Пн: «Балалар аурулары», «Балалар нефрологиясы» *1*45*1

 

#1

*!3 жасар ыза жедел пиелонефрит диагнозы ойылды. Несепті бак.сепкенде шынайы бактериурия аныталды. Оны санын крсетііз (1 мл зрдегі микроб денелері):

 

*1000

*5.000

*10.000

*+100.000

*1000.000

 

#2

*!ант диабетінен зардап шегетін 5 жасар л балада симптомсыз бактериурия аныталды. Осы жадайа сай келетін МЕЙІЛІНШЕ дрыс жауапты крсетііз:

 

*тек лейкоцитурия боланда

*клиникасыз бактериурия 10³ жне гематурия боланда

*баса белгілерсіз 1 мл зрде м.д. 10² бактериурияны болуы

*+баса белгілерсіз 1 мл зрде м.д. 10⁵ бактериурияны болуы

*баса белгілерсіз 1 мл зрде м.д. 10⁵ бактериурияны жне лейкоцитурияны болуы

 

#3

*!НШЖИ-мен 8 жасар балаа несепті флораа бактериологиялы себу таайындалды. Несепті жинауды МЕЙІЛІНШЕ дрыс дісі:

 

*туліктік несептен

*несепті кез келген несеп сынамасы

*уыты пункциясы арылы

*уыты катетеризациялау арылы

*+стерильді ыдыса несепті ортаы порциясынан

 

#4

*!3 жасар балаа жедел пиелонефрит диагнозы ойылды. Емдеу шін антибактериалды препаратты тадау байланысты:

 

*бактериурия дрежесіне

*лейкоцитурия дрежесіне

*+антибиотикке микроорганизм сезімталдыына

*несеп жолдарыны обструкциясыны болуына

*несеп жолдарыны обструкциясыны болмауына

 

#5

*!13 жасар ыз балаа емханада жедел цистит диагнозы ойылды. Ішек таяшасыны себілу ытималдыы:

 

*30%

*60 %

*50 %

*3-5 %

*+80%

 

#6

*!12 жастаы ыз бала. Шаымдары: жиі ауру сезімімен несеп шыару, асаа стіндегі ауру сезімі, жиі императивті шаырулар. Бл шаымдар суытананнан кейін 2-3 кннен бері мазалауда. Тексеру кезінде ЖТ згеріссіз, ЖНТ-да – Лейк 20-30 к/а, бактериялар +++. андай диагноз мейілінше ытимал?

 

*+цистит

*жедел пиелонефрит

*несеп-тас ауруы

*симптомсыз бактериурия

*тубулоинтерстициалды нефрит

 

#7

*!1 айлы балада дене ызуы 40 С-а дейін жоарылады, тбеті тмендеп, су байалды. ЖТ: лейк -16000, нейтрофилез, ЭТЖ- 30 мм/са., ЖНТ-да пиурия. Ауруыны 3-ші кні жадайы нашарлай тсті – интоксикация ршіп, отит, терісінде іріді бртпелер пайда болды. Тменде аталан талдауларды айсысы диагнозды сенімді трде длелдейді?

 

*жалпы несеп талдауы

*несепті бак.себу

*анны иммунограммасы

*анны биохимиялы талдауы

*+инфекция ошаынан бак.себу

 

#8

*!14 жасар ыз бала дене ызуыны 39С дейін жоарылауына, лсіздікке, шаршаыштыа шаымданып ауруханаа жеткізілді. Анамнезінен: жедел ауыран, 3 кннен бері ызба 39С дейін, з бетінше парацетамол, бисептол абылдаан, сері болмаан. араан кезде улану симптомдарына байланысты жалпы жадайы бзылан, температура 39,5С, ісіну жо, А 110/70 мм с.б., несеп блуі еркін. Зертханалы талдау: анда – Нв 120 г/л, лейкоциттер 12 мы, с/я 72%, лимф. 20, мн. 8%, ЭТЖ 40 мм/са; Несеп: лайлы, белок 0,066%, лейкоциттер – ттасымен алып жатыр, бактерия +++. Мыналарды айсысы осы ауруды дамуыны е ытимал себебі?

 

*+E. Coli

*Proteus

*Citrobacter

*Ps. aerouginosa

*Staphylococcus

 

#9

*!ыз балаларда несеп шыару жйесі инфекциясы жиі кездесуіні ытимал факторлары болып табылады:

 

*обструктивті уропатияны болуы

*+уретраны ыса болуы, анусты жаындыы

*уы дисфункциясыны болуы

*іш ату

*дисбактериоз

 

#10

*!Науаста рецидивирлеуші гематурия. Тменде аталан дістерді айсысы гематурияны гломерулалы сипатын МЕЙІЛІНШЕ дл анытау шін олданылады?

 

*ЖНТ

*протромбин индексі

*протеомды талдау

*допплерография

*+фазалы-контрасты микроскопия

 

#11

*!Айын ісінулермен, гипоальбуминемиямен, гиперхолестеринемиямен, протеинуриямен (1,5 г/л) науаста андай зерттеулер жргізгенде нефротикалы синдром диагнозы толытырылады?

 

*бйрек УДЗ-і

*коагулограмма

*липидтер фракциясы

*+туліктік протеинурия

*несеп тнбасыны микроскопиясы

#12

*!Клиникаа 7 жастаы л жедел нефритикалы синдрома кдіктенумен тсті. Жедел нефритикалы синдром шін андай крсеткіштер тн

 

*анемия

*+макрогематурия

*гипопротеинемия

*протеинурия 3,5 г/л

*лейкоцитурия

 

#13

*!5 айлы балада пневмония фонында несеп талдауында – белок 0,165‰, эритроцит 3-4 к/а, лейкоцит 3-5 к/а пайда болды. Несептегі згерістерді мейілінше ытимал себебі болып табылады:

 

*IgA-нефропатия

*тым уалаушы нефрит

*туа біткен нефротикалы синдром

*+температура жоарылауымен байланысты транзиторлы протеинурия

*БЖЗ

 

#14

*!андай клиникалы симптомдар жне зертханалы крсеткіштер жедел постстрептококкты гломерулонефритке МЕЙЛІНШЕ тн болып келеді?

 

*артритпен басталуы жне гематурия

*протеинурия жне массивті ісінулер

*артериалы гипертензия жне гематурия

*айталамалы аыммен жне лейкоцитурия

*+жедел басталуы, гематурия, циклды аым

 

#15

*!Туліктік протеинурияны белок/креатинин атынасын тексеру арылы анытау ммкіндігі болмаан жадайда несеппен белокты шыуын андай санды діс мейілінше аны крсетеді?

 

*таы несептегі

*+тулік бойы жиналан несептегі

*6 саат бойы жиналан несептегі

*2 саат бойы жиналан несептегі

*12 саат бойы жиналан несептегі

 

#16

*!10 жасар ыз балада нефритикалы синдрома кдік. Осы кезде дамыан артериалды гипертензияны даму механизмі андай?

 

*жрекшелік натрийурездік пептид ндірілуіні тмендеуі

*антидиурездік гормонны дрыс емес ндірілуі

*белок ндірілуіні тмендеуі жне гипопротеинемия

*простагландиндер жйесіні белсенуі

*+РААЖ белсенуі

 

#17

*!10 жасар ыз балада нефритикалы синдрома кдік. андай несептік синдром осы синдрома мейілінше тн?

 

*гематурия, лейкоцитурия

*гематурия, балауызды цилиндрлер

*гематурия, гиалиндік цилиндрлер

*гематурия, лейкоцитарлы цилиндрлер

*+гематурия, эритроцитарлы цилиндрлер

 

#18

*!3 жасар балада анасарка. Нефротикалы синдром кезіндегі анасарканы даму механизміне заманауи кзарас:

 

*+гипопротеинемия протеинуриямен, натрий мен суды сталуы

*белок синтезіні тмендеуі жне гипопротеинемия

*ренин-ангиотензин-альдостерон жйесіні белсенуі

*антидиуретикалы гормон секрециясыны бзылуы

*жрекшелік натрийурездік пептид синтезіні тмендеуі

 

#19

*!Шумашаларды экстpaкапилляpлы типте заымдалуы (жарты айшытар тзілуі) гломерулонефритті келесі тріне тн:

 

*нефритикалы синдрома

*нефpотикалы синдрома

*ошауланан несептік синдрома

*гематуриямен жретін нефротикалы синдрома

*+тез демелі гломерулонефритке

 

#20

*!Стероидрезистентті нефротикалы синдромнан зардап шегетін 6 жасар балаа нефробиопсияны ажеттілігі талылануда. Тменде аталандардан бйрек биопсиясын ткізуге арсы крсеткіш болып табылады:

 

*артериалды гипертензия

*+жалыз бйрек

*гематурия себебі белгісіз

*нефропатияны торпидті аымы

*себебі белгісіз протеинурия

 

#21

*!13 жастаы пациент, педиатра проф.арау кезінде кездейсо аныталан микрогематурияа байланысты келді. Анамнезінде бйрек аурулары аныталмады. А 120/80мм с.б. андай тактика мейілінше дрыс?

 

*стероидтар таайындау

*антибиотиктер таайындау

*цистоскопия жасау

*бйрек биопсиясына жіберу

*+эритроциттерді ажырату

 

#22

*!Амбулаторлы тексеру кезінде 16 жастаы жігітте созылмалы бйрек ауруыны белгілері, естуді тмендеуі, несепте протеинурия, гематурия аныталды, атасы бйрек ауруынан айтыс болан, пкесінде 12 жасында микрогематурия аныталан. андай емдеу тактикасы мейілінше дрыс?

 

*стероидтар

*цитостатиктер

*антиагреганттар

*+нефропротекторлар

*антикоагулянттар

 

#23

*!5 жастаы бала клиникаа бетіні пастоздыымен тсті. А 130/80 мм с.б. Несеп талдауларында келесі згерістер аныталды: салыст.тыызд 1010, несеп тсі ою оыр, белок 1,5 г/л, лейкоциттер-2-3 к/а, эритроциттер – кру аймаында жаппай, цилиндрлер 10-15 к/а. Аталан болжам диагноздарды айсысы мейілінше ммкін болып табылады?

 

*+гломерулонефрит, нефритикалы синдром

*жедел пиелонефрит

*тым уалайтын нефрит

*Берже ауруы

*несеп жйесіні инфекциясы

 

#24

*!13 жасар ыз бала, диагнозы: нефротикалы синдром. Биопсия жасалынды, морфологиялы варианты – ФСГС. Кешенді емді ажет етеді: глюкокортикостероидтармен жне Циклоспорин А-мен. ымбат тратын бл препараттарды абылдауа науасты ысы?

 

*аылы

*+тегін

*тлемні 25%-ы

*тлемні 50%-ы

*тлемні 75%-ы

 

#25

*!15 жастаы науаста, ткерген респираторлы инфекциядан кейін айталамалы макрогематурия байалды (гломерулалы эритроциттер). Тменде аталан диагноздарды айсысы мейілінше ммкін?

 

*минималды згерістер ауруы

*+IgA-нефропатия

*мембраналы ГН

*мембрано-пролиферативті ГН

*ГН эндокапиллярлы-пролиферативті

 

#26

*!11 жастаы л бала, айын ісінулерге, асцит, аз млшерде несеп шыаруа, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне шаымданды. Суытанудан со жедел ауырды. А120/80 мм с.б., зрі ашы-сары. ЖТ: лейкоциттер – 6х10⁹, ТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/са. ан сарысуында: жалпы белок – 38 г/л, холестерин – 9,5 ммоль/л. ЖНТ: белок – 5,8 г/л, лейк. – 1-2 к/а, эритр. – 5-6 к/а, салыст.ты – 1025. Глюкокортикостероидтармен патогенетикалы ем 6 апта млшері жргізілді, ремиссия болан жо. Аталан дістерді айсысы диагноз ою шін мейілінше негізделген?

 

*+биопсия

*урография

*цистоскопия

*цистография

*компьютерлік томография

 

#27

*!14 жасар жасспірімге тексеру кезінде: протеинурия, айталамалы макрогематурия. Морфологиялы трде аныталды: мезангиалды жасушаларды диффузды пролиферациясы жне мезангийдегі IgA депозиттері. Бл ауруа андай аым тн?

 

*тез демелі

*жедел циклды

*рашан болжамы олайлы

*ер адамдарда болжамы жасы

*+бйректі біртіндеп склероздануымен созылмалы аым

 

#28

*!Жедел ішек инфекциясымен 3 айлы балаа бйрек ызметіні толы жоалуы сатысындаы пререналді БЖЗ диагнозы ойылды. RIFLE жіктелуі бойынша бл мына сатыа сйкес келеді:

 

*R

*I

*F

*+L

*E

 

#29

*!Жасы дамып жатан 1 жастаы балада 4 кнге созылан диареядан жне судан кейін олигурия дамыды. анда азотемия, ацидоз. андай жадай мейілінше ытимал?

 

*шок

*бйректі созылмалы ауруы

*+бйректі жедел заымдалуы

*жедел нефротикалы синдром

*жедел нефритикалы синдром

 

#30

*!3 жастаы балада нефротикалы синдром, креатинин 200 мкмоль/л. БЖЗ- мейілінше ытимал себебін крсетііз:

 

*гиперхолестеринемия

*+гиповолемия

*нефритті жоары белсенділігі

*жоары А

*гематурияны болуы

 

#31

*!Жйелі ызыл жегімен 17 жасар ыз балада БЖЗ болжанды. Жйелі васкулиттер кезіндегі БЖЗ дамуыны себебі андай?

 

*+тез демелі ГН

*гиповолемия

*кардиогенді шок

*бйрек артериясыны стенозы

*постреналды обструкция

 

#32

*!10 айлы балада – гастроэнтериттен кейін аныталды: анемия, тромбоцитопения, жоарылаан креатинин. Мына этиологиялы факторларды айсысы мейілінше ытимал?

 

*шигелла

*стафилококк

*энтеровирус

*кампиллобактерия

*+шигатоксин ндіретін E.coli

 

#33

*!3 жасар бала В₁₂ друменіні 10 таблеткасын жеп ойды. су пайда болып, диурезі азайды, несепте эритроциттер пайда болды. Тменде крсетілген жадайларды айсысыны дамуы мейілінше ытимал?

 

*+реналді БЖЗ

*пререналді БЖЗ

*постреналді БЖЗ

*обструктивті БЖЗ

*функционалды БЖЗ

 

#34

*!3 жасар бала В₁₂ друменіні 10 таблеткасын жеп ойды. су пайда болып, диурезі азайды, несепте эритроциттер пайда болды. БЖЗ- олигоуриялы кезеіні затыы аншаа созылады:

 

*1 жыл

*1-2 апта

*бірнеше саат

*2 айдан астам

*+бірнеше сааттан бірнеше аптаа дейін

 

#35

*!СЕП абылдааннан кейін 10 жасар ыз балада олигурия дамып, бозарды, бетінде бртпе пайда болды. Артынан полиурия дамыды. Несепте менш.салм. – 1005, ант ++, белок – 0,033%. Лейкоциттер мен эритроциттер – к/а 2-3. Нефронны ай бліміні заымдаланын болжауа болады?

 

*келуші артериолаларды

*кетуші артериолаларды

*ірі тамырларды

*шумашаларды

*+зекшелерді

 

#36

*!2 айлы балада жедел ішек инфекциясы фонында БЖЗ дамыды. БЖЗ сатысын баалау шін мына зерттеуді жргізу керек:

 

*тромбоциттер

*ретикулоциттер

*+креатинин

*билирубин

*калий, натрий

 

#37

*!3 жасар балада бйректі созылмалы ауруыны 4 сатысы. БСА- мейілінше ытимал себебі:

 

*ант диабеті

*нефротикалы синдром

*жедел стрептококктан кейінгі ГН

*бйрек аплазиясы

*+НР 5 др.

 

#38

*!13 жасар л бала. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Траты протеинурия байалады. ШФЖ – 156 мл/мин. Бйректі созылмалы ауруыны андай сатысына сйкес келеді?

 

*+1

*2

*3

*4

*5

 

#39

*!3 жасар балада НР- 3 др. фонында БСА- 3 сатысы аныталды. деуді МЕЙІЛІНШЕ универсалды механизмі болып табылады?

 

*протеинурия

*гипертензия

*пиелонефритті рецидивтері

*реналды анемия

*+шумаішілік гипертензия жне гиперфильтрация

 

#40

*!1,5 жасар балада туа біткен нефротикалы синдром фонындаы БСА- 3 сатысы. Бйректі созылмалы ауруы кезінде гиперфильтрацияны рлі андай?

 

*бйрек ызметін жасарту

*бйрек ызметіне сер етпейді

*+нефросклероз деуіні универсалды механизмі

*тек пиелонефрит кезінде склероздаушы сері бар

*тек гломерулонефрит кезінде склероздаушы сері бар

 

#41

*!Балаларда шуматы фильтрация жылдамдыы тменде келтірілгенні арасында ай формуламен есептеледі?

 

*+Шварц

*Реберг-Тареев

*Кокрофт-Голт

*Дене салмаыны индексі

*Салма-жасыны крсеткіші

 

#42

*!Несеп-тас ауруы бар 10 жасар ыз балада Шварц бойынша есептелген шуматы фильтрация жылдамдыы 35мл/мин. Тменде келтірілген бйректі созылмалы ауруыны арасында ай сатысын ойлауа болады?

 

*1

*2

*+3

*4

*5

 

#43

*!Балаа несеп жолдарыны аауларына байланысты ота жасалды. Тменде аталандарды айсысы нефросклерозды диагностикасын наты крсетеді?

 

*несептегі белок

*+андаы креатинин

*бйрек УДЗ

*цистография

*экскреторлы урография

 

#44

*!13 жасар л бала. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Траты протеинурия байалады. ШФЖ=156 мл/мин. Бйректі созылмалы ауруыны андай сатысына сйкес келеді?

 

*+1

*2

*3

*4

*5

 

#45

*!1,5 айлы балада о бйректі гипоплазиясы. Аталандарды айсысы олигонефрония кезінде бйректі созылмалы ауруыны е ммкін болатын даму механизмі болып табылады?

 

*+гиперфильтрация

*обструктивті уропатия

*несеп жйесіні инфекциясы

*бйрек тамырларыны васкулиті

*шуматарды иммунды заымдалуы