ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ И РАК ТЕЛА МАТКИ
#Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна:
- с эндометриальным полипом
- с метроэндометритом
+ с высокодифференцированным раком
#Современные исследования позволяют выделить патогенетические типы гип
ерпластических процессов и рака эндометрия:
+ первый
+ второй
- смешанный
- неклассифицируемый
#Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия:
+ клеточный полиморфизм и гиперхромия
+ значительное число митозов
- отечная строма
#О наличии гиперпластического процесса нельзя судить на основании
- цитологического исследования аспирата из полости матки
+ кольпоцитологии
- гистероскопии с гистологическим исследованием эндометрия
- раздельного диагностического выскабливания матки
#Выделяют гиперплазию эндометрия
- аденоматозную
+ простую
+ сложную
- смешанную
#Вторая стадия рака эндометрия характеризуется
+ увеличением размеров матки
- поражением клетчатки таза
- поражением яичников
+ переходом опухоли на цервикальный канал
#Основной путь метастазирования при раке эндометрия
- гематогенный
+ лимфогенный
- имплантационный
- контактный
#Наиболее часто при раке эндометрия Iа стадии производят
+ экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища
- расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму
#Основные симптомы рака эндометрия
- боли внизу живота
+ кровянистые выделения из половых путей в менопаузе
+ ациклические кровотечения в репродуктивном возрасте
- слизистые выделения из половых путей
#Методы лечения больных раком эндометрия, исключая
- комбинированный
- хирургический
- лучевой
- гормональный
+ химиотерапевтический
#Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродук
тивном периоде:
+ ациклические кровотечения
+ наличие предменструальной "мазни"
+ меноррагии
- бели с «рыбным» запахом
- болевой синдром
#Для железистой гиперплазии эндометрия характерны следующие морфологиче
ские изменения, кроме
- большого числа желез с пролиферацией базального слоя
- железы неправильной формы
- отсутствия циклических изменений в эпителии желез
- кистозного расширения желез
+ атипии клеток
#Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщ
ин в репродуктивном возрасте состоит в применении:
+ эстроген-гестагенных препаратов
+ гестагенов
- андрогенов
- тиреоидина
#Какие виды гиперплазии эндометрия выделяют в настоящее время?
+ гиперплазия без клеточной атипии
- железистая гиперплазия
+ гиперплазия с клеточной атипией
- железисто-кистозная гиперплазия
- полип эндометрия
#Показания для гистерэктомии у женщин в постменопаузе
- простая гиперплазия эндометрия без атипии клеток
- сложная гиперплазия эндометрия без атипии клеток
+ атипическая гиперплазия эндометрия
+ рецидивирующая гиперплазия эндометрия
#Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуе
тся
+ отсутствием обменных нарушений
- наличием высокодифференцированной опухоли
- гиперплазией эндометрия
+ атрофическим эндометрием
#Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зави
симости
- от степени распространения опухоли за пределы матки
+ от степени инвазии опухоли в миометрий
- от величины полости матки
- от размеров матки
#Наиболее частая гистологическая форма рака эндометрия
- низкодифференцированный рак
+ аденокарцинома
- светлоклеточный рак
- плоскоклеточный рак
#Для третьей стадия рака эндометрия не характерно:
- прорастание опухолью серозной оболочки матки
- переход опухоли за пределы матки
- поражение опухолью яичника
- метастазирование опухоли во влагалище
+ отдаленные метастазы
#Гормональная терапия рака эндометрия проводится:
- эстрогенами
+ гестагенами
- андрогенами
Острый живот
#Какова симптоматика острого живота?
+ резкие внезапно возникшие боли в животе
- повышение артериального давления
+ тошнота, рвота
+ диарея
- стрессовое недержание мочи
+ симптомы раздражения брюшины
#Какова наиболее частая локализация внематочной беременности?
+ трубная
- яичниковая
- шеечная
- брюшная
#Что не является причиной внематочной беременности
- воспалительные заболевания придатков матки
- нарушения сократительной деятельности маточных труб
- половой инфантилизм
- эндокринные расстройства
+ пониженная активность трофобласта
#Какие симптомы характерны для внематочной беременности, прервавшейся п
о типу разрыва трубы?
+ длительная задержка менструации
- кратковременная задержка или менструация, начавшаяся в срок или нескол
ько раньше боль в животе острая приступообразная с последующим затих
анием остроты
+ сильная острая боль в животе с иррадиацией в прямую кишку, нижние коне
чности, ключицу
- менструация в виде темной кровянистой мазни
- длительные кровянистые выделения из половых путей
#Каковы данные при гинекологическом исследовании при внематочной береме
нности, прервавшейся по типу разрыва трубы?
- болезненность при смещении шейки матки
+ симптом «плавающей матки»
- матка увеличенная плотная, бугристая
- сбоку от матки опухолевидное образование тугоэластической консистенци
и подвижное, безболезненное
+ «крик Дугласа»
#Какие органосохраняющие операции проводят при внематочной беременности
, прервавшейся по типу трубного аборта?
+ сальпинготомия
+ выдавливание плодного яйца (милкинг)
- удаление маточной трубы
#Для апоплексии яичника характерно все, кроме:
- болей внизу живота, возникают на фоне полного благополучия
+ наружного кровотечения
- отрицательных биологических реакций на беременность
- резко выраженного нарастания числа лейкоцитов в крови
- нерезко выраженных симптомов раздражения брюшины
#Перечислите формы апоплексии яичника:
- бессимптомная
+ болевая
- перитонеальная
+ анемическая
#При перекруте ножки опухоли яичника наблюдается все, кроме
- сильные боли в низу живота, возникающие после физического напряжения
- неподвижная, резко болезненная опухоль в малом тазу при бимануальном
исследовании
- симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли
+ кровянистые выделения из половых путей
#При перекруте субсерозного миоматозного узла у женщин в пременопаузе о
бъем операции включает:
- консервативную миомэктомию
+ гистерэктомию
- эмболизацию маточных артерий
# Причины острого живота в гинекологии
+ внематочная беременность
- самопроизвольный выкидыш
+ воспалительные заболевания внутренних половых органов
- кольпит
+ некроз миоматозного узла
#В каком отделе трубы наиболее часто развивается эктопическая беременно
сть?
+ ампулярном
- истмическом
- инерстициальном
#Какие симптомы характерны для внематочной беременности, прервавшейся п
о типу трубного аборта?
- длительная задержка менструации
+ кратковременная задержка или менструация, начавшаяся в срок или нескол
ько раньше, боль в животе острая приступообразная с последующим зати
ханием остроты
- сильная острая боль в животе с иррадиацией в прямую кишку, нижние коне
чности, ключицу
+ менструация в виде темной кровянистой мазни
+ длительные кровянистые выделения из половых путей
#Что не характерно при гинекологическом исследовании при внематочной бе
ременности, прервавшейся по типу трубного аборта?
- болезненность при смещении шейки матки
+ симптом «плавающей матки»
- увеличенная мягкая матка, меньше предполагаемого срока беременности
- сбоку от матки опухолевидное образование тестоватой консистенции с неч
еткими контурами, болезненное
#В диагностике внематочной беременности используют все, кроме
+ гистероскопии
- ХГЧ-теста
- УЗИ органов малого таза
- диагностической лапароскопии
#Объем оперативного вмешательства при при внематочной беременности, пре
рвавшейся по типу разрыва трубы
- сальпинготомия
- выдавливание плодного яйца (милкинг)
+ удаление маточной трубы
#Для воспалительных заболеваний придатков матки характерно:
- наличие признаков беременности
+ отсутствие признаков беременности
- положительный ХГЧ-тест
+ отрицательный ХГЧ-тест
- кровянистые выделения из половых путей
+ гнойные или серозные выделения из половых путей
#Показаниями к лапаротомии при апоплексии яичников являются:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 1-3 дней
+ геморрагический шок
- дифференциальная диагностика острой гинекологической и острой хирург
ической патологии
+ выраженный спаечный процесс в малом тазу
# Для дифференциальной диагностики субсерозной миомы матки на ножке и о
пухоли яичника применяют
+ пробу с пулевыми щипцами
- экскреторную урографию
- УЗИ забрюшинного пространства
# Противопоказанием для диагностической лапороскопии является:
- острые воспалительные заболевания брюшной полости
+ выраженный спаечный процесс
- внутрибрюшное кровотечение
Рак шейки матки