Глава 1: Гипогалактия – сущность и причины.
Реферат по дисциплине
«Здоровый человек и его окружение»
на тему:
«Причины и профилактика гипогалактии»
Выполнила: студентка 111 группы
специальности «Лечебное дело»
Лисина Елизавета Игоревна
Проверила: Оленикова Ирина Васильевна
Москва – 2016 г.
Оглавление
Введение. 3
Глава 1: Гипогалактия – сущность и причины. 4
Глава 2: Профилактика гипогалактии. 6
Ранняя профилактика. 6
Профилактика во время беременности. 6
Профилактика во время родов и кормления грудью.. 6
Вывод. 8
Список источников и литературы.. 9
Введение
Грудное молоко, самой природой предназначенное для удовлетворения детей в питании, является единственным надежным источником пищи. Оно не только обеспечивает уникальную защиту от инфекций, но также стимулирует развитие собственной иммунной системы у ребенка.
Проблема гипогалактии является актуальной, поскольку это основная причина отказа от естественного вскармливания. По данным ВОЗ, только 1% женщин не способны кормить детей грудью. В нашей стране более 10% матерей не кормят ребёнка грудью с рождения. К 6 месяцам на естественном вскармливании остаются менее трети детей, причём около 66% матерей начинают самостоятельно вводить докорм со 2й недели жизни ребёнка. Никогда еще в России, которая всегда традиционно придерживалась грудного вскармливания, его процент не был таким низким. Причин столь низкого процента детей, находящихся на естественном вскармливании, достаточно много и они затрагивают как медико-биологические, так и социально-экономические проблемы.
Целью представленной работы являлось изучение причин и профилактических мер, которые могут быть приняты медицинским персоналом для предотвращения гипогалактии.
В задачи работы входит:
1) изучение сущности и причин возникновения гипогалактии;
2) описание типов и признаков гипогалактии;
4) рассмотрение мер профилактики при возникновении гипогалактии на разных периодах вскармливания.
5) обзор российской литературы по указанной теме.
При написании работы использовалась литература в основном российских авторов и интернет ресурсы.
Глава 1: Гипогалактия – сущность и причины.
Гипогалактия — снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, а также в сокращении лактации по времени (менее 5 месяцев).
Недостаточная лактация может обнаружиться в течение первых 10 дней послеродового периода (ранняя форма) и позже этого периода (поздняя форма). Первичная гипогалактия, то есть такая, когда у матери уже с первых дней лактации выявляется резкий недостаток молока, встречается редко — от 2,8 до 8 %[1]. Гораздо чаще встречается вторичная гипогалактия, при которой у матери вначале бывает достаточное количество молока, но в дальнейшем лактация начинает снижаться или остаётся на таком уровне, который не удовлетворяет потребности растущего ребёнка.
Причинами первичной гипогалактии являются нейрогормональные нарушения, определяющие несостоятельность лактопоэза. Дисгормональные состояния влекут за собой нарушение роста и развития молочных желез, изменение их секреторной и моторной функции. В этом отношении следует отметить функциональную неполноценность молочных желез при инфантилизме, заболеваниях внутренних органов. При наличии признаков общего недоразвития гипогалактия встречается у 20 % кормящих матерей. Нередко первичная гиполактация возникает после тяжелых поздних токсикозов, кровотечений в послеродовом периоде, травматичных акушерских операций, послеродовых инфекций.
Среди причин, способствующих развитию вторичной гипогалактии:
1. Физическое утомление, нервное напряжение и тревога матери нередко являются причинами временного уменьшения секреции молока. Отдых от домашних дел, внимание, помощь и любовь со стороны близких людей могут быстро исправить положение. Однако и в этом случае целесообразно увеличить число прикладываний ребенка к груди.
2. Маститы и трещины сосков
3. Заболевания матери (грипп, ангина, туберкулез и т.д.)
4. Нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия для неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребенка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.
5. Заглатывание воздуха новорожденными при сосании. Это состояние, в той или иной мере, наблюдается у всех новорожденных. В тех случаях, когда объем заглатываемого воздуха не превышает 10% объема желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большего количества воздуха - явление патологическое и не должно остаться без внимания врача. При резко выраженной аэрофагии ребенок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорожденного растягивается за счет воздуха, и создается ощущение сытости.
6. Лактационные кризы - это временное уменьшение количества молока, возникающее циклически (через 1-1,5 месяцев) , продолжительностью около 3-4, реже 6-8 дней. Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы опасности не представляют. Если мать знает о возможности возникновения этих кризов и своевременно переходит на увеличение частоты прикладываний ребенка к груди, то объем лактации восстанавливается у нее достаточно быстро. Недопустимо, чтобы уже в начале криза предпринимались попытки докармливания ребенка из бутылочки, и ставилась под угрозу возможность продолжения естественного вскармливания.
7. Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины. и для активной пропаганды естественного вскармливания необходимо тесное сотрудничество акушерской и педиатрической служб. Следует воспитывать положительную мотивацию грудного вскармливания среди беременных. Родителям необходимо знать о преимуществах естественного вскармливания для ребёнка и благоприятном влиянии его на здоровье женщины. Результат сотрудничества отражене в историческом примере и статистических данных ВОЗ. Так, в 60-70-е гг. XX века в некоторых странах были организованы группы «За расширение практики грудного вскармливания», где консультантами были матери, вскормившие хотя бы одного ребёнка грудью. Организация таких групп через несколько лет привела к росту распространённости естественного вскармливания.
Также гипогалактия классифицируется
o по времени возникновения:
· ранняя — выявляется в первые 10 дней после родов;
· поздняя — выявляется через 10 дней после родов;
o по степени дефицита молока:
· I степень — дефицит молока не более 25 % суточной потребности;
· II степень — 26-50 %;
· III степень — 51-75 %;
· IV степень — более 75 % суточной потребности.
Признаки гипогалактии[2]
· Вероятные (субъективные) признаки.
o Ребенок беспокоен после кормления, часто плачет. Кормления продолжительные по времени, очень частые.
o Полное опустошение груди, при ощущении, что ребенок еще голодный.
o Плотный, сухой стул.
o Мать не может сцедить молока.
o Молочные железы не увеличились во время беременности.
o Молоко «не прибыло» после родов;
· Достоверные (объективные) признаки.
o Плохая прибавка массы тела ребенка (менее 500 г за месяц).
o Редкие мочеиспускания (менее 3-4-х раз за сутки).