Директорам институтов, колледжей ТИУ
Служебная записка
На Ваш запрос о необходимости и обязательности вакцинации против гриппа сообщаю: в городе Тюмени идет профилактическая вакцинация против гриппа во исполнение совместного приказа Департамента здравоохранения Тюменской области и Департамента здравоохранения Администрации города Тюмени и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской по Тюменской области от 18.08.2016 г. №186/632/26-34-454/6 для достижения создания условий по снижению заболевания гриппом в эпидемиологический сезон 2016-2017 гг. По ТИУ издан Приказ №5010 от 19.09.2016г. В настоящий момент на 04.10.2016 г. уровень вакцинации против гриппа в ТИУ остается на низком уровне (из 3270 сотрудников привито 115 человек (3%), из 18269 обучающихся 1228 (18%).
Для снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ в ТИУ необходим ряд профилактических мер: выполнение элементарных требований личной гигиены, при признаках простудного заболевания оставаться дома и вызывать врача на дом по месту проживания, введения карантина в случае повышения заболеваемости выше 35% в коллективе.
Учитывая высокую иммиграционную активность современного студенчества и преподавателей, появление новых штаммов вируса гриппа и практически отсутствия иммунитета против них, низкую осведомленность в необходимости, правильности, своевременности профилактической вакцинации (по данным Всемирной организации здравоохранения вакцинация против гриппа приводит к снижению заболеваемости в 2-4 раза, а «чеснок» не относится ни к одному уровню доказательства в современной медицине). Простудные заболевания вызывают около 1500 различных вирусов. Вакцина против гриппа защищает только против вирусов гриппа и минимизирует развитие грозных осложнений гриппа ( менингиты, вирусные пневмонии, кардиты и пр.).
Для создания «иммунной прослойки» необходимо привить до 30 % сотрудников и обучающихся ТИУ. Для развития полноценного иммунитета необходим 1 месяц. Учитывая, что грипп ожидается в нашем регионе в декабре - январе, закончить вакцинацию рекомендовано до 1 ноября 2016 г.
По согласованию с подразделениями медицинские работники готовы провести разъяснительную работу и провести вакцинацию против гриппа. Рассчитываю на конструктивное сотрудничество.
Законодательная база:
1.На основании Национального календаря профилактических прививок (Приказ № 125н от 21.03.2014г.) Приложение 1.Обязательной вакцинации против гриппа подлежат: «Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 – 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно - сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением»
2. Национальным календарем профилактических прививок определен Порядок проведения гражданам профилактических прививок
«1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (у врачебного здравпункта университетской многопрофильной клиники ТюмГМУ имеется)
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания
медицинской помощи в экстренной или неотложной форме (сертификаты об обучении имеются).
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению (вакцина предоставлена).
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" »
3. На основании Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.12.2011) Гражданин перед постановкой профилактической прививки должен оформить информированное добровольное согласие и вправе отказаться от медицинского вмешательства, к которому относится и профилактическая прививка.
Статья 32. Согласие на медицинское вмешательство
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных частью первой статьи 31 настоящих Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения и законных представителей.
Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства
Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.
При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй статьи 24 настоящих Основ, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
Статья 24. Права несовершеннолетних
В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:
1) диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
3) санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов;
4) бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации;
5) получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме.
Несовершеннолетние - больные наркоманией в возрасте старше 16 лет, иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии со статьями 32, 33, 34 настоящих Основ.
Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты в порядке и на условиях, устанавливаемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
В итоге, отвечая на Ваш вопрос: отказы от вакцинации против гриппа оформляются в присутствии медицинских работников и подписываются медицинскими работниками. Обучающиеся с 15 лет согласия и отказы от медицинских вмешательств оформляют самостоятельно, без участия родителей (могут только посоветоваться).
Зав. Здравпунктом С.Ф. Ахпателова