Балаларды аритмия болжау жне алдын алу

Балаларды аритмияларды белгілері

XIV. Балаларды аритмияларды шамамен 40% жоспарлы медициналы сараптама кезінде немесе ауру кейін баланы тексеру барысында кездейсо аныталады. Баса жадайларда, балаларды аритмияларды клиникалы кріністері спецификалы емес болып табылады. Сбилер аритмия кезінде пароксизмалды ентігу, тері Бдыр (бозару немесе кгерген), Мазасыз мінез-лы, жеуге бас тарту немесе шаршаан сорып, кедей салма, кедей йы, мойын тамырларыны пульсация кдікті керек.

XV. Ескі бала аритмиясы шаршау, кедей жаттыулар тзімділік, жрегінде жаымсыз сезім (зіліссіз, Блыыр, кшті мірлі), гипотензия, айналуы жне естен тану арылы жруі ммкін.

XVI. Балаларды ытимал ауіпті аритмиялар, кенеттен айтыс аупі штасады гипоксиялы энцефалопатия, миокард ишемиясы, іркілісті жрек жеткіліксіздігіні сйемелдеуімен аралыы QT, арыншалы Тахиаритмияны, зарту жатады.

Балаларды аритмияларды диагностикасы

XVII. Балаларды объективті аритмия жасы нормасы, біркелкі жрек, импульстік тапшылыы салыстыранда баяулауы немесе жрек баамыны жылдамдыы аныталды. Балалардаы жрек млшерлемесін баалау есепке жас ерекшелік нормаларына ескеруге тиіс: жаа туан ЧСС 140 тиеді. мин.; 1 жыл - 120 BPM. мин.; 5 жыл - 100 BPM. мин, 10 жылда -. 90 BPM. мин.; жасспірімдер - 60-80 арма. мин.

XVIII. Аритмиясы бар балаларды Электрокардиографические сараптама, сондай-а кмелетке толмаан дене белсенділігі кейін трып, жатып, ЭКГ амтиды. Бл тсіл vegetozavisimye аритмий анытауа ммкіндік береді. ЭКГ мониторинг науасты еркін ызметін шектеуге емес, ал азір жаа туан нрестелерді оса аланда, барлы жастаы, балалара арналан жргізілуі ммкін. Холтер мониторингі балалара аритмия кез келген нысанын анытады. лкен балаларды арау кезінде CHPEKG пайдаланылады.

XIX. Жктеме сынатар (велосипед ergometry, жгіру тест) пайдалана отырып зерттеу, жаттыу тзімділік, балаларды аритмияларды болжау анытау жасырын ыраы мен ткізгіштігіні бзылуын анытау шін ажетті шарт болып табылады. Педиатриялы кардиология фармакологиялы тесттер (atropinovaya, калий obzidanovaya) пайдаланылатын аритмий анытау шін. Балаларды аритмия органикалы себептерін анытау масатында эхокардиографияны болып табылады.

XX. Орталы жйке жйесіні жай-кйі бар балалардаы аритмия арым-атынас анытау шін жзеге ЭЭГ rheoencephalography, мойны омырта рентгенограмма, бала невропатолог кеес болып табылады.

Балаларды аритмияларды емдеу

XXI. Балаларды Функционалды аритмиялар емдеу талап етпейді; Бл жадайда, ата-аналар баланы кнделікті йымдастыру, тиісті алан, алыпты дене белсенділігі назар аудару керек. Консервативті медициналы жне хирургиялы тсілдерді пайдалана отырып, балаларды клиникалы маызды аритмиясы емдеу.

XXII. Барлы жадайларда, емдеу балалар аритмия тудыратын факторларды жою басталуы керек: ревматизм емдеу, жтыру созылмалы ошатарын (adenotomy, тонзиллэктомия, кариес емдеу, жне т.б ..) оалту, т.б. аритмий жне тудыруы есірткі тарату D..

XXIII. Балаларды аритмияларды консервативтік фармакотерапия ш баыттан трады: миокард электролит балансыны алыпа, антиаритмический есірткі пайдалану, жрек блшы етіні метаболизмі арттыру. Электролит тепе-тедікті алыпа арылы Pananginum, magneV6, калий orotate, asparkam амтиды. Жататын аритмияа арсы терапия novokainamidom, obzidanom, Амиодарон, верапамил жне басаларды жзеге асырылады. Kokarboksilaza, Riboxinum, кальций pangamate пайдаланылатын миокард метаболических олдау масатында.

XXIV. Балаларды аритмияларды медициналы терапия тзімді болса аз инвазивті хирургиялы емдеу крсетеді: радиожиілікті абляция немесе cryoablation алыпсыз arrhythmogenic айматар кардиостимулятор немесе жрек жмысыны алмастырылан.

Балаларды аритмия болжау жне алдын алу

XXV. балаларды аритмия аымы себептері мен ммкін орау ралдарына, сондай-а гемодинамика бзылыстары дрежесі аныталады. ашан аритмиялар функционалды болжамы олайлы болып табылады. Жрекшелерді жыбыры жрек жеткіліксіздігі жне тромбоэмболиялы асынуларды даму аупін арттырады. кенеттен айтыс туекел атысты е лкен аладаушылы, органикалы жрек аурулары, AV блок ІІІ дрежелі, аралас аритмия дамып, балалар аритмий тудыруы.

XXVI. Балаларды аритмияларды алдын алу факторларын, негізгі ауруларды емдеу, жрек-антамыр жйесіні профилактикалы тексеруден бейімделетін жою шін амтамасыз етеді. Балалар эндокринолог, балаларды невропатолог, балалар ревматология жне басалар - аритмиясы бар балаларды клиникалы адаалау кулігі бойынша, педиатр, балалар кардиолог асырылады.

Пайдаланылан дебиеттер:

ü 1. Грачёва Л.И. жне басалары. Токсоплазмозды эпидемиологиясы, клиникасы, диагностикасы жне емі Москва, 1996 ж.

2. Руководство по инфекционным болезням под ред. проф. Ю.В. Лобзина СПб, 1996 ж.

3. Шувалова Е.П. Инфекционды аурулар. Москва, 1995 ж.

4. http://www.bestreferat.ru/referat-122310.html