Клиникалы жадай бойынша жауап эталоны
Медициналы симуляция сценарийі
Клиникалы жадай: «МЖБ (ми ан айналымыны жедел бзылысы) кейінгі органикалы депрессивті бзылыстарды диагностикасы».
Жадайлы есеп: Сіз- №12 емхананы жанялы дрігерісіз. Сізге шаыртудан бір апта брын МЖБ байланысты неврологиялы стационарда стационарлы ем алып шыан науасты жадайыны нашарлауына байланысты белсенді шаырту тсті.
Ø Туысандарынан науас жадайыны згерісі туралы барлы мліметтерді жинаыз;
Ø Оны психикалы, неврологиялы жне соматикалы жадайын анытау масатында науасты арап тексеру жргізііз;
Ø Синдромалды диагноз растырыыз;
Ø Емдеу жоспарын жне науасты жргізу тактикасын анытаыз.
Соы нтиже (outcomes):
Ø Науасты арап тексеру, срау жне физикалы тексеру жргізу;
Ø Науас психикалы жадайын клиникалы баалау (синдромалды);
Ø Синдром рылымыны айындылыына арай кмек крсету;
Ø МЖБ кейінгі депрессивті жадаймен науасты жргізу тактикасы.
Баалау параы (check-list)
«МЖБ (бас миыны инфарктынан) кейінгі органикалы депрессивті бзылыстарды диагностикасы» клиникалы жадайы бойынша
| № | адамдарды баалау критерийі | Баа балл бойынша | ||
| Дрыс орындады | Ескертулермен орындады | Орындаан жо | ||
| Дрігер шаыру алдындаы науас жріс-трысын натылау | 1,0 | 0,5 | ||
| Анамнез жинау | 1,0 | 0,5 | ||
| Ауру басталуын натылау | 1,0 | 0,5 | ||
| Ауруды ауырлы критерийін анытау | 1,0 | 0,5 | ||
| Науасты сырт келбетін, мимикасын жне жріс-трысын, байланыс бар-жотыын психопатологиялы баалау, ойылан сратара жауап беруін баалау | 1,0 | 0,5 | ||
| Психикалы жадайын синдромалды баалау | 1,0 | 0,5 | ||
| Шаымдарын жне науас гімесін жинау | 1,0 | 0,5 | ||
| МЖБ кейінгі депрессивті (органикалы) бзылысты негіздеу (психикалы бзылысты алашы белгілеріні басталуы) | 1,0 | 0,5 | ||
| МЖБ кейінгі депрессивті (органикалы) бзылысты негіздеу (депрессивті синдром айындылыы) | 1,0 | 0,5 | ||
| МЖБ кейінгі депрессивті (органикалы) бзылысты негіздеу | 1,0 | 0,5 | ||
| МЖБ кейінгі депрессивті (органикалы) бзылысты негіздеу (МЖБ байланысы) | 1,0 | 0,5 | ||
| Ажырату диагностикасы (обьективті мліметтерді талдау) | 1,0 | 0,5 | ||
| Ажырату диагностикасы (жалпы арау мліметтерін баалау) | 1,0 | 0,5 | ||
| Ажырату диагностикасы | 1,0 | 0,5 | ||
| Ммкін болатын асынулар | 1,0 | 0,5 | ||
| Науасты жргізу тактикасын дрыс таайындау | 2,0 | 1,0 | ||
| Таайындалан препараттарды негіздеу | 1,0 | 0,5 | ||
| Науасты кейінгі емдеу тактикасын дрыс таайындау | 2,0 | 1,0 | ||
| БАРЛЫЫ БАЛЛ |
Максималды балл - 20
Стандартталан ртіске (науас) арналан сценарий мтіні жне оны рліні сипаттамасы
Шаымы: кіл-кйіні тмендеуі, рей, йысызды, зіні «керек еместігі» туралы ойлар, мір сргісі келмеу туралы траты ойлар.
| Сраты мні | ртіске арналан сраты растырылуы | Жауап |
| Ауруды басталуын натылау | Сіз ауырана дейін мінез-лы бойынша андай болдыыз? | Психикалы жадайыны згеруіне дейін науас а жарын, тез тілтабысыш болан, ешандай шаым болмаан. |
| Симптомдарды анытау | Сізді жадайыыз ашан згерді? | МЖБ кейін ш аптадан кейін науасы психикалы жадайы згерді – кіл-кйі тмендеді, йысызды, жылауыты, лсіздік, тітіркенгіш. Жазылатынына кмнмен арай бастады, жаындары масыл боламын деген ойлар пайда болды. |
| Симптомдарды жне синдромдарды анытау | азіргі уаытта сізді не мазалайды? | Сырт келбеті кілсіз, жабыраы. Кзінде жас, айылы. Нашар кіл-кйге, йысыздыа, жылауытыа, лсіздік жне тітіркенгіштікке, бас ауруына шаымданады. з ауруыны ауырлыы, оны емделмейтіні туралы ойлар пайда болады. Осыан байланысты жаындарына масыл болатынын, сондытан мір сргісі келмейтінін айтады. |
Анамнезінде: психикалы аурулармен тымуалаушылы асынбаан. Науасты анасы МЖБ кейін 62 жасында за уаыт тсек тартып жатан, з-зіне арай алмаан, ктімді ажет еткен. Ауырана дейін белсенді, тіл табысыш, масата мтылыш болан, біра рейлі-кмнді мінездері байалан. Бас есепші болып жмыс істеген, ажырасан, екі ересек балалары бар.
Объективті: Есі аны. Бадары дрыс. Дрігермен ыыласты гімелеседі. Сырт келбеті кілсіз, айылы, жылаыш. гімелесу басында жауаптар бір буынды, ыса, біра гімелесу барысында тынышталады, жылауын тотатып, з жадайы туралы ыыласпен жне толы айтады. Оны нашар кіл-кй, ішкі маю, жылауыты, йысызды, тітіркенгіштік жне лсіздік, бас ауруы, емделмейтіні, ебекке абілетсіз, ктімді ажет ететін болу туралы ойлар мазалайды. Осыан байланысты мір сргісі келмеу туралы ойлар пайда болады.
Клиникалы жадай бойынша жауап эталоны