Гастроэнтерология_аз

$$$001

Гипербилирубинемия нерылым тн:

А) Созылмалы панкреатитті ауырсынулы тріне

В) Созылмалы панкреатитті латентті тріне

С) Созылмалы панкреатитті склерозды тріне

D) Cозылмалы панкреатитті рецидивті тріне

E) Cозылмалы панкреатитті псевдотуморозды тріне

{Дрыс жауап}=E

йы безі патологиясын диагностикалауда нерылым мліметті діске жататыны:

A) Дуоденалды зондтау

B) Компьютерлі томография

C) Рентгенологиялы тсіл

D) Интрагастралды рН-метрия

E) Фиброгастродуоденоскопия

{Дрыс жауап}= В

Науас П., 25 жаста кеуде уысыны сол жаына берілетін, эпигастрийді о жаыны атты ауырсынуына, жрегіні айнуына, ыжыла, тотаусыз суа шаымданады. Об-ті: терісі бозылт, тілі срылт жабынмен жабылан. Пальпация кезінде - эпигастрийді о жаында айын ауырсыну, дефанс, Мендель с/мы (+). Анамнезінде - жоары ышылдыты гастрит. анында: Нв-107 г/л, ЭТЖ-8 мм/са. Сізді болжам диагнозыыз:

А) Жедел аппендицит

В) т-тас ауруы

С) Асазанны пилорикалы блігіні ойы-жарасы

D) Панкреатит

E) Асазан обыры

{Дрыс жауап}= С

ан араласуынсыз жне тенезмдерсіз кп млшердегі бота трізді нжісті блінуімен диареясы бар 49 жастаы науас К., жаымсыз иіске, ішті кебуіне, дене салмаыны азаюына шаымданып келді. Объективті: мезогастрийде, ішті сол фланкасында шамалы ауырсыну сезімі. Копроцитограмма: бейтарап май есебінен стеаторея, креаторея. айсысын таайындаан НЕРЫЛЫМ тиімді болып табылады:

А) Пробиотиктер, эубиотиктер

В) Метронидазол мен лоперамид

С) Полиферментті препараттар

D) Антацидтержне спазмолитиктер

E) Холинолитиктержне антибактериалды препараттар

{Дрыс жауап}= С

Алкогольды ішімдік абылдайтын 50 жастаы ер адам таматан кейін кшейетін ішіні жоары бліміндегі ауырсынуа,жрек айнуына,ішіні кебуіне,сйы нжіске, арытауа шаымданады. андай диагностикалы діс заымдалан мшені сыртысекреторлы ызметіні жадайын баалауа ммкіндік береді?

A) рН-метрия

B) Уреазды сынама

C) Дуоденалды зондтау

D) Эластазды сынама

E) Глюкозотолерантты сынама

{Дрыс жауап}=D

$$$006

за уаыт созылмалы холециститпен ауыратын 40-жастаы науаста, ем дмді бзаннан кейін атты белдемелі ауырсыну, ішті кебуі, су, склераны иктериялыы пайда болды. Хирургия бліміне «Жедел холецистит» диагнозымен жатызылды. 2 кннен кейін диагноз жоа шыарылып, науас терапия бліміне созылмалы панкреатитті ршуімен ауыстырылды. Ауырсыну синдромын басу шін осы жадайда олдануа болмайды:

A) баралгин

B) новокаин

C) морфин

D) пантопон

E) платифиллин

{Дрыс жауап}=С

54 жастаы науас стационара тскенде ішіні жоары бліміндегі белдемелі сипатты ауырсынуа,жрек айнуына,ішіні кебуіне, тулігіне 3-4 ретке дейін болатын жылтыр майлы тсті сйы нжіске шаымданады. Объективті: тілі ылалды, а жабынмен жабылан. Іші кепкен, Шоффар аймаында, Мейо-Робсон нктесінде аздаан ауырсыну бар. ан анализі патологиясыз. Копрология: стеаторея, креаторея, амилорея. Ультрадыбысты зерттеуде: т абы абырасыны алыдауы жне тыыздалуы, йы безіні басыны жне денесіні лаюы, эхорылымы біркелкі емес.

андай емдеу схемасы тиімді:

A) Омепразол+линекс+церукал

B) Фестал+омепразол+но-шпа

C) Креон+квамател+но-шпа

D) Омепразол+аллохол+но-шпа

E) Креон+омепразол+урсосан

{Дрыс жауап}=E

Науас А., 48 жаста, абылдау бліміне о жа абыра астындаы ауырсынуа,сараюа,жалпы лсіздікке шаымданып тсті.Анамнезінен:Алкогольды жиі абылдайды, бір апта брын ешті варикозды-кеейген тамырларынан ан кету болан. араанда:терісі жне склералары сарыш тсті,телеангиэктазиялар,іші ампайан, гепатоспленомегалия. анында: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ - 44 мм/са. жалпы билирубин - 68 мкмоль/л, тура фракциясына байланысты.

Осы жадайда нені таайындаан нерлым тиімді?

А) гептрал+ мздатылан плазма+С, к витаминдері

B) Преднизолон+гепабене+креон

C) Гептрал+эритромасса+креон

D) преднизолон+гептрал+холензим

E) Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

{Дрыс жауап}=A

Науас О., 58 жаста эпигастрии аймаыны о жаындаы тйы ауырсынуа, ішіні лаюына, ентігуге, іш атуына, жалпы лсіздікке шаымданып тсті.Жадайыны нашарлауы 2-3 ай бойы: аырындап іші лайан,ауырсыну пайда болан, ешті варикозды-кеейген тамырларынан ан кету эпизоды болан.араанда: склералары субиктериялы.Ішіні клемі лайан, асцит. Бауыры абыра доасынан 4 см шыып тр, тыыз,сезімтал. Айын спленомегалия. андай емдеу тактикасын жргізу НЕРЛЫМ ТИІМДІ?

A) эубиотиктер + прокинетиктер + витаминдер

B) витаминдер + интерферон индукторлары + ферменттер

C) гепатопротекторлар + ілмектік диуретиктер + прокинетиктер

D) вируса арсы препараттар + витаминдер + прокинетиктер

E) альдостерон антагонистері + гепатопротекторлар + эубиотиктер

{Дрыс жауап}=Е

Асазанны ойы-жарасы бар науас эпигастрий аймаында толу сезіміне жне ауырсынуына, сасы иісті, абылдаан тааммен суа, дене салмаыны азаюына шаымданады. Асазан аймаында кзге крінетін перистальтика жне шылпыл шуы аныталады. Дрыс диагнозды тадаыз:

А) Он екі елі ішекті ойы-жара ауруы

В) Пенетрациямен асынан асазаны ойы-жара ауруы

С)Перфорациямен асынан асазаны ойы-жара ауруы

D) ан кетумен асынан асазаны ойы-жара ауруы

Е) алты стенозымен асынан асазаны ойы-жара ауруы

{Дрыс жауап}=Е

20 жастаы ер адамда ая астынан ан мен шырыш араласан диарея, іштегі стама трізді ауырсынулар, дене температурасыны 37 градуса дейін жоарылауы пайда болды. Нжіс жиілігі – 4-5 рет тулігіне. араанда: тері жабындыларыны бозылттыы, іші жмса, жуан ішек бойымен ауырсынады, бауыр мен ккбауыр лаймаан. Нв – 105 г/л, лейк. – 9,6 мы. 1 мкл, жалпы белок 65 г/л, альбуминдер – 35%. Берілген жадайда колоноскопия кезінде барлыы аныталуы ммкін, тек:

A) «Тйіршікті» шырышты абат

B) Контактті ан кету

C) Жаралануды беткей сипаты

D) Шырышты абатты тере жіішке жаралары

E) Нейтрофильді инфильтрация

{Дрыс жауап}=D

Науас 48 жаста, атты шаршаыштыа, басыны ауыруына, жрек айнуына,о жа абыра астында ауырлы сезіміне, ызыл иектеріні анауына шаымданып тсті. Анамнезінен: 10 жыл брын созылмалы бауыр ауыруына байланысты емделген. Диета сатамаан, кездейсо жынысты атынастар болмаан, наркотиктер абылдамайды. Объективті: тері жабындылары жне склералары сарыш тсті, «бауырлы» алаандар, кеуде уысыны жоары блімінде тамырлы жлдызшалар, гепатоспленомегалия. ан анализінде: анемия, ЭТЖ жоарылауы, гипербилирубинемия тура фракциясыны жоарылауымен аланинді жне аспарагинді трансаминазаларды 3 есе жоарылауы. Гепатит маркерлері: вирусты гепатит С-ны барлы маркерлері о. андай препараттарды таайындау ажет?

A) Эссенциале+креон

B) Гептрал+урсосан

C) Интрон+гептрал

D) Гептрал+креон

E) Преднизолон+эссенциале

{Дрыс жауап}=C