамсызды параы 18.10. нан 20.10 дейін берілген, 20.10. кні дрігерді абылдауына келуі керек болан. Науас дрігерді абылдауына 25.10. келген, дрігерді рсатынсыз ала сыртынан шыан. арап тексергенде пневмония аныталды.

Уаытша ебекке жарамсызды параын андай кейіпте толтыру керек?

*+21.10. дейін «тртіп бзылуы» крсету арылы зарту

*25.10 бастап заран

*25.10 бастап жаа ебекке жарамсызды параы берілген

*25.10 бастап, «тртіп бзылуы» крсету арылы зарту

Е) 21.10 бастап, «тртіп бзылуы» крсетусіз зарту

 

!30 жасар йел екі жерде жмыс істейді: негізгі жне осымша. Асазан ойы жарасыны асынуына байланысты дрігер уаытша ебекке жарамсызды параын берген. Науас екі жмыс орнына апару керек екендігін айтты.

Дрігер ебекке жарамсызды параын андай кейіпте толтыруы ажет?

*Екі жмыс орнына бір уаытша жмыса жарамсызды параын жазу

*Екі уаытша ебекке жарамсызды параын жазу

*Негізгі жмыс орнына уаытша ебекке жарамсызды параын жазу

*осымша жмыс орнына уаытша ебекке жарамсызды параын жазу

*+Бір уаытша ебекке жарамсызды параын жазу жне оны кшірмесін осымша жмыс орнына беру

 

!38 жасар йел, жргізуші, МСЭК жолдамасына зілді-кесілді арсы. Ебекке жарамсызды параында МСЭК-ке 25.10. жолданан жне 25.10 тртіп бзыланы туралы белгі бар «МСЭК-тен бас тарту». Науасты жаттары сарапшы комиссияа жіберіліп, 28.10 тіркелген. Науас МСЭК-ны ІІІ топ мгедектігіні куландыруына тек 15.02. келген.

Ебекке жарамсызды параан емдеу мекемесі ай кнмен жабу керек екендігін крсетііз:

*25.01 ІІІ топ мгедегі болып абылданан

*+28.01 ІІІ топ мгедегі болып абылданан

*15.02 ІІІ топ мгедегі болып абылданан

*16.02 жмыса кірісуі керек

*25.01 толы тексеруге жіберілген

 

!34 жасар ер адам, банкте менеджер, ауруханада «Ауруханадан тыс пневмония» диагнозымен емделген. Науас з алауымен ебекке жарамсыз бола тра ауруханадан шыан.

Аурухана дрігері ебекке жарамсызды параын анша уаыта зарта алады?

*1 айа кезекті ДКК жолдама беру арыры

*3 кнге

*+10 кннен кп емес

*6 кннен кп емес

*1 кннен кп емес

 

!59 жасар ер адам физикалы жктемеден кейін болатын ентігуге, шырышты, иын блінетін жтелге шаымданады. Анамнезінде 30 жылдан бері шылым шегеді. Науасты арап тексергенде тері жабындысы бозаран, кеуде уысы бшке трізді, абырааралытары кеейген, перкуторлы орапты дыбыс, везикулярлы тыныс лсіреген. Спирография мліметтері: FEV1 - 50% тиімді клемде, FEV1\FVC - 45% тиімді клемде.

андай диагноз МЕЙЛІНШЕ дрыс?

*Созылмалы бронхит

*Бронх демікпесі

*+ХОБЛ

*Плеврит

*кпе абцессі

 

!40 жасар ер адам мас болып далада 4-5 саат йытап алан. 2 кннен кейін дене ызуы ктеріліп, кеуде уысында атты ауру сезімі пайда болан. йде з бетімен емделген. Дене ызуы - 39°С дейін жоарылаан. 10 кннен кейін жтелгенде кенеттен 200 мл жаымсыз иісті іріді блініс шыан. МЕЙЛІНШЕ дрыс диагнозды крсетііз?

*Бронхоэктатикалы ауру

*+кпені жедел абцессі

*Плеврит

*Созылмалы бронхитті асынуы

*Пневмонит дамуымен кпе рагы

 

!52 жасар ер адам, газшы, 8 жылдан бері бронх демікпесіне байланысты 4 мг дозада Triamcinolonum абылдаан. Дрігер оан Beclometasone аэрозолын 50 мкг кніне 4 рет таайындаан. Біра науас соы жарты жылдадемікпе стамасыны жиілеп, соан байланысты тнде оянуына байланысты Triamcinolonum дозасын 8 мг дейін лайтан. ПСВ 50% тиісті крсеткіштен. МЕЙЛІНШЕ дрыс диагнозды крсетііз?

*+Бронх демікпесі, ауыр персистирлеуші аым, басарылатын

*Бронх демікпесі, орташа ауырлытаы персистирлеуші аым

*Бронх демікпесі, жеіл персистирлеуші аым

*Бронх демікпесі, интермиттирлеуші аым

*Бронх демікпесі, ауыр персистирлеуші аым, жартылай басарылатын

 

!64 жастаы йел, басыны ауруына, лаындаы шуа, лсіздікке шаымданады. Анамнезінде – 2 типті ант диабеті. Объективті: арты салматы, салмаы 84 кг. Перкуторлы – сол шекарасы сола лайан. Жрек ндері кеределген, ЖЖЖ 88 рет минутына, А 170/95 мм с б. Биохимиялы ан анализі: ант – 8,2 ммоль\л, холестерин 5,6 ммоль\л, шглицеридтер 3,1 ммоль\л. ЭхоКГ - сол арыншаны гипертрофиясы. МЕЙЛІНШЕ дрыс диагнозды крсетііз?

*Артериалды гипертония I дрежесі, 2 ауіп атер

*Артериалды гипертония III дрежесі, 3 ауіп атер

*Артериалды гипертония II дрежесі, 3 ауіп атер

*+Артериалды гипертония II дрежесі, 4 ауіп атер

*Артериалды гипертония III дрежесі, 4 ауіп атер

 

!57 жасар ер адам, ананезінде ЖИА. Траты стенокардия. ант диабеті 2 типті. арап тексергенде А 150/90 мм с б.

Осы науаса артериалды ан ысымыны нысаналы дегейі андай болуы керек ( МЗСР РК хаттама «ЖИА. Стенокардия» 30.11.2015 Ж.)?

*130/80 мм с.б. тмен

*130/85 мм с б. тмен

*135/85 мм с б. тмен

*+140/85 мм с б. тмен

*140/90 мм с б. тмен

 

!30 жасар ер адам, кп тама ішкеннен кейін жатанда пайда болатын жтелге, иын блінетін аырыа шаымданып келді. Жтел дене алпын ауыстыранда азаяды. Жтел екі айдан бері мазалайд. Рентгенограммада кпе патологиясы жо.

андай диагностикалы зерттеуді жргізген жн?

*аырыты бактериологиялы зерттеу

*Бронхография

*Спирометрия

*Электрокардиография

*+Фиброэзофагогастродуоденоскопия

 

!63 жасар ер адам, шырышты-іріді иын блінетін аырыпен жтелге, ентігуге шаымданады. 25 жылдай кніне 20 шылымнан шегеді. Перкуторлы кпелік дыбыс орапты рекпен. Аускультацияда: лсіреген везикулярлы заран тыныс шыару стінде ра шашыранды сырылдар естіледі екі жаынан да. ЖА: лейкоциттер – 8,2 х109/л., ЭТЖ - 18 мм/са. андай диагностикалы зерттеуді жргізген жн?

*Бронхография

*+Спирография

*кпені компьютерлі томографиясы

*кпені сцинтиграфиясы

*аырыты микрофлораа егу

 

!58 жасар ер адам, кеуде артындаы типті сипаттаы ауру сезіміне шаымданады. 65 % дейін ТАМ(ТАМ- тест алды ммкіншілік) жататын науастар тобын анытауда,біріншілік зерттеу сипатында науасты тексеруді андай зерттеуден бастау керек?

*+Физикалы жктемемен ЭКГ-тест