Бактериоскопияа жаынды алу

 

Науасты зертханалы- ралды тексерулерін талдау:

Жалпы ан анализі

Баалау параметрлері Нтиже алыпты/ референтті сандар
Гемоглобин, г/л 120-140 г/л
Эритроциттер х1012/л 4,3 3-4 x1012/л
ТК 1,0 0.9-1.1
Лейкоцитттер, х109/л 6,5 3,9-10,6
Нейтрофилдер %
с\я % 47-72
т\я % 1-6
Эозинофилдер До 5%
Базофилдер  
Моноциттер % 3-11
Лимфоциттер % 27-30
ЭТЖ мм/са 6-9

Зрді жалпы анализі

Баалау параметрлері Нтижелер Норма
Реакциясы ышыл ышыл
Салыстырмалы тыыздыы
Лейкоциттер 2-4 кру/алаында 0-4 кру/алаында
Оксалаттар + -
шырыш + -

 


Бактериоскопияа жаынды

Баалау параметрлері Цервикальды канал ынап
Нтиже алыпты Нтиже алыпты
Эпителий 8-10 кру алаында 10-а дейін кру алаында 10 кру алаында   10-а дейін кру алаында
Лейкоциттер 10-15 кру алаында 30-а дейін кру алаында 5-6 кру алаында 10-а дейін кру алаында
Микрофлора жо жо жо жо
Патогенді флора жо жо жо жо

 

Кіші жамбас азаларыны УДЗ:жатыр 5,0х6,0х4,5 см, біртекті рылым. М-Эхо 1,0 см, тегіс. Жатыр мойны 3х3,5 см, цервикальды канал згеріссіз. Сол жа аналы без 3 х 4 см. О жа аналы безі 3,0х2,5 см.. Кіші жамбас уысында бос сйыты жо.Клиникалы жадайа жауапты эталоны

«ЖІС енгізу»

№ адамды баалау критерилары Жауапты эталоны
1. ЖІС бойынша кеес беру Барлы сратар амтылды ма: ЖІС - ге крсеткіштер жне арсы крсеткіштер Зертханалы жне ралды тексерілулер Жаымсыз серлер ЖІС-ні етеккір цикіліні ай кезеінде салу жне алып тастау керек Экспозициясы ЖІС алып тастауа крсеткіш Фертилділікке сері
2. Анамнез жинау. Барлы сратар ойылды ма? Соматикалы аурулары Етеккір ызметіне мінездеме Соы етеккір уаыты мен келу ерекшелігі Репродуктивті функциясы Ішті тменгі аймаындаы ауру сезіміне жне а кірге шаымдар бар ма?
3. Физкальды тексерулер жргізуді дрыстыы - жалпы арап тексеру абыну аурыларыны белгілері – гипертермия, тері жабындыларыны жне шырышты абатыны алпы, тахикардия. кпе аускультациясында – тыныс алу бзылысы, сырылдар. Ішті палпациялау кезінде– ауыру сезімі, перитонеальды симптомдарды о болуы. Екі жаты рылау симптомыны о болуы, дизурия.
4. Физкальды тексерулер жргізуді дрыстыы: гинекологиялы тексеру. Сырты жыныс азаларын арап тексеру, айнамен арап тексеру жне бимануальды тексеру. Критерилер – абынуды болмауы.
5. Бактериоскопияа жаынды алу 1. Тексеріс маыздылыын йелге тсіндіру 2. йелді гинекологиялы креслоа жатызу 3. олды жуып кептіру, рзіке олап кию 4. ынапа айна салу, жатыр мойнын жалааштау 5. Фолькман асыыны бір шымен цервикальды каналдан жаынды алу жне зат йнегіне жау 6. Фолькман асыыны екінші шымен ынапты арты кмбезінен жаынды алып, цервикальды каналдан алынан жаындыны асына зат йнегіне жау. 7. Зертханаа баыттама толтыру 8. олапты шешіп, олды жуу
6. Тексерулер таайындау 1. ЖА 2. ЖЗА 3. Кіші жамбас азаларыны УДЗ  
7. Зертханалы ралды анализ нтижелеріне талдау жргізу абыну белгілеріні болмауы.
8. ЖІС енгізу уаытын белгіліеу Етеккірді 3-4 кндері
9. ЖІС енізу
  1. йелді гинекологиялы креслоа жатызу
  2. олды жуып кептіріу
  3. ЖІС енгізуге дайндау: апты 1/3 блігін ашып, а стержінді аппликатора енгізу жне стерильді пакет арылы иышаларын аппликатора айтару
  4. Стерильді таза олап кию
асы трізді айнамен жатыр мойнын жалааштау. Жатыр мойнын жне ынапты антисептикалы ерітінді мен залалсыздандыру.
  1. О трізді ысышпен жатыр мойныны алдыы ернін ысу. Алдыы айнаны алып тастау.
  2. Жатыр ішіне зонд жіберіп жатыр ішіні зындыын анытаймыз.
  3. ЖІС –ні аптан шыармай, шектегішті жатыр уысы зындылыына сйкестеу.
  4. Дайындалан ЖІС абын толыымен ашамыз, шектелген жерге дейін аппликаторды жатыр уысыа енгіземіз.
  5. ЖІС иытарын босату шін аппликаторды зімізге тартамыз.
  6. А стержінді шыарамыз жне абайлап аппликаторды ала озалтамыз.
  7. Аппликаторды жартылай шыаран со 3-4 см ге дейін мртшаларын кесеміз. Сосын аппликаторды толыымен шыарып аламыз.
  8. О трізді ысышты жне арты айнаны шыарып тастаймыз.
10. айта аралу уаытын белгілеу ЖІС-ні дрыс транын тексеру масатымен 10 кннен кейін жне кезекті етеккірден со.  

Симуляцины амту:

1. Тапсырма параы, волонтера арналан сценарий (науас), адамды баалау критерилері.

2. Жалпы ан анализіні, жалпы зр анализіні, бактериоскопиялы жаындыны нтижелері, кіші жамбас азаларыны УЗД нтижесі.

3. Тонометр, фонендоскоп, термометр, асы трізді айналар, о трізді ысыштар, жатыр зонды, айшылар, ЖІС TCu 380a, стерильді олаптар, Фолькман асыы, затты айна, жаындыны бактериоскопиясына зертханаа жолдау.

 

1. актер – науас.

Блме жадайы:

оу блмесі–жалпы тжерибелік дрігерді блмесі.

1. гинекологиялы кресло – 1

2. Дрігер стелі - 1

3. Дрігерге жне науаса арналан орындытар - 2.

 

олданылан малматтар:

1. Под редакцией Радзинского В.Е., Фукса А.М.. Гинекология. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1000 с.

2. Баисова Б.И. и др. Гинекология. Учебник. Под редакцией академика РАМН, проф. Савельевой Г.М., проф. Брусенко В.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011, 432 с.

  1. Под ред. Кулакова В.И. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, 1072 с.

4. Муминов Т.А., Даулетбакова М.И. Инновационные технологии в образовательном процессе медицинских вузов. Алматы, 2003.-144 с.

5. http://www.rcrz.kz/crczismp-clinicprotocol.html

Рецензенттерді Аты -тегі (2016):

1. Шарифканова М.Н., проф., ДКИ азМУ акушерия жне гинекология кафедра мегерушісі

2. Сармулдаева Ш.К., к.м.н., доцент, АМДЖИ акушерия жне гинекология кафедра мегерушісі, Алматы .

растыран: доцент Еспаева Р.Н.

 

ОБК ЖДТ отырысында бекітілген, № 5 хаттама 21.01.2016ж.