Раздел 5 РЕАКТИВНОСТЬ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ, КОНСТИТУЦИЯ ОРГАНИЗМА

Расставьте нужные варианты ответов в логической последовательности

1. Составьте определение понятия "реактивность". Реактивность - это __ __ __ __.

1) свойство органов и тканей

2) свойство целостного организма

3) отвечать определенным образом

4) отвечать защитно-приспособительными реакциями

5) на патогенные воздействия

6) на воздействия

7) окружающей среды

8) патогенных факторов

2. Составьте определение понятия "резистентность". Резистентность - это __ __ __ .

1) способность организма противостоять действию

2) факторов окружающей среды

3) патогенных факторов окружающей среды

3. Какие утверждения являются верными?

1) высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью

2) высокая реактивность может сопровождаться низкой резистентностью

3) низкая реактивность может сопровождаться высокой резистентностью

4) низкая реактивность может сопровождаться низкой резистентностью

4. Что относится к проявлениям

1) пассивной и 2) активной резистентности организма?

а) фагоцитоз

б) обезвреживание и выделение токсинов

в) прочность твердого остова

г) усиление моторики кишечника

д) барьерные функции кожи

е) выработка иммуноглобулинов после перенесенного инфекционного заболевания

ж) наличие НС1 в желудочном соке

з) увеличение частоты и глубины дыхания при гипоксии

1)в,д,ж, 2) а,б,г,е,з

5. Выберите признаки, характерные для

1) гиперстенического и 2)астенического типа конституции человека:

а) индекс Пинье выше 30

б) узкая грудная клетка

в) высокое положение диафрагмы

г) горизонтальное положение сердца

д) выраженый мышечный и подкожный жировой слой

е) острый эпигастральный угол

ж) тупой эпигастральный угол

з) высокий уровень основного обмена

и) индекс Пинье ниже 10

к) склонность к ожирению

л) склонность к гипогликемии

м) склонность к повышению АД

1) в,г,д,ж,и,к,м, 2) а,б,е,з,л

6. При каком конституциональном типе выше функция коры надпочечников?

1) астеническом

2) нормостеническом

3) гиперстеническом

7. При каком конституциональном типе выше функция щитовидной железы?

1) астеническом

2) нормостеническом

3) гиперстеническом

8. Укажите морфологические особенности, соответствующие

1) астеническому

2) гиперстеническому типу конституции по М.В.Черноруцкому:

а) преимущественный рост в длину

б) массивность, хорошая упитанность

в) кишечник длинный

г) сердце малых размеров

д) относительно длинное туловище и короткие конечности

е) печень и почки часто опущены

1- а, в, г, е; 2 - б,д

9. Укажите функциональные особенности, соответствующие

1)астеническому,

2)гиперстеническому типу конституции по М.В.Черноруцкому:

а) более низкое артериальное давление

б) более низкая жизненная емкость легких

в) гипохлоргидрия

г) гипермоторика желудка

д) гипофункция щитовидной железы

е) гипофункция половых желез

1- а, в, г, е; 2 - б, д

10. Укажите биохимические особенности и обмена веществ, соответствующие

1)астеническому,

2)гиперстеническому типу конституции по М.В.Черноруцкому:

а)основной обмен снижен

б)содержание сахара снижено

в)содержание холестерина повышено

г) преобладают процессы диссимиляции

1-б,г;2-а,в

11. Укажите какой тип конституции по М.В.Черноруцкому

1) астенический или

2) гиперстенический склонен к заболеваниям:

а) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

б) болезнь Аддисона

в) сахарный диабет

г) желчно-каменная болезнь

д) гипертоническая болезнь

е) грыжи брюшной стенки

1- а, б, е; 2 - в, г, д

Раздел 6 АЛЛЕРГИЯ, ИММУНОПАТОЛОГИЯ

Укажите все правильные ответы

1. Можно ли считать причиной аллергических заболеваний аллерген?

а) да б) нет

2. Могут ли состояние сенсибилизации вызвать низкомолекулярные вещества (например, йод, золото)?

а) да б) нет

3. Может ли развиться сывороточная болезнь после однократного парентерального введения лечебной сыворотки?

а) да б) нет

4. Может ли развиться у человека анафилактический шок

после однократного парентерального введения небольшой дозы лечебной сыворотки?

а) да б) нет

5. Может ли развиться анафилактический шок у сенсибилизированного к данному антигену человека после внутримышечного введения аллергена?

а) да б) нет

6. Может ли у сенсибилизированного человека развиться анафилактический шок при попадании специфического аллергена через желудочно-кишечный тракт?

а) да б) нет

7. Возможно ли высвобождение медиаторов из тучных клеток без участия иммунного комплекса?

а) да б) нет

К эндогенным первичным (естественным) аллергенам относится: (2)

1) кардиомиоциты

2) хрусталик глаза

3) ткани легкого

4) ткани почки

К эндогенным вторичным (приобретенным) аллергенам относится: (3)

1) ткань мозга

2) тиреоглобулин

3) комплекс ткань+токсин

4) хрусталик глаза

К эндогенным первичным (естественным) аллергенам относятся: (4)

1) ткани почки

2) ткань сердца

3) ткань печени

4) половые железы (мужские)

К инфекционным вторичным аллергенам относится: (1)

1) комплекс ткань+микроб

2) холодовые аллергены

3) ожоговые аллергены

4) лучевые аллергены

В реализации аллергической реакции I типа участвуют иммуноглобулины: (4)

₁₎Ig G₁

2) Ig G₂

3) Ig G₃

4) Ig G₄

В реализации аллергической реакции II типа участвуют иммуноглобулины: (1)

₁₎Ig G₁

2) Ig G₄

3) Ig A

4) Ig E

В реализации аллергической реакции III типа участвуют иммуноглобулины: (2)

1) Ig A

2) Ig M

3) Ig E

4) Ig G₄

В основе развития анафилактического шока чаще всего лежит следующий тип аллергической реакции: (1)

1) первый

2) второй

3) третий

4) четвертый

В основе реакции отторжения трансплантата лежит следующий тип аллергической реакции: (4)

1) первый

2) второй

3) третий

4) четвертый

В основе псевдоаллергической реакции лежит: (3)

1) иммунодефицитное состояние

2) пассивная сенсибилизация

3) поступление в организм либераторов гистамина

4) недостаточность фагоцитоза

Приобретенные иммуннодефицитные состояния развиваются при: (1)

1) повышении функции пучковой зоны коры надпочечников

2) генетической блокаде клеток-предшественников В-лимфоцитов

3) генетической блокаде клеток-предшественников Т-лимфоцитов

4) генетической блокаде выработки компонентов системы комплемента

Первичные иммунодефицитные состояния развиваются при: (1)

1) генетических дефектах системы иммунитета

2) гиповитаминозе

3) ВИЧ – инфекции

4) белковом голодании

Специфическая десенсибилизация (гипосенсибилизация) может сформироваться при: (4)

1) подавлении системы иммунитета приведении в организм цитостатиков и антиметаболитов нуклеиновых кислот

2) введении в организм антигистаминных препаратов

3) облучении организма рентгеновскими лучами

4) введении дробных доз аллергена

Развитие аллергической реакции возможно при первичном контакте с аллергеном: (1, 2)

1) при пассивной сенсибилизации

2) при однократном введении большой дозы сыворотки

3) при иммунодефицитном состоянии

4) при патологической толерантности

При каком типе аллергической реакции на первом этапе развития не принимает участие система комплемента

1) I типа

2) II типа

3) III типа

4) IV типа

При каком типе аллергической реакции первостепенная роль принадлежит Т-киллерам

1) I типа

2) II типа

3) III типа

4) IV типа

К клеткам-мишеням I порядка при развитии анафилактической аллергической реакции относятся

1) Нейтрофилы

2) Моноциты

3) Эозинофилы

4) Базофилы крови

5) Лимфоциты

6) Макрофаги

7) Фибробласты

8) Тучные клетки (моноциты)

Патофизиология регионарного кровообращения и микроциркуляции.

Укажите правильные ответы

1. Укажите признаки артериальной гиперемии.

1) цианоз органа

2) покраснение органа или ткани

3) выраженный отек органа

4) повышение температуры поверхностно расположенных тканей или органов

5) повышение тургора тканей

2. Назовите основные виды артериальной гиперемии по её происхождению:

1) нейротоническая

2) обтурационная

3) нейропаралитическая

4) миопаралитическая

5) компрессионная

3. Какие изменения микроциркуляции характерны для артериальной гиперемии?

1) увеличение количества функционирующих капилляров

2) уменьшение внутрикапиллярного давления

3) увеличение скорости кровотока в капиллярах

4) усиление оттока лимфы

5) усиление фильтрации жидкости из сосудов в ткань

4. Укажите признаки венозной гиперемии

1) увеличение объема органа

2) понижение температуры поверхностных тканей

3) повышение температуры поверхностных тканей

4) цианоз

5) покраснение органа или ткани

5. Назовите виды венозной гиперемии:

1) застойная

2) ортостатическая

3) обтурациоиная

4) нейропаралитическая

5) миопаралитическая

6) компрессионная

6. У кажите последствия

1) артериальной,

2) венозной гиперемии:

а)разрастание соединительной ткани

б)усиление функции органа

в)дистрофия тканей

г)кровоизлияние

1)б, г,2)а, в

7.Укажите признаки ишемии:

1) понижение температуры поверхностных тканей

2) понижение температуры внутренних органов

3) цианоз

4) побледнение органаили ткани

5) боль

8. Какие изменения микроциркуляции характерны для ишемии?

1) увеличение числа функционирующих капилляров

2) понижение внутрисосудистого давления

3) повышение линейной скорости кровотока

4) усиление резорбции жидкости из ткани в капилляры

5) уменьшение числа функционирующих капилляров

9. Какие из перечисленных факторов могут привести к развитию ишемии?

1) обтурация артериолы тромбом

2) сдавление вен рубцом

3) психо-эмоциональное возбуждение

4) нарушение целостности периферических нервов

5) атеросклеротические изменения артерий

6) сдавление артерии опухолью

10. Каковы возможные ранние последствия реперфузии ткани миокарда после кратковременной (до 10 мин) ишемии?

1) восстановление интенсивности тканевого дыхания в митохондриях

2) усиление гликолиза

3) устранение гипоксии

4) развитие артериальной гиперемии

5) стабилизация мембран клеток

6) активация свободнорадикальных реакций и перекисного окисления липидов

11. Какие изменения могут возникать в зоне ишемии?

1) некроз

2) ацидоз

3) ослабление функции

4) усиление функции

5) накопление Са⁺⁺ в гиалоплазме клеток

6) повышение содержания К⁺ в клетках

7) повышение содержания Na⁺ в клетках

12. Укажите факторы, способствующие "включению"

коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг неё:

1) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани

2) тахикардия

3) уменьшение градиента давления крови выше и ниже окклюзии артерии

4) ацидоз в зоне ишемии

5) К⁺ гипериония в зоне ишемии

6) гипокалиемия в зоне ишемии

7) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии

13. Какие факторы определяют нарушения реологических свойств крови в микрососудах?

1) уменьшение жесткости мембраны эритроцитов

2) уменьшение эластичности мембраны эритроцитов

3) усиление агрегации эритроцитов

4) слипание эритроцитов и образование "монетных столбиков"

5) увеличение концентрации эритроцитов в кровеносной системе

Раздел 8 ВОСПАЛЕНИЕ

Укажите все правильные ответы

1. Причинами развития асептического воспаления могут быть:

1) тромбоз венозных сосудов

2) микробная инвазия в ткани

3) некроз ткани

4) кровоизлияние в ткань

5) хирургическое вмешательство, проведённое в строго асептических условиях

6) парентеральное введение стерильного чужеродного белка

7) энтеральное введение нестерильного чужеродного белка

2. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что:

1) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме

2) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей

3) препятствует аллергизации организма

4) мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма

5) способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур

3. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?

1) лейкоцитоз

2) тромбоз

3) эритроцитоз

4) лихорадка

5) увеличение СОЭ

6) гиперпротеинемия

7) увеличение содержания гамма-глобулинов в сыворотке крови

8) накопление в крови С-реактивного белка

4. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?

1) повышение онкотического давления плазмы крови

2) повышение онкотического давления межклеточной жидкости

3) снижение онкотического давления межклеточной жидкости

4) повышение проницаемости сосудистой стенки

5) снижение осмотического давления межклеточной жидкости

6) повышение гидростатического давления в венозном отделе капилляров и венул

7) повышение осмотического давления межклеточной жидкости

5.Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:

1) большое количество клеток (лейкоцитов и др.)

2) большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов

3) содержание белка < 2%

4) большое количество белка (> 2%)

6. Укажите какому виду воспаления

1) по течению

2) по реактивности

3) по характеру местных изменений соответствуют перечисленные характеристики:

а) пролиферативное

б) альтеративное

в) хроническое

г) гиперергическое

д) острое

е) экссудативное

ж) нормергическое

з) гипоергическое

и) подострое

1) в,д,и, 2) г,ж, з, 3) а,б,е

7. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:

1) гиперонкия

2) гиперосмия

3) гипоосмия

4) ацидоз

5) повышение концентрации ионов калия вне клеток

6) гипоонкия

8. Укажите факторы, способствующие образованию экссудата при воспалении:

1) понижение онкотического давления крови

2) увеличение проницаемости микроциркуляторных сосудов

3) понижение гидростатического давления в капиллярах

4) увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости

5) понижение онкотического давления интерстициальной жидкости

Раздел 9 ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ. ЛИХОРАДКА. ГИПЕР-И ГИПОТЕРМИЯ

Укажите все правильные ответы

1. Укажите, какими изменениями в организме характеризуется ответ острой фазы:

1) активацией иммунной системы

2) увеличением синтеза АКТГ (кортикотропина) в гипофизе

3) увеличением синтеза альбуминов в печени

4) увеличением синтеза белков в мышечной ткани

5) активацией фагоцитоза

6) увеличением синтеза трансферрина в печени

2. Укажите симптомы, характерные для ответа острой фазы:

1) лихорадка

2) нейтропения

3) положительный азотистый баланс

4) увеличение продукции глюкоккортикоидов надпочечниками

5) гиполипидемия

6) гипоальбуминемия

3. Укажите, какие из перечисленных показателей характерны для ответа острой фазы:

1) нейтрофилия

2) отрицательный азотистый баланс

3) повышение содержания сывороточного железа

4) повышение содержания меди в сыворотке крови

5) увеличение содержания С-реактивного белка

6) гиперальбуминемия

4. Какой из перечисленных эффектов ответа острой фазы обусловлен преимущественно действием ИЛ-6?

1) развитие лихорадки

2) снижение массы тела

3) увеличение синтеза белков острой фазы в печени

4) увеличение продукции АКТГ в гипофизе

5. Концентрация каких белков повышается в крови при ответе острой фазы?

1) С-реактивного белка

2) трансферрина

3) a₁-антитрипсина

4) фибриногена

5) a₂-макроглобулина

6) сывороточного амилоида А

7) альбуминов

6. Какие из перечисленных веществ являются индукторами синтеза ИЛ-1 в организме?

1) липополисахариды бактерий

2) ИЛ-2

3) ИЛ-6

4) Вещество Р

5) ФНОa

7. Укажите цитокины, являющиеся основными медиаторами ответа острой фазы:

1) ИЛ-1

2) ИЛ-2

3) ИЛ-6

4) ФНОa

5) интерферон-g

8. Как могут изменяться абсолютные величины теплопродукции и теплоотдачи на первой стадии развития лихорадочной реакции?

1) теплопродукция увеличивается, теплоотдача снижается

2) теплопродукция не изменяется, теплоотдача снижается

3) теплопродукция увеличивается, теплоотдача также увеличивается, но в меньшей степени

4) теплопродукция и теплоотдача изменяются эквивалентно

5) теплопродукция снижается, теплоотдача не изменяется

9. При каких патологических процессах развивается неинфекционная лихорадка?

1) некроз тканей

2) гиперпродукция тиреоидных гормонов

3) воспаление, вызванное физическим или химическим фактором

4) распад злокачественной опухоли

5) психо-эмоциональное возбуждение

6) обширное кровоизлияние

7) внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

10. Укажите механизмы, участвующие в повышении температуры тела при лихорадке:

1) увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

2) периферическая вазоконстрикция

3) усиление сократительного ("мышечного") термогенеза

4) уменьшение потоотделения

5) активация биологического окисления

6) усиление потоотделения

11. Выберите правильное утверждение:

1) при лихорадке организм утрачивает способность поддерживать постоянную температуру тела при изменениях внешней температуры

2) при экзогенной гипертермии в системе терморегуляции организма происходят принципиально такие же изменения, как при лихорадке

3) при лихорадке сохраняется терморегуляция организма

12. Выберите правильное утверждение:

1) жаропонижающую терапию необходимо применять при субфебрильной лихорадке

2) жаропонижающую терапию применяют при фебрильной лихорадке

3) жаропонижающую терапию следует применять при пиретической лихорадке

13. Характер кривой температуры при лихорадке не зависит от:

1) этиологического фактора

2) особенностей патогенеза основного заболевания

3) функционального состояния эндокринной системы

4) температуры окружающей среды

5) лечебных мероприятий

14. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:

1) дегидратацией организма при активном потоотделении в стадию снижения температуры

2) быстрым снижением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы

3) снижением силы сердечных сокращений

4) снижением потоотделения

15. Компенсаторными реакциями у человека при значительном повышении температуры окружающей среды являются:

1) сужение периферических сосудов

2) расширение периферических сосудов

3) расширение сосудов внутренних органов

4) усиление потоотделения

5) повышение мышечного тонуса

6) мышечная дрожь

7) учащение и углубление дыхания (гиперпноэ)

8) урежение дыхания

9) брадикардия

16. Гипертермия организма развивается в результате:

1) активации процессов теплопродукции при эквивалентном повышении теплоотдачи

2) понижения теплопродукции при эквивалентном снижении эффективности теплоотдачи

3) активации процессов теплопродукции при неизменившейся теплоотдаче

4) активации процессов теплопродукции при сниженной теплоотдаче

5) снижения теплоотдачи при нормальной активности процессов теплопродукции

17. Компенсаторными реакциями у человека при общем охлаждении являются:

1) сужение периферических сосудов

2) расширение периферических сосудов

3) сужение сосудов внутренних органов

4) мышечная релаксация

5) мышечная дрожь

6) снижение обмена веществ

7) увеличение обмена веществ

18. Гипотермия организма развивается в результате:

1) повышения теплоотдачи в сочетании с неизменившейся теплопродукцией

2) снижения эффективности процессов теплопродукции в сочетании с неизменившейся теплоотдачей

3) увеличения теплоотдачи при значительном повышении эффективности процессов теплопродукции

4) снижения теплоотдачи при неизменившейся теплопродукции

5) снижения эффективности процессов теплопродукции при значительной активации теплоотдачи

Раздел 10 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

10.1. Патофизиология белкового обмена

Укажите все правильные ответы

1. Укажите состояния, которые сопровождаются

1) положительным азотистым балансом,

2) отрицательным азотистым балансом:

а) рост организма

б) беременность

в) голодание

г) при откармливании после голодания

д) при обширных ожогах кожи

е) избыточная секреция тестостерона

ж) избыточная секреция тиреоидных гормонов

з) заболевания, сопровождающиеся лихорадкой

1) а,б,г,е; 2) в,д,ж,з

2. Укажите патологические состояния, сопровождающиеся

1) гипопротеинемией,

2) гиперпротеинемией:

а) голодание

б) сгущение крови

в) увеличение синтеза белка в печени

г) хронические гепатиты

д) нарушение всасывания белков при мальабсорбции

е) выход белков из кровеносного русла при обширных воспалительных процессах

ж) протеинурия

1) а, г, д, е, ж; 2) б, в