Ауруханы жер телімін тадауа жне оны жоспарлауа ойылатын гигиеналы талаптар.

Ауруханада гигиеналы жаынан олайлы жадай туызу ммкіншілігі аурухана учаскесіні орналасан жеріне жне баса да ерекшеліктеріне кп байланысты. Жалпы соматикалы ауруханаларды ала ішінде, ызмет крсететін халыа жаын орналастыру лайыты, йткені олар тек жоспарлы трде ана емес, сонымен атар, жедел медициналы кмек те крсетеді. аланы шетінде немесе сыртында режимі айрыша стационарларды (туберкулездік, психиатриялы жне тері-венерологиялы ауруханаларды), науастарды амбулаторияда абылдамайтын, ірі, сиымдылыы 1000 тсектен арты, мамандандырылан орталытарды, сауытыру мекемелері мен реабилитация орталытарын орналастырады. Аурухананы елді мекенні шетінде немесе ала маайында орналастыранда, лшемі жеткілікті, шу, ша жне баса ластаушы кздерден алыс, кк алапты жанындаы жер телімін тадау оай. Бір жаынан, осымша емдік фактор ретінде олайлы табии жадайлар туса, екінші жаынан, кейбір аурухана мекемелерін ызмет крсету трлеріне байланысты бір-бірінен ошау орналастыру жеілдейді. Мндай ауруханаларды селитебтік зоналардан ара ашытыы 1000 м кем болмауы керек. Амбулаториялы–емханалы мекемелерді аланы рбір ышам ауданында, адамдар жаяу жететіндей жерлерде орналастырады.

Аурухананы жер телімі шу, ауаны химиялы жне биологиялы ластаушы кздерінен - нерксіп ксіпорыдарынан, магистралды жолдардан жне темір жолдардан, аэропорттардан, стадиондардан, мал шаруашылы жне кс сіретін фермалардан, оыс тгетін жерлерден, ассенизация аладарынан, алдытарды пайдаа асыру жне жау зауыттарынан едуір ашытыта, жел жаында болуы тиіс.

Аурухана мен осы ластаушы кздерді арасындаы санитарлы-ораныш аймаыны ара ашытыы нормативтік жаттара сйкес, ластаыштарды зияндылытарына байланысты, 50-1000 м аралыында орнатылады. Жекеше автокліктерге арналан тратарды аурухана аумаынан ашытыы 40 м кем болмауы керек.

Учаскені тадау кезінде, аурухана аумаындаы шуды дегейі кндіз - 45 дБ, тнде – 35 дБ аспауы, ал, кеінен таралан ауаны ластаушыларды: азот оксидіні, ккірт ангидридіні, аммиакты, кмір тотыыны, кйені ауадаы концентрациясы ШРЕК-тен аспауы керек. Ауруханаларды брын оыс тгілген жерлерге, мал орымы, зираттар жне топыраы химиялы заттармен, радионуклидтермен ластанан, эпидемиялы трыдан ауіпті жерлерде орналастыруа тыйым салынады.

Ауруханаларды рылысын топыраы ра, кн сулесі жасы тсетін, аашты, кгалды, биіктеу жерде салан жасыра. Жайпа, отстікке баытталан беткейде болан жадайда, учаскені инсоляциясы жасарады, атмосфералы суларды табии аыны жеілдейді. Грунт суларыны дегейі жер бетіне 1,5 м жаын болмауы керек. Учаскеге клік кіріп-шыатын жолдары ыайлы боланы дрыс жне аурухананы техникалы, санитарлы-техникалы жаынан (сумен жне электрмен амтамасыз ету, канализация, т.б.) рационалды жабдыталу ммкіншілігі амтамасыз етілуі керек.

Жер учаскесіні аумаы жеткілікті болуы керек, йткені, аурухана имаратыны, шаруашылыа арналан рылыстарыны, оларды ара ашытарыны, кгалдандыру ауданыны, тпелер мен клік жолдары йымдастырылуыны талаптара сйкес орналасуы, учаскені ауданына байланысты аныталады. Аурухананы жер учаскесі, ондаы тсек санына, рылыс жйесіне жне саласына байланысты. азіргі кездегі ауруханаларды рылыс жйесінде 1 тсекке аумаыны 100-150 м² ауданы келу керек.Тсек саны кп болан сайын, 1 тсекке есептеліп блінетін жер ауданы азая береді. Орталытандырылмаан рылыс жйесі, орталытандырылан рылыс жйесіне араанда, лкен жер ауданын (2 тарау.) талап етеді. Жпалы аурулар, туберкулездік жне онкологиялы ауруханалар, айта алпына келтіріп емдеу ауруханалары те лкен жер учаскесін ажет ететіндіктен, оларды ала маында орналасырады.

Жер учаскесін рационалды жоспарлау, ауруханаларды гигиеналы жаынан абаттандыруды кптеген жатарын амтамасыз етеді. Емдеу-алдын алу мекемесін з жер учаскесінде орналастыру жоспары болып табылатын аурухананы бас жоспары (10.1- сурет), жобалау кезеінде - а учаскені, бір-бірінен айырмашылыы бар, бірнеше функционалды зоналара блуді арастырады:

1. емдеу корпустарыны, жпалы емес жне жпалы аурулара арналан;

2. бау-саяба;

3. кімшілік-емхана;

4. патологиялы-анатомиялы корпусты;

5. шаруашылы-рылыстар зонасына;

Аурухана учаскесін зоналара блу олайлы санитарлы жне емдік-ораныш тртібін йымдастыру, науастара психологиялы комфорт туызу, аурухана ішілік инфекцияны алдын алу, р трлі блімшелеріні тиімді жмыс істеуі шін маызды жадай болып табылады. Аурухана кешеніні рам бліктерін зоналара блу жне рационалды орналастыру формасы дрыс тікбрышты, ені мен зындытарыны араатынасы 1:2 немесе 2:3 болатын, зын осі шыыстан батыса арай баытталан учаскелерде е олайлы жзеге асырылады. Ауруханалар селитебтік зоналарда орналасанда, емдеу жне палаталы корпустарды рылысты ызыл сызыынан (кшелер мен аурухана аумаыны шекарасы) 30 м жне трын йлерден 50 м кем емес ашытыта орналастыруы ажет. Жпалы аурулар блімшесі учаскені ткпір жаында, жпалы аурулар емес блімшелерден 30 м кем емес ашытыта орналасуы керек. Баса корпустардан дуалдар арылы жне ааштар мен бталар арылы блінуі, зіні блек, клік кіріп- шыатын жолы болуы тиіс.

 

 

10.1-сурет. алалы аурухананы бас жоспары (аралас рылыс жйесі).1 — бас корпус; 2 — емхана; 3 — акушерлік-гинекологиялы корпус; 4 —жпалы аурулар корпусы; 5 —ас блогі; 6 —шаруашылы корпусы; 7 — патологиялы-анатомиялы корпус.

 

Патологиялы-анатомиялы блімшені учаскені ткпірінде, емдеу корпустарыны палаталы блімшелеріні терезелерінен крінбейтін аймата орналастырады. Салт жораларыаймаына клік кіріп-шыатын ошау жолы болуы тиіс. Емдеу корпустары патологиялы-анатомиялы корпустан 30 м ашытыта орналасуы ажет.

Емдеу корпустары мен баса имараттарды ара ашытыы инсоляция, жары тсуі, желдетілеу жне шудан орау жадайларын амтамасыз етуі керек. Мысалы, корпустар мен палаталар терезелеріні арасындаы ашыты, е биік арсы тран имаратты 2,5 биіктігіне те, біра, 24 метрден кем болмауы тиіс.

Емхана имаратын, кбінесе емдеу корпустарынан ошау 30-50 м ашытыта, учаскені шет жаына арай орналастырады. Емханаа кіру жолдары блек болады. Емхана имаратын бас емдеу корпусымен топтастырып орналастыратын трлерін де олдануа болады. Мндай жадайда, егер арнайы ызмет крсету кестесі орнатылан болса жне амбулаториялы аурулара арналан жеке кіретін есігі жне ктетін орны йымдастырылса, осы корпуста орналасан аурухананы зертхана жне емдеу-диагностикалы блімшелерін стационарлы науастар шін де жне емханаа келетін емделушілер шін де, пайдалануа болады.

Шаруашылы ауласын аурухана имаратынан 30-40 м ашытыта, ы жаында, жер бедері тмендеу жерде орналастырады. Шаруашылы ауласында сумен жылытатын орталы азандыты, дезинфекциялы камерасы бар кір жуатын орынды, гаражды, ойма блмелері мен ккніс сатайтын ойманы орналастырады. Баса аурухана зоналарынан шаруашылы ауласын, ені 8-10 м отырызылан ааштар мен бталар жолаы арылы ошаулайды.

Аурухана аумаына з алдына блек, клік кіретін 3 жолы болуы тиіс: жпалы емес ауруларды емдеу корпустарыны зонасына, жпалы аурулар бліміні зонасына, шаруашылы зонасына. детте, шаруашылы зонасына клік кіретін жолмен патологиялы-анатомиялы корпуса тетін жол біріктіріледі.

Аурухана кешені имараттарыны рылысын салуа блінген жер учаскесіні лесі 15%-дан, шаруашылы ауласына, адамдар жретін жола жне клік жолдарына - 25%-дан арты болмауы тиіс. Жер учаскесіні е лкен (60%-дан кем емес) блігін кгрістер рауы тиіс, олар ораныс зонасы ретінде, учаскені периметрі бойынша, ені 15 м болатын отырызылан ааштар жне аурухана мекеніні ішінде егілген саяба, бау, глзарлар, кгалдар тріндегі кгрістер. ораныс зонасына бірнеше атар биік сетін ааштар жне арасына бталар отырызылады. Бау-саяба зонасыны ауданы, 1 адама есептегенде, 25 м² кем болмауы керек.