Сурет. Палаталы блімшелерді рылысын салуды нсалары.

1- бір длізді, екі жаты; 2 –екі длізді; 3 – периметралды квадратты; 4 – периметралды дгелек;

Мндай рылыс, гигиеналы жаынан оптималды, йткені рылыс салу кезінде палаталарда олайлы инсоляциялы тртіп жне микроклимат жадайын амтамасыз ететін палата терезелеріні ажетті жаа баытталуын тадауа ммкіншілік береді. Жне палаталарды дліз терезелері арылы тпелі желдетуге жасы жадайлар жасалады, длізді екінші жаында палаталар болмаандытан, ауаны айас ластануы болмайды. Салыстырмалы трдегі кемшілігі - блімні зын болуы, бл науастара ызмет крсетуді иындатады.

Бір длізді екіжаты рылыста палаталар, длізді екі жаында да орналасады. Ауруханаларды осындай рылысын салу, экономикалы жаынан тиімді. Біра, бл табии жарыты, инсоляцияны жне блмелерді желдетілуін тмендетіп, аурухана ішілік инфекцияны даму аупін жоарылатады. Екi жаты рылысты салуды згертілген тріні бірі, тігіс тріндегі рылысы, бл кезде длізді бір жаындаы рылысы ттас емес, жары тсетін жерлермен блініп трады. Жары тсетін жерлерді, ауруларды кндізгі уаытта болуына арналан холлдар ретінде жне палаталарды тпелі желдету шін олданады.

Екі длізді секцияларда, палаталар екі длізді сырт жаында орналасады, ал дліздерді ортасында осалы блмелер мен санитарлы жйе орналасады. Периметрлік рылыста, палаталар бкіл секцияны периметрі бойынша орналасады, блмені ішкі блогынан палаталара параллелді дліздер арылы блінеді. Екі длізді жне периметрлік рылысты артышылыы, палата секциялары ттасан, дліздеріні зындыы ыса жне рылысы арзан. Біра, кемшіліктері де бар. Мысалы, табии жары палаталар мен кейбір осымша блмелерде болады, біра, барлы палаталарда да олайлы инсоляциялы жне ауа-жылу тртібін амтамасыз ете алмайды, йткені терезелеріні баытталуы р трлі. Дліздерді ортасында орналасан блмелерде, блар детте, санитарлы жйелер, осалы кабинеттер, оларда тек жасанды жары болады. Мндай жйелерде блмелерді тпелі желдету иындайды, бл ауа ортасыны сапасын тмендетеді жне аурухана ішілік инфекцияны таралу ммкіншілігін жоарлатады.

Палаталы секцияларыны барлы рылыс жйелерінде, палата длізіні ені 2,4 м кем болмауы керек, йткені, науастара арналан зембілдерді, науастарды жатызып таситын дгелекті зембілдерді еркін алып жруге, айналдыруа ыайлы болуы керек. Емдеу мекемелерінде аурулар болуы кезінде, олайлы гигиеналы жадай жасау тек жоспарлау шараларымен ана емес, сонымен атар, аурухана мекемелеріні ішкі ортасын дрыс йымдастырумен де жасалады. олайлы гигиеналы жадай деп, олайлы микроклимат жадайын, блмеге жеткілікті кн сулесі мен жары тсуін амтамасыз ету, ауа ластануын болдырмау, шуды жне баса тітіркендіргіштерді жою, эстетикалы жаынан жаымды, тыныш жадай жасау сияты, аурухана ортасыны сапасын аурулар шін олайлы етіп жасауды тсінеді. олайсыз микроклимат жадайлары, сау адамдара араанда, науастара айындау сер етеді, бл сыратты салдарынан азаны бейімделу ммкіншіліктеріні тмендеуімен, жылу реттейтін рдістерге жне басалара атысатын негізгі жйелерді патологиялы рдіске тартылуымен жне функционалды жадайыны бзылуымен тсіндіріледі.

Жайлы ауа-жылу режимі, сыраттарды олайлыра туіне, науас адамны кіл-кйіні жасаруына ыпал етеді. Біра, жылды, тулікті р трлі мезгілдерінде, р трлі жастаы, сыраттары, жадайыны ауырлыы, р трлі науас адамдара жайлылы диапазоны бірдей емес. Сондытан, аурухана микроклиматыны параметрлерін осы факторларды ескере отырып, нормалайды. ыста жне жыл мезгілдеріні тпелі уаыттарында, ауаны салыстырмалы ылалдыы 40-60% жне ауа озалысы 0,05-0,15 м/с болан кезде, кпшілік лкен науас адамдар шін, температура 19-22° С аралыында (жоба есебіндегі температура - 20° С) олайлы болып табылады. 22°С дейінгі, жоарылау температура, балалара арналан, йелдер босананнан кейінгі, операциядан кейінгі, реанимация блімдеріндегі палаталарда, операция жасайтын блмелерде жне арайтын-абылдайтын бокстарда саталуы тиіс. Манипуляциялы блмеде, жарааттанан аурулара жне шала туан балалара арналан палаталарда ауаны температурасы 25°С болуы ажет, йткені оларды жылу реттеуші рдістері жетілмеген, денесіні тез ызуы да, салындап кетуі де ммкін. Ауыр дрежеде кйген аурулара арналан палаталарда ауаны салыстырмалы ылалдылыы 55% кезінде 22-25°С температурасы олайлы болып табылады. Тиреотоксикозбен ауыратын аурулар, блмеде тменірек, 15-18°С температура кезінде жасыра сезінеді, ал, гипотиреозбен ауыратын аурулар шін жоарыра температура - 24°С олайлы.

Науастарды таза ауамен амтамасыз ету шін, палаталарды ауданы мен клемі жеткілікті жне желдетілуі тиімді болуы ажет.

1 тсекке есептегендегі ауданы 7-7,5 м2 болан кезде, палаталарды биіктігі 3 м кем болмауы керек. Осы жадайда 1 науаса келетін блмені клемі, нормативтегі дегейге - шамамен 21-25 м3 жетеді. Палаталарда, міндетті трде табии желдету трі болуы тиіс, сондай-а, жасанды енбелі-сормалы желдету трімен де жабдыталуы ммкін. Палатада бір ауруа есептегендегі желдетуді ажетті клемі 80м3 кем болмауы тиіс (10.2-кесте). Осы жадайда, жасанды желдету трі болан кезде, блмеде 1 саат ішінде ш еседен кем емес ауа алмасуы амтамасыз етіледі. Табии желдету есебінен, палатадаы ауа 1 саатта, кем дегенде, екі есе алмасуы керек, ол шін кн бойына блмелерді кп айталап тпе желмен желдетіп отырады. Операция жасайтын, наркоз беретін блмелерде, йелдерді босануы алдындаы, операциядан кейінгі палаталарда, реанимация залдарында, арынды емдеу палаталарында, кйген аурулара арналан бір жне екі тсектік палаталарда, емшек еметін, жаа туан, шала туан жарааттанан балалара арналан палаталарда, барокамераларда ауаны кондиционерлеу арастырылуы ажет.

Кн радиациясы, аурухана ортасын отайландыруа, науастарды жадайын жасартуа, азаны арсы тру ммкіншілігін арттыруа ажетті фактор болып табылады. (III тарауды). Ультраклгін сулесіне тсіру азаны иммунобиологиялы реактивтілігін арттырады, жараларды жазылуын тездетеді, операциядан кейінгі кезеін ысартады. Кн сулесі науастарды кілін ктереді, жадайын жне кіл кйін жасартады.

Кн сулесіні бактерицидтік эффектісі де маызды, оны арасында блмелерді микробтармен ластану дегейі елеулі дрежеде тмендейді. Тіпті, кдімгі айнектен ткен ультраклгін сулені зі де, 2-3 саатты ішінде ауадаы, палатаны еденінде немесе жиазында жиналан шаны рамындаы микроазаларды лтіреді немесе тіршілік рекетін едуір тмендетеді. Сондытан, палаталарда жасы инсоляция мен жеткілікті табии жарыты амтамасыз ету ажет. Сонымен атар, ауруханадаы науастарды сыратыны трін жне жадайыны ауырлыын ескеру ажет, йткені, жоары инсоляция беретін режим барлы науастара бірдей олайлы емес. Мысалы, дерті жпалы жне хирургиялы аурулар шін палаталарды терезелері отстікке жне шыыса баытталан, орташа инсоляциялы режим жасы болып есептеледі (10.3- кесте), себебі, арынды инсоляция, блмені ызып кетуіне ммкіндік туызады. Блмеде температураны жоарылауы, ауадаы жне жарадаы микрофлораны ніп-суіне, дене ызуы ктерілген ауруларды жадайы нашарлауына кеп соады. Кйік аурулары, онкологиялы, реанимация блімдерінде аурулара ыстытан жне жары тітіркендіргіштерінен тсетін жктемені азайтуа ммкіндік беретін минималды инсоляциялы режим, туірлеу деп есептеледі. Максималды инсоляциялы режимді балалар мен лкендерге арналан терапия блімдерінде, туберкулез диспансерлеріні, сауыып келе жатан науастарды палаталарында амтамасыз еткені жн.

Кесте.